ደረቱ ላይ ኳስ መምታት ልብ በድንገት እንዲቆም ሊያደርግ ይችላል? ስለ 'ኮሞቲዮ ኮርዲስ' በትክክል እንማር!

ክሪኬት ወይም ሌላ ስፖርት ሲጫወት አንድ ሰው በፍጥነት በሚንቀሳቀስ ኳስ ደረቱ ላይ እንደተመታ ሰምተህ ታውቃለህ? ይህ በጣም አስፈሪ ነው አይደል? አብዛኛውን ጊዜ ትንሽ ቁስል ብቻ ነው ብለን እናስባለን። ሆኖም ግን፣ አልፎ አልፎ፣ ለሕይወት አስጊ ሊሆን የሚችል በጣም ከባድ ሁኔታ ሊሆን ይችላል። ዛሬ፣ ስለ በጣም አልፎ አልፎ፣ ድንገተኛ እና የተለየ የልብ ህመም እንነጋገራለን። ይህ በሕክምና አገላለጽ 'ኮሞቲዮ ኮርዲስ' ይባላል። ይህ በላቲንኛ 'የልብ መዛባት' ማለት ነው።

'Commotio Cordis' ምንድን ነው? በቀላል አነጋገር...

በቀላል አነጋገር፣ 'ኮሞቲዮ ኮርዲስ' ማለት በተወሰነ ቦታ፣ በተወሰነ ቅጽበት፣ ከትንሽ፣ ጠንካራ ነገር (ብዙውን ጊዜ የቤዝቦል ወይም የሆኪ ፓክ) የሚመጣ የልብ ምት በድንገት መደበኛውን የልብ ምት ሲቀይር፣ ያልተለመደ የልብ ምት ('ventricular fibrillation') ያስከትላል እና ልብ በድንገት መምታቱን እንዲያቆም ያደርጋል ('የልብ መቆም')። እስቲ አስቡት፣ ልባችን በጣም ውስብስብ እና በጣም ሥርዓታማ አካል ነው። በተወሰነ የኤሌክትሪክ ምልክት ስርዓት መሰረት ይመታል። በዚህ 'ኮሞቲዮ ኮርዲስ' ውስጥ፣ የልብ የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ በጣም ወሳኝ በሆነ ወቅት በዚያ ውጫዊ ምት ተጽዕኖ ምክንያት ይስተጓጎላል። ይህ ልክ በጥሩ ሁኔታ የሚሰራ ማሽን በድንገት ከተሳሳተ ቦታ ድብደባ እየተቀበለ ተግባሩን እያስተጓጎለ ነው።

ይህ በሽታ 'Commotio Cordis' ምን ያህል የተለመደ ነው?

እንደ እውነቱ ከሆነ፣ ይህ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት ሁኔታ ነው። አትደንግጡ። በዓለም ዙሪያ ብትመለከቱም እንኳ በዓመት ከ30 ያነሱ የ'ኮሞቲዮ ኮርዲስ' ጉዳዮች ሪፖርት ይደረጋሉ። ስለዚህ ይህ ሁሉንም ሰው የሚያጠቃ በሽታ አይደለም። ሆኖም፣ አልፎ አልፎ ቢሆንም፣ ሊያስከትል የሚችለው ጉዳት ከባድ ስለሆነ ይህንን ማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው።

አንድ ሰው 'Commotio Cordis' ከተባለ በሽታ መትረፍ ይችላል?

አዎ፣ በእርግጠኝነት ይቻላል! ግን አስቸኳይ የሕክምና እርዳታ ያስፈልገዋል። አንድ ሰው ደረቱ ላይ እንዲህ ከተመታና ከወደቀ፣ ወዲያውኑ ‘CPR’ (የልብ ምት መልሶ ማቋቋም) እና ‘AED’ (አውቶማቲክ ውጫዊ ዲፊብሪሌተር) በመጠቀም ‘ዲፊብሪሌተር’ ማድረግ በጣም አስፈላጊ ነው።

እንደ እድል ሆኖ፣ ሰዎች ከጊዜ ወደ ጊዜ ስለዚህ ሁኔታ የበለጠ እየተገነዘቡ ሲሄዱ፣ የCPR እና የAED ማሽኖች አጠቃቀም እየጨመረ በመምጣቱ የመዳን እድሉ በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል።

የዚህ ሁኔታ ምልክቶች ምንድናቸው?

