አረጋዊ ሰውዎ እነዚህ ምልክቶች አሉት? ስለ መደበኛ ግፊት ሃይድሮሴፋለስ (NPH) እንማር

አረጋዊት እናትህ፣ አባትህ ወይም አያትህ እያረጁ ሲሄዱ የማስታወስ ችሎታቸውን እያጡ እንደሆነ እና መራመድ እየተቸገሩ እንደሆነ አስተውለሃል? አንዳንድ ጊዜ እነዚህ እያደግን ስንሄድ የሚከሰቱ የተለመዱ ነገሮች እንደሆኑ እናስባለን። ሆኖም ግን፣ አንዳንድ ጊዜ ከእነዚህ ሁኔታዎች በስተጀርባ ሌላ ምክንያት ሊኖር ይችላል። ዛሬ፣ እንደ ዲሜኒያ ሊመስል የሚችል ነገር ግን ከታከመ ሊድን የሚችል ልዩ ሁኔታ እንነጋገራለን። ይህ ሁኔታ `(መደበኛ ግፊት ሃይድሮሴፋለስ)` ወይም `(NPH)` ይባላል።

`(መደበኛ ግፊት ሃይድሮሴፋለስ - NPH)` ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ `(መደበኛ ግፊት ሃይድሮሴፋለስ)` ወይም `(NPH)` ፈሳሽ በአእምሯችን ውስጥ ወይም ዙሪያ የሚከማችበት እና የአንጎልን ተግባር የሚያስተጓጉልበት ሁኔታ ነው። እንደ ባልዲ ውሃ የተሞላ አድርገው ያስቡት። ይህ እንደ ማሰብ፣ ማተኮር፣ ማስታወስ እና መራመድ ያሉ በአንጎል የሚቆጣጠሩትን ብዙ ተግባራት ሊጎዳ ይችላል። ልዩ የሆነው ነገር ምንም እንኳን የዚህ ምልክቶች ከአእምሮ ማጣት ጋር በጣም ተመሳሳይ ቢሆኑም፣ `(NPH)` ሁኔታ አንዳንድ ጊዜ ሊታከም እና ሊድን ይችላል ።

በዚህ `(NPH)` ሁኔታ በጣም የሚጎዳው ማነው?

ይህ "(NPH)" የሚባል በሽታ ሲሆን ከ65 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ላይ በብዛት ይከሰታል። የዚህ በሽታ የመያዝ እድሉ በእድሜ እየገፋ ሲሄድ ይጨምራል። ብዙውን ጊዜ የሚጀምረው በ70 ዓመት ዕድሜ አካባቢ ነው።

የዕድሜ መጨመር ለዚህ ዋነኛው የአደጋ መንስኤ ነው። እንደ ዘር፣ ቀለም እና ጾታ ያሉ ነገሮች በዚህ ላይ ተጽዕኖ አያሳርፉም።

`(NPH)` ምን ያህል የተለመደ ነው?

ምንም እንኳን በአንጻራዊ ሁኔታ ያልተለመደ ቢሆንም፣ NPH በዶክተሮች ዘንድ የታወቀ በሽታ ነው። ከ70 እስከ 80 ዓመት ዕድሜ ክልል ውስጥ ካሉ ሰዎች 0.2% የሚሆኑት በሽታው እንዳለባቸው ይገመታል፣ እና ከ80 ዓመት በላይ ከሆኑ ሰዎች 5.9% የሚሆኑት በሽታው እንዳለባቸው ይገመታል። ይህ ማለት በዓለም ዙሪያ ከ80 ዓመት በላይ የሆኑ 8.4 ሚሊዮን የሚሆኑ ሰዎች በዚህ ሕመም ይሰቃያሉ። እንደ ባለሙያዎች ገለጻ፣ ከ65 ዓመት በታች በሆኑ ሰዎች ላይ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት ሲሆን፣ ከዚያ የዕድሜ ክልል ውስጥ ካሉት 0.003% የሚሆኑትን ብቻ ይጎዳል።

`(NPH)` ሲኖርዎት ምን ይሆናል? ይህ በአንጎል ላይ ምን ተጽዕኖ ያሳድራል?

ኤንፒኤች የሚከሰተው በአንጎል ውስጥ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ (CSF) የሚባል ፈሳሽ በመከማቸት ነው። ይህ ፈሳሽ እንደ ውሃ ነው። አንጎልን ይመገባል እና ቆሻሻ ምርቶችን ያስወግዳል። አማካይ የአዋቂ አንጎል ወደ 150 ሚሊ ሊትር (5 አውንስ) የሲኤስኤፍ ይይዛል። ይህ በአንድ የኮካ ኮላ ቆርቆሮ ውስጥ ካለው መጠን ከግማሽ ያነሰ ነው። ሰውነታችን ይህንን ፈሳሽ ያለማቋረጥ ያመርታል፣ ያሰራጫል እና እንደገና ይዋጣል ይህም በቋሚ ደረጃ እንዲቆይ ያደርጋል።

ይህ ፈሳሽ መጠኑ አነስተኛ ቢሆንም፣ ትልቅ ሚና ይጫወታል። ይህ ""CSF"" ፈሳሽ አእምሯችንን እና በአከርካሪ አጥንት ውስጥ ያለውን የአከርካሪ ገመድ ይከብባል። በሌላ አነጋገር አእምሯችን በዚህ ፈሳሽ ውስጥ ይንሳፈፋል ። እንዲሁም አንጎልን እና የአከርካሪ ገመድን ከውጭ ድንጋጤዎች የሚከላከል ትራስ ሆኖ ያገለግላል።

ስለዚህ፣ ሰውነታችን ይህንን "CSF" ፈሳሽ በአግባቡ ማሰራጨት ወይም እንደገና መምጠጥ ካልቻለ፣ ይህ ፈሳሽ የራስ ቅሉ ውስጥ ከሚገባው በላይ መከማቸት ይጀምራል።

