የሆነ ነገር መጻፍ ሲጀምሩ ጣቶችዎ በድንገት መንቀጥቀጥ ወይም መንቀጥቀጥ እንደሚጀምሩ ተሰምቶዎት ያውቃል? ወይም እንደ ጊታር ያለ የሙዚቃ መሳሪያ ሲጫወቱ ጣቶችዎ በድንገት ያለ ቁጥጥር እንደሚንቀጠቀጡ ወይም እንደሚንቀጠቀጡ ይሰማዎታል? ምናልባት አንገትዎ በድንገት ወደ አንድ ጎን ዘንበል ብሎ ወይም ሲናገሩ ድምጽዎ ሊለወጥ ወይም ሊንቀጠቀጥ ይችላል? እነዚህ እንዲሁ የዘፈቀደ ነገሮች አይደሉም። እነዚህ ነገሮች Focal Dystonia የሚባል የጤና እክል ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ። ስሙ ትንሽ አስፈሪ ሊመስል ቢችልም፣ ዛሬ ስለዚህ ጉዳይ በቀላሉ መረዳት በሚችሉት መንገድ እንነጋገራለን።
ፎካል ዲስቶኒያ ምንድን ነው?
በቀላል አነጋገር፣ ፎካል ዲስቶኒያ የነርቭ ሕመም ነው። በዚህ ሁኔታ፣ በአንድ የተወሰነ የሰውነትዎ ክፍል ውስጥ ያሉ ጡንቻዎች ያለእርስዎ ቁጥጥር በድንገት መኮማተር ይጀምራሉ። በሌላ አነጋገር፣ ጡንቻዎች እርስዎ ሳይፈልጉ መኮማተር ይጀምራሉ። "ፎካል" የሚለው ቃል "አካባቢያዊ" ማለት ነው። ይህ ማለት ሁኔታው በአንድ አካባቢ ብቻ የተገደበ ነው፣ ነገር ግን መላውን ሰውነት ከመጉዳት ይልቅ።
ይህ በአንገትዎ ውስጥ ያሉትን ጡንቻዎች (የማህጸን ዲስቶኒያ ወይም ስፓሞዲክ ቶርቲኮሊስ)፣ አይኖችዎን (ብሌፋሮስፓስም)፣ መንጋጋዎን (ኦሮማንዲቡላር ዲስቶኒያ) ወይም የድምፅ አውታሮችዎን (ላሪንጅል ዲስቶኒያ ወይም ስፓሞዲክ ዲስፎኒያ) ሊጎዳ ይችላል። ፎካል ዲስቶኒያ እንደ አንጓዎ፣ መዳፍዎ እና ጣቶችዎ ያሉ የእጅዎን አካባቢዎችም ሊጎዳ ይችላል።
ዲስቶኒያ ከቁጥጥር ውጪ የሆነ የጡንቻ መኮማተርን የሚያስከትሉ የነርቭ በሽታዎችን ለማመልከት የሚያገለግል አጠቃላይ ቃል ነው። ፎካል ዲስቶኒያ አንድ ዓይነት ዲስቶኒያ ነው።
ለተግባር-ተኮር ፎካል ዲስቶኒያ ምንድን ነው?