የ'Commotio Cordis' ዋና ምልክቶች፡-

• ደረትዎ ላይ እንደተመታ ወዲያውኑ መጎተት እና መውደቅ። ዋናው ነገር ይህ ነው።
• ያልተለመደ የልብ ምት ('Ventricular Fibrillation')። ይህ ማለት የልብ የታችኛው ክፍሎች ደምን በአግባቡ ከማሰራጨት ይልቅ በቀላሉ ይንቀጠቀጣሉ ማለት ነው።
• ድንገተኛ የልብ ድካም (የልብ ድካም)።
• የንቃተ ህሊና ማጣት።

እነዚህ ምልክቶች በድንገት ይመጣሉ። መጀመሪያ ላይ ምንም ምልክቶች ላይታዩ ይችላሉ።

'Commotio Cordis' ምን ያስከትላል?

ይህ ሁኔታ እንዲከሰት በርካታ ምክንያቶች አንድ ላይ መገጣጠም አለባቸው። ዋናው መንስኤ በደረት ግራ በኩል የሚመታ ሲሆን ልብ ባለበት ቦታ ላይ ነው፣ ብዙውን ጊዜ እንደ ቤዝቦል፣ ላክሮስ ኳስ ወይም ሆኪ ፓክ ባሉ ትንሽ በአንጻራዊነት ጠንካራ ነገር፣ በሰዓት ከ40-50 ማይል ያህል ፍጥነት። ክሪኬት ሲጫወቱ በፍጥነት የሚንቀሳቀስ የቆዳ ኳስ ወይም ሰውነትን ቢመታ የሚጎዳ ሌላ የስፖርት መሳሪያ ያስቡ። ነገር ግን ይህ በእያንዳንዱ ምት አይከሰትም። በጣም አስፈላጊው ነገር ይህ ምት የሚከሰትበት ጊዜ ነው። በልባችን 'የልብ ዑደት' ውስጥ በጣም የተወሰነ፣ በጣም ትንሽ የሆነ የጊዜ ወቅት አለ፣ ይህም የልብ የታችኛው ክፍሎች ('ventricles') የሚኮማተሩበት፣ ደም የሚረጩበት እና ከዚያም እንደገና የሚዝናኑበት ጊዜ ነው። ይህ ምት መከሰት ያለበት ያ ጊዜ ነው። ከዚያም፣ በዚያ ምት ተጽዕኖ ምክንያት፣ ዘና ማለት ያለበት የልብ ጡንቻ በድንገት ሊነቃቃ ይችላል፣ ይህም ቀደም ሲል የተጠቀሰውን 'ventricular fibrillation' ሁኔታ ያስከትላል።

ቡጢ 'Commotio Cordis' ሊያስከትል ይችላል?

አዎ፣ በንድፈ ሀሳብ ይቻላል። ነገር ግን ለዚያ፣ ቀደም ሲል የተጠቀሱት ሁሉም ሁኔታዎች መሟላት አለባቸው። ማለትም፣ ድብደባው በደረት ግራ በኩል፣ በ90 ዲግሪ አንግል፣ በሰዓት በ40 ማይል ወይም ከዚያ በላይ ፍጥነት እና በዚያ ትክክለኛ ጊዜ በልብ ውስጥ መሆን አለበት። ይህ በመደበኛ ውጊያ ወቅት በሚደርስ ድብደባ የመከሰት እድሉ በጣም ዝቅተኛ ነው።

ለ'Commotio Cordis' ከፍ ያለ ስጋት ያለው ማነው?

