የፓርሶኔጅ-ተርነር ሲንድሮም ምንድን ነው? በትከሻዎ ላይ ድንገተኛ ህመም እና በክንድዎ ላይ የመደንዘዝ ስሜት ይሰማዎታል?

ጠዋት ወይም በማንኛውም ቀን ከእንቅልፍዎ ተነስተው በድንገት በትከሻዎ አካባቢ ኃይለኛ ህመም፣ በክንድዎ ላይ የመደንዘዝ እና የመዳከም ስሜት ተሰምቶዎት ያውቃል? ይህ ለጥቂት ቀናት ወይም ሳምንታት ሲቆይ ከቆየ በኋላ ጡንቻዎችዎ ቀስ በቀስ መዳከም ጀመሩ። ተመሳሳይ ተሞክሮ ካጋጠመዎት፣ ዛሬ ስለምንወያይበት ፓርሶኔጅ-ተርነር ሲንድሮም ስለሚባለው ስለዚህ በሽታ ማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው።

የፓርሶኔጅ-ተርነር ሲንድሮም በትክክል ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ ፓርሶኔጅ-ተርነር ሲንድሮም ፣ አንዳንድ ጊዜ ብራቺያል ኒውራይትስ ተብሎ የሚጠራው፣ የነርቭ ሥርዓትን የሚያጠቃ በሽታ ነው። የሚሆነው በድንገት በትከሻዎ እና በላይኛው ክንድዎ ላይ ድንገተኛ፣ የማይታሰብ፣ ከባድ ህመም ያጋጥሙዎታል። ይህ ህመም ከቀናት እስከ ሳምንታት ሊቆይ ይችላል። ትክክለኛው ችግር የሚጀምረው ያኔ ነው። ህመሙ እየቀነሰ ሲሄድ፣ በትከሻዎ፣ በክንድዎ፣ በክንድዎ ወይም በጣቶችዎ ጡንቻዎች ላይ ድክመት ወይም የመደንዘዝ ስሜት ይሰማዎታል። ይህ ድክመት ለወራት ሊቆይ ይችላል። እስቲ አስቡት፣ ከአንገትዎ ውስጥ ካለው አከርካሪ፣ በአንገትዎ፣ በብብትዎ እና በክንድዎ ታች የሚሄዱ የነርቮች አውታረ መረብ አለ። የብራቺያል ፕሌክስ ብለን የምንጠራው ይህንን ነው። ልክ እንደ የኤሌክትሪክ ሽቦዎች ስርዓት ነው። የፓርሶኔጅ-ተርነር ሲንድሮም የብራቺያል ፕሌክስ የሚጎዳበት ሁኔታ ነው። በተለይም እንቅስቃሴን እና አክሶኖቻቸውን የሚቆጣጠሩትን የሞተር ነርቮች ይነካል። የጡንቻ ድክመትን የሚያመጣው ይህ ነው። PTS ብርቅዬ ሁኔታ ነው። ለዚህም ነው ዶክተሮች አንዳንድ ጊዜ ከአንገት ላይ የነርቭ መጨመቅ ከሚያመጣው የሰርቪካል ራዲኩሎፓቲ ወይም ከሰርቪካል ስፖንዲሎሲስ ጋር የሚያምታቱት፤ ይህ በጣም የተለመደ ሁኔታ ነው። ምልክቶቹ በጣም ተመሳሳይ ናቸው። ፓርሶኔጅ-ተርነር የተሰየመው በ1948 ለመጀመሪያ ጊዜ ሁኔታውን በገለጹት ሁለት የብሪታንያ የነርቭ ሐኪሞች ሞሪስ ፓርሶኔጅ እና ጆን ተርነር ስም ነው። ይህ በሌሎች በርካታ ስሞች ይጠራል

• የብራቺያል ኒውራይተስ
• የብራቺያል ፕሌክስ ኒዩራይትስ
• የብራቺያል ፕሌክስ ኒዩራቶሪ
• ኢዲዮፓቲክ ብራቺያል ፕሌክስስ ኒውሮፓቲ
• የነርቭ አሚዮትሮፊ

የዚህ ሁኔታ ደረጃዎች ምንድናቸው?

