በጉበት የደም ሥሮች ውስጥ ያለውን ግፊት ለማስታገስ የሚደረግ ቀዶ ጥገና፡ ስለ DSRS (Distal Splenorenal Shunt) በቀላሉ እናውራ

ጉበትዎ በሰውነታችን ውስጥ በጣም አስፈላጊ የአካል ክፍል ነው። ነገር ግን በአንዳንድ በሽታዎች ምክንያት፣ በተለይም ጉበት ሲጎዳ ፣ ከሱ ጋር በተገናኙት የደም ሥሮች ውስጥ ያለው ግፊት ከመጠን በላይ ሊጨምር ይችላል። ይህ እንደ ድንገተኛ የደም ማስታወክ ያሉ አደገኛ ሁኔታዎችን ሊያስከትል ይችላል። ዛሬ በእንደዚህ ዓይነት ጉዳዮች ላይ ህይወትን ለማዳን ስለሚደረግ ልዩ ቀዶ ጥገና እየተነጋገርን ነው። ይህ የDSRS ቀዶ ጥገና ይባላል።

ዲስታል ስፕሌኖሬናል ሹንት (DSRS) ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ ዲስታል ስፕሌኖሬናል ሹንት (DSRS ) በፖርታል ደም ስርዎ ውስጥ ያለውን ጫና የሚያስታግስ የቀዶ ጥገና ሂደት ነው። አሁን የፖርታል ደም ስር ምን እንደሆነ እያሰቡ ይሆናል። የፖርታል ደም ስር ደም ከምግብ መፍጫ ቱቦ ( ሆድ ፣ አንጀት፣ ወዘተ) ወደ ጉበት የሚያጓጉዘው ዋናው የደም ስር ነው።

አንዳንድ የጤና ችግሮች በዚህ የደም ሥር ውስጥ ያለው ግፊት ከመጠን በላይ እንዲጨምር ያደርጋሉ። ፖርታል ሃይፐርቴንሽን ብለን እንጠራዋለን። የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ይህንን የDSRS አሰራር በዚህ ከፍተኛ ግፊት ምክንያት የሚመጣ የደም መፍሰስን እና ሌሎች ችግሮችን ለመቆጣጠር ይጠቀማሉ።

በመጀመሪያ፣ የፖርታል ሃይፐርቴንሽን ምን እንደሆነ እንረዳ?

ቀደም ብለን እንደጠቀስነው የፖርታል የደም ግፊት መጨመር በፖርታል ደም ስር ውስጥ የሚከሰት የደም ግፊት ነው። የዚህ ዋነኛው መንስኤ የጉበት ጉዳት ነው። ለምሳሌ፣ እንደ ሲርሆሲስ ያለ በሽታ ጉበት እንዲጠነክር በማድረግ የደም ፍሰቱን ሊያደናቅፍ ይችላል።

የውሃ ቱቦ መሃል ላይ ቢዘጋ ምን እንደሚፈጠር አስቡት። በቧንቧው ውስጥ ያለው ግፊት ይጨምራል፣ እና ውሃው ከሌሎች ቦታዎች ለማምለጥ ይሞክራል፣ አይደል? በተመሳሳይ፣ ደም በጉበት ውስጥ ማለፍ በማይችልበት ጊዜ፣ በፖርታል ቬይን ውስጥ ያለው ግፊት ይጨምራል።

በዚህ ከፍተኛ ግፊት ምክንያት ደም ሌሎች መንገዶችን መፍሰሱን ይጀምራል። እነዚህ አዳዲስ፣ ደካማ ግድግዳ ያላቸው የደም ሥሮች 'የደም ሥር' ብለን የምንጠራቸው ናቸው። እነዚህ በዋናነት በኢሶፈገስዎ እና በሆድዎ ውስጥ ይፈጠራሉ።

ግፊቱ እየጨመረ ሲሄድ፣ እነዚህ የ varices እብጠት፣ ግድግዳዎቻቸው ቀጭን እና ደካማ ይሆናሉ። ወደ ሆድ ውስጥ ፈሳሽ ሊፈስሱ ይችላሉ (ይህ አስቺትስ ይባላል)፣ እና በጣም አደገኛው ነገር ሊፈነዱ እና ደም መፍሰስ ሊጀምሩ ይችላሉ። ይህ የሕክምና ድንገተኛ አደጋ ነው።

በ DSRS ቀዶ ጥገና ወቅት በትክክል ምን ይከሰታል?

