Skip to main content

ጠዋት ላይም ጠንካራ እና ህመም ይሰማዎታል? ስለ (ፖሊሚሊያሊያ ሩማቲካ) እንማር?

ጠዋት ላይም ጠንካራ እና ህመም ይሰማዎታል? ስለ (ፖሊሚሊያሊያ ሩማቲካ) እንማር?

አንዳንድ ጊዜ ጠዋት ሲነቁ ግትር እና ህመም ይሰማዎታል? በተለይም በአንገትዎ፣ በትከሻዎ እና በዳሌዎ ላይ። አንዳንድ ጊዜ ልብስ መቀየር ወይም ፀጉርዎን ማበጠር ይከብድዎታል? እነዚህ ምልክቶች ካጋጠሙዎት፣ 'ፖሊሚሊያጂያ ሩማቲካ' በተባለው በሽታ ምክንያት ሊሆን ይችላል፣ ይህም ዛሬ ስለምንወያይበት ነው። አይጨነቁ፣ ስለዚህ ጉዳይ በዝርዝር እንነጋገራለን።

ፖሊማሊያጂያ ሩማቲካ ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ ፖሊሚያሊያ ሩማቲካ ከ50 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ላይ በጣም የተለመደ በሽታ ሲሆን በአንገትዎ፣ በትከሻዎ እና በዳሌዎ ላይ ህመም እና ግትርነት ያስከትላል። አንዳንድ ጊዜ ይህ ህመም ወደ ላይኛው ክንዶችዎ፣ ጭኖችዎ እና ጀርባዎ ሊሰራጭ ይችላል። ብዙውን ጊዜ ይህ ህመም እና ግትርነት በሰውነትዎ በሁለቱም ጎኖች ላይ በእኩል ይሰማል።

በጣም አስፈላጊው ነገር ይህ ህመም እና ግትርነት በብዛት የሚሰማው ጠዋት ሲነሱ ወይም ለተወሰነ ጊዜ ከተቀመጡ በኋላ ለመንቀሳቀስ ሲሞክሩ መሆኑ ነው። ይህ ግትርነት ብዙውን ጊዜ ለ30 ደቂቃዎች ወይም ከዚያ በላይ ሊቆይ ይችላል። ለአንዳንድ ሰዎች ይህ ህመም የማይቋቋመው ሊሆን ይችላል፣ ነገር ግን ትንሽ ሲንቀሳቀሱ ወይም ጠቃሚ ነገር ሲያደርጉ ህመሙ ትንሽ እንደሚቀንስ ሊያስተውሉ ይችላሉ።

ይህ ሁኔታ ምን ያህል የተለመደ ነው?

እንደ አሜሪካ ባለች ሀገር፣ በየዓመቱ ከ100,000 ሰዎች ውስጥ 50 የሚያህሉ ሰዎች ይህንን ችግር እንደሚያጋጥማቸው ይነገራል። ብዙውን ጊዜ ከ50 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። ሆኖም ግን ፣ ከ70 እስከ 75 ዓመት ባለው ዕድሜ ክልል ውስጥ ባሉ ሰዎች ላይ በጣም የተለመደ ነው

የፖሊማሊያ ሩማቲካ ምልክቶች ምንድናቸው?

የዚህ ሁኔታ ዋና ዋና ምልክቶች በሰውነትዎ ትላልቅ መገጣጠሚያዎች ላይ በተለይም በትከሻዎችና በዳሌዎች ላይ ድንገተኛ ህመም እና ግትርነት መከሰት ናቸው። እንዲሁም በክንድዎ፣ በጀርባዎ፣ በዳሌዎ እና በአንገትዎ ላይ ምቾት ማጣት ሊሰማዎት ይችላል። ይህ ህመም እና ግትርነት ብዙውን ጊዜ በሁለት ሳምንታት ውስጥ ይታያል፣ አንዳንድ ጊዜ በአንድ ሌሊት። ብዙውን ጊዜ ህመሙ በሰውነትዎ በሁለቱም በኩል ይሰማል። እንደ ልብስ መልበስ ወይም ፀጉርዎን ማበጠር ያሉ ቀላል ተግባራትን ለማከናወን ሊቸገሩ ይችላሉ።

ትከሻዎችህ በጣም ጠንካራና የሚያም ከመሆናቸው የተነሳ ጠዋት ከእንቅልፍህ ስትነቃ እጅህን እንኳን ማንሳት ባትችል ኖሮ ምን ያህል ከባድ እንደሚሆን አስብ።

ሊታዩ የሚችሉ ሌሎች ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

  • ጠዋት ከእንቅልፍ ሲነሱ ወይም ለተወሰነ ጊዜ ከተቀመጡ በኋላ ከተነሱ በኋላ ከ30 ደቂቃ በላይ የሚቆይ ግትርነት
  • ሕይወት አልባ እና ደካማ ስሜት።
  • የማያቋርጥ ድካም
  • በአጠቃላይ መጥፎ ስሜት።
  • ምግቡ ጣዕም የለውም
  • የክብደት መቀነስ
  • በእጆች ወይም በእጅ አንጓዎች ላይ እብጠት
  • መለስተኛ ትኩሳት መኖር።