በ`(NPH)` ውስጥ፣ ይህ ፈሳሽ ቀስ በቀስ ይከማቻል፣ ስለዚህ የራስ ቅሉ ውስጥ ያለው ግፊት `(የውስጣዊ ግፊት)` ቢጨምርም፣ በመደበኛው ክልል ውስጥ ይቆያል ። (ለዚህም ነው `(መደበኛ ግፊት ሃይድሮሴፋለስ)` - «መደበኛ ግፊት ሃይድሮሴፋለስ» ተብሎ የሚጠራው)። ምክንያቱም በአእምሯችን ውስጥ `(ቬንትሪክልስ)` የሚባሉ በፈሳሽ የተሞሉ ክፍተቶች ስላሉ፣ ይህም የፈሳሽ ክምችትን አንዳንድ ነገሮችን መቋቋም ይችላል።

ነገር ግን፣ `(CSF)` መከማቸቱን ሲቀጥል፣ ያ ፈሳሽ የሚሄድበት ሌላ ቦታ የለም። ከዚያም አንጎል ማበጥና ማበጥ ይጀምራል ። የዚህ በሽታ ምልክቶች መንስኤው ይህ ነው። አንጎል ለረጅም ጊዜ እንደዚህ ካበጠ፣ ግፊቱ በአንጎል ሕብረ ሕዋስ ላይ ዘላቂ ጉዳት ሊያስከትል ወይም ሊያጠፋው ይችላል።

የ`(NPH)` ምልክቶች ምንድናቸው?

የ`(NPH)` ምልክቶች ብዙውን ጊዜ ቀስ በቀስ የሚያድጉ ሲሆን ቀስ በቀስ ከሶስት እስከ ስድስት ወራት ባለው ጊዜ ውስጥ ይጨምራሉ ። የ`(NPH)` ሦስት ዋና ዋና ምልክቶች አሉ፣ እንዲሁም የHakim's Triad በመባልም ይታወቃል። ከ50% እስከ 75% የሚሆኑት `(NPH)` ያለባቸው ሰዎች ሦስቱም ምልክቶች በአንድ ጊዜ ይታያሉ። የሃኪም Triad የሚከተሉትን ሦስት የሕመም ዓይነቶች ያካትታል

• የእግር ጉዞ ችግሮች
• የሽንት አለመቆጣጠር
• የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ችግሮች

በእግር መጓዝ አስቸጋሪ ነው

እነዚህ ከእግር ጉዞ ጋር የተያያዙ የእንቅስቃሴ ችግሮች ናቸው። ይህ ምልክት ከሦስቱ በጣም የተለመደ ነው። ከ80% እስከ 95% የሚሆኑት የNPH ሕመምተኞች እነዚህ ምልክቶች አሏቸው። አንዳንድ ምልክቶች ከፓርኪንሰን በሽታ የመንቀሳቀስ ችግሮች ጋር ተመሳሳይ ሊሆኑ ይችላሉ ፣ ነገር ግን ዋናው ልዩነት በNPH ውስጥ እነዚህ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ በእግሮችና በእግሮች ላይ ብቻ የተገደቡ መሆናቸው ነው።

`(NPH)` ካለዎት፣ እነዚህ ነገሮች ሊከሰቱ ይችላሉ፦

• እግሮቹን ማንሳት አስቸጋሪ ይሆናል ። ይህም በእግር ሲጓዙ እግሮቹ መሬት ላይ ተጣብቀው እንዲታዩ ያደርጋቸዋል። ማግኔቱን ከአንድ ወለል ላይ ለማስወገድ መሞከር ከባድ እንደሆነ ይነገራል።
• እግሮቹ ትንሽ እና የሚንቀጠቀጡ ናቸው ። ይህም በእግር ሲጓዙ እግሮቹ የሚጎትቱ እንዲመስሉ ያደርጋል። የመሰናከል እና የመውደቅ እድሉም ከፍተኛ ነው።
• መራመድ በድንገት ሊቆም ወይም እርግጠኛ ባልሆነ መንገድ ሊራመድ ይችላል ። መራመድ ከጀመሩ በኋላ አንድ እርምጃ መውሰድ ወይም ወደፊት መሄድ አለመቻልዎን መወሰን የማይችሉ ሊመስል ይችላል። እንዲሁም ሲራመዱ ትላልቅ መዞሪያዎችን ሲያደርጉ ሊያመነቱ ይችላሉ፣ እና ለመታጠፍም ሊቸገሩ ይችላሉ።
• በእግር ሲጓዙ የእግሮቹ ጣቶች ወደ ውጭ ይገለበጣሉ ። ይህም እግሮቻቸውን ወደ ጎን ለጎን እንዲዘረጉ እና እንደ ፔንግዊን እንዲራመዱ ያስችላቸዋል።

የሽንት መቆጣጠር አለመቻል

ይህ የፊኛ መቆጣጠሪያ ማጣት እና ያለፍላጎት የሽንት መፍሰስ ነው። በመጀመሪያ ደረጃዎች፣ በተደጋጋሚ የመሽናት ፍላጎት ሊሰማዎት ይችላል፣ ወይም በድንገት ለመቆጣጠር አስቸጋሪ የሆነ የመሽናት ፍላጎት ሊሰማዎት ይችላል።

ይህ ባህሪ ያላቸው ሰዎች ሽንታቸውን መቆጣጠር ካቆሙ ሊያፍሩ ይችላሉ። ሆኖም ግን፣ አንዳንድ ሰዎች ይህንን አያስተውሉም፣ እናም ያፍራሉ።እንኳን እንደዚያ አይመስልም። ይህ ሊሆን የቻለው በአስተሳሰብ ችግር ምክንያት ሊሆን ይችላል፣ ይህም የሃኪም ትሪአድ ሦስተኛው ባህሪ ነው።