ይህ ሁኔታ በማንኛውም ሰው ላይ ሊከሰት ቢችልም፣ አንዳንድ ሰዎች ከፍተኛ ተጋላጭነት አላቸው፦

• ስፖርት ለሚጫወቱ፡- በተለይም እንደ ቤዝቦል፣ ላክሮስ፣ ሶፍትቦል፣ ሆኪ ያሉ ጠንካራ ኳሶችን ወይም መሳሪያዎችን የሚጠቀሙ ስፖርቶችን ለሚጫወቱ። በአገራችን በክሪኬትም እንዲሁ ጥንቃቄ ማድረግ ጥሩ ነው።
• ከ20 ዓመት በታች ለሆኑ ወጣቶች፡- ይህ ሁኔታ አብዛኛውን ጊዜ ከ15 ዓመት በታች ለሆኑ ሰዎች ይጎዳል። ይህ ሊሆን የቻለው የወጣቶች የደረት አጥንት ስርዓት ገና ሙሉ በሙሉ ያልበሰለ ስለሆነ ሊሆን ይችላል፣ ይህም የመምታት ድንጋጤ ወደ ልብ የመተላለፍ ዕድሉ ከፍተኛ ነው።
• ለወንዶች ፡ ይህ በወንዶች ልጆች ዘንድ ከሴቶች ይልቅ የተለመደ ነው። ይህ ሊሆን የቻለው ወንዶች ልጆች ብዙውን ጊዜ በይበልጥ ንክኪ ባላቸው ስፖርቶች ስለሚሳተፉ ሊሆን ይችላል።

የ'Commotio Cordis' ችግሮች ምንድናቸው?

የዚህ ዋነኛው እና በጣም አደገኛው ውስብስብ ነገር ድንገተኛ የልብ ድካም ሞት ነው።እንደ ብሔራዊ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) መዝገብ ቤት ዘገባ ከሆነ፣ ከ1996 ዓ.ም. ጀምሮ ከ220 በላይ ሰዎች በዚህ ሕመም ሞተዋል። ስለዚህ፣ ይህ በቀላሉ የሚታይ ነገር አይደለም።

'Commotio Cordis'ን እንዴት ማወቅ ይቻላል?

አንድ ሰው፣ በተለይም ወጣት፣ ስፖርት ሲጫወት በደረት ግራ በኩል ቢመታና በድንገት ቢወድቅ፣ ዶክተር “ኮሞቲዮ ኮርዲስ” ብሎ ሊጠራጠር ይችላል። ሆኖም፣ ይህ “የማግለል ምርመራ ” ነው። ይህ ማለት ዶክተሮች እንደ የልብ ድካም ያሉ ሌሎች የተለመዱ ምክንያቶች ካሉ ለማየት መጀመሪያ ይመለከታሉ። እንደዚህ አይነት ምክንያቶች ከሌሉ፣ “ኮሞቲዮ ኮርዲስ” መንስኤ ሊሆን ይችላል ብለው ያስባሉ። ወዲያውኑ “CPR” እና “ዲፊብሪሌሽን” ካደረጉ በኋላ፣ የሚከተሉት ምርመራዎች በሆስፒታል ውስጥ ሊደረጉ ይችላሉ

• ኤሌክትሮካርዲዮግራም (EKG): የልብን የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ይመረምራል።
• የደም ምርመራዎች ፡- የልብ ጉዳት ወይም ሌሎች ችግሮች መኖራቸውን ለማረጋገጥ።
• ኢኮካርዲዮግራም፡- የልብን አወቃቀር እና ተግባር ለማየት የሚደረግ ቅኝት ።
• የልብ ኤምአርአይ ወይም ሲቲ ስካን ፡- የልብን ግልጽ ምስሎች ያግኙ።
• የልብ ካቴቴራይዜሽን፡- እንደ የልብ የደም ስሮች መዘጋትን የመሳሰሉ ነገሮችን ለመፈተሽ የሚደረግ ምርመራ።

'Commotio Cordis' እንዴት ይታከማል?