ከ10% እስከ 20% የሚሆኑት ፖሊማይልጂያ ሩማቲማቲካ ያለባቸው ሰዎች ደግሞ ግዙፍ ሴል አርትራይተስ ወይም ጊዜያዊ አርትራይተስ የሚባል ሌላ በሽታ ሊያጋጥማቸው ይችላል። ይህ የቫስኩላይትስ ዓይነት ሲሆን እንደ አኦርታ ያሉ ትላልቅ የደም ሥሮች እብጠት ሲሆን ይህም ደምን ከልባችን ወደ ሰውነታችን ክፍል የሚያጓጉዘው ዋናው የደም ሥር ነው። እንዲሁም ከ40% እስከ 60% የሚሆኑት ግዙፍ ሴል አርትራይተስ ያለባቸው ሰዎች ፖሊማይልጂያ ሩማቲማቲካ ሊኖራቸው ይችላል።

ለዚህ ምክንያቱ ምንድን ነው?

ተመራማሪዎች የፖሊማሊያ ሩማቲማ ትክክለኛ መንስኤ እስካሁን አላገኙም ነገር ግን ለዚህ አስተዋጽኦ የሚያደርጉ በርካታ ምክንያቶች አሉ

  • ጄኔቲክስ ፡- ይህ ማለት ከትውልድ ወደ ትውልድ የሚተላለፉ አንዳንድ ጂኖች በዚህ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ ማለት ነው።
  • የአካባቢ ሁኔታዎች ፡- እንደ አንዳንድ ኢንፌክሽኖች ያሉ ነገሮች።
  • እርጅና ፡- በሰውነት ውስጥ የሚከሰቱ ለውጦች ከእድሜ ጋር ይከሰታሉ።
  • ራስን የመከላከል በሽታ፡- የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት የራሱን ሴሎች በስህተት ያጠቃል።
  • ቡርሳይትስ ማለት በዳሌ ወይም በትከሻዎች ላይ የሚፈጠር የቡርሳ ትንንሽ ከረጢቶች እብጠት ነው

ለዚህ በጣም የተጋለጠው ማነው?

የፖሊሚያሊያ ሩማቲካ ትክክለኛ መንስኤዎች ባይታወቁም፣ በርካታ የአደጋ ምክንያቶች ተለይተዋል፡

  • ዕድሜ ፡ ይህ በሽታ አብዛኛውን ጊዜ ከ50 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። የዚህ በሽታ የመያዝ እድሉ በእድሜ እየጨመረ ይሄዳል። ይህ በሽታ ከ70 እስከ 75 ዓመት ባለው ዕድሜ ክልል ውስጥ ባሉ ሰዎች ላይ በጣም የተለመደ ነው።
  • ጾታ ፡- ይህ በሽታ ከወንዶች ይልቅ በሴቶች ዘንድ የተለመደ ነው።
  • ዘር እና ጎሳ ፡ ይህ ሁኔታ ከሌሎች ጎሳዎች ይልቅ በነጮች፣ በተለይም በሰሜን አውሮፓ ዝርያ ባላቸው ሰዎች ዘንድ የተለመደ ነው።

ይህ ምን አይነት ውስብስቦችን ሊያስከትል ይችላል?

ካልታከመ፣ ፖሊማይሊያ ሩማቲማ ሰውነትዎን የማንቀሳቀስ ችሎታዎን ሊጎዳ ይችላል ። ይህም እንደ መታጠብ፣ ልብስ መልበስ፣ ፀጉርዎን ማበጠር፣ ከሶፋው መነሳት እና ከመኪና መውጣት ያሉ የዕለት ተዕለት ተግባራትን ለማከናወን አስቸጋሪ ያደርገዋል። በተለይ እጆችዎን ከትከሻ ደረጃ በላይ ማንሳት ከባድ ሊሆን ይችላል።

በተጨማሪም ፖሊሚያሊያ ሩማቲካ ከጃይንት ሴል አርቴራይትስ ጋር ሊያያዝ ይችላል፣ ይህም ደምን ከልብ ወደ ሌላው የሰውነት ክፍል የሚያጓጉዘው ዋናው የደም ቧንቧ ማለትም አኦርታ እንዲወጠር ሊያደርግ ይችላል። ይህም አኦርቲክ አኑሪዝም የሚባል ለሕይወት አስጊ የሆነ በሽታ ሊያስከትል ይችላል።

ይህንን እንዴት ታውቀዋለህ?

ፖሊማሊያጂያ ሩማቲካ እንደ ሩማቶይድ አርትራይተስ፣ ስፖንዲሎአርትራይትስ፣ ፕሴዱጎውት፣ ማዮሳይትስ እና ሌሎች ተያያዥ የቲሹ በሽታዎች እንዲሁም የመገጣጠሚያ መገጣጠሚያ በሽታዎች ካሉ ሌሎች በሽታዎች ጋር ተመሳሳይ ስለሆነ ለሐኪም ምርመራ ለማድረግ አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል። ስለዚህ፣ ሐኪምዎ ይህንን ሁኔታ ከመመርመሩ በፊት እነዚህን ሌሎች በሽታዎች ማስወገድ ያስፈልገዋል።

ዶክተርዎ ስለ ሕክምና ታሪክዎ ይጠይቅዎታል እና የአካል ምርመራ ያደርጋል ። በምርመራው ወቅት፣ የተለመዱ የፖሊማሊያ ሩማቲማቲክ ምልክቶችን እና የሌሎች በሽታዎች ምልክቶችን ይፈልጋሉ።