በአጠቃላይ የፓርሶኔጅ-ተርነር ሲንድሮም ሶስት ዋና ዋና ደረጃዎች አሉ። ምን እንደሆኑ እስቲ እንመልከት። 1. የመጀመሪያው ደረጃ (አጣዳፊ የህመም ደረጃ):ይህ ድንገተኛና ከባድ ህመም ሲሆን በማይታሰብ ሁኔታ ከባድ ነው ። ብዙውን ጊዜ አንድ ትከሻን ይጎዳል። ይህ ህመም ከጥቂት ቀናት እስከ ጥቂት ሳምንታት ሊቆይ ይችላል። ይህ የህመም ደረጃ ረዘም ላለ ጊዜ ሲቆይ ለመፈወስ የሚወስደው ጊዜ እንደሚረዝም በአጠቃላይ ይነገራል። 2. ሁለተኛ ደረጃ ፡ ህመሙ ቀስ በቀስ ከቀነሰ በኋላ በጡንቻዎችዎ ላይ ድክመት ይሰማዎታል። በተለይም በትከሻዎ እና በክንድዎ ዙሪያ ያሉት ጡንቻዎች ደካማ ይሆናሉ። ይህ አንዳንድ ጊዜ የጡንቻ መሟጠጥ ወይም የመጥፋት ስሜት ሊያስከትል ይችላል። ይህ ሁለተኛ ደረጃ ብዙውን ጊዜ ከ6 እስከ 18 ወራት ይቆያል። ነገር ግን ለአንዳንድ ሰዎች ረዘም ላለ ጊዜ ሊቆይ ይችላል። 3. ሶስተኛ ደረጃ ፡ ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ጡንቻዎችዎ ጥንካሬያቸውን መልሰው ያገኛሉ እና በተለመደው ሁኔታ መሥራት ይጀምራሉ። ይህ የፈውስ ደረጃ ነው።

ይህ ሁኔታ ምን ያህል የተለመደ ነው?

እንደ እውነቱ ከሆነ፣ የፓርሶኔጅ-ተርነር ሲንድሮም (ብራቺያል ኒውራይትስ) በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት በሽታ ነው። በየዓመቱ ከመቶ ሺህ ሰዎች ውስጥ ሦስት ሰዎች ብቻ ይህንን በሽታ እንደሚያጋጥማቸው ይነገራል። በማንኛውም ዕድሜ ላይ ባለ በማንኛውም ሰው ላይ ሊከሰት ይችላል። ሆኖም ግን፣ በወንዶች ላይ በትንሹ ይታያል። የዚህ በሽታ መከሰት አማካይ ዕድሜ 41 ዓመት አካባቢ ነው።

የፓርሶኔጅ-ተርነር ሲንድሮም ምልክቶች ምንድናቸው?

የዚህ ሁኔታ ሁለት ዋና ዋና ምልክቶች ድንገተኛ ህመም እና ቀጣይ የጡንቻ ድክመት ናቸው። እነዚህም በሚከተሉት የህመም ቦታዎችዎ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ

• ትከሻ
• የላይኛው ክንድ (የእጅ የላይኛው ክፍል)
• ግንባር ​​(የእጅ መሃል ክፍል)
• እጅ (እጅ እና ጣቶች)