የማሰብ እና የማስታወስ ችግር

ሦስተኛው የNPH ዋና ባህሪ የማሰብ እና የማስታወስ ችግር ነው። ይህ የሚከተሉትን ሊያስከትል ይችላል፡

• የአእምሮ እና የአካል ዝግተኛነት ። አንድ ሰው ከወትሮው በበለጠ በዝግታ የሚያስብ እና የሚሠራ ይመስላል።
• የማስታወስ ችግሮች ። ብዙ ጊዜ ነገሮችን ትረሳለህ እና ሳታስብ እየሰራህ ያለህ ትመስላለህ።
• የአስፈፃሚነት ችግር ፡- ስሜቶችን፣ ሀሳቦችን እና ድርጊቶችን የመቆጣጠር ችግር። ትኩረት መስጠት፣ ውሳኔዎችን ማድረግ እና በግልጽ ማሰብ አለመቻል።
• በስሜት ላይ የሚደረጉ ለውጦች ። የNPH በሽታ ያለባቸው ሰዎች ግድየለሾች ሊመስሉ እና ከዚህ በፊት ይዝናኑባቸው በነበሩ ነገሮች ላይ ፍላጎት ሊያጡ ይችላሉ።

የ`(NPH)` መንስኤዎች ምንድን ናቸው?

ሁለት ዋና ዋና የ`(NPH)` ዓይነቶች አሉ፣ ሁለቱም በተመሳሳይ መንገድ ይከሰታሉ። ሁለቱ ዓይነቶች የሚከተሉት ናቸው፡

• ዋና (ኢዲዮፓቲክ) NPH
• ሁለተኛ ደረጃ ኤን.ኤች.

ዋና (ምክንያት ያልታወቀ) `(NPH)`

ፕራይመሪ ኤንፒኤች ማለት በሌላ የጤና ችግር ምክንያት የሚከሰት አይደለም ማለት ነው። ለዚህ ሌላኛው ቃል ኢዲዮፓቲክ ሲሆን ይህም ልዩ ባለሙያተኞች ያለተወሰነ ምክንያት የሚከሰቱ ሁኔታዎችን ለመግለጽ የሚጠቀሙበት ቃል ነው። ባለሙያዎች ኢዲዮፓቲክ ኤንፒኤች ሰውነታችን ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ (CSF) በሚያመርትበት፣ በሚያሰራጭበት እና እንደገና በሚዋሃድበት መንገድ ከእርጅና ጋር ከሚከሰቱ አንድ ወይም ከዚያ በላይ ችግሮች ጋር የተያያዘ ሊሆን እንደሚችል ያምናሉ። ከጠቅላላው የNPH ታካሚዎች ውስጥ ግማሽ ያህሉ በዚህ ምድብ ውስጥ ይወድቃሉ።

በተለመደው ሁኔታ ሰውነታችን በቀን ከ400 እስከ 600 ሚሊ ሊትር `(CSF)` ያመነጫል። ይህ ከሚያስፈልገን በላይ ነው። ስለዚህ፣ ለአዲስ `(CSF)` ቦታ ለመፍጠር አሮጌ `(CSF)`ን እንደገና መምጠጥ አለብን። `(CSF)` በሚዘዋወርበት ወይም በሚዋሃድበት መንገድ ላይ ችግር ካለ፣ ሰውነት ከሚያስፈልገው በላይ `(CSF)` ሊያመነጭ ይችላል፣ ይህም ይህ ፈሳሽ እንዲከማች ያደርጋል።

ኤንፒኤች እንደ አልዛይመር በሽታ እና የሉዊ የሰውነት ዲሜንሺያ ካሉ የተበላሹ የአንጎል በሽታዎች ጋር የተያያዘ ሊሆን እንደሚችል የሚያሳይ ማስረጃ አለ። ተመራማሪዎች ኤንፒኤች እንዴት እና ለምን እንደሚከሰት እና ሌሎች ሁኔታዎች ተጽዕኖ ሊያሳድሩበት እንደሚችሉ ለማወቅ አሁንም እየሞከሩ ነው። ለእነዚህ ጥያቄዎች መልስ መስጠት በሽታውን ወደፊት ለመከላከል ወይም በተሻለ ሁኔታ ለማከም ይረዳል።

ሁለተኛ `(NPH)`

ሁለተኛ ደረጃ NPH የሚከሰተው ሌላ የጤና ችግር ሰውነታችን ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ (CSF) የሚያመነጭበትን፣ የሚያሰራጭበትን ወይም እንደገና የሚያስገባበትን መንገድ ሲነካ ነው። ሁለተኛ ደረጃ NPH ሊያስከትሉ የሚችሉ አንዳንድ ሁኔታዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• የአንጎል አኑሪዝም (በደም ስሮች ውስጥ የሚፈጠር እብጠት ሲሆን ይህም ሊሰበርና ወደ አንጎል ሕብረ ሕዋስ ውስጥ ሊፈስ ይችላል።)
• በአንጎል ውስጥ ወይም በአንጎል ዙሪያ የደም መፍሰስ (intracranial hemorrhage).
• የአንጎል ዕጢዎች (ካንሰርን ጨምሮ)
• የአንጎል ወይም ተዛማጅ የነርቭ ሥርዓት ክፍሎች (ለምሳሌ ፣ የኢንሰፍላይትስ ወይም የማጅራት ገትር በሽታ ) ኢንፌክሽኖች።
• ስትሮክ ።
• በአሰቃቂ የአንጎል ጉዳቶች (TBI) በሕክምና ወቅት በአንጎል ወይም ተዛማጅ በሆኑ አካባቢዎች ላይ የሚደርስ ጉዳትን ያጠቃልላል።

`(NPH)` እንዴት ይገለጻል?

