እድሜዎ እየገፋ ሲሄድ የማስታወስ ችሎታዎ እየጠፋ እና ለመራመድ እየተቸገሩ ነው? ምናልባት መደበኛ ግፊት ሃይድሮሴፋለስ (NPH) ሊሆን ይችላል

በቤተሰብዎ ውስጥ ያለ አረጋዊ ሰው፣ ምናልባትም እናትዎ፣ አባትዎ ወይም አያትዎ፣ እየረሱ ይሄዳሉ? ሲራመዱ እግሮቻቸው መሬት ላይ የሚጎትቱ ይመስላሉ? ሽንታቸውን መቆጣጠርም እየከበደ ነው? ብዙውን ጊዜ እነዚህን "እድሜ እየገፋ ሲሄድ የሚከሰቱ የተለመዱ ነገሮች" ብለን እናስባቸዋለን። ነገር ግን ሊታከም እና ሊድን የሚችል የጤና እክል ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ። ዛሬ ስለ አንድ እንደዚህ አይነት ሁኔታ እየተነጋገርን ነው፣ ኖርማል ፕሬዩስ ሃይድሮሴፋለስ ወይም ኤንኤች።

መደበኛ ግፊት ሃይድሮሴፋለስ (NPH) ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ NPH በአእምሯችን ውስጥ ከሚያስፈልገው በላይ ፈሳሽ ሲከማች ነው።

አእምሯችንና አከርካሪችን በአከርካሪ አጥንታችን ውስጥ የሚፈሰው ጥርት ባለና ትራስ በሚመስል ፈሳሽ የተከበበ እንደሆነ አስቡት። በሕክምና አነጋገር፣ ይህ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ (CSF) ይባላል። ይህ ሲኤስኤፍ የሚመረተው በአእምሯችን ventricles ውስጥ ሲሆን በውስጡም ይዘዋወራል፣ አንጎልንና የአከርካሪ ገመድን ይመገባል፣ ቆሻሻዎችን ያስወግዳል፣ እና አንጎል የራስ ቅሉን እንዳይመታ ይከላከላል። በተለምዶ፣ ከመጠን በላይ የሆነ ሲኤስኤፍ በአንጎል አናት ላይ ባሉት ደም መላሽ ቧንቧዎች በኩል ወደ ሰውነት ይመለሳል።

ይሁን እንጂ፣ ይህንን የሲኤስኤፍ ፈሳሽ የሚያስወግድ ማንኛውም አይነት እንቅፋት በስርዓቱ ውስጥ ካለ፣ ይህ ፈሳሽ በአንጎል ክፍተቶች ውስጥ መከማቸት ይጀምራል። ይህ ሃይድሮሴፋለስ ( የአንጎል የውሃ ሙሌት ) ብለን የምንጠራው ነው። NPH የዚህ የሃይድሮሴፋለስ ሁኔታ ልዩ አይነት ነው። ብዙውን ጊዜ ከ60 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ላይ ይታያል።

ከሌሎች የሃይድሮሴፋለስ ዓይነቶች በተለየ መልኩ፣ NPH በጣም በዝግታ ያድጋል። የሲኤስኤፍ ፈሳሽ በጊዜ ሂደት ይከማቻል። በዚህም ምክንያት በአንጎል ውስጥ ያሉት ክፍተቶች ቀስ በቀስ እየሰፉ በአንጎል ክፍሎች ላይ እየገፉ ይሄዳሉ። ለዚህም ነው በአንጎል ውስጥ ያለው ግፊት በድንገት የማይጨምረው፣ ለዚህም ነው "መደበኛ ግፊት" ተብሎ የሚጠራው። ነገር ግን ይህ ስም ትንሽ አሳሳች ነው፣ ምክንያቱም ምልክቶቹ የሚከሰቱት ቀዳዳዎቹ ሲሰፉ እና አንጎል ላይ ሲገፉ ብቻ ነው።

የ NPH ሁኔታ ሦስቱ ዋና ዋና ባህሪያት

የNPH ሦስት ዋና ዋና ምልክቶች አሉ። እነዚህ በመጀመሪያ ላይ ግልጽ ላይሆኑ ይችላሉ፣ ነገር ግን ከጊዜ ወደ ጊዜ ቀስ በቀስ ይጨምራሉ። እነዚህ ሦስቱም ምልክቶች ከታዩ የNPH መጠራጠር አለበት።

የኤንኤች መንስኤዎች ምንድን ናቸው?

እንደ እውነቱ ከሆነ፣ በአብዛኛዎቹ የNPH ታካሚዎች ላይ ምንም የተለየ ምክንያት ሊገኝ አይችልም። ሆኖም፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ የሚከተሉት ምክንያቶች ለዚህ ሁኔታ አስተዋጽኦ ሊያደርጉ ይችላሉ፡

• የጭንቅላት ጉዳት
• በጭንቅላቱ ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት በአንጎል ዙሪያ የደም መፍሰስ
• ስትሮክ
• እንደ ማጅራት ገትር ያሉ ኢንፌክሽኖች
• የአንጎል ዕጢ
• የአንጎል ቀዶ ጥገና

እነዚህ ሁኔታዎች የ NPH በሽታን እንዴት እንደሚያስከትሉ አሁንም ግልጽ የሆነ ግንዛቤ የለም።

የኤንኤች (NPH) ምርመራ በትክክል እንዴት ነው?