አብዛኛውን ጊዜ፣ ወደ 80% የሚሆነው ጊዜ፣ አንድ ክንድ ብቻ (አንድ ወገን) ያጠቃል። ብዙውን ጊዜ በብዛት የሚጠቀሙበትን ክንድ/ጎን ይነካል። ነገር ግን በ20% የሚሆኑት ጉዳዮች ላይ ሁለቱንም ክንዶች (ሁለት ወገን) ሊጎዳ ይችላል። በጣም አልፎ አልፎ፣ የታችኛውን የሰውነት ክፍል እና እግሮችን ይጎዳል። አብዛኛውን ጊዜ ህመሙ በድንገት ይመጣል። በተለይም በሌሊት እንደ ሹል፣ የማይቋቋመው ህመም ይሰማዋል። ይህ ከባድ ህመም ከጥቂት ሰዓታት እስከ አራት ሳምንታት ሊቆይ ይችላል። ህመሙ ከጠፋ በኋላ፣ በተጎዳው ክንድዎ ውስጥ ያሉት ጡንቻዎች መዳከም ይጀምራሉ። በትከሻዎ ወይም በላይኛው ክንድዎ ላይ የጡንቻ ድክመት ሊሰማዎት ይችላል። ነገር ግን ክንድዎን እና እጅዎንም ሊጎዳ ይችላል። አንዳንድ ጊዜ፣ ድክመቱ በደረትዎ ወይም በዲያፍራምዎ (ደረትዎን ከሆድዎ የሚለየው ጡንቻ) ላይ ያሉትን ጡንቻዎች ሊጎዳ ይችላል። ጡንቻዎች ሲዳከሙ፣ ከጊዜ በኋላ የጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት መበላሸት ይከሰታል። የእነዚህ ምልክቶች ክብደት ከሰው ወደ ሰው በእጅጉ ሊለያይ ይችላል። ይህ የሆነበት ምክንያት በPTS የተጎዱት ነርቮች ከሰው ወደ ሰው ስለሚለያዩ ነው። ሌሎች በርካታ ምልክቶች ሊኖሩ ይችላሉ

• በተጎዳው እጅ ውስጥከሪፍሌክስ ጋር የተያያዙ ችግሮች።
• በእጅ ላይ ያልተለመዱ ስሜቶች፣ እንደ ፓሬስቴሺያ ወይም የመደንዘዝ ስሜት። ይህ እንደ መኮማተር፣ የመወጋት ወይም የማቃጠል ስሜት ሊሰማ ይችላል።
• የትከሻ ከፊል መቆራረጥ ።
• በተጎዱት መገጣጠሚያዎች ውስጥ ያልተለመደ የእንቅስቃሴ ክልል ።
• ክንፍ ያለው ስካፑላ የሚባል ሁኔታ (የትከሻው ምላጭ እንደ ክንፍ ወደ ኋላ የሚወጣበት)።
• በተጎዳው ክንድ ላይ የጡንቻዎች ወይም የጅማት ማሳጠር።
• የደም ዝውውር በመቀነሱ ምክንያት ቀይ፣ ወይንጠጅ ወይም የተነከሩ እጆች።
• የእጆች እብጠት ።
• የመተንፈስ ችግር (የትንፋሽ ትንፋሽ) ። ይህ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት ነው።

የፓርሶኔጅ-ተርነር ሲንድሮም ለምን ይከሰታል?

እንደ እውነቱ ከሆነ ተመራማሪዎች አሁንም የፓርሶኔጅ-ተርነር ሲንድሮም ትክክለኛ መንስኤ ምን እንደሆነ አያውቁም። የሰውነታችን የበሽታ መከላከያ ስርዓት ያልተለመደ ምላሽ (የበሽታ መከላከያ ምላሽ) ተብሎ የሚጠራው ዋናው ምክንያት ነው ብለው ያስባሉ። ስለዚህ ጉዳይ ሁለት ንድፈ ሐሳቦች አሉ። 1. የቫይረስ፣ የባክቴሪያ ወይም የጥገኛ ኢንፌክሽን በቀጥታ የብራቺያል ፕሌክስዎን ይጎዳል፣ ይህም ምልክቶችን ያስከትላል። 2. የበሽታ መከላከያ ስርዓትዎ እነዚህን ባክቴሪያዎች፣ ቫይረሶች ወይም አንቲጂኖች ሲዋጋ፣ የብራቺያል ፕሌክስዎን እንደ የጎንዮሽ ጉዳት ይጎዳል። ብዙውን ጊዜ የዚህ ሁኔታ ዋና መንስኤ በቅርብ ጊዜ የተከሰተ የቫይረስ ኢንፌክሽን ነው። የሚከተሉት የቫይረስ በሽታዎች የመሳተፍ ዕድላቸው ከፍተኛ እንደሆነ ተለይተዋል