የኤንፒኤች ምርመራ ማድረግ ትንሽ አስቸጋሪ ነው፣ ምክንያቱም ብዙዎቹ የበሽታው ምልክቶች እንደ ዲሜንሺያ ካሉ ከእድሜ ጋር ተዛማጅነት ካላቸው በሽታዎች ጋር ተመሳሳይ ናቸው። ኤንፒኤች ከሌሎች ከእድሜ ጋር ተዛማጅነት ካላቸው በሽታዎች ጋር ተያይዞም የተለመደ ነው። 30% የሚሆኑት የኤንፒኤች በሽታ ካለባቸው ሰዎች መካከል የአልዛይመር በሽታ ወይም ተመሳሳይ የአንጎል በሽታ አለባቸው።

አንድ ዶክተር የ NPH ምርመራውን የሚያገኘው እነዚህን ዘዴዎች በማጣመር ነው፡

• የአካል እና የነርቭ ምርመራ ። በዚህ ውስጥ፣ ዶክተሩ የሚታዩ የሕመም ምልክቶችን ይፈልጋል። እንዲሁም የስሜት ህዋሳትዎን (ማየት፣ መስማት፣ መንካት)፣ ሪፍሌክስ እና በእጆችዎ እና በእግርዎ ላይ የጡንቻ ጥንካሬን ይመረምራል።
• ስለ ሕክምና ታሪክዎ እና ምልክቶችዎ መጠየቅ ። የሕክምና መዝገቦችዎ፣ የሕክምና ታሪክዎ እና ምልክቶችዎ የ NPH በሽታን ለመመርመር አስፈላጊ ፍንጮችን ሊሰጡ ይችላሉ።
• የመመርመሪያ ምስል ። ማግኔቲክ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ (ኤምአርአይ) ቅኝቶች የNPH ምርመራ ለማድረግ በጣም አስፈላጊው መሣሪያ ናቸው። ይህም ዶክተሩ ወደ ውስጥ ጭንቅላትዎ እንዲመለከት እና አንጎልን እና ፈሳሽ የተከማቸባቸውን ቦታዎች እንዲያይ ያስችለዋል። ዶክተርዎ የሲስቴንሶግራም ቅኝት ሊያዝዝ ይችላል፣ ነገር ግን ይህ የተለመደ አይደለም። የኮምፒዩተር ቶሞግራፊ (ሲቲ) ቅኝቶች ሌሎች ሁኔታዎችን ለማስወገድ ይረዳሉ፣ ነገር ግን የNPH ምርመራን በተመለከተ ብዙም ጠቃሚ አይደሉም።
• የላብራቶሪ ምርመራዎች ። የወገብ ቀዳዳ ( ከአከርካሪ አጥንት ትንሽ ፈሳሽ መውሰድን የሚያካትት ሂደት) ዶክተሩ ለምርመራ የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ (CSF) ናሙና እንዲወስድ ያስችለዋል። ይህ NPHን በቀጥታ መመርመር አይችልም፣ ነገር ግን ሌሎች ሁኔታዎችን ለማስወገድ ይረዳል። NPH እንደ ማጅራት ገትር ባሉ ሌላ ሁኔታ የተከሰተ መሆኑን ለማወቅ ይረዳል። የወገብ ቀዳዳ እንዲሁም ከመጠን በላይ የሆነውን CSF ሊያስወግድ ይችላል፣ ይህም ምልክቶችን ለጊዜው ሊያስታግስ ይችላል (ነገር ግን CSF ሲመለስ ምልክቶቹ ይመለሳሉ)።

እንደ ምልክቶችዎ፣ ዶክተርዎ ሌሎች ምርመራዎችንም ሊያዝዝ ይችላል። እነዚህ ብዙውን ጊዜ ከ NPH ጋር ተመሳሳይ ምልክቶች ያላቸውን ሌሎች በሽታዎች ለማስወገድ ነው። ሐኪምዎ ስለእነዚህ ምርመራዎች እና ለምን አስፈላጊ እንደሆኑ የበለጠ ይነግርዎታል።

`(NPH)` እንዴት ይታከማል? ለዚህ ሙሉ ፈውስ አለ?

በአብዛኛው፣ NPH ሊታከም የሚችል ሁኔታ ነው።ሕክምናው እንደ NPH የመጀመሪያ ደረጃ/ኢዲዮፓቲክ ወይም ሁለተኛ ደረጃ ላይ የተመሠረተ ነው። ከሌሎች በርካታ የአንጎል ችግሮች በተለየ መልኩ መድሃኒቶች NPHን ለማከም እምብዛም ጥቅም ላይ አይውሉም። ይህ የሆነበት ምክንያት NPH ብዙውን ጊዜ ለመድኃኒት ምላሽ የማይሰጥ ስለሆነ ነው (ምንም እንኳን ከ NPH ጋር የተያያዙ አንዳንድ ምልክቶች በመድኃኒት ሊታከሙ ቢችሉም)።

የዋና/ኢዲዮፓቲክ `(NPH)` ሕክምና

ዋናው/ያልታወቀ ምክንያት (NPH) ብዙውን ጊዜ ሊታከም የሚችል ነው። ለዚህ በጣም የተለመደው እና በጣም ስኬታማ የሆነው ሕክምና ሹንት የሚባል መሳሪያ በቀዶ ጥገና ማስገባት ነው። ሹንት ሁለት ቱቦዎች (ካቴተሮች) አሉት፣ አንደኛው ፈሳሽ እንዲገባ እና ሌላኛው እንዲወጣ፣ በሁለቱ መካከል ቫልቭ አለው። የአንጎል ventricles በጣም በፈሳሽ ከተሞሉ፣ የጨመረው ግፊት ፈሳሹን ወደ መግቢያ ቱቦ ውስጥ ያስገድደዋል፣ ይህም ቫልቭን ይከፍታል እና ከመጠን በላይ ያለው ፈሳሽ በመውጫ ቱቦው ውስጥ እንዲፈስ ያስችለዋል።

አንዳንድ አዳዲስ የሹንት ቫልቮች "ፕሮግራማዊ" ተደርገው የተሰሩ ናቸው፣ ይህም ማለት ዶክተሩ ያለ ቀዶ ጥገና ቅንብሮቻቸውን መቀየር ይችላል ማለት ነው። በ "ኤክስሬይ" ላይ ይታያሉ፣ ስለዚህ ዶክተሩ ቫልቭውን መመልከት እና ቅንብሮቹ ትክክል መሆናቸውን ማረጋገጥ ይችላል። አንዳንድ አዳዲስ ሹንትስ "ኤምአርአይ-አስተማማኝ" ናቸው፣ ይህ ማለት ይህ አይነት ቫልቭ ቢኖርዎትም እንኳ "ኤምአርአይ" ቅኝት ማድረግ ይችላሉ ማለት ነው።