ለዚህ የተለየ የደም ምርመራ የለም። ሆኖም፣ ዶክተርዎ ሌሎች በሽታዎችን ለማስወገድ በርካታ የደም ምርመራዎችን ሊያዝዝ ይችላል። እነዚህም የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ፡

  • የተሟላ የደም ብዛት (ሲቢሲ)
  • ሲ-ሪአክቲቭ ፕሮቲን (CRP)
  • የኤሪትሮሳይት ሴዲሜንቴሽን ፍጥነት (ESR)
  • የታይሮይድ ማነቃቂያ ሆርሞን (ቲኤስኤች)
  • ክሪአቲን ኪናሴ

አንዳንድ ጊዜ፣ ዶክተርዎ ኮርቲኮስትሮይድ ለሚባል የመድኃኒት አይነት ምን ያህል በፍጥነት ምላሽ እንደሚሰጡ በመለየት በሽታውን ሊመረምር ይችላል። በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያሉ ብዙ ሰዎች እንደ ፕሬድኒሶን ያለ ዝቅተኛ የስቴሮይድ መጠን መውሰድ ከጀመሩ በኋላ በጥቂት ቀናት ውስጥ በጣም ጥሩ ስሜት ይሰማቸዋል።

እንዴት ይታከማል?

የፖሊማሊያ ሩማቲማ ሕክምና የሚጀምረው በዝቅተኛ መጠን በሚሰጡ ኮርቲኮስትሮይድ መድኃኒቶች ነው ። ሐኪምዎ በቀን ከ10 እስከ 15 ሚሊግራም ፕሬድኒሶን ሊያዝዝ ይችላል። ይህ ህመምዎን እና ጥንካሬዎን በፍጥነት ሊቀንስ ይችላል። ምልክቶችዎ ከቀነሱ በኋላ የስቴሮይድ መጠን በአንድ ወይም በሁለት ዓመት ውስጥ ቀስ በቀስ ይቀንሳል። በአንዳንድ ሁኔታዎች በሽታው እንደገና ሊከሰት ይችላል። ከዚያም እብጠትን ለመከላከል ለረጅም ጊዜ ዝቅተኛ መጠን ያላቸውን ስቴሮይድ መውሰድ ሊያስፈልግዎ ይችላል። አንዳንድ ጊዜ እብጠትን ለመቆጣጠር እና የስቴሮይድ መጠንን ለመቀነስ ሌሎች መድሃኒቶች ሊያስፈልጉ ይችላሉ።

በጣም አስፈላጊው ነገር ዶክተርዎ በየጊዜው ክትትል ማድረግ ነው፣ ምክንያቱም ለረጅም ጊዜ የስቴሮይድ መድኃኒቶችን መጠቀም የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል።

ለረጅም ጊዜ የስቴሮይድ አጠቃቀም የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉት ሊሆኑ ይችላሉ፡

  • የክብደት መጨመር።
  • ኦስቲዮፖሮሲስ (የአጥንት መቅላት)።
  • የደም ግፊት መጨመር (ከፍተኛ የደም ግፊት)።
  • የልብና የደም ቧንቧ በሽታ
  • የስኳር በሽታ
  • የቆዳ መቅላት (የቆዳ መቅላት)።
  • የዓይን ሞራ ግርዶሽ

ተመራማሪዎች እንደ ሜቶትሬዛቴ ያሉ ሌሎች የበሽታ መከላከያ ስርዓትን የሚገቱ መድኃኒቶችን አጥንተዋል፣ ይህም ፖሊማሊያጂያ ሩማቲማቲክን ለማከም፣ ነገር ግን ውጤቶቹ ብዙም ግልጽ አልነበሩም። የአሜሪካ የምግብ እና የመድኃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) ግዙፍ ሴል አርትራይተስን እና ሩማቶይድ አርትራይተስን ለማከም ባዮሎጂካል መድሃኒት ቶሲሊዙማብ አጽድቋል። ሆኖም ግን፣ ይህ መድሃኒት ለፖሊማሊያጂያ ሩማቲማቲክ ደህንነቱ የተጠበቀ እና ውጤታማ መሆኑን ለማወቅ ተጨማሪ መረጃ ያስፈልጋል።

እረፍት እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በፖሊሚያሊያ ሩማቲካ ሕክምና ውስጥ ሁለት አስፈላጊ ነገሮች ናቸው። መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የጡንቻዎችዎን ጥንካሬ እና የመገጣጠሚያዎችዎን ተለዋዋጭነት ለመጠበቅ ይረዳል። ጥሩ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ዓይነቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ

  • የማይንቀሳቀስ ብስክሌት መንዳት።
  • መዋኘት።
  • መራመድ።

ሐኪምዎ ምቾት ማጣትን ለመቀነስ እና ተግባሩን ለመጠበቅ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምናን ሊመክር ይችላል።

ከዚህ ሁኔታ ምን ሊጠበቅ ይችላል?