«ኮሞቲዮ ኮርዲስ» ለሚሰቃይ ሰው አስቸኳይ የሕክምና ክትትል አስፈላጊ ነው። እንዲህ አይነት ክስተት ካዩ ወዲያውኑ 119/1990 ይደውሉና «CPR» እራስዎ ይጀምሩ። ከተቻለ በፍጥነት «AED» ማሽን ይፈልጉና ይጠቀሙበት። ድንገተኛ ሕክምና ከተደረገ በኋላ ታካሚው ወደ ሆስፒታል ይገባል እና ሌሎች ያልታወቁ የልብ ሕመሞችን ለመፈተሽ ሙሉ ምርመራ ይደረጋል። በሆስፒታል ውስጥ የልብ ተግባር ክትትል ይደረግበታል።

የተወሰኑ ሕክምናዎች

አንድ አዋቂ ታካሚ 'ኮሞቲዮ ኮርዲስ' ራሱን ስቶ እና ትእዛዛቱን ማክበር ካልቻለ፣ ዶክተሮች 'ቴራፒዩቲክ ሃይፖሰርሚያ' የሚባል ሕክምና ሊጠቀሙ ይችላሉ። ይህም ታካሚውን ማስታገስ፣ የመተንፈሻ ቱቦ ማስገባት እና የሰውነት ሙቀት ወደ 32-34 ዲግሪ ሴልሺየስ (89.6-93.2 ፋራናይት) ለ12-24 ሰዓታት ያህል መቀነስን ያካትታል ። ይህ የሚደረገው ልዩ የማቀዝቀዣ ማሽኖችን፣ የበረዶ ማሸጊያዎችን፣ የቀዘቀዙ 'IV' ፈሳሾችን እና የማቀዝቀዣ ብርድ ልብሶችን በመጠቀም ነው። ይህም አንጎል ኦክስጅን የሚጠቀምበትን ፍጥነት ለመቀነስ እና እብጠትን ለመከላከል ይረዳል። ከዚያም ሰውነቱ ቀስ በቀስ ለብዙ ሰዓታት እንደገና ይሞቃል።

የሕክምና የጎንዮሽ ጉዳቶች

እንደ 'ቴራፒዩቲክ ሃይፖሰርሚያ' ያሉ ሕክምናዎች አንዳንድ ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ። ለምሳሌ፡

• «የሳንባ ምች»
• ሴፕሲስ (የደም መመረዝ)
• ያልተለመደ የልብ ምት
• የደም መርጋት ችሎታ መቀነስ (coagulopathy)

የ'Commotio Cordis' ስጋትን እንዴት መቀነስ ይቻላል?

ይህንን ሙሉ በሙሉ መከላከል ባይቻልም፣ አደጋውን ለመቀነስ ማድረግ የሚችሏቸው ነገሮች አሉ፡

• የመከላከያ መሳሪያዎችን መጠቀም፡- የደረት መከላከያዎችን መጠቀም የተወሰነ መከላከያ ሊሰጥ ይችላል። ሆኖም ግን፣ እነዚህ ልብሶች ሲለበሱም እንኳ 'ኮሞቲዮ ኮርዲስ' የተባሉት በሽታዎች ተከስተዋል።
• ደህንነቱ የተጠበቀ የስፖርት መሳሪያዎች፡- እንደ “ለስላሳ የቤዝቦል” ያሉ ነገሮችን መጠቀም፣ በተለይም ለወጣት ተጫዋቾች የተነደፈ።
• ግንዛቤ እና ዝግጅት (ይህ በጣም አስፈላጊው ነገር ነው!):
• አሰልጣኞች፣ አስተማሪዎች እና የስፖርት ሰራተኞች 'ኮሞቲዮ ኮርዲስን' እንዴት መለየት እንደሚችሉ እና 'CPR' እንዴት ማከናወን እንደሚችሉ ስልጠና ማግኘታቸው አስፈላጊ ነው።
• የስፖርት ቦታዎች በቀላሉ ተደራሽ የሆኑ እና በጥሩ ሁኔታ የሚሰሩ የAED ማሽኖች እንዲኖራቸው ማረጋገጥ አለብን።
• ለፈጣን ህክምና በሚገባ የታቀደ እና ተግባራዊ የሆነ የአደጋ ጊዜ የድርጊት መርሃ ግብር (EAP) መኖሩ አስፈላጊ ነው።