ይህ ደግሞ በጣም ግልጽ ነው። ለአንዳንድ ሰዎች፣ ይህ የፎካል ዲስቶኒያ ሁኔታ የሚከሰተው የተወሰነ ተግባር ሲያከናውኑ ብቻ ነው። ማለትም፣ በሌሎች ጊዜያት ደህና ናቸው፣ ነገር ግን ያንን ተግባር ሲጀምሩ ብቻ መንተባተብ እና ቁጥጥር ማጣት ይጀምራሉ። ይህ ለተግባር-ተኮር ፎካል ዲስቶኒያ ብለን የምንጠራው ነው።
እንደዚህ ያሉ ምሳሌዎችን አስብ፦
- የጸሐፊ መኮማተር፡- ስለዚህ ጉዳይ ሰምተህ ይሆናል። መጻፍህን ስትቀጥል ወይም ፈተና ስትወስድ፣ በእጅህና በጣቶችህ ላይ ያሉት ጡንቻዎች በድንገት ይወጠራሉ፣ ይህም ለመጻፍ አስቸጋሪ ያደርገዋል። አንዳንድ ሰዎች ብዕር እንኳን በትክክል መያዝ አይችሉም።
- የሙዚቀኛ ዲስቶኒያ፡- ይህ እንደ ጊታር፣ ቫዮሊን እና ፒያኖ ያሉ የሙዚቃ መሳሪያዎችን የሚጫወቱ ሰዎችን ሊጎዳ ይችላል። በእጆች እና በጣቶች ውስጥ ያሉት ጡንቻዎች በድንገት ይጠበባሉ፣ ይንቀጠቀጣሉ እና ኖቶቹን መጫወት አይችሉም። የናስ ወይም የእንጨት ንፋስ መሳሪያዎችን የሚጫወቱ ሰዎች ከከንፈሮች፣ ከመንጋጋ ወይም ከምላስ ጡንቻዎች ጋር ችግር ሊገጥማቸው ይችላል (ኢምቡቸር ዲስቶኒያ)።
- በተጫዋቾች ("የያፕስ") ውስጥ የሚከሰቱ ሁኔታዎች ፡ ስለዚህ ጉዳይ ትንሽ እንነጋገራለን።
ለተግባር ብቻ የሚውል ፎካል ዲስቶኒያ በብዛት የሚታየው ብዙ ጥሩ የሞተር ክህሎቶችን የሚጠይቁ ስራዎችን ወይም የትርፍ ጊዜ ማሳለፊያዎችን በሚሰሩ ሰዎች ላይ ነው። ለምሳሌ፣ የቴኒስ ተጫዋቾች፣ የፀጉር አስተካካዮች እና ሰዓሊዎች።
በፎካል ዲስቶኒያ እና በካርፓል ቱነል ሲንድሮም መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?
አንዳንድ ጊዜ የእነዚህ ሁለት ሁኔታዎች ምልክቶች በተወሰነ ደረጃ ተመሳሳይ ሊሆኑ ይችላሉ፣ ይህም ግራ መጋባትን ሊያስከትል ይችላል። ሆኖም ግን፣ የእነዚህ ሁለት ሁኔታዎች መንስኤዎች ፈጽሞ የተለያዩ ናቸው።
ፎካል ዲስቶኒያ የሚከሰተው በአንጎልዎ እና በነርቮችዎ መካከል ባለው የግንኙነት ችግር ምክንያት ነው። ይህም ማለት ከአንጎል ወደ ጡንቻዎች የሚጓዙት ምልክቶች ችግር አለባቸው።
ይሁን እንጂ፣ የካርፓል ቱነል ሲንድሮም የሚከሰተው በእጅ አንጓ ውስጥ የሚያልፈው ነርቭ (መካከለኛው ነርቭ) ሲጨመቅ ነው። ይህ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በተደጋጋሚ የእጅ እንቅስቃሴዎች (ከልክ በላይ መጠቀም) ወይም በነርቭ ላይ ባሉ ሌሎች ችግሮች ምክንያት ነው።
ስለዚህ ምልክቶቹ ተመሳሳይ ቢሆኑም፣ መንስኤው የተለየ ስለሆነ ሕክምናው የተለየ ነው። ለዚህም ነው ትክክለኛ ምርመራ ማድረግ በጣም አስፈላጊ የሆነው።
"አይጦች" ምንድን ናቸው?
"ዪፕስ" የሚለው ቀደም ሲል ስለተነጋገርነው ሁኔታ የተሰጠ ስም ሲሆን፣ በተለይም እጅን ወይም አንጓን ብዙ ጊዜ መጠቀም የሚያስፈልጋቸውን ስፖርቶች የሚጫወቱ አትሌቶችን የሚነካ ተግባር-ተኮር ፎካል ዲስቶኒያ ነው። አንድ ክሪኬት ተጫዋች ኳስ ሊወረውር ወይም ሊመታ ሲል ወይም ጎልፍ ተጫዋች ኳሱን ሊመታ ሲል በድንገት እጁን መቆጣጠር ያቆማል፣ ይንቀጠቀጣል እና ተግባሩን በአግባቡ ማከናወን አይችልም። "ዪፕስ" የምንለው ይህንኑ ነው። ይህ በጎልፍ ተጫዋቾች እና በቤዝቦል ተጫዋቾች ዘንድ የተለመደ ነው።
ፎካል ዲስቶኒያን የመያዝ ዕድሉ ከፍተኛ የሚሆነው ማነው?