ሕክምና ሲደረግ፣ የፖሊማሊያ ሩማቲማ ምልክቶች በጥቂት ቀናት ውስጥ ይሻሻላሉ፣ ወይም ሙሉ በሙሉ ይጠፋሉ ። በቶሎ ምርመራ እና ህክምና ሲደረግልዎ፣ ከበሽታው የማገገም እድሉ ይጨምራል። አብዛኛዎቹ ሰዎች መደበኛ እና ውጤታማ ህይወት ይኖራሉ ። ከባድ የአካል ጉዳት እምብዛም አይከሰትም።

ተመራማሪዎች በቅርቡ ፖሊማይሊያጂያ ሩማቲማ ያለባቸው ሰዎች በአተሮስክለሮሲስ የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ መሆኑን ደርሰውበታል፤ ይህ ሁኔታ ደግሞ የስብ ክምችቶች በደም ስሮች ውስጥ እንዲከማቹና እንዲጠነክሩ ያደርጋል። ነገር ግን ይህ ዕድሜን አይጎዳውም።

ፖሊሚሊያጂያ ሩማቲካ ሙሉ በሙሉ ሊድን ይችላል?

ሕክምና ሲደረግ፣ የፖሊማሊያ ሩማቲማ ምልክቶች በጥቂት ቀናት ውስጥ ይሻሻላሉ። ሕክምናው ብዙውን ጊዜ ለአንድ ወይም ለሁለት ዓመት ያህል ይቆያል፣ ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች ሕክምናው ረዘም ያለ ጊዜ ሊወስድ እና በሽታው እንደገና ሊከሰት ይችላል። አንዳንድ ሰዎች በሽታው እንዳይመለስ ለመከላከል በቀሪው የሕይወት ዘመናቸው ዝቅተኛ መጠን ያለው ፕሬድኒሶን (በቀን ከ2 እስከ 5 ሚሊግራም) መውሰድ ሊያስፈልጋቸው ይችላል።

ሕክምና ካልተደረገለት፣ ፖሊሚያሊያ ሩማቲማ ብዙውን ጊዜ አይሻሻልም። ሆኖም፣ አልፎ አልፎ፣ ሁኔታው ​​ከአንድ ዓመት በኋላ በራሱ ሊፈታ ይችላል። ሁኔታው ​​ሙሉ በሙሉ እስኪጠፋ ድረስ እስከ አምስት ዓመት ሊወስድ ይችላል።

ይህንን መከላከል ይቻላል?

ተመራማሪዎች የፖሊሚያሊያ ሩማቲካ ትክክለኛ መንስኤን ስለማያውቁ፣ በሽታውን መከላከል አይቻልም

እራሴን እንዴት እንከባከባለሁ?

ምልክቶችዎን እና የመድሃኒትዎን የጎንዮሽ ጉዳቶች ለመቆጣጠር ማድረግ የሚችሏቸው ነገሮች አሉ።ተገቢውን የአመጋገብ ስርዓት መጠበቅ እና መድሃኒቶችዎን እንደታዘዙት መውሰድ አስፈላጊ ነው ። በተጨማሪም፣ በየቀኑ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በማድረግ ሰውነትዎን እረፍት መስጠትዎን ያረጋግጡ። ሰውነትዎ ህመም እና ህመም መቀነስ ሲጀምር፣ ሁሉንም የተለመዱ የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎችዎን መቀጠል ይችላሉ።

ዶክተር መቼ ማየት አለብዎት?

ዝቅተኛ መጠን ያለው ኮርቲኮስትሮይድ እንኳን የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል። ከሚከተሉት ምልክቶች አንዱን ካጋጠመዎት ሐኪምዎን ያማክሩ፡

  • የክብደት መጨመር።
  • ከፍተኛ የደም ግፊት።
  • እንቅልፍ ማጣት።
  • የቆዳ መቅላት ወይም የቆዳ መቅላት።
  • የዓይን ሞራ ግርዶሽ።
  • ኦስቲዮፖሮሲስ

ፖሊማሊያጂያ ሩማቲካ ከጃይንት ሴል አርትራይተስ ጋር አብሮ ሊከሰት ይችላል፣ ስለዚህ የዚያ ሁኔታ ምልክቶች ካጋጠሙዎት ለሐኪምዎ ይንገሩ። እነዚህ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

  • ራስ ምታት።
  • የእይታ ለውጦች።
  • ትኩሳት።
  • ደክሞኝል።
  • ምግቡ ጣዕም የለውም።
  • የመንጋጋ ህመም።
  • የራስ ቅሉ ዙሪያ ያለውን አካባቢ ሲነኩ ህመም።

ዶክተሩን ምን ጥያቄዎች መጠየቅ አለብዎት?

ዶክተር ጋር ሲሄዱ የሚከተሉትን ጥያቄዎች መጠየቅ ይችላሉ፡

  • ይህ ለምን ሆነብኝ?
  • ምን አይነት ህክምናዎችን ትመክራለህ?
  • ምን የጎንዮሽ ጉዳቶችን መጠንቀቅ አለብኝ?
  • ጃይንት ሴል አርትራይተስም አለብኝ?
  • የፖሊማሊያ ሩማቲካ ሊያስከትሉ የሚችሉ ችግሮች ምንድናቸው?
  • ይህ ሁኔታ እንደገና እንዳይከሰት ምን ማድረግ እችላለሁ?