ልጅዎ የሚጫወትበት፣ የሚጫወትበት፣ የሚጫወትበት፣ እና እንዴት እንደሚጠቀምበት የሚያውቅ ሰው ቢኖር ምን ያህል እፎይታ እንደሚሰጥ አስቡት።

'ኮምሞቲዮ ኮርዲስ' ካጋጠመዎት ምን መጠበቅ ይችላሉ?

ዶክተሮች ምርመራ ካደረጉ እና በልብዎ ላይ ሌላ ምንም አይነት ችግር እንደሌለ ካረጋገጡ፣ ከ'ኮሞቲዮ ኮርዲስ' ካገገሙ በኋላ ምንም አይነት ተጨማሪ ህክምና አያስፈልግዎትም። ሆኖም ግን፣ ከዚህ በፊት ያልታወቀ፣ የተወለዱ ወይም የጄኔቲክ የልብ ህመም እንዳለብዎት ካወቁ፣ ለዚያ ህክምና ማግኘት ያስፈልግዎታል።

እንደገና መጫወት መጀመር እችላለሁን?

የልብዎን ሙሉ በሙሉ ከመረመረ በኋላ፣ የልብዎን EKG፣ ኢኮካርዲዮግራም፣ ኤምአርአይ ወይም ሲቲ ስካን እና የጭንቀት ምርመራን ጨምሮ፣ ወደ ስፖርት መጫወት ይመለሱ ይሆናል። ሆኖም፣ ዶክተርዎ በልብዎ ላይ ማንኛውንም ችግር ካየ ወይም የኮምሞቲዮ ኮርዲስ የመድገም ትንሽ ወይም ጉልህ አደጋ ካለ፣ ደረትዎን ሊጎዱ የሚችሉ ተጽዕኖዎችን የሚያስከትሉ ስፖርቶችን እንዲያስወግዱ ሊመከሩ ይችላሉ።

የኮምሞቲዮ ኮርዲስ ሁኔታ የወደፊት ተስፋ ምንድን ነው?

«ኮሞቲዮ ኮርዲስ» በወጣት አትሌቶች ላይ ድንገተኛ የልብ ሞት ሁለተኛው ዋነኛ መንስኤ ነው። የመጀመሪያው «ሃይፐርትሮፊክ ካርዲዮሚዮፓቲ» (ሃይፐርትሮፊክ ካርዲዮሚዮፓቲ) ነው። ወዲያውኑ ከታከመ የመዳን መጠኑ ወደ 59% አካባቢ ነው። ይህ ማለት ከሁለት ሰዎች አንድ ሰው በላይ ሊድን ይችላል ማለት ነው። ሆኖም ግን፣ «CPR»ን በፍጥነት የማይወስዱ ወይም የተወለዱ የልብ ሕመም ያለባቸው ሰዎች የመዳን እድላቸው አነስተኛ ነው።

እራሴን እንዴት እንከባከባለሁ?

የልብ ሐኪምዎ በልብዎ ላይ ምንም ችግር እንደሌለ ከተናገረ፣ የክትትል እንክብካቤ ላያስፈልግዎት ይችላል። ሆኖም ግን፣ እርስዎ የማያውቁት የልብ ሕመም ካገኙ፣ በእርግጠኝነት መታከም አለብዎት። የልብ ችግር ባይኖርብዎትም እንኳ ቢያንስ በዓመት አንድ ጊዜ ምርመራ ማድረግ ጥሩ ሀሳብ ነው።

ወደ ድንገተኛ ክፍል (ER) መቼ መሄድ አለብኝ?

የልብ ሕመም ካለብዎት፣ እንደገና ድንገተኛ ሕክምና ሊያስፈልግዎ ይችላል። ከእነዚህ ምልክቶች ውስጥ አንዳቸውም ካጋጠሙዎት፣ በአቅራቢያዎ ያለ ሰው ወዲያውኑ 119/1990 እንዲደውል ይንገሩት፦

• የደረት ህመም
• ልብዎ በፍጥነት እየመታ እንደሆነ የሚሰማዎት ስሜት ('የልብ ምት')
• የትንፋሽ እጥረት
• የጭንቅላት መሸብሸብ
• ራስን ማጥፋት

ዶክተሬን ምን አይነት ጥያቄዎች መጠየቅ አለብኝ?

ዶክተሩን የሚከተሉትን ጥያቄዎች መጠየቅ ይችላሉ:

• ህክምና የሚያስፈልጋቸው የልብ ችግሮች አሉብኝ?
• እንደገና ተወዳዳሪ ስፖርቶችን መጫወት እችላለሁን?
• በደረቴ ላይ ተጨማሪ ጉዳት እንዳይደርስ ምን ማድረግ አለብኝ?

ደረት ላይ መምታት አሰቃቂ ተሞክሮ ነው። ሆኖም ግን፣ ከኮሞቲዮ ኮርዲስ በኋላ የመትረፍ እድሉ ከበፊቱ በእጅጉ ከፍ ያለ ነው። ፈጣን የሕክምና እርዳታ ሲደረግ፣ አብዛኛዎቹ ሰዎች ማገገም ይችላሉ። ዶክተርዎ የልብ ሕመም እንዳለብዎት ካረጋገጠ፣ መመሪያዎቹን በትክክል ይከተሉ። የ'CPR' ስልጠና እና የ'AED' ማሽኖች መገኘት በ'ኮሞቲዮ ኮርዲስ' አደጋ ላይ ላሉ ስፖርቶች ለሚሳተፉ ሰዎች ትልቅ የአእምሮ ሰላም ሊያመጣ ይችላል።

ወደ ቤት የሚወስድ መልእክት

እሺ፣ ስለዚህ ዛሬ ስለተነጋገርነው 'ኮሞቲዮ ኮርዲስ' ጥሩ ግንዛቤ እንዳለህ ተስፋ አደርጋለሁ። ይህ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት ክስተት መሆኑን አስታውስ፣ ነገር ግን ከተከሰተ በጣም አደገኛ ሊሆን ይችላል።

በጣም አስፈላጊው ነገር አንድ ሰው ስፖርት ሲጫወት ደረቱ ላይ በድንገት ቢመታው በቀላሉ አይውሰዱት። ወዲያውኑ የድንገተኛ ጊዜ የሕክምና እርዳታ (CPR፣ AED መጠቀም፣ ሆስፒታል መተኛት) ያቅርቡ።

እንደ አሰልጣኞች፣ ወላጆች እና ተጫዋቾች፣ ይህንን ማወቅ፣ አስፈላጊ ከሆነ የCPR ስልጠና መውሰድ እና በስፖርት ቦታዎች የAED ፈተናዎችን መፈተሽ ህይወትን ለማዳን ይረዳል። ደህንነቱ በተጠበቀ ሁኔታ እንጫወት፣ ጤናማ እንሁን!

---

ኮምሞቲዮ ኮርዲስ፣ የልብ ድካም፣ የደረት ህመም፣ የስፖርት ጉዳቶች፣ ድንገተኛ የልብ መቆም፣ ventricular fibrillation፣ CPR፣ AED፣ የልብ መቆም፣ የልብና የሳንባ ዳግም መነቃቃት