አሁን "እሺ፣ እነዚህ ምልክቶች ናቸው፣ አሁን ይህንን እንዴት መመርመር እችላለሁ?" ብለህ ታስብ ይሆናል። ይህ ትንሽ ውስብስብ ነው። እነዚህ ምልክቶች ከአልዛይመር እና ከፓርኪንሰን በሽታዎች ጋር ተመሳሳይ ስለሆኑ የነርቭ ሐኪም ወይም የነርቭ ቀዶ ጥገና ሐኪም ማማከር አስፈላጊ ነው።

የምርመራው ሂደት ብዙውን ጊዜ እንደሚከተለው ይሄዳል

1. ከሐኪሙ ጋር መነጋገር፡- ዶክተሩ ስለ ምልክቶችዎ፣ ምልክቶቹ መቼ እንደጀመሩ፣ የቤተሰብ የሕክምና ታሪክዎን እና የሚወስዷቸውን መድኃኒቶች ጨምሮ ስለ ሁሉም ነገር ይጠይቅዎታል።

2. የአካል ምርመራ፡- የአእምሮ ሁኔታዎ (ጥያቄዎችን መጠየቅ እና ቀላል መመሪያዎችን እንዲከተሉ መጠየቅ)፣ የእግር ጉዞ እና ሚዛንዎ ይፈተሻሉ።

3. ልዩ ሙከራዎች

• የሲቲ ስካን ወይም ኤምአርአይ ስካን፡- እነዚህ ስካን የአንጎልን ዝርዝር 3D ምስሎች ሊያወጡ ይችላሉ። በአንጎል ውስጥ ያሉት ventricles በNPH መስፋፋታቸውን ወይም አለመስፋፋታቸውን ለማወቅ ይረዳሉ። ሆኖም ግን፣ ስካን ብቻውን NPHን ማረጋገጥ አይችልም።
• የአከርካሪ አጥንት መወጋት/የአከርካሪ አጥንት መወጋት ፡ ይህ በምርመራ ውስጥ ካሉት በጣም ወሳኝ እርምጃዎች አንዱ ነው። አንዳንድ ጊዜ ይህንን 'የአከርካሪ አጥንት መወጋት' ብለን እንጠራዋለን። አይጨነቁ፣ ዶክተር ይህንን ያደርጋል። ከጀርባው በታችኛው ጀርባ የአከርካሪ ገመድን የሚከበበውን የCSF ፈሳሽ ለማስወገድ ትንሽ መርፌ ጥቅም ላይ ይውላል።

ለኤንኤች (NPH) የሚሰጡ ሕክምናዎች ምንድን ናቸው?

ለኤንፒኤች በጣም ውጤታማው ሕክምና ቀዶ ጥገና ነው። ምንም አይነት መድሃኒት ወይም ሌላ የሕክምና ሕክምና ችግሩን ሊያድን አይችልም።

ዋናው ቀዶ ጥገና ሹንት ማድረግ ነው።

ከአንጎላችን ውስጥ ከመጠን በላይ የሆነ የሲኤስኤፍ ፈሳሽ ለማስወገድ እና ወደ ሌላ የሰውነት ክፍል ለመላክ ትንሽ ቱቦ ሲገባ አስቡት። ይህ ሹንት ይባላል። ይህ በጣም ቀጭን ቱቦ ነው። የነርቭ ቀዶ ጥገና ባለሙያ ይህንን ቱቦ በአንጎል ውስጥ ወዳለ ክፍተት ውስጥ ያስገባና ከቆዳው ስር ወደ ፔሪቶኒየም ወደሚባል ቦታ ይመራዋል። በዚህ ቱቦ ውስጥ ግፊቱን የሚቆጣጠር ቫልቭ አለ። በአንጎል ውስጥ ያለው ግፊት ሲጨምር ይህ ቫልቭ ይከፈታል እና ከመጠን በላይ ያለው ፈሳሽ ወደ ፔሪቶናል ክፍተት ይፈስሳል። እዚያም ፈሳሹ ሰውነትን ሳይጎዳ ይዋጣል።

ይህ የሹንት ቀዶ ጥገና ለሁሉም ሰው እኩል ስኬታማ አይደለም። ሆኖም ግን፣ ለብዙ ሰዎች ከዚህ ቀዶ ጥገና በኋላ ምልክቶቹ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳሉ እና የኑሮ ጥራት በእጅጉ ይሻሻላል። በሽታው በቶሎ ሲታወቅ እና ቀዶ ጥገናው በተከናወነ ቁጥር ውጤቶቹ የበለጠ ስኬታማ ይሆናሉ።

በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ ከሹንት ይልቅ፣ ኢንዶስኮፒክ ሶስተኛ ቬንትሪኩሎስቶሚ የሚባል ሌላ ቀዶ ጥገና ይከናወናል፣ በዚህ ውስጥ ኢንዶስኮፕ (ካሜራ ያለው ቀጭን ቱቦ) በአንጎል ክፍተት ግርጌ ላይ ትንሽ ቀዳዳ ለመሥራት እና የሲኤስኤፍ ፈሳሽ እንዲፈስ አማራጭ መንገድ ለመፍጠር ጥቅም ላይ ይውላል።