የፖሊሚያሊያ ሩማቲካ ምልክቶች በጣም የሚያስጨንቁ ሊሆኑ ይችላሉ፣ ይህም የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎችን ለማድረግ አስቸጋሪ ያደርገዋል። ከባድ የጡንቻ ህመም እና ጥንካሬ ካጋጠመዎት ሐኪም ያማክሩ። ፖሊሚያሊያ ሩማቲካ ለመመርመር አስቸጋሪ ሊሆን ቢችልም፣ ዶክተርዎ ምን እየተከናወነ እንዳለ እና ለእርስዎ የሚሻለውን ሕክምና ለማወቅ ሊረዳዎት ይችላል። ከጃይንት ሴል አርትራይተስ ጋር መኖር ለአንዳንድ ሰዎች ፈታኝ ሊሆን ይችላል። ስለዚህ ስለ ሁሉም ምልክቶችዎ ከሐኪምዎ ጋር መነጋገርዎን ያረጋግጡ።

ወደ ቤት የሚወስድ መልእክት

ፖሊሚያሊያጂያ ሩማቲካ በተለይ ጠዋት ላይ ህመምና ጥንካሬ ሲኖር በተወሰነ ደረጃ የሚያበሳጭ ሁኔታ ነው። ነገር ግን የሚከተለውን ያስታውሱ፦

  • ይህ ከ50 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች በተለይም በሴቶች ላይ የተለመደ ነው
  • ዋናዎቹ የሕመም ምልክቶች በተለይም ጠዋት ላይ በትከሻዎች፣ በአንገት እና በወገብ ላይ ህመም እና ግትርነት ናቸው።
  • ትክክለኛው መንስኤ ባይታወቅም፣ ሕክምናዎች አሉ ። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ኮርቲኮስትሮይድ ፈጣን እፎይታ ይሰጣል።
  • በሽታውን በወቅቱ መመርመር እና ህክምና መጀመር በጣም አስፈላጊ ነው
  • አንዳንድ ሰዎች ከዚህ ጋር 'ግዙፍ ሴል አርትራይተስ' የሚባል በሽታ ሊያጋጥማቸው ይችላል፣ ስለዚህም ይህንንም ልብ ይበሉ።
  • በጣም አስፈላጊው ነገር ከሐኪምዎ ጋር በጥንቃቄ መነጋገር እና ምክሩን መከተል ነው

አይጨነቁ፣ በተገቢው ህክምና እና አያያዝ ይህንን ሁኔታ መቆጣጠር እና ጥሩ ህይወት መኖር ይችላሉ።


ፖሊማሊያጂያ ሩማቲማቲካ፣ የመገጣጠሚያ ህመም፣ የጠዋት ጥንካሬ፣ ኮርቲኮስትሮይድስ፣ ግዙፍ ሴል አርትራይተስ፣ የአረጋውያን ጤና፣ የጡንቻ ህመም

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 8 + 2 =
ጠዋት ላይም ጠንካራ እና ህመም ይሰማዎታል? ስለ (ፖሊሚሊያሊያ ሩማቲካ) እንማር?

ጠዋት ላይም ጠንካራ እና ህመም ይሰማዎታል? ስለ (ፖሊሚሊያሊያ ሩማቲካ) እንማር?

አንዳንድ ጊዜ ጠዋት ሲነቁ ግትር እና ህመም ይሰማዎታል? በተለይም በአንገትዎ፣ በትከሻዎ እና በዳሌዎ ላይ። አንዳንድ ጊዜ ልብስ መቀየር ወይም ፀጉርዎን ማበጠር ይከብድዎታል? እነዚህ ምልክቶች ካጋጠሙዎት፣ 'ፖሊሚሊያጂያ ሩማቲካ' በተባለው በሽታ ምክንያት ሊሆን ይችላል፣ ይህም ዛሬ ስለምንወያይበት ነው። አይጨነቁ፣ ስለዚህ ጉዳይ በዝርዝር እንነጋገራለን።

ፖሊማሊያጂያ ሩማቲካ ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ ፖሊሚያሊያ ሩማቲካ ከ50 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ላይ በጣም የተለመደ በሽታ ሲሆን በአንገትዎ፣ በትከሻዎ እና በዳሌዎ ላይ ህመም እና ግትርነት ያስከትላል። አንዳንድ ጊዜ ይህ ህመም ወደ ላይኛው ክንዶችዎ፣ ጭኖችዎ እና ጀርባዎ ሊሰራጭ ይችላል። ብዙውን ጊዜ ይህ ህመም እና ግትርነት በሰውነትዎ በሁለቱም ጎኖች ላይ በእኩል ይሰማል።

በጣም አስፈላጊው ነገር ይህ ህመም እና ግትርነት በብዛት የሚሰማው ጠዋት ሲነሱ ወይም ለተወሰነ ጊዜ ከተቀመጡ በኋላ ለመንቀሳቀስ ሲሞክሩ መሆኑ ነው። ይህ ግትርነት ብዙውን ጊዜ ለ30 ደቂቃዎች ወይም ከዚያ በላይ ሊቆይ ይችላል። ለአንዳንድ ሰዎች ይህ ህመም የማይቋቋመው ሊሆን ይችላል፣ ነገር ግን ትንሽ ሲንቀሳቀሱ ወይም ጠቃሚ ነገር ሲያደርጉ ህመሙ ትንሽ እንደሚቀንስ ሊያስተውሉ ይችላሉ።

ይህ ሁኔታ ምን ያህል የተለመደ ነው?