የDSRS ቀዶ ጥገና የሚሰራው በፖርታል ቬይን ውስጥ ያለውን ከፍተኛ የደም ፍሰት በመቀነስ እና ግፊቱን በመቀነስ ነው። ይህ በከተማ ውስጥ ከባድ የትራፊክ መጨናነቅን ለማስታገስ አዲስ የማለፊያ መንገድ ከመገንባት ጋር ተመሳሳይ ነው።

በዚህ ቀዶ ጥገና ወቅት የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የሚከተሉትን ያደርጋል፡

1. የስፕሊንዎ የስፕሊን ደም ሥር ከፖርታል ደም ሥር ተለይቷል።

2. ከዚያም የተለያየው የስፕሊኒክ ደም መላሽ ቧንቧ ከግራ ኩላሊትዎ የኩላሊት ደም መላሽ ቧንቧ ጋር ይገናኛል።

ደም በዚህ መንገድ እንዲፈስ አዲስ መንገድ በመፍጠር፣ በፖርታል ቬይን ውስጥ ያለው ግፊት ይቀንሳል፣ የቫሪየስ እብጠት ይቀንሳል፣ እና ቀዶ ጥገናው ጉበት የሚያስፈልገውን የደም አቅርቦት መቀበሉን ለማረጋገጥ የተነደፈ ነው።

የDSRS ቀዶ ጥገና የሚያስፈልገው ማነው?

ዶክተርዎ የኢሶፈገስ ወይም የጨጓራ ​​ደም መላሽ ቧንቧዎችዎ (varices) እየሰፉ ወይም እየደሙ እንደሆነ ካረጋገጠ ይህ ቀዶ ጥገና ሊመከር ይችላል። በተጨማሪም በፖርታል ሃይፐርቴንሽን ምክንያት ለሚመጡ ሌሎች ችግሮች መፍትሄ ሊሆን ይችላል።

ከታች ያለው ሰንጠረዥ ይህንን የበለጠ ሊያብራራ ይችላል።

በ DSRS እና በሌሎች የሹንት ሕክምናዎች መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?

ለፖርታል የደም ግፊት ሕክምናዎች ሁሉ የጋራ ግብ በፖርታል ደም ሥር ውስጥ ያለውን ግፊት መቀነስ እና የደም መፍሰስን መቆጣጠር ነው። ሆኖም ግን፣ እነዚህ እንዴት እንደሚከናወኑ ልዩነቶች አሉ።

• ትራንስጁጉላር ኢንትራሄፓቲክ ፖርቶሲስተም ሹንት (TIPS): ይህ የቀዶ ጥገና ሂደት አይደለም። በአንገት ላይ ባለ የደም ሥር በኩል ካቴተር የሚመስል ቱቦ ማስገባት እና በጉበት ውስጥ ባለው የፖርታል ደም ሥር እና በጉበት ውስጥ ባለው የጉበት ደም ሥር መካከል ግንኙነት መፍጠርን ያካትታል። ይህ የTIPS አሰራር በአሁኑ ጊዜ ከDSRS የበለጠ የተለመደ ነው።
• ፕሮክሲማል ስፕሌኖሬናል ሹንት፡- ይህ የቀዶ ጥገና ሂደትም ነው። ሆኖም፣ ስፕሌኑን ራሱ ማስወገድ ሊያስፈልግ ይችላል።
• ድንገተኛ የስፕሌኖሬናል ሹንት (SSRS): ይህ የቀዶ ጥገና ሂደት አይደለም። የጉበት በሽታ በጣም ከባድ በሚሆንበት ጊዜ ሰውነት በተፈጥሮ የሚፈጥረው ግንኙነት ነው። ይህ በሽታው በጣም የተራቀቀ መሆኑን ያሳያል።

ከቀዶ ጥገና በፊት ምን መጠበቅ ይቻላል?

ዶክተርዎ በመጀመሪያ ስለ ሕክምና ታሪክዎ ይጠይቅዎታል እና ይመረምራል። ከዚያም አጠቃላይ የጤናዎን፣ የጉበትዎን ተግባር እና የፖርታል የደም ግፊትዎን ክብደት ለማወቅ በርካታ ምርመራዎችን ያካሂዳሉ።

እነዚህ ምርመራዎች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ፦

• የደም ምርመራዎች
• የጉበት ተግባር ምርመራዎች
• የደረት ኤክስሬይ
• ኤሌክትሮካርዲዮግራም (ECG)
• አንጂዮግራም - ይህ የደም ሥሮችን ሁኔታ የሚመለከት ልዩ ምርመራ ነው።
• የላይኛው የኢንዶስኮፒ - የኢሶፈገስ እና የሆድ ውስጠኛ ክፍልን በካሜራ በመጠቀም መመርመር

የሕክምና ቡድንዎ ከቀዶ ጥገናው በፊት ግልጽ የሆኑ መመሪያዎችን ይሰጥዎታል።

• ከቀዶ ጥገና በፊት ምን ዓይነት መድኃኒቶች መቆም አለባቸው?
• ወደ ሆስፒታል ስመጣ ምን አይነት ነገሮችን ይዤ መምጣት አለብኝ?
• ከቀዶ ጥገናው በፊት መብላትና መጠጣት ለማቆም ትክክለኛው ጊዜ።

በቀዶ ጥገናው ወቅት ምን ይሆናል?