ምንም እንኳን ይህ ሁኔታ በማንኛውም ሰው ላይ ሊከሰት ቢችልም፣ ከ40 እስከ 60 ዓመት ባለው ዕድሜ ክልል ውስጥ ባሉ አዋቂዎች ላይ በጣም የተለመደ ነው። ጥናቶች እንደሚያሳዩት ሴቶች ከወንዶች ይልቅ ፎካል ዲስቶኒያ የመያዝ እድላቸው በሦስት እጥፍ ይበልጣል።
ይህ ሁኔታ ምን ያህል የተለመደ ነው?
ዲስቶኒያ በአንጻራዊ ሁኔታ የተለመደ የእንቅስቃሴ መዛባት ነው፣ ነገር ግን ይህ የተለየ ሁኔታ፣ ፎካል ዲስቶኒያ ተብሎ የሚጠራው፣ ትንሽ አልፎ አልፎ የሚከሰት ነው። ለምሳሌ በዩናይትድ ስቴትስ፣ ከአስር ሺህ ሰዎች ውስጥ ሦስቱን ያጠቃል።
የትኩረት ዲስቶኒያ መንስኤ ምንድን ነው?
እንደ እውነቱ ከሆነ፣ ዶክተሮች አሁንም የፎካል ዲስቶኒያን ትክክለኛ መንስኤ በትክክል ማወቅ አይችሉም። «ኢዲዮፓቲክ» ይባላል። ይህ ማለት ትክክለኛው መንስኤ አይታወቅም ማለት ነው።
ግን፣ ይህ ሁኔታ እንደሚከሰት እናውቃለንይህ የሆነበት ምክንያት አንጎልህና ነርቮችህ በትክክል ስለማይግባቡ ነው። በአንጎል ውስጥ ጥልቅ የሆነ "ባሳል ጋንግሊያ" የሚባል ክልል የጡንቻ እንቅስቃሴን ለመቆጣጠር ይረዳል። በዚህ አካባቢ አሠራር ላይ የተወሰነ ለውጥ እንደሚኖር ይታሰባል።
አንዳንድ ጊዜ፣ እነዚህ የፎካል ዲስቶኒያ ምልክቶች በአንድ ሰው ልማዶች ላይ በሚከሰቱ ለውጦች ሊከሰቱ ይችላሉ፣ ለምሳሌ አትሌት፣ ጸሐፊ ወይም ሙዚቀኛ።
- የነርቭ ጉዳት ከደረሰ በኋላ ቴክኒክዎን መቀየር።
- አዲስ የስፖርት ወይም የሙዚቃ መሳሪያ መማር።
- ከወትሮው በበለጠ ስልጠና፣ ትርኢት ወይም ውድድር ላይ መሳተፍ።
ተመራማሪዎች እስካሁን ድረስ የጄኔቲክ ትስስር መኖሩን ባያረጋግጡም፣ ከ10 ሰዎች ውስጥ አንዱ ፎካል ዲስቶኒያ ካለባቸው ሰዎች መካከል አንዱ የቤተሰብ ታሪክ እንዳለው ደርሰውበታል።
"አይጦች" የሚፈጠረው ምንድን ነው?
አንዳንድ ሰዎች የጎልፍ ተጫዋቾች "ያፕ" የሚያገኙት በአፈጻጸም ጭንቀት ምክንያት እንደሆነ ያስባሉ። ይህም ማለት የፉክክር ጫና እና ፍርሃት ማለት ነው። ይህ አንድ ምክንያት ሊሆን ይችላል። ሆኖም ግን፣ "ያፕ" ተገቢ ባልሆነ መልኩ ወይም ከመጠን በላይ ጥቅም ላይ በመዋልም ሊከሰት ይችላል።
እንዲሁም፣ የተወሰኑ የጤና እክሎች ያጋጠማቸው ሰዎች "አይፕስ" የማየት ዕድላቸው ከፍተኛ ነው፡
- ሴሬብራል ፓልሲ
- መልቲፕል ስክለሮሲስ
ምልክቶቹ ምንድን ናቸው?
የትኩረት ዲስቶኒያ ምልክቶች እንደተጎዳው የሰውነት ክፍል ሊለያዩ ይችላሉ። በተለምዶ የመጀመሪያው ምልክት የጡንቻ ቅንጅት ትንሽ ማጣት ሊሆን ይችላል። ለምሳሌ፣ እጆችዎ ከተጎዱ፣ ብዙ ጊዜ እቃዎችን ሊጥሉ ይችላሉ። አፍዎ ከተጎዳ፣ ሲበሉ ወይም ሲጠጡ የሚወጣ ፈሳሽ ሊጨምር ይችላል።
ከጊዜ በኋላ ፎካል ዲስቶኒያ የበለጠ ከባድ የጡንቻ ምልክቶችን ሊያስከትል ይችላል፡
- የጡንቻ መወጠር ወይም ቁርጠት።
- የጡንቻ ህመም።
- የጡንቻ መወዛወዝ ወይም መንቀጥቀጦች (Twitches - myoclonus).
- የተጎዳው የሰውነት ክፍል ያልተለመደ አቀማመጥ። ለምሳሌ፣ አንገት ወደ አንድ ጎን ሊዘንብ ይችላል።
ከእነዚህ ዋና ዋና ምልክቶች በተጨማሪ፣ ፎካል ዲስቶኒያ ያለባቸው ሰዎች ሁለተኛ ደረጃ ምልክቶችም ሊያጋጥሟቸው ይችላሉ። እነዚህም የሚከሰቱት በሽታው በሚፈጥረው የአእምሮ እና የአካል ውጥረት ምክንያት ነው። እነዚህ ምልክቶች ከጡንቻዎች ጋር በቀጥታ የተያያዙ አይደሉም። እንደነዚህ ያሉት ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ
- የተዛባ እይታ።
- የመንፈስ ጭንቀት።
- ለመተኛት አስቸጋሪነት።
- ከፍተኛ ድካም።
- ድንገተኛ የስሜት መለዋወጥ (የስሜት መለዋወጥ)።
- አጭር ቁጣ።
- የማተኮር ችግር።
የትኩረት ዲስቶኒያ ምልክቶች ከጊዜ ወደ ጊዜ ሊባባሱ፣ ከዚያም በተወሰነ ደረጃ ሊረጋጉ እና ሊደገሙ ይችላሉ። ሆኖም ግን፣ ለአንዳንድ ሰዎች፣ ሁኔታው ሙሉ በሙሉ መባባሱን ሊያቆም ይችላል።
ይህንን እንዴት ይመረምራሉ?
ፎካል ዲስቶኒያን ለመመርመር፣ ሐኪምዎ ስለ ምልክቶችዎ፣ ስለ ህክምና ታሪክዎ ይጠይቅዎታል እና የተጎዳውን የሰውነት ክፍል ይመረምራል።
ዶክተርዎ ምርመራ ሲያደርግ ተመሳሳይ ምልክቶችን የሚያስከትሉ ሌሎች በሽታዎችን (እንደ ከመጠን በላይ የመጠቀም ጉዳቶች) ለማስወገድ ይሞክራል። እንዲሁም እንደዚህ ያሉ ምርመራዎች ሊደረጉልዎት ይችላሉ፡
- የደም ምርመራዎች፡- ኢንፌክሽኖችን ወይም ሌሎች የጤና ችግሮችን ያረጋግጡ።
- የሲቲ ስካን ወይም ኤምአርአይ ስካን፡- በአንጎል ውስጥ ወይም በተጎዳው የሰውነት ክፍል አቅራቢያ ዕጢዎችን ወይም ሌሎች ያልተለመዱ እድገቶችን ለመፈለግ።
- ኤሌክትሮሚዮግራም (EMG): ጡንቻዎችዎ የኤሌክትሪክ ምልክቶችን እንዴት እንደሚያስኬዱ ይፈትሻል። ይህ ነርቮችዎ እና ጡንቻዎችዎ እንዴት እንደሚሰሩ ሀሳብ ይሰጥዎታል።
እንዴት ይታከማል?
በሚያሳዝን ሁኔታ፣ ለፎካል ዲስቶኒያ ምንም አይነት መድኃኒት የለም። ሆኖም ግን፣ የሚገኙ ሕክምናዎች የጡንቻ መኮማተርን ለመቀነስ እና ሁኔታው እንዳይባባስ ለመከላከል ይረዳሉ። ለፎካል ዲስቶኒያ የሚሰጡ ሕክምናዎች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ
- የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች፡- አንዳንድ ጊዜ በስራዎ ወቅት የሚሰማዎትን ስሜት መቀየር የአንጎልዎን እንቅስቃሴ በትንሹ በመረብሸቅ ሂደት ውስጥ ሊረዳ ይችላል። ለምሳሌ፣ የቫዮሊን ተጫዋች ጓንት ከለበሰች የጡንቻ መወጠር ሊቀንስ ይችላል። ጸሐፊ ብዕሯን የምትይዝበትን መንገድ ከቀየረች የሕመም ምልክቶችን መቀነስ ትችላለች። እንዲሁም ምቾት ማጣትን ለመቆጣጠር የተወሰኑ ልምምዶችን ወይም ልምምዶችን ማድረግ ይችላሉ።
- መድሃኒቶች፡
- እንደ ትሪሄክሲፌኒዲል (አርቴን®) ያሉ አንቲኮሊኒጀርጂስ የጡንቻ መኮማተር የሚያስከትሉ የነርቭ ምልክቶችን ለማገድ ይረዳሉ።
- እንደ ቴትራቤናዚን (Xenazine®) ያሉ ቬሲኩላር ሞኖአሚን ትራንስፖርተር 2 (VMAT2) አጋቾች ነርቮችዎን እና ጡንቻዎችዎን የሚነኩ የአንጎል ኬሚካሎችን ለመቀየር ያገለግላሉ።
- በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ «(ካርቢዶፓ/ሌቮዶፓ (ሲኔሜት))» የተባለው መድሃኒት ምልክቶችንም ሊያስታግስ ይችላል።
- የጡንቻ ዘና የሚያደርጉ መድኃኒቶች፣ ለምሳሌ ባክሎፌን ወይም ቤንዞዲያዜፒንስ (ክሎናዜፓም)፣ እንዲሁ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ።
- መርፌዎች ፡ ቦቱሊነም ቶክሲን (ቦቶክስ®)መርፌዎች ለዲስቶኒያ የተለመደ ሕክምና ናቸው። ለመዋቢያነት ጥቅም ላይ እንደሚውሉ ሰምተው ይሆናል፣ ነገር ግን ለጡንቻ ችግሮችም በጣም ውጤታማ ናቸው። ዶክተሮች መርፌውን በቀጥታ በተጎዳው ጡንቻ ላይ ይሰጣሉ። መርፌው ጡንቻው እንዲወዛወዝ የሚያደርገውን የአንጎል ምልክቶችን ለጊዜው ያግዳል። አብዛኛዎቹ ሰዎች መርፌውን በየሦስት ወሩ መውሰድ አለባቸው።
- ቀዶ ጥገና ፡ በጣም አልፎ አልፎ፣ ዶክተርዎ ቀዶ ጥገናን ሊመክር ይችላል።
- ጥልቅ የአንጎል ማነቃቂያ (DBS): ይህ ኤሌክትሮዶችን በአንጎል ውስጥ በተወሰኑ ቦታዎች ላይ ማስቀመጥን ያካትታል። እነዚህ ትናንሽ መሳሪያዎች ጡንቻዎች እንዲኮማተሩ የሚያደርጉትን ምልክቶች ይቆጣጠራሉ።
- የተመረጡ የዴንቨርቬሽን ቀዶ ጥገና፡- በዚህ ውስጥ የጡንቻ መወጠር የሚያስከትሉት ነርቮች እንዲቦዘኑ ወይም እንዲወገዱ ይደረጋሉ።
ይህንን እንዴት ይከላከላሉ?
ቀደም ብለን እንደተነጋገርነው፣ የፎካል ዲስቶኒያ ትክክለኛ መንስኤ የሚታወቅ ነገር የለም፣ ስለዚህ መከላከል እንደሚቻል እርግጠኛ ለመሆን ምንም መንገድ የለም። ሆኖም ግን፣ ፎካል ዲስቶኒያን ሊያባብሱ የሚችሉ አንዳንድ ምክንያቶች አሉ። ስለዚህ፣ እነዚህን ነገሮች ማወቅ ሊረዳ ይችላል
- ከመጠን በላይ ተደጋጋሚ እንቅስቃሴዎችን ወይም ንግግርን ያስወግዱ (እንደተጎዳው አካባቢ ይለያያል)።
- ጤናማ ዘዴዎችን በመጠቀም ጭንቀትን መቆጣጠር።
- ጤናማ የእንቅልፍ ልምዶችን፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን እና የተመጣጠነ ምግብን በመጠቀም ድካምን ይቀንሱ።
የወደፊት ተስፋው ምንድን ነው?
ፎካል ዲስቶኒያ አንዳንድ ጊዜ ሊሰራጭ እና ሌሎች የሰውነት ክፍሎችን ሊጎዳ ይችላል። ከ6 ሰዎች ውስጥ ፎካል ዲስቶኒያ ወደ ሌሎች ቦታዎች እንደሚሰራጭ ተረጋግጧል።
ይሁን እንጂ፣ መልካም ዜናው ሕክምናው የፎካል ዲስቶኒያ ምልክቶች ምን ያህል ጊዜ እና ምን ያህል ከባድ እንደሆኑ ሊቀንስ ይችላል። ከህክምና በኋላ ምልክቶችዎ ካልተሻሻሉ ሐኪምዎን ማነጋገርዎን ያረጋግጡ። ሕክምናዎ መለወጥ ሊያስፈልግ ይችላል።
ዶክተሩን ሌላ ምን መጠየቅ አለብኝ?
ዶክተር ጋር ሲሄዱ የሚከተሉትን ጥያቄዎች መጠየቅ ጥሩ ሀሳብ ነው፡
- የምልክቶቼ በጣም የተለመደው መንስኤ ምንድን ነው?
- ፎካል ዲስቶኒያን ለመመርመር ምን ምርመራዎች ያስፈልጉኛል?
- እነዚህን የፎካል ዲስቶኒያ ምልክቶች ለመቆጣጠር ምን ማድረግ እችላለሁ?
- ምን ዓይነት የሕክምና አማራጮች አሉኝ?
- ፎካል ዲስቶኒያን ካላከምኩ ምን ሊከሰት ይችላል?
በመጨረሻም፣ ማስታወስ ያለብዎት ጥቂት ነገሮች
ፎካል ዲስቶኒያ በአንድ የሰውነት ክፍል ላይ ቁጥጥር የማይደረግበት የጡንቻ መኮማተርን የሚያስከትል የነርቭ ሕመም ነው። ፎካል ዲስቶኒያ እጅን፣ አንጓን ወይም ጣቶችን የሚጎዳ ሲሆን ብዙውን ጊዜ ጥሩ የሞተር ክህሎቶችን በሚጠቀሙ ሰዎች ላይ የተለመደ ነው (ለምሳሌ ሙዚቀኞች፣ አትሌቶች፣ የፀጉር አስተካካዮች፣ ጸሐፊዎች)።
ምልክቶቹ ከነርቭ መዛባት ጋር ተመሳሳይ ሊሆኑ ቢችሉም፣ ፎካል ዲስቶኒያ የሚከሰተው በነርቮችዎ፣ በጡንቻዎችዎ እና በአንጎልዎ መካከል ባለው ግንኙነት ችግር ምክንያት ነው።
ለዚህ ሕመም ምንም ዓይነት መድኃኒት ባይገኝም፣ ምልክቶቹ በአኗኗር ለውጥ፣ በመድኃኒት፣ በመርፌ ወይም በቀዶ ሕክምና በደንብ ሊታከሙ ይችላሉ። ስለዚህ፣ ከእነዚህ ምልክቶች ውስጥ አንዳቸውም ቢኖሩብዎት፣ የሕክምና ምክር ከመጠየቅ ወደኋላ አይበሉ። ቀደም ብሎ ማወቅና ሕክምና ሁልጊዜ የተሻለ ውጤት ያስገኛል።
የትኩረት ዲስቶኒያ፣ የጡንቻ መወጠር፣ የነርቭ ህመም፣ የጸሐፊ እጅ መወዛወዝ፣ የሙዚቀኛ ዲስቶኒያ፣ የዪፕስ፣ የቦቶክስ ሕክምና











💬 Comments (0)
እስካሁን ምንም አስተያየት አልተለጠፈም። ለመጀመሪያ ጊዜ አስተያየትዎን እዚህ ያክሉ።
አስተያየትህን ጨምር