በሰውነትዎ ውስጥ ከመጠን በላይ ኢንሱሊን አለዎት? እስቲ ስለ ሃይፐርኢንሱሊንሜሚያ እንነጋገር!

ስለ ከፍተኛ የደም ስኳር መጠን ወይም ከስኳር በሽታ በፊት ስለሚከሰቱ በሽታዎች ሰምተህ ታውቃለህ? ደህና፣ ሰውነታችን ከሚያመነጨው ኢንሱሊን ሆርሞን ጋር የተያያዘ ሃይፐርኢንሱሊንሚያ የሚባል በሽታ አለ፣ ነገር ግን ምናልባት ስለሱ ብዙም አንነጋገርም። አትጨነቅ፣ በቀላሉ፣ እርስዎ በሚረዱት መንገድ እንነጋገራለን።

ይህ ምንድን ነው (ሃይፐርኢንሱሊንሚያ)? በጣም በቀላል አነጋገር...

ሃይፐርኢንሱሊንሚያ የሚከሰተው በደምዎ ውስጥ ከተለመደው በላይ ኢንሱሊን ሲኖር ነው። ታዲያ ኢንሱሊን ምንድን ነው? በፓንጀራችን የሚመረትና የሚመረተው በጣም አስፈላጊ ሆርሞን ነው። በደማችን ውስጥ ያለውን የግሉኮስ (የስኳር) መጠን በተለይም የግሉኮስን መጠን ለመቆጣጠር ይረዳል።

አብዛኛውን ጊዜ ሃይፐርኢንሱሊንሚያ የሚከሰተው ኢንሱሊን መቋቋም በሚባል ሁኔታ ነው። ይህ የሚሆነው የጡንቻዎ፣ የስብዎ እና የጉበትዎ ሴሎች ለኢንሱሊን በትክክል ምላሽ በማይሰጡበት ጊዜ ነው። ይህ የኢንሱሊን መቋቋም ሲከሰት፣ ሰውነትዎ የደምዎን የስኳር መጠን ጤናማ ለማድረግ ተጨማሪ ኢንሱሊን በማምረት ምላሽ ይሰጣል። ይህ የሚሆነው ሃይፐርኢንሱሊንሚያ በሚከሰትበት ጊዜ ነው።

አንድ ሰው በሰውነቱ ውስጥ ከመጠን በላይ ኢንሱሊን እንዳለው አስቡት፣ ነገር ግን የኢንሱሊን መቋቋም የላቸውም። ይህ ከተከሰተ፣ የደም ስኳር መጠናቸው ሊቀንስ ይችላል፣ ይህም ሃይፖግላይሴሚያ የሚባል በሽታ ያስከትላል። ሆኖም፣ በኢንሱሊን መቋቋም ምክንያት የሚከሰተው ሃይፐርኢንሱሊንሜሚያ ውስጥ፣ ከመጠን በላይ ኢንሱሊን የደም ስኳር መጠናቸውን አይቀንስም።

ይሁን እንጂ፣ ይህ የኢንሱሊን መቋቋም እና ሃይፐርኢንሱሊንሚያ ከቀጠለ፣ የደም ስኳር መጠን ከፍተኛ ሆኖ የሚቀጥልበት ሃይፐርግላይሴሚያ የሚባል በሽታ ሊያስከትል ይችላል። ይህ ለቅድመ የስኳር በሽታ እና ለሁለተኛው ዓይነት የስኳር በሽታ ዋና መንስኤ ነው።

አስፈላጊ ፡ (ሃይፐርኢንሱሊንሚያ) እና (ሃይፐርኢንሱሊንኒዝም) ሁለት የተለያዩ ነገሮች ናቸው!

ብዙ ሰዎች ሁለቱን ሁኔታዎች በስማቸው ተመሳሳይነት ምክንያት ግራ ያጋባሉ። ሃይፐርኢንሱሊንሲዝም የተለየ ሁኔታ ነው። የሚከሰተው በፓንጀራ ውስጥ በደም ውስጥ የኢንሱሊን መጠን እንዲጨምር በሚያደርግ ችግር ምክንያት ነው። ይህ የሚከሰተው ከመጠን በላይ ኢንሱሊን በሚያመነጭ ዕጢ (ኢንሱሊንኦማ በሚባል) ወይም በሰውነት ውስጥ በሚገኝ የጄኔቲክ ሚውቴሽን ምክንያት ሊሆን ይችላል። ሃይፐርኢንሱሊንሲዝም በተለየ መልኩ ሃይፐርኢንሱሊንሲዝም የደም ስኳር መጠን ዝቅተኛ እንዲሆን ያደርጋል (ሃይፐርግላይሴሚያ)።

በዚህ ሁኔታ (ሃይፐርኢንሱሊንሚያ) የሚጠቃው ማን ነው?

በኢንሱሊን መቋቋም ምክንያት የሚመጣ ሃይፐርኢንሱሊንሜሚያ ማንኛውንም ሰው ሊጎዳ ይችላል። ጊዜያዊ ወይም የረጅም ጊዜ ሊሆን ይችላል። ለዚህ አስተዋጽኦ እንደሚያደርጉ የሚታሰቡ ሁለት ዋና ዋና ምክንያቶች አሉ፡

1. ከመጠን በላይ የሰውነት ስብ፡- በተለይም በሆድዎ ዙሪያ ከመጠን በላይ ስብ።

2. የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እጥረት፡- ይህ ማለት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አለመኖር ማለት ነው።

ሃይፐርኢንሱሊንሚያ ምን ያህል የተለመደ ነው?

ሃይፐርኢንሱሊንሚያን ለመለየት የሚያስችል የተለየ ምርመራ ስለሌለ እና የኢንሱሊን መቋቋም ወደ ቅድመ-ስኳር በሽታ ወይም ወደ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ እስኪሸጋገር ድረስ ምንም አይነት ዋና ዋና ምልክቶችን ስለማያመጣ፣ ምን ያህል የተለመደ እንደሆነ በትክክል መናገር ከባድ ነው። ሆኖም፣ ስንት ሰዎች ቅድመ-ስኳር በሽታ እንዳለባቸው ማወቅ እንችላለን። በዓለም ዙሪያ በሚሊዮን የሚቆጠሩ አዋቂዎች ቅድመ-ስኳር በሽታ አለባቸው። ይህ ማለት ከምታስቡት በላይ የተለመደ ችግር ነው ማለት ነው።

ሃይፐርኢንሱሊንሚያ በሰውነቴ ላይ ምን ተጽዕኖ ያሳድራል?

ከቅድመ የስኳር በሽታ እና ከሁለተኛው ዓይነት የስኳር በሽታ በተጨማሪ ሃይፐርኢንሱሊንሚያ ከሚከተሉት በሽታዎች ጋርም ይያያዛል፡

• ውፍረት ፡ ይህ ማለት እጅግ በጣም ወፍራም መሆን ማለት ነው።
• ሜታቦሊክ ሲንድሮም፡- ይህ በርካታ ተዛማጅ ምልክቶች ስብስብ ነው።
• ፖሊሲስቲክ ኦቫሪ ሲንድሮም (PCOS): በሴቶች ላይ በብዛት የሚከሰት የሆርሞን መዛባት።
• ከፍ ያለ የትሪግሊሰርይድ መጠን፡- እነዚህ በደም ውስጥ የሚገኝ የስብ አይነት ናቸው።
• የዩሪክ አሲድ መጠን መጨመር፡- ይህ እንደ ሪህ ያሉ በሽታዎችን ሊያስከትል ይችላል።
• አተሮስክለሮሲስ፡- ይህ የልብ በሽታ የመያዝ እድልን ይጨምራል።
• የደም ግፊት መጨመር፡ ይህ ማለት የደም ግፊት መጨመር ማለት ነው ።

የሃይፐርኢንሱሊንሚያ (ሃይፐርኢንሱሊንሚያ) ምልክቶች ምንድናቸው?

በኢንሱሊን መቋቋም ምክንያት የሚከሰተው ሃይፐርኢንሱሊንሜሚያ ምንም አይነት ግልጽ ምልክቶች ላያሳይዎት ይችላል። ይህ የሆነበት ምክንያት ቆሽትዎ ተቃውሞውን ለማሸነፍ የሚያስችል በቂ ኢንሱሊን ማመንጨት ስለሚችል ነው። ሆኖም ግን፣ ቀጣይነት ያለው የኢንሱሊን መቋቋም እና ሃይፐርኢንሱሊንሜሚያ ቅድመ-ስኳር በሽታ እና ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሊያስከትሉ ይችላሉ።

ብዙ ሰዎች ለዓመታት የቅድመ-ስኳር በሽታ ምልክቶች ላያሳዩ ይችላሉ። ሆኖም ግን፣ አንዳንድ ሰዎች የሚከተሉትን ምልክቶች ሊያጋጥሟቸው ይችላሉ፡

• በብብት፣ በአንገት ጀርባ እና በጎን በኩል የቆዳ መጨለም፡- ይህ `(አካንቶሲስ ኒግሪካኖች)` ይባላል። እንደ ቆሻሻ ይመስላል፣ ግን ቆሻሻ አይደለም።
• የቆዳ መለያዎች፡- አንዳንድ ሰዎች እነዚህን የቆዳ መለያዎችም ይሏቸዋል።
• በአይን ላይ የሚደረጉ ለውጦች;እነዚህ በኋላ ላይ ወደ የስኳር በሽታ ሬቲኖፓቲ ሊሸጋገሩ ይችላሉ፤ ይህ ደግሞ በስኳር በሽታ አይኖች የሚጎዱበት ሁኔታ ነው።

የዓይነት 2 የስኳር በሽታ ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው፡

• ከመጠን በላይ ጥማት።
• በተደጋጋሚ የሽንት መፍሰስ።
• ከመጠን በላይ ረሃብ።
• የተዛባ እይታ።
• ራስ ምታት።
• የሴት ብልት እና የቆዳ ኢንፌክሽኖች።
• የዘገየ የቁስል ፈውስ።

ከእነዚህ ምልክቶች ውስጥ አንዱ ወይም ከዚያ በላይ ካለብዎት ወዲያውኑ ዶክተር ማማከር በጣም አስፈላጊ ነው።

የሃይፐርኢንሱሊንሜሚያ መንስኤዎች ምንድን ናቸው?

አሁን የሃይፐርኢንሱሊንሜሚያ ዋና መንስኤ የኢንሱሊን መቋቋም መሆኑን እናውቃለን። የኢንሱሊን መቋቋም ሲኖርዎት ሰውነትዎ ኢንሱሊንን በአግባቡ አይጠቀምም፣ ስለዚህ ቆሽትዎ የደምዎን የስኳር መጠን ጤናማ ለማድረግ ተጨማሪ ኢንሱሊን ማምረት አለበት።

ሃይፐርኢንሱሊንሚያ (hyperinsulinemia) እንዴት እንደሚመረመር?

ሃይፐርኢንሱሊንሚያ ለመመርመር ትንሽ አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል፣ ምክንያቱም ወደ ቅድመ-ስኳር በሽታ ወይም ወደ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ እስኪሸጋገር ድረስ ምልክቶችን ስለማያሳይ። እንዲሁም በደም ውስጥ ያለውን የኢንሱሊን መጠን በትክክል ለመለካት ምንም የተለመደ ምርመራ የለም፣ ምክንያቱም የኢንሱሊን መጠን ቀኑን ሙሉ በከፍተኛ ሁኔታ ሊለዋወጥ ይችላል።

ስለዚህ፣ ሃይፐርኢንሱሊንሚያን በቀጥታ ለመመርመር የሚያስችል አንድም ምርመራ ስለሌለ፣ ሐኪምዎ ይህንን ሁኔታ ሲገመግሙ በርካታ ነገሮችን ግምት ውስጥ ያስገባል፡

• የሕክምና ታሪክዎ፡- እንደ ቀደም ሲል የነበሩ ሕመሞች እና የወሰዷቸው መድኃኒቶች ያሉ ነገሮች።
• የቤተሰብ የህክምና ታሪክ፡- በቤተሰብ ውስጥ እንደ ስኳር በሽታ ያለ በሽታ ያለበት ሰው አለ?
• የአካል ምርመራ።
• እያሳየሃቸው ያሉ ምልክቶች።
• የደም ምርመራ ውጤቶች ፡ ለምሳሌ፣ የጾም ፕላዝማ ግሉኮስ (FPG) ምርመራ።

ሃይፐርኢንሱሊንሚያ እንዴት ይታከማል?

ለከፍተኛ የኢንሱሊንሴሚያ (ለምሳሌ፣ የጄኔቲክ ምክንያቶች፣ ዕድሜ) አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ሁሉም ምክንያቶች ሊታከሙ ስለማይችሉ፣ የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች ዋናው ሕክምና ናቸው። እነዚህ የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች የሚከተሉትን ያካትታሉ

• አመጋገብ፡
• ዶክተርዎ ወይም የምግብ ባለሙያዎ በካርቦሃይድሬት የበለጸጉ ምግቦችን (ለምሳሌ ሩዝ፣ ዳቦ፣ ኑድል፣ ድንች እና ጣፋጮች) እንዲገድቡ ሊመክሩዎት ይችላሉ ምክንያቱም እነዚህ ምግቦች የኢንሱሊን ምርትን ያበረታታሉ።
• እንዲሁም ጤናማ ያልሆኑ ቅባቶችን፣ ስኳርን፣ ቀይ ሥጋን እና የተቀነባበሩ ስታርችን መቀነስን ይናገራል።
• በምትኩ ፣ በአትክልቶች፣ ፍራፍሬዎች፣ ሙሉ እህሎች፣ ዓሳ እና ዘንበል ያሉ የዶሮ እርባታዎችን የበለፀገ ሙሉ ምግቦችን ይመገቡ።ይመከራል። እንደ ሩዝ አንድ ሳህን መጋራት፣ የሩዝ መጠንን ትንሽ መቀነስ እና ተጨማሪ አትክልቶችን፣ ቅጠላ ቅጠሎችን እና ቅመሞችን መጨመር አስቡት።

• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፦
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የኢንሱሊን መጠንን ይቀንሳል እና ቀስ በቀስ የኢንሱሊን ስሜታዊነት ይጨምራል። ይህ ሃይፐርኢንሱሊንሚያን ለማከም ይረዳል። እንደ መራመድ፣ መሮጥ ወይም ብስክሌት መንዳት ያሉ ነገሮችን በቀን ቢያንስ ለ30 ደቂቃዎች ማድረግ ከቻሉ በጣም ጥሩ ነው።

• የክብደት መቀነስ፡
• ክብደት መቀነስ ሁኔታውን ለማሻሻል ይረዳል (ሃይፐርኢንሱሊንሜሚያ)። በሌላ በኩል ደግሞ ክብደት መጨመር ይህንን ሁኔታ ሊያባብሰው ይችላል።
• ከመጠን በላይ ውፍረት በአኗኗር ለውጦች፣ በአመጋገብ፣ በመድኃኒት ወይም በባሪትሪክ ቀዶ ጥገና ሲታከም ሃይፐርኢንሱሊንሚያ ሊሻሻል ይችላል (ይህ ውፍረትን ለመቀነስ የሚደረግ ቀዶ ጥገና ነው)።

ከባድ ውፍረት ላለባቸው ሰዎች የባሪያትሪክ ቀዶ ጥገና ለሚደረግላቸው ሰዎች፣ ሃይፐርኢንሱሊንሜሚያ ከቀዶ ጥገናው በኋላ በአንድ ሳምንት ጊዜ ውስጥ በፍጥነት ይሻሻላል። የኢንሱሊን ስሜታዊነት ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከ6 እስከ 24 ወራት ባለው ጊዜ ውስጥም ይሻሻላል። ሆኖም፣ ይህ ቀዶ ጥገና ለሁሉም ሰው ተስማሚ አይደለም። ለእርስዎ የሚስማሙ የሕክምና አማራጮች የትኞቹ እንደሆኑ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ።

ሃይፐርኢንሱሊንሚያን ማስቀረት ይቻላል?

የኢንሱሊን መቋቋምን የሚያበረታቱ በርካታ ምክንያቶች እና ምክንያቶች አሉ (ለምሳሌ፣ ሃይፐርኢንሱሊንሜሚያ)። ጤናማ አመጋገብ መመገብ፣ አዘውትሮ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ እና ከመጠን በላይ ክብደት መቀነስ ያሉ የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች የኢንሱሊን ስሜታዊነትን ለማሻሻል እና የኢንሱሊን መቋቋምን እና ሃይፐርኢንሱሊንሜሚያን ለመቀነስ ይረዳሉ። ይህ ማለት አዎ፣ በከፍተኛ ደረጃ ቁጥጥር ሊደረግበት ይችላል፣ እና አንዳንድ ጊዜም ሊቀለበስ ይችላል! ሆኖም ግን፣ ሁሉም ምክንያቶች ሊቀለበሱ አይችሉም (ለምሳሌ፣ የጄኔቲክ ተጽዕኖዎች)።

የኢንሱሊን መቋቋምን እና ሃይፐርኢንሱሊንሜሚያን በተሻለ ሁኔታ ለመቆጣጠር ምን ማድረግ እንደሚችሉ ከሐኪምዎ ጋር መነጋገር ጥሩ ነው።

ለሃይፐርኢንሱሊንሜሚያ እድገት የሚያጋልጡ ምክንያቶች ምንድናቸው?

የተወሰኑ የጄኔቲክ እና የአኗኗር ዘይቤ አደጋዎች ምክንያቶች ሃይፐርኢንሱሊንሜሚያ የመያዝ እድልን ሊጨምሩ ይችላሉ። እነዚህ የአደጋ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• ከመጠን በላይ ወፍራም መሆን ወይም ከመጠን በላይ ወፍራም መሆን፡- በተለይም በሆድ አካባቢ ከመጠን በላይ ስብ መኖር።
• ዕድሜ 45 ዓመት ወይም ከዚያ በላይ።
• የቅርብ የቤተሰብ አባል (ወላጅ ወይም ወንድም/እህት) የስኳር ህመም ካለበት።
• አነስተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በማድረግ ዘና ያለ የአኗኗር ዘይቤ መኖር።
• እንደ ከፍተኛ የደም ግፊት እና መደበኛ ያልሆነ የኮሌስትሮል መጠን ያሉ የጤና ችግሮች መኖር።
• ቀደም ሲል የልብ ድካም ወይም የስትሮክ በሽታ አጋጥሞታል።
• እንደ የእንቅልፍ አፕኒያ ያሉ ከእንቅልፍ ጋር የተያያዙ ችግሮች መኖር።
• ማጨስ።

የሃይፐርኢንሱሊንሜሚያ ትንበያ ምንድነው?

የሃይፐርኢንሱሊንሚያ ትንበያ፣ ማለትም ሁኔታው ​​እንዴት እንደሚዳብር፣ በብዙ ምክንያቶች ላይ የተመሠረተ ነው-

• የኢንሱሊን መቋቋም ፡ ይህ ለሃይፐርኢንሱሊንሜሚያ ዋነኛው መንስኤ ነው።
• የኢንሱሊን መቋቋም እና የሃይፐርኢንሱሊንሜሚያ ክብደት።
• በኢንሱሊን መቋቋም እና በከፍተኛ የኢንሱሊን መጠን ምክንያት ሊከሰቱ ለሚችሉ ሁለተኛ ደረጃ ችግሮች ምን ያህል ተጋላጭ እንደሆኑ።
• ለህክምናው ምን ያህል እንደተላመዱ እና ሰውነትዎ ለእሱ እንዴት ምላሽ እንደሚሰጥ።

አንዳንድ ሰዎች ወደ ቅድመ-ስኳር በሽታ ወይም ወደ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሳይሸጋገሩ መለስተኛ የኢንሱሊን መቋቋም እና ሃይፐርኢንሱሊንሚያ ሊኖራቸው ይችላል። እንዲሁም አንዳንድ ሰዎች የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች ሲያደርጉ የኢንሱሊን መቋቋምን እና ሃይፐርኢንሱሊንሚያን መቋቋምን ሊቀይሩ ወይም ሊቋቋሙ ይችላሉ።

ይሁን እንጂ፣ በሃይፐርኢንሱሊንሜሚያ ምክንያት ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ካለብዎት፣ ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮችን ለማስወገድ ሁኔታውን በሚገባ ለማስተዳደር የተቻለዎትን ሁሉ ማድረግ አለብዎት።

ስለ ሃይፐርኢንሱሊንሜሚያ ሐኪም መቼ ማየት አለብኝ?

ሃይፐርኢንሱሊንሜሚያ ወይም ከኢንሱሊን መቋቋም ጋር የተያያዙ ሁኔታዎች እንዳሉዎት ከተረጋገጠ፣ የደምዎ የስኳር መጠን ጤናማ ደረጃ ላይ መሆኑን እና ህክምናዎ እየሰራ መሆኑን ለማረጋገጥ አዘውትረው ዶክተር ማየት በጣም አስፈላጊ ነው።

የደምዎ ከፍተኛ የስኳር መጠን (ቀደም ሲል የተወያየንባቸው) ወይም የቅድመ-ስኳር በሽታ ምልክቶች ካሉብዎት ወዲያውኑ ሐኪምዎን ያማክሩ። የደምዎ የስኳር መጠንን ለመፈተሽ ቀላል ምርመራዎችን ሊያደርጉ ይችላሉ።

ሃይፐርኢንሱሊንሚያ አደገኛ ሊሆን የሚችል በሽታ ነው። ብዙውን ጊዜ የኢንሱሊን መቋቋም ውጤት ነው። ወደ ቅድመ-ስኳር በሽታ ወይም ወደ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ እስኪሸጋገር ድረስ ምልክቶችን ስለማያሳይ፣ ማድረግ የሚችሉት ምርጥ ነገር ጤናማ ክብደትን መጠበቅ፣ አዘውትሮ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ እና ጤናማ አመጋገብ መመገብ ነው። እነዚህ ነገሮች የኢንሱሊን መቋቋምን እና ሃይፐርኢንሱሊንሚያን ለመከላከል እና ለመቀልበስ ይረዳሉ።

ማስታወስ ያለብን በጣም አስፈላጊ ነገሮች (ወደ ቤት የሚወስደው መልእክት)

እሺ፣ ስለዚህ አሁን ስለምንናገረው ነገር (ሃይፐርኢንሱሊንሴሚያ) ጥሩ ሀሳብ እንዳለህ ተስፋ አደርጋለሁ። ባጭሩ፡

• ሃይፐርኢንሱሊንሚያ በደም ውስጥ የኢንሱሊን መጠን መጨመር ሲሆን ይህም ብዙውን ጊዜ በኢንሱሊን መቋቋም ምክንያት የሚከሰት ነው።
• ይህ መጀመሪያ ላይ ምንም አይነት ምልክት ላያሳይ ቢችልም፣ በኋላ ላይ ግን የስኳር በሽታ እና የስኳር በሽታ እንዲሁም ሌሎች በርካታ የጤና ችግሮችን ሊያስከትል ይችላል።
• ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ (ጥሩ አመጋገብ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፣ የክብደት ቁጥጥር) ለዚህ በጣም ጥሩ መከላከያ እና ምርጥ መድኃኒት ነው።
• ለአደጋ የሚያጋልጡ ነገሮች ካሉዎት ወይም ምንም አይነት ምልክቶች እንዳሉዎት የሚሰማዎት ከሆነ ሐኪም ለማየት አያመንቱ። ቀደም ብሎ ከታወቀ ለመቆጣጠር በጣም ቀላል ነው።

ያስታውሱ፣ ጤናዎ በእጅዎ ነው። ትናንሽ ለውጦች ትልቅ ለውጥ ሊያመጡ ይችላሉ!

ሃይፐርኢንሱሊንሚያ ፣ የኢንሱሊን መቋቋም፣ የስኳር በሽታ፣ የደም ስኳር፣ ቆሽት፣ የአመጋገብ ስርዓት፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