የፍሳሽ ማስወገጃ ቱቦው በጭንቅላቱ ላይ ባለ ትንሽ ቀዳዳ በኩል ይወጣል (ዶክተሩ ይህንን ቀዳዳ በቀዶ ጥገናው ወቅት ሹንት ለማስገባት ያደርገዋል)። ከራስ ቅሉ ከወጣ በኋላ ቱቦው ወደ ታች ዞሮ ከቆዳው ስር ይሄዳል። ይህ የፍሳሽ ማስወገጃ ቱቦ ፈሳሹን ወደ ደረቱ ወይም ወደ ሆዱ ይመራዋል።

ቱቦው ወደ ሆድ ውስጥ ከተወሰደ (ብዙውን ጊዜ የሚሠራው) ፈሳሹ ከፔሪቶኒየም ማለትም ከሆድ አካላት የሚከበበው ሽፋን ነው። ወደ ደረቱ ከተመራ፣ ሲኤስኤፍ በሳንባዎች ዙሪያ ካለው የፕሉራል ሽፋን ይጠባል።

ሁለተኛ `(NPH)`

ሁለተኛ ደረጃ NPH ሊድን የሚችል ሊሆን ይችላል፣ ነገር ግን ሁኔታው ​​ሊታከም በሚችል ሁኔታ የተከሰተ ከሆነ ብቻ ነው ። ለሁለተኛ ደረጃ NPH የሚሰጠው ሕክምና እንደ ዋናው መንስኤ በእጅጉ ሊለያይ ይችላል። ሐኪምዎ ስለሚገኙ ሕክምናዎች እና ስለሚመክሩት ነገሮች ለማነጋገር በጣም ጥሩው ሰው ነው።

የሕክምናው የጎንዮሽ ጉዳቶች ወይም ውስብስቦች ምንድናቸው?

የNPH ሕክምና የጎንዮሽ ጉዳቶች እንደ ሕክምናው ይለያያሉ። በዋና/ያልታወቀ NPH ውስጥ፣ በጣም የተለመደው ሕክምና ከመጠን በላይ የሆነ የ CSF የራስ ቅል ውስጥ እንዳይከማች ለመከላከል በቀዶ ጥገና ሹንት ማድረግ ነው። የዚህ ቀዶ ጥገና አንዳንድ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ (ነገር ግን በእነዚህ ብቻ የተገደቡ አይደሉም)፦

• ኢንፌክሽኖች
• የሹት ብልሽት ወይም ውድቀት
• በቫልቭ እና/ወይም ቱቦዎች ውስጥ የአቀማመጥ ለውጥ
• በሹንት በኩል `(CSF)` ከመጠን በላይ መፍሰስ (ይህ የ`(CSF)` ግፊት እንዲቀንስ ያደርጋል፣ እንዲሁም `(የኢንትራክራኒያል ሃይፖቴንሽን)` ይባላል)።

በሁለተኛ ደረጃ NPH ውስጥ የሚገኙ ሕክምናዎች ሊለያዩ ይችላሉ። እንዲሁም የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ውስብስቦች ሊለያዩ ይችላሉ። ስለዚህ፣ ምን አይነት ችግሮች ወይም የጎንዮሽ ጉዳቶች እንደሚጠብቁ እና ምን ሊደረግ እንደሚችል የሚነግርዎት ዶክተርዎ በጣም ጥሩው ሰው ነው።

እራሴን ካልተንከባከብኩ ምልክቶቹን እንዴት መቋቋም እችላለሁ?

ኤንፒኤች (NPH) እራስዎ መመርመር ወይም ማከም የሚችሉት በሽታ አይደለም። ስለዚህ፣ ምልክቶቹን ችላ ብለው አያልፉ ወይም እራስዎን ወይም እነዚህን ምልክቶች ያለበትን ሌላ ሰው እራስዎ ለማከም አይሞክሩ ።

ከህክምና በኋላ ምን ያህል ጊዜ እሻላለሁ? ከህክምና ለማገገም ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?

የዚህ ሁኔታ ምልክቶች ሹንት ሲተከል ወዲያውኑ ማለት ይቻላል መሻሻል ሊጀምሩ ይችላሉ ። ምርመራው እና ህክምናው በቶሎ በተደረገ ቁጥር የበለጠ ስኬታማ ይሆናል።

ብዙ ሰዎች ሹንት ከተደረገ በኋላ በጥቂት ሰዓታት ወይም ቀናት ውስጥ የሕመም ምልክቶቹ መቀነስ ያስተውላሉ። ሆኖም ግን፣ ሹንት ከባድ ቀዶ ጥገና ስለሆነ፣ ብዙ ሰዎች ከቀዶ ጥገናው ለማገገም ብዙ ቀናት ወይም ሳምንታት ሊወስዱ ይችላሉ። ብዙ ምክንያቶች የማገገሚያ ጊዜዎን ስለሚነኩ ከቀዶ ጥገናው ለማገገም ምን ያህል ጊዜ እንደሚወስድ በትክክል የሚነግርዎት ዶክተርዎ ብቻ ነው።

የኤንፒኤች (NPH) የመያዝ አደጋን መቀነስ ወይም ሙሉ በሙሉ መከላከል እችላለሁን?