የDSRS ቀዶ ጥገና አብዛኛውን ጊዜ አራት ሰዓት ያህል ይወስዳል። በመጀመሪያ፣ አጠቃላይ ማደንዘዣ ይሰጥዎታል። ይህ ማለት ምንም አይነት ህመም አይሰማዎትም እና ሙሉ በሙሉ ተኝተዋል ማለት ነው።

ከዚያም የቀዶ ጥገና ቡድኑ፣ ቀደም ብለን እንደተነጋገርነው፡

1. የስፕሊኒክ ደም ወሳጅ ቧንቧው ከፖርታል ደም ወሳጅ ቧንቧው ተለይቷል።

2. ያንን ደም ሥር ወስደህ ከግራ ኩላሊት የኩላሊት ደም ሥር ጋር አገናኘው።

ከቀዶ ጥገና በኋላ ምን መጠበቅ አለብኝ?

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለአንድ ወይም ለአስር ቀናት ያህል በሆስፒታል ውስጥ መቆየት ያስፈልግዎታል። በዚህ ጊዜ የሕክምና ቡድኑ በጥሩ ሁኔታ ይንከባከብዎታል።

• ሽንት ለማለስለስ ጊዜያዊ ካቴተር ይቀመጣል።
• አየርና ፈሳሽ ከሆድ ውስጥ ለማስወገድ የአፍንጫ ቱቦ በአፍንጫው በኩል ለ24 ሰዓታት ያህል ይቀመጣል።
• መድሃኒትና ፈሳሽ ለመስጠት በአንገትዎ ውስጥ ባለ የደም ሥር ውስጥ የIV መርፌ ይደረጋል።
• ህመሙን ለመቆጣጠር በራስዎ የሚታዘዝ የህመም ማስታገሻ ይሰጥዎታል።

ከቀዶ ጥገናው አንድ ሳምንት ገደማ በኋላ፣ ሹንት በትክክል እየሰራ መሆኑን ለማረጋገጥ ሌላ አንጂዮግራም ይሰጥዎታል። መብላትና መጠጣት ሲችሉ፣ መጀመሪያ ፈሳሽ ይሰጥዎታል፣ ከዚያም ጠጣር ምግቦች ይሰጥዎታል። ወደ ቤት ከመሄድዎ በፊት፣ የምግብ ባለሙያው ለእርስዎ የሚስማማውን አመጋገብ ለመወያየት ከእርስዎ ጋር ይገናኛል። ዝቅተኛ ጨው ያለው፣ ዝቅተኛ ቅባት ያለው አመጋገብ ብዙውን ጊዜ ይመከራል።

በዚህ ቀዶ ጥገና ላይ ምንም አይነት አደጋ አለ?

እንደ ማንኛውም ቀዶ ጥገና፣ አንዳንድ አደጋዎች አሉ፣ ነገር ግን DSRS በአጠቃላይ በጣም ደህንነቱ የተጠበቀ እና ስኬታማ ሂደት ነው።

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባለው የመጀመሪያ ወር ውስጥ እንደገና የደም መፍሰስ አደጋ ከፍተኛ ነው። ነገር ግን አይጨነቁ። የሕክምና ቡድንዎ ይህንን አደጋ ለመቆጣጠር እና ስለሱ በቂ መረጃ እንዲያገኙ ያግዝዎታል።

ወደ ቤት ከሄዱ በኋላ በማገገሚያ ወቅት ምን ማድረግ አለብዎት?

በፍጥነት ለማገገም ዶክተርዎ እና የምግብ ባለሙያዎ የሚሰጡትን መመሪያዎች በጥንቃቄ መከተል በጣም አስፈላጊ ነው። መደበኛ እንቅስቃሴዎችዎን እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎን መቼ መጀመር እንደሚችሉ ዶክተርዎን ይጠይቁ።

የጉበትዎ ተግባር እንዴት እንደሆነ ለማረጋገጥ በየጊዜው የደም ምርመራ ማድረግ ያስፈልግዎታል። የክትትል ቀጠሮዎችዎን እንዳያመልጥዎት ሐኪምዎ ሁኔታዎን መከታተል እና ጤናማ ሆነው ለመቆየት የሚያስፈልግዎትን ምክር መስጠትዎን ይቀጥላል።

ወዲያውኑ የሕክምና እርዳታ የሚያስፈልጋቸው ምልክቶች ምንድናቸው?

• ሳል
• የመተንፈስ ችግር
• ድግምት ለመወርወር
• ትኩሳት
• የደረት ህመም
• ከወትሮው በበለጠ ላብ ማላብ

እንደ ፖርታል ሃይፐርቴንሽን ያለ በሽታ እንዳለቦት ሲያውቁ መፍራትና መጨነቅ የተለመደ ነው። ነገር ግን ዶክተርዎ ከእርስዎ ጋር ይቀመጣል፣ ምልክቶችዎን ይከታተላል እና እነሱን ለመቆጣጠር ይረዳዎታል። አስፈላጊ ከሆነ እንደ DSRS ያሉ ቀዶ ጥገናዎች የደም መፍሰስ አደጋዎን ለመቆጣጠር እና የተሻለ ህይወት እንዲኖርዎት ሊረዳዎት ይችላል።