• የኮክስሳኪ ቢ ቫይረስ ፡- ይህ የሳንባ ምች ፣ የጨጓራና ትራክት ሕመም፣ የልብ ጡንቻ እብጠት፣ የአሴፕቲክ ማጅራት ገትር (የአንጎል ኢንፌክሽን ዓይነት)፣ የአንጎል እብጠት እና የቫይረስ ሄፓታይተስ (የጉበት እብጠት) ጨምሮ በርካታ በሽታዎችን ሊያስከትል ይችላል።
• ኤችአይቪ (የሰው ልጅ የበሽታ መከላከያ ቫይረስ) ።
• አምስተኛው በሽታ (ፓርቮቫይረስ ቢ19) ።
• ማምፕስ ።
• ፈንጣጣ (ቫሪዮላ ሜጀር እና መለስተኛ) ።

አንዳንድ ጊዜ ዶክተሮች የተወሰነ ምክንያት ማግኘት አይችሉም። በጣም አልፎ አልፎ፣ የፓርሶኔጅ-ተርነር ሲንድሮም በዘር የሚተላለፍ/በዘር የሚተላለፍ በሽታ ነው።እንዲሁም በዘር የሚተላለፍ የነርቭ አሚዮትሮፊ ምክንያት ሊከሰት ይችላል።

ለዚህ ሁኔታ አስተዋጽኦ የሚያደርጉ የአደጋ ምክንያቶች ምንድናቸው?

ተመራማሪዎች የተወሰኑ የጤና ችግሮች እና ሁኔታዎች የፓርሶኔጅ-ተርነር ሲንድሮም የመያዝ እድልን ሊጨምሩ እንደሚችሉ ያምናሉ። ከእነዚህ ውስጥ ጥቂቶቹ እነሆ፡

• የቅርብ ጊዜ ቀዶ ጥገና እና/ወይም ማደንዘዣ ።
• ለምሳሌ እንደ ኤህለርስ-ዳንሎስ ሲንድሮም ያሉ የግንኙነት ሕብረ ሕዋሳት በሽታዎች።
• እንደ ሉፐስ (ሲስተም ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ - SLE) ፣ ጊዜያዊ አርትራይተስ እና ፖሊአርቴራይትስ ኖዶሳ ያሉ ራስን የመከላከል በሽታዎች።
• አሰቃቂ የትከሻ ጉዳት ።
• ትከሻዎችን የሚያደናቅፍ ከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ።
• ክትባቶችን/ክትባቶችን መውሰድ (ይህ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት ነው፣ ነገር ግን አንዳንድ ሪፖርቶች ቀርበዋል)።
• እርግዝና እና ልጅ መውለድ ።
• የጨረር ሕክምናን መቀበል።
• የጀርባ አጥንት መወጋት (የአከርካሪ አጥንት መወጋት) ፣ ይህም ማለት ከአከርካሪ አጥንት ውስጥ ፈሳሽ መውሰድ ማለት ነው።
• ለምስል ምርመራ የንፅፅር ቀለም መርፌ መስጠት።

የፓርሶኔጅ-ተርነር ሲንድሮም እንዴት ይገለጻል?

ዶክተር ሲጎበኙ፣ ስለ ምልክቶችዎ እና ስለ ህክምና ታሪክዎ ይጠይቁዎታል። ከዚያም የአካል ምርመራ ያደርጋሉ። የክንድ ጡንቻዎችዎን ጥንካሬ፣ ምላሾች እና ስሜት ያጣራሉ። እንዲሁም ወደ የነርቭ ሐኪም ሊመሩ ይችላሉ። ዶክተርዎ የፓርሶኔጅ-ተርነር ሲንድሮም እንዳለብዎት ካሰበ፣ የEMG (ኤሌክትሮሚዮግራፊ) ምርመራ ሊመክር ይችላል። ይህ የአጥንት ጡንቻዎችዎን እና የሚቆጣጠሩትን ነርቮች ጤና እና ተግባር ለመገምገም ይጠቅማል። በተጨማሪም፣ ምርመራውን ለማረጋገጥ ወይም ሌሎች ሁኔታዎችን ለማስወገድ የሚከተሉት የምስል ምርመራዎች ሊደረጉ ይችላሉ

• ኤምአርአይ (ማግኔቲክ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ) ቅኝት ።
• የነርቭ አልትራሳውንድ ምርመራ ።
• ሲቲ (ኮምፒውትድ ቶሞግራፊ) ቅኝት ።

ለዚህ ሕክምናዎች ምንድናቸው?