እንደ አሜሪካ ባለች ሀገር፣ በየዓመቱ ከ100,000 ሰዎች ውስጥ 50 የሚያህሉ ሰዎች ይህንን ችግር እንደሚያጋጥማቸው ይነገራል። ብዙውን ጊዜ ከ50 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። ሆኖም ግን ፣ ከ70 እስከ 75 ዓመት ባለው ዕድሜ ክልል ውስጥ ባሉ ሰዎች ላይ በጣም የተለመደ ነው

የፖሊማሊያ ሩማቲካ ምልክቶች ምንድናቸው?

የዚህ ሁኔታ ዋና ዋና ምልክቶች በሰውነትዎ ትላልቅ መገጣጠሚያዎች ላይ በተለይም በትከሻዎችና በዳሌዎች ላይ ድንገተኛ ህመም እና ግትርነት መከሰት ናቸው። እንዲሁም በክንድዎ፣ በጀርባዎ፣ በዳሌዎ እና በአንገትዎ ላይ ምቾት ማጣት ሊሰማዎት ይችላል። ይህ ህመም እና ግትርነት ብዙውን ጊዜ በሁለት ሳምንታት ውስጥ ይታያል፣ አንዳንድ ጊዜ በአንድ ሌሊት። ብዙውን ጊዜ ህመሙ በሰውነትዎ በሁለቱም በኩል ይሰማል። እንደ ልብስ መልበስ ወይም ፀጉርዎን ማበጠር ያሉ ቀላል ተግባራትን ለማከናወን ሊቸገሩ ይችላሉ።

ትከሻዎችህ በጣም ጠንካራና የሚያም ከመሆናቸው የተነሳ ጠዋት ከእንቅልፍህ ስትነቃ እጅህን እንኳን ማንሳት ባትችል ኖሮ ምን ያህል ከባድ እንደሚሆን አስብ።

ሊታዩ የሚችሉ ሌሎች ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

  • ጠዋት ከእንቅልፍ ሲነሱ ወይም ለተወሰነ ጊዜ ከተቀመጡ በኋላ ከተነሱ በኋላ ከ30 ደቂቃ በላይ የሚቆይ ግትርነት
  • ሕይወት አልባ እና ደካማ ስሜት።
  • የማያቋርጥ ድካም
  • በአጠቃላይ መጥፎ ስሜት።
  • ምግቡ ጣዕም የለውም
  • የክብደት መቀነስ
  • በእጆች ወይም በእጅ አንጓዎች ላይ እብጠት
  • መለስተኛ ትኩሳት መኖር።

ከ10% እስከ 20% የሚሆኑት ፖሊማይልጂያ ሩማቲማቲካ ያለባቸው ሰዎች ደግሞ ግዙፍ ሴል አርትራይተስ ወይም ጊዜያዊ አርትራይተስ የሚባል ሌላ በሽታ ሊያጋጥማቸው ይችላል። ይህ የቫስኩላይትስ ዓይነት ሲሆን እንደ አኦርታ ያሉ ትላልቅ የደም ሥሮች እብጠት ሲሆን ይህም ደምን ከልባችን ወደ ሰውነታችን ክፍል የሚያጓጉዘው ዋናው የደም ሥር ነው። እንዲሁም ከ40% እስከ 60% የሚሆኑት ግዙፍ ሴል አርትራይተስ ያለባቸው ሰዎች ፖሊማይልጂያ ሩማቲማቲካ ሊኖራቸው ይችላል።

ለዚህ ምክንያቱ ምንድን ነው?

ተመራማሪዎች የፖሊማሊያ ሩማቲማ ትክክለኛ መንስኤ እስካሁን አላገኙም ነገር ግን ለዚህ አስተዋጽኦ የሚያደርጉ በርካታ ምክንያቶች አሉ

  • ጄኔቲክስ ፡- ይህ ማለት ከትውልድ ወደ ትውልድ የሚተላለፉ አንዳንድ ጂኖች በዚህ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ ማለት ነው።
  • የአካባቢ ሁኔታዎች ፡- እንደ አንዳንድ ኢንፌክሽኖች ያሉ ነገሮች።
  • እርጅና ፡- በሰውነት ውስጥ የሚከሰቱ ለውጦች ከእድሜ ጋር ይከሰታሉ።
  • ራስን የመከላከል በሽታ፡- የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት የራሱን ሴሎች በስህተት ያጠቃል።
  • ቡርሳይትስ ማለት በዳሌ ወይም በትከሻዎች ላይ የሚፈጠር የቡርሳ ትንንሽ ከረጢቶች እብጠት ነው

ለዚህ በጣም የተጋለጠው ማነው?