NPH በድንገት የሚከሰት ሲሆን ግማሽ ያህሉ ጉዳዮች ኢዲዮፓቲክ ናቸው፣ ይህም ማለት ባልታወቀ ምክንያት ይከሰታሉ ማለት ነው። ኢዲዮፓቲክ NPH መከላከል አይቻልም ፣ የመከሰቱንም አደጋ መቀነስ አይቻልም።

ይሁን እንጂ፣ ይህንን ሁኔታ ሊያስከትሉ የሚችሉ ሌሎች በሽታዎችን ወይም ሁኔታዎችን በማስወገድ ሁለተኛ ደረጃ የኤንኤች (NPH) የመያዝ እድልዎን መቀነስ ይችላሉ ። ማድረግ የሚችሏቸው አንዳንድ ነገሮች እነሆ

• ኢንፌክሽኖችን በተለይም የአይን እና የጆሮ ኢንፌክሽኖችን ችላ አትበሉ ። እነዚህ ኢንፌክሽኖች በቀላሉ ወደ አንጎል ሊዛመቱ እና እንደ ኢንሴፍላይተስ ወይም ማጅራት ገትር ያሉ በሽታዎችን ሊያስከትሉ ይችላሉ።
• የመከላከያ መሳሪያዎችን ይልበሱ ። በአሰቃቂ የአንጎል ጉዳቶች ምክንያት ሁለተኛ ደረጃ የ NPH በሽታ ሊከሰት ይችላል። እንደ የራስ ቁር ያሉ የመከላከያ መሳሪያዎችን መልበስ እነዚህን ጉዳቶች ለመከላከል ይረዳል።
• የጤና ችግሮችዎን ይቆጣጠሩ ። እንደ ከፍተኛ የደም ግፊት ያሉ ሁኔታዎች የአንጎል አኑሪዝም እና በአንጎል ውስጥ ደም መፍሰስ ሊያስከትሉ ይችላሉ። እነዚህ ሁለቱም የ NPH በሽታ ሊያስከትሉ ይችላሉ። የደም ግፊትዎን መቆጣጠር እና እንደ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ወይም ከፍተኛ ኮሌስትሮል ያሉ ሁኔታዎችን ማስተዳደር ለእነዚህ ችግሮች የመጋለጥ እድልዎን ሊቀንስ ይችላል።

`(NPH)` ካለኝ ምን መጠበቅ አለብኝ?

ኤንፒኤች የመርሳት በሽታን የመሰለ ልዩ ሁኔታ ነው ምክንያቱም ብዙውን ጊዜ ሊቀለበስ ስለሚችል ። ሆኖም፣ ይህንን ሁኔታ የመቀልበስ በጣም ጥሩው እድል ቀደም ብሎ በምርመራ እና ቀደም ብሎ ሕክምና ሲደረግ ነው። በኋላ ላይ ምርመራ እና ሕክምናው በጭንቀት ምክንያት የሚደርሰው የአንጎል ጉዳት ዘላቂ እና ከባድ የመሆኑ እድል ይጨምራል።

NPH አብዛኛውን ጊዜ የማሰብ ችሎታዎን ስለሚጎዳ፣ ብዙ ሰዎች በሽታው እንዳለባቸው አያውቁም። ቤተሰብ፣ ጓደኞች እና የሚያውቋቸው ሰዎች ብዙውን ጊዜ የ NPH ምልክቶችን ለመጀመሪያ ጊዜ ያስተውላሉ ። ይህ ማለት የሚወዷቸው ሰዎች የ NPH ምርመራ እና ቀደም ብለው እንዲታከሙ በማድረግ ረገድ ትልቅ ሚና ሊጫወቱ ይችላሉ ማለት ነው።

`(NPH)` ለምን ያህል ጊዜ ቆይቷል?

ኤንፒኤች ሥር የሰደደ በሽታ ነው። ምልክቶቹ ከሶስት እስከ ስድስት ወራት ባለው ጊዜ ውስጥ ቀስ ብለው ይከሰታሉ። ሆኖም ግን፣ ኤንፒኤች በራሱ አይሻሻልም፤ እየባሰ መሄዱን ይቀጥላል። እየባሰ በሄደ ቁጥር በመጨረሻ ከባድ እና ዘላቂ የአንጎል ጉዳት ሊያስከትል ይችላል።

NPH በራሱ ገዳይ ላይሆን ቢችልም፣ አንድ ሰው ራሱን ችሎ መኖር አስቸጋሪ እና በመጨረሻም የማይቻል እንዲሆን የሚያደርጉ ምልክቶችን ሊያስከትል ይችላል። እንዲሁም እንደ መውደቅ ላሉ ከባድ እና ለሕይወት አስጊ የሆኑ ችግሮች አስተዋጽኦ ሊያደርግ ይችላል።

ሕክምና ሲደረግ፣ የ`(NPH)` ዋና ዋና ምልክቶች የመሻሻል እድላቸው ሰፊ ነው። ሕክምና ሲደረግ፣ እነዚያ ሦስት ምልክቶች የመሻሻል እድላቸው እንደሚከተለው ነው፡

• የመራመድ ችግር ፡- እነዚህ ምልክቶች በህክምና ከታከሙ ታካሚዎች መካከል 85% የሚሆኑትን ይፈታሉ።
• የሽንት አለመቆጣጠር ፡- ይህ ምልክት ቀደም ብሎ ከታከመ በ80% ከሚሆኑ ጉዳዮች ላይ ሊድን ይችላል። ዘግይቶ ከታከመ የመዳን እድሉ ከ50% እስከ 60% ነው።
• የማሰብ እና የማስታወስ ችግሮች ፡- እነዚህ ምልክቶች በ80% በሚታከሙ ታካሚዎች ላይ ይሻሻላሉ።

ለዚህ ሁኔታ ምን አይነት አመለካከት አለ?

የ`(NPH)` አመለካከት በእጅጉ ሊለያይ ይችላል። የዚህ ምክንያቶች የሚከተሉት ናቸው፡

• የኤንፒኤች ምልክቶች ከእርጅና ጋር ወይም ከሌሎች ከእድሜ ጋር ተያያዥ ከሆኑ በሽታዎች ጋር ተመሳሳይ ስለሆኑ ለመመርመር አስቸጋሪ ነው።
• የ`(NPH)` ምልክቶች ቀስ በቀስ እየጨመሩ ይሄዳሉ።
• ከኤንኤች (NPH) ጋር ከተያዙ ሰዎች መካከል አንድ ሶስተኛ የሚሆኑት እንደ አልዛይመር በሽታ ያለ የአእምሮ ሕመም አለባቸው።
• እድሜያችን እየገፋ ሲሄድ የኤንኤችፒ (NPH) የተለመደ እየሆነ መጥቷል፣ እና ከእድሜ ጋር የተያያዙ ብዙ የተለመዱ የጤና ችግሮች የኤንኤችፒ (NPH) እድገትን ሊያባብሱ እና ሊያባብሱ ይችላሉ።
• የ`(NPH)` ምልክቶች የማሰብ ችሎታዎን ስለሚነኩ፣ ምልክቶችዎን እራስዎ መለየት ላይችሉ ይችላሉ።

የ`(NPH)` ውጤቶችን የሚነኩ ምክንያቶች

እነዚህ ምክንያቶች ካሉ፣ ከ`(NPH)` ጥሩ ውጤት የማግኘት እድሉ ከፍተኛ ነው፡

• ቅድመ ምርመራ እና ሕክምና።
• የማሰብና የማስታወስ ችግር ከዚያም የመራመድ ችግር እና/ወይም የሽንት መቆጣጠር ችግር።
• ሁለተኛ ደረጃ NPH የሚከሰተው ሊፈወሱ ወይም ሊቀለበስ በሚችሉ ምክንያቶች ምክንያት ነው።
• በወገብ መወጋት ወቅት ሲኤስኤፍ ሲወገድ የNPH ምልክቶች ይቀንሳሉ።

የሚከተሉት ምክንያቶች ከተሟሉ ጥሩ ውጤት የማግኘት እድሉ ዝቅተኛ ነው፡

• በምርመራ እና በሕክምና መዘግየት።
• የአስተሳሰብ እና የማስታወስ ችግሮች ቀደም ብለው መከሰት፣ በተለይም ከመራመድ ወይም የሽንት መቆጣጠሪያ ችግር ከመጀመራቸው በፊት።
• ከባድ የአስተሳሰብ እና የማስታወስ ችግሮች።
• ሌሎች የአንጎል በሽታዎች (በተለይም እንደ አልዛይመር በሽታ ያሉ የተበላሹ የአንጎል በሽታዎች) መኖር።

ብዙ ምክንያቶች በውጤቱ ላይ ተጽዕኖ ስለሚያሳድሩ፣ ዶክተርዎ ለእርስዎ ወይም በዚህ በሽታ ላለበት ሰው ሊከሰት ስለሚችል ውጤት ለማነጋገር በጣም ጥሩው ሰው ነው። የሚሰጡት መረጃ የሕክምና ታሪክዎን፣ የሕመም ምልክቶችዎን ክብደት፣ ሊሆኑ የሚችሉ ሕክምናዎችን እና ሌሎች አስፈላጊ ዝርዝሮችን ያካትታል።

ሹንት ከተደረገልኝ በኋላ (እራሴን እንዴት እንከባከባለሁ)?

የኤንኤች (NPH) ካለብዎት፣ የሚያገኙት ሕክምና ፈሳሽ በአንጎል ውስጥ እንዳይከማች ለመከላከል ሹንት (shunt) ለማድረግ ቀዶ ጥገና ነው። ሹንት (shunt) ካለብዎት፣ ችግሮችን ለመከላከል ብዙውን ጊዜ ማድረግ የሚችሏቸው ጥቂት ነገሮች አሉ፡

• ከቀዶ ጥገና በኋላ የዶክተርዎን መመሪያዎች ይከተሉ ። በተለይም ስፌት ወይም ስቴፕል የተተከሉባቸውን ቦታዎች በደንብ መንከባከብ በጣም አስፈላጊ ነው። እነዚህን በጥንቃቄ መያዝ እንደ ኢንፌክሽን ያሉ ችግሮችን ለመከላከል ይረዳል።
• አስፈላጊ ከሆነ ከማግኔት ይራቁ ። ሁሉም ሹንቶች መግነጢሳዊ ቫልቮች የላቸውም፣ ስለዚህ ይህ ሹንቶች ያሉት ሁሉ ማድረግ ያለበት ነገር አይደለም። ሐኪምዎ ስለዚህ ጉዳይ ያነጋግርዎታል።
• በእንቅስቃሴዎችና እንቅስቃሴዎች ይጠንቀቁ ። ሹንትን፣ ቱቦውን ወይም ሌላ ማንኛውንም ነገር ሊነኩ የሚችሉ አካላዊ እንቅስቃሴዎችን ያስወግዱ።
• እንደታዘዘው ዶክተርዎን ይመልከቱ ። ከዚህ ሁኔታ የሚመጡ ችግሮችን ለመከላከል ዶክተርዎን አዘውትረው ማየት አስፈላጊ ነው። በእነዚህ ጉብኝቶች ወቅት ሐኪምዎ ሁኔታዎን መከታተል እና አስፈላጊ ከሆነ ሹንት ማስተካከል ይችላል።
• ምልክቶቹን ይከታተሉ ። የ`(NPH)` ምልክቶች እንደገና መታየት ካስተዋሉ፣ በተቻለ ፍጥነት ለሐኪምዎ ይንገሩ። ተደጋጋሚ ምልክቶች በሹንት ላይ ችግር እንዳለ ሊያመለክቱ ይችላሉ። ምልክቶቹ በቀጠሉ እና በተባባሱ ቁጥር የችግሮች የመከሰት እድሉ ይጨምራል።

ዶክተሬን መቼ ማየት አለብኝ?

እንደታዘዘው ዶክተርዎን ማየት አለብዎት። የNPH ምልክቶችዎ እንደገና ከተከሰቱ ወይም አዲስ ምልክቶች ካጋጠሙዎት (ምንም እንኳን ምንም ግንኙነት የሌላቸው ቢመስሉም) ሐኪምዎን ማየት አለብዎት።

ወደ ድንገተኛ ክፍል (ETU) መቼ መሄድ አለብኝ?

ሐኪምዎ ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮችን ወይም ችግሮችን ሊያመለክቱ የሚችሉ ምልክቶችን ይነግርዎታል። አፋጣኝ የሕክምና እርዳታ የሚያስፈልጋቸው አንዳንድ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• ራስ ምታት ። በተለይም ሲቀመጡ ወይም ሲቆሙ ከጀመሩ ወይም ሲባባሱ የተለመዱ እንቅስቃሴዎችዎን የሚያስተጓጉሉ ራስ ምታት። እነዚህ በሹንት ችግር (በቂ CSF የማያፈስ ከሆነ) ወይም ሹንት ከቦታው ውጪ ከሆነ ሊከሰቱ ይችላሉ።
• ትኩሳት ወይም ብርድ ብርድ ማለት ። ኢንፌክሽኖች ከሹንት ቀዶ ጥገና በኋላ ሊከሰቱ ይችላሉ። እነዚህ ኢንፌክሽኖች አንጎልዎን፣ የአከርካሪ ገመድዎን ወይም ፔሪቶኒየምዎን ሊነኩ እና በፍጥነት ሊዛመቱ ይችላሉ። ከ (NPH) ቀዶ ጥገና በኋላ የኢንፌክሽን ምልክቶችን ችላ በሉ ።
• ጠንካራ አንገት ። ይህ በሹንት ወይም በመውጫ ትራክቱ ላይ ችግር ሊሆን ይችላል።
• ቱቦው በሚገኝበት የሆድ ወይም የደረት አካባቢ ህመምየፍሳሽ ማስወገጃ ቱቦው ከተነቀለ፣ በአቅራቢያው ያሉትን ሕብረ ሕዋሳት ሊቆንጥጥ ወይም ሊጎዳ ይችላል። በእነዚህ ቦታዎች ላይ ህመም ካለብዎት፣ በተለይም ድንገተኛ እና ከባድ ህመም ካለብዎት፣ ወዲያውኑ ዶክተርዎን መደወል ወይም ወደ ድንገተኛ ክፍል መሄድ አለብዎት።

ማወቅ ያለብዎት ሌሎች ምልክቶች ሊኖሩ ይችላሉ፣ እና ዶክተርዎ ስለእነሱ የበለጠ ይነግርዎታል። እነዚህን ችግሮች ለመከላከል ምን ማድረግ እንደሚችሉ ለሚነሱ ጥያቄዎች መልስ ለመስጠት በጣም ጥሩው ሰው ነው።

በ`(መደበኛ ግፊት ሃይድሮሴፋለስ - NPH)` እና `(ሃይድሮሴፋለስ)` መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?

ኤንፒኤች (NPH) ሃይድሮሴፋለስ (የውሃ ራስ) የሚባል በሽታ ሲሆን ቀስ በቀስ የሚያድግ እና ከጊዜ ወደ ጊዜ የሚባባስ ነው። "መደበኛ ግፊት" ማለት የራስ ቅልዎ ውስጥ ያለው ግፊት (intracranial pressure - ICP) ባልተለመደ ሁኔታ ወይም በአደገኛ ሁኔታ ከፍተኛ አይደለም ማለት ነው። በእነዚህ አጋጣሚዎች የICP ደረጃዎ ከሚጠበቀው ክልል የላይኛው ጫፍ አጠገብ ሊሆን ይችላል። ይህ በዝግታ ይከሰታል፣ የአንጎልዎን ሕብረ ሕዋስ በመጭመቅ እና በመጭመቅ። ግፊቱ በአንጻራዊ ሁኔታ የተለመደ ነው፣ ስለዚህ አንጎል ፈሳሹን ለመልቀቅ ጊዜ አለው፣ ይህም በመጨረሻ ምልክቶችን ያስከትላል።

በመጨረሻም፣ ምን ማስታወስ እንዳለቦት (ወደ ቤት የሚወስደው መልእክት)

መደበኛ ግፊት ሃይድሮሴፋለስ (NPH) ከ65 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ላይ በብዛት የሚከሰት አልፎ አልፎ የሚከሰት በሽታ ነው። እንደ ማጅራት ገትር ባሉ ኢንፌክሽኖች ወይም የአንጎል ክፍል ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት የሚከሰት ኢዲዮፓቲክ ሊሆን ይችላል። ይህ ሁኔታ እንደ ዲሜኒያ ያሉ ምልክቶችን ሊያስከትል፣ መራመድን፣ ማሰብን እና የሽንት መቆጣጠርን ችሎታ ሊጎዳ ይችላል ።

የመርሳት በሽታ የሚመስሉ ብዙ በሽታዎች ከጊዜ በኋላ እየባሱ ይሄዳሉ እና ለማከም እና ለማስተዳደር አስቸጋሪ ናቸው። ሆኖም፣ NPH ብዙውን ጊዜ ሊታከም የሚችል እና አንዳንድ ጊዜ ሊቀለበስ የሚችል ነው ። የ NPH ውጤቶችን የመቀልበስ በጣም ጥሩው እድል ቀደም ብሎ ከታወቀ እና ቀደም ብሎ ከታከመ ነው። ለዚህም ነው የእርስዎን ወይም የሚወዱትን ሰው ምልክቶች ችላ ማለት አስፈላጊ የሆነው። ፈጣን ህክምና ሲደረግ፣ ብዙ የ NPH ሕመምተኞች ማገገም እና አብዛኛዎቹን - ወይም ሁሉንም - ቀድሞ የነበሩትን ችሎታቸውን መልሰው ማግኘት ይችላሉ።

ያስታውሱ፣ ስለዚህ ጉዳይ ጥርጣሬ ካለዎት የሕክምና ምክር መፈለግ የተሻለ ነው።

· በአንጎል ላይ የሚፈጠር ጫና፣ የመተንፈስ ችግር (NPH)፣ እርጅና፣ የመራመድ ችግር፣ የሽንት መቆጣጠሪያ፣ የማስታወስ ችሎታ መቀነስ፣ የሹንት ቀዶ ጥገና