እውነቱን ለመናገር፣ ለ PTS ምንም የተለየ ሕክምና ወይም መድኃኒት የለም ። አብዛኛውን ጊዜ፣ ከጊዜ በኋላ በራሱ ይጠፋል። ሆኖም ግን፣ በሽታውን ቀደም ብሎ መመርመር አስፈላጊ ነው።ምልክቶችዎን ለመቆጣጠር የሚረዳ ሕክምና ከጀመሩ፣ የበሽታዎ ትንበያ በእጅጉ ሊሻሻል ይችላል። ሐኪምዎ ምልክቶችዎን ለመቆጣጠር የሚረዱ የተለያዩ ሕክምናዎችን ይመክራል። የሕክምና ዕቅድ ለማዘጋጀት ወደ ልዩ ባለሙያዎች ቡድን ሊመሩ ይችላሉ። ይህ ቡድን የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል፡

• የመጀመሪያ ደረጃ የጤና እንክብካቤ ሐኪሞች (PCPs)
• የአጥንት ህክምና ባለሙያዎች
• የነርቭ ሐኪሞች
• የነርቭ ጡንቻ በሽታ ባለሙያዎች
• የፊዚካል ቴራፒስቶች

በከባድ ህመም ወቅት የሚሰጡ ሕክምናዎች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• የህመም ማስታገሻዎች፣ ለምሳሌ NSAIDs (ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች) በፋርማሲ ውስጥ ሊገዙ ይችላሉ።
• በአፍ የሚወሰድ ኮርቲኮስትሮይድስ ።
• ክንዱን ከልክ በላይ ከመጠቀም ይቆጠቡ ወይም የትከሻ ማረጋጊያ በመጠቀም ክንዱን ያቁሙ ።
• የቆዳ ትራንስካቴሪያን የኤሌክትሪክ የነርቭ ማነቃቂያ (TENS) የኤሌክትሪክ የነርቭ ማነቃቂያ ሕክምና ነው።
• አኩፓንቸር ።

አጣዳፊ የህመም ደረጃ ካለቀ በኋላ ሐኪምዎ የሚከተሉትን ህክምናዎች ሊመክርዎት ይችላል-

• የፊዚካል ቴራፒ ፡- የፊዚካል ቴራፒስት የተጎዱትን ጡንቻዎችና መገጣጠሚያዎች እንደገና ለመቆጣጠር እንዲረዳዎት የመለጠጥ እና የማጠናከሪያ ልምምዶችን ያስተምርዎታል።
• ተባባሪ-አናሌጂሲኮች፡- እነዚህ በተለይ የነርቭ ህመምን ለማከም የሚያገለግሉ መድኃኒቶች ናቸው። ለምሳሌ ጋባፔንቲን ፣ ካርባማዜፒን እና አሚትሪፕቲሊን ይገኙበታል።

በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች፣ ምንም አይነት የሕመም ምልክቶችዎን የሚያስታግስ ነገር ከሌለ፣ ሐኪምዎ ቀዶ ጥገና እንዲደረግ ሊመክርዎ ይችላል። እነዚህ ሂደቶች የነርቭ መተከልን ወይም የጅማት ዝውውርን ሊያካትቱ ይችላሉ።

ይህ እንዳይከሰት መከላከል ይቻላል?

ተመራማሪዎች አሁንም የPTS ትክክለኛ መንስኤን ስለማያውቁ፣ ለመከላከል ምንም ማድረግ አይችሉም። ሆኖም ግን፣ አንዳንድ ቫይረሶች ሊያስነሱት ስለሚችሉ፣ በተቻለ መጠን ጤናማ ሆኖ መቆየት የመያዝ እድልዎን ለመቀነስ ይረዳል።

ለዚህ ሁኔታ ትንበያ ምንድነው?

ከ PTS የመዳን ተስፋ ከሰው ወደ ሰው ሊለያይ ይችላል።አንዳንድ ሰዎች PTS የሚያጋጥማቸው አንድ ጊዜ ብቻ ሲሆን ከተጎዳው አካባቢ ሙሉ በሙሉ ያገግማሉ። ሌሎች ደግሞ ቀጣይነት ያለው ድክመትና ህመም ሊኖራቸው ይችላል። አንዳንድ ሰዎች PTS ከአንድ ጊዜ በላይ ሊያጋጥማቸው ይችላል (ተደጋጋሚ)። የማገገም እድልን የሚቀንሱ አንዳንድ ምክንያቶች አሉ

• ህመሙ ለሶስት ወራት የሚቆይ ሲሆን ጡንቻዎቹም አያገግሙም።
• የPTS (PTS) የታችኛውን የሰውነት ክፍልዎን/የሆድዎን ክፍል ካጎዳ።
• መንስኤው በዘር የሚተላለፍ በሽታ ከሆነ፣ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች የበሽታው የመድገም አዝማሚያ በጣም ከፍተኛ ነው።

በአንድ ጥናት መሠረት፣ የሕመም ምልክቶችን እና የፊዚዮቴራፒ ሕክምና የወሰዱ 89% የሚሆኑት የPTS ታካሚዎች በሦስት ዓመታት ውስጥ አገግመዋል። ከእነዚህ ውስጥ 75% የሚሆኑት በሁለት ዓመታት ውስጥ አገግመዋል፣ እና 36% የሚሆኑት በመጀመሪያው ዓመት ውስጥ አገግመዋል። የቅርብ ጊዜ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ብዙ ሰዎች ህመም እና አንዳንድ የተግባር ችግሮች ሊቀጥሉ ይችላሉ። ሆኖም ግን፣ እስከ ስምንት ዓመታት ሊወስድ ቢችልም፣ ሙሉ ጥንካሬን ማገገም ይቻላል ።

ዶክተር መቼ ማየት አለብኝ?

የፓርሶኔጅ-ተርነር ሲንድሮምን ቀደም ብሎ እና በትክክል መመርመር በጣም አስፈላጊ ነው ። ህመም ካለብዎት፣ በተለይም ድንገተኛ እና ከባድ ከሆነ፣ ሐኪም ማማከርዎን ያረጋግጡ።

ዶክተሩን ምን ጥያቄዎች መጠየቅ አለብዎት?

ስለዚህ በሽታ የበለጠ ለማወቅ ከፈለጉ ዶክተርዎን እንደዚህ አይነት ጥያቄዎችን መጠየቅ ይችላሉ፡

• የፓርሶኔጅ-ተርነር ሲንድሮም ለምን አጋጠመኝ?
• ምን ዓይነት ስፔሻሊስቶችን ማየት አለብኝ?
• ምን አይነት የህመም ማስታገሻዎችን ትመክራለህ?
• እቤት ውስጥ ራሴን እንዴት መንከባከብ አለብኝ?
• ምን ያህል በፍጥነት እድናለሁ ብለህ ታስባለህ?
• ምን ዓይነት ሕክምና ይመክራሉ?
• ይህ የ PTS ሁኔታ እየተሻሻለ ወይም እየተባባሰ መሆኑን እንዴት አውቃለሁ?

በመጨረሻም፣ ማስታወስ ያለብዎት ነገሮች (ወደ ቤት የሚወስደው መልእክት)

ድንገተኛ ከባድ ህመም አስፈሪ ነገር ሊሆን ይችላል። ሰውነትዎ "አንድ ችግር አለ" ብሎ የሚነግርበት መንገድ ነው። ለዚህም ነው በተቻለ ፍጥነት ዶክተር ማየት አስፈላጊ የሆነው። የፓርሶኔጅ-ተርነር ሲንድሮም (PTS) ምልክቶችን ለመቆጣጠር እና ምናልባትም ማገገምዎን ለማፋጠን የሚረዱ ብዙ ሕክምናዎች አሉ። ስለ PTS ማንኛውም ጥያቄ ካለዎት ሐኪምዎን ለመጠየቅ አይፍሩ። እርስዎን ለመርዳት ዝግጁ ናቸው። እርስዎ ብቻዎን እንዳልሆኑ፣ በዚህ ውስጥ የሚያልፉ ሌሎች ሰዎች እንዳሉ እና ሊረዱዎት የሚችሉ ዶክተሮችም እንዳሉ ያስታውሱ።