የፖሊሚያሊያ ሩማቲካ ትክክለኛ መንስኤዎች ባይታወቁም፣ በርካታ የአደጋ ምክንያቶች ተለይተዋል፡

  • ዕድሜ ፡ ይህ በሽታ አብዛኛውን ጊዜ ከ50 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። የዚህ በሽታ የመያዝ እድሉ በእድሜ እየጨመረ ይሄዳል። ይህ በሽታ ከ70 እስከ 75 ዓመት ባለው ዕድሜ ክልል ውስጥ ባሉ ሰዎች ላይ በጣም የተለመደ ነው።
  • ጾታ ፡- ይህ በሽታ ከወንዶች ይልቅ በሴቶች ዘንድ የተለመደ ነው።
  • ዘር እና ጎሳ ፡ ይህ ሁኔታ ከሌሎች ጎሳዎች ይልቅ በነጮች፣ በተለይም በሰሜን አውሮፓ ዝርያ ባላቸው ሰዎች ዘንድ የተለመደ ነው።

ይህ ምን አይነት ውስብስቦችን ሊያስከትል ይችላል?

ካልታከመ፣ ፖሊማይሊያ ሩማቲማ ሰውነትዎን የማንቀሳቀስ ችሎታዎን ሊጎዳ ይችላል ። ይህም እንደ መታጠብ፣ ልብስ መልበስ፣ ፀጉርዎን ማበጠር፣ ከሶፋው መነሳት እና ከመኪና መውጣት ያሉ የዕለት ተዕለት ተግባራትን ለማከናወን አስቸጋሪ ያደርገዋል። በተለይ እጆችዎን ከትከሻ ደረጃ በላይ ማንሳት ከባድ ሊሆን ይችላል።

በተጨማሪም ፖሊሚያሊያ ሩማቲካ ከጃይንት ሴል አርቴራይትስ ጋር ሊያያዝ ይችላል፣ ይህም ደምን ከልብ ወደ ሌላው የሰውነት ክፍል የሚያጓጉዘው ዋናው የደም ቧንቧ ማለትም አኦርታ እንዲወጠር ሊያደርግ ይችላል። ይህም አኦርቲክ አኑሪዝም የሚባል ለሕይወት አስጊ የሆነ በሽታ ሊያስከትል ይችላል።

ይህንን እንዴት ታውቀዋለህ?

ፖሊማሊያጂያ ሩማቲካ እንደ ሩማቶይድ አርትራይተስ፣ ስፖንዲሎአርትራይትስ፣ ፕሴዱጎውት፣ ማዮሳይትስ እና ሌሎች ተያያዥ የቲሹ በሽታዎች እንዲሁም የመገጣጠሚያ መገጣጠሚያ በሽታዎች ካሉ ሌሎች በሽታዎች ጋር ተመሳሳይ ስለሆነ ለሐኪም ምርመራ ለማድረግ አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል። ስለዚህ፣ ሐኪምዎ ይህንን ሁኔታ ከመመርመሩ በፊት እነዚህን ሌሎች በሽታዎች ማስወገድ ያስፈልገዋል።

ዶክተርዎ ስለ ሕክምና ታሪክዎ ይጠይቅዎታል እና የአካል ምርመራ ያደርጋል ። በምርመራው ወቅት፣ የተለመዱ የፖሊማሊያ ሩማቲማቲክ ምልክቶችን እና የሌሎች በሽታዎች ምልክቶችን ይፈልጋሉ።

ለዚህ የተለየ የደም ምርመራ የለም። ሆኖም፣ ዶክተርዎ ሌሎች በሽታዎችን ለማስወገድ በርካታ የደም ምርመራዎችን ሊያዝዝ ይችላል። እነዚህም የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ፡

  • የተሟላ የደም ብዛት (ሲቢሲ)
  • ሲ-ሪአክቲቭ ፕሮቲን (CRP)
  • የኤሪትሮሳይት ሴዲሜንቴሽን ፍጥነት (ESR)
  • የታይሮይድ ማነቃቂያ ሆርሞን (ቲኤስኤች)
  • ክሪአቲን ኪናሴ

አንዳንድ ጊዜ፣ ዶክተርዎ ኮርቲኮስትሮይድ ለሚባል የመድኃኒት አይነት ምን ያህል በፍጥነት ምላሽ እንደሚሰጡ በመለየት በሽታውን ሊመረምር ይችላል። በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያሉ ብዙ ሰዎች እንደ ፕሬድኒሶን ያለ ዝቅተኛ የስቴሮይድ መጠን መውሰድ ከጀመሩ በኋላ በጥቂት ቀናት ውስጥ በጣም ጥሩ ስሜት ይሰማቸዋል።

እንዴት ይታከማል?

የፖሊማሊያ ሩማቲማ ሕክምና የሚጀምረው በዝቅተኛ መጠን በሚሰጡ ኮርቲኮስትሮይድ መድኃኒቶች ነው ። ሐኪምዎ በቀን ከ10 እስከ 15 ሚሊግራም ፕሬድኒሶን ሊያዝዝ ይችላል። ይህ ህመምዎን እና ጥንካሬዎን በፍጥነት ሊቀንስ ይችላል። ምልክቶችዎ ከቀነሱ በኋላ የስቴሮይድ መጠን በአንድ ወይም በሁለት ዓመት ውስጥ ቀስ በቀስ ይቀንሳል። በአንዳንድ ሁኔታዎች በሽታው እንደገና ሊከሰት ይችላል። ከዚያም እብጠትን ለመከላከል ለረጅም ጊዜ ዝቅተኛ መጠን ያላቸውን ስቴሮይድ መውሰድ ሊያስፈልግዎ ይችላል። አንዳንድ ጊዜ እብጠትን ለመቆጣጠር እና የስቴሮይድ መጠንን ለመቀነስ ሌሎች መድሃኒቶች ሊያስፈልጉ ይችላሉ።

በጣም አስፈላጊው ነገር ዶክተርዎ በየጊዜው ክትትል ማድረግ ነው፣ ምክንያቱም ለረጅም ጊዜ የስቴሮይድ መድኃኒቶችን መጠቀም የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል።

ለረጅም ጊዜ የስቴሮይድ አጠቃቀም የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉት ሊሆኑ ይችላሉ፡

  • የክብደት መጨመር።
  • ኦስቲዮፖሮሲስ (የአጥንት መቅላት)።
  • የደም ግፊት መጨመር (ከፍተኛ የደም ግፊት)።
  • የልብና የደም ቧንቧ በሽታ
  • የስኳር በሽታ
  • የቆዳ መቅላት (የቆዳ መቅላት)።
  • የዓይን ሞራ ግርዶሽ

ተመራማሪዎች እንደ ሜቶትሬዛቴ ያሉ ሌሎች የበሽታ መከላከያ ስርዓትን የሚገቱ መድኃኒቶችን አጥንተዋል፣ ይህም ፖሊማሊያጂያ ሩማቲማቲክን ለማከም፣ ነገር ግን ውጤቶቹ ብዙም ግልጽ አልነበሩም። የአሜሪካ የምግብ እና የመድኃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) ግዙፍ ሴል አርትራይተስን እና ሩማቶይድ አርትራይተስን ለማከም ባዮሎጂካል መድሃኒት ቶሲሊዙማብ አጽድቋል። ሆኖም ግን፣ ይህ መድሃኒት ለፖሊማሊያጂያ ሩማቲማቲክ ደህንነቱ የተጠበቀ እና ውጤታማ መሆኑን ለማወቅ ተጨማሪ መረጃ ያስፈልጋል።

እረፍት እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በፖሊሚያሊያ ሩማቲካ ሕክምና ውስጥ ሁለት አስፈላጊ ነገሮች ናቸው። መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የጡንቻዎችዎን ጥንካሬ እና የመገጣጠሚያዎችዎን ተለዋዋጭነት ለመጠበቅ ይረዳል። ጥሩ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ዓይነቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ

  • የማይንቀሳቀስ ብስክሌት መንዳት።
  • መዋኘት።
  • መራመድ።

ሐኪምዎ ምቾት ማጣትን ለመቀነስ እና ተግባሩን ለመጠበቅ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምናን ሊመክር ይችላል።

ከዚህ ሁኔታ ምን ሊጠበቅ ይችላል?

ሕክምና ሲደረግ፣ የፖሊማሊያ ሩማቲማ ምልክቶች በጥቂት ቀናት ውስጥ ይሻሻላሉ፣ ወይም ሙሉ በሙሉ ይጠፋሉ ። በቶሎ ምርመራ እና ህክምና ሲደረግልዎ፣ ከበሽታው የማገገም እድሉ ይጨምራል። አብዛኛዎቹ ሰዎች መደበኛ እና ውጤታማ ህይወት ይኖራሉ ። ከባድ የአካል ጉዳት እምብዛም አይከሰትም።

ተመራማሪዎች በቅርቡ ፖሊማይሊያጂያ ሩማቲማ ያለባቸው ሰዎች በአተሮስክለሮሲስ የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ መሆኑን ደርሰውበታል፤ ይህ ሁኔታ ደግሞ የስብ ክምችቶች በደም ስሮች ውስጥ እንዲከማቹና እንዲጠነክሩ ያደርጋል። ነገር ግን ይህ ዕድሜን አይጎዳውም።

ፖሊሚሊያጂያ ሩማቲካ ሙሉ በሙሉ ሊድን ይችላል?

ሕክምና ሲደረግ፣ የፖሊማሊያ ሩማቲማ ምልክቶች በጥቂት ቀናት ውስጥ ይሻሻላሉ። ሕክምናው ብዙውን ጊዜ ለአንድ ወይም ለሁለት ዓመት ያህል ይቆያል፣ ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች ሕክምናው ረዘም ያለ ጊዜ ሊወስድ እና በሽታው እንደገና ሊከሰት ይችላል። አንዳንድ ሰዎች በሽታው እንዳይመለስ ለመከላከል በቀሪው የሕይወት ዘመናቸው ዝቅተኛ መጠን ያለው ፕሬድኒሶን (በቀን ከ2 እስከ 5 ሚሊግራም) መውሰድ ሊያስፈልጋቸው ይችላል።

ሕክምና ካልተደረገለት፣ ፖሊሚያሊያ ሩማቲማ ብዙውን ጊዜ አይሻሻልም። ሆኖም፣ አልፎ አልፎ፣ ሁኔታው ​​ከአንድ ዓመት በኋላ በራሱ ሊፈታ ይችላል። ሁኔታው ​​ሙሉ በሙሉ እስኪጠፋ ድረስ እስከ አምስት ዓመት ሊወስድ ይችላል።

ይህንን መከላከል ይቻላል?

ተመራማሪዎች የፖሊሚያሊያ ሩማቲካ ትክክለኛ መንስኤን ስለማያውቁ፣ በሽታውን መከላከል አይቻልም

እራሴን እንዴት እንከባከባለሁ?

ምልክቶችዎን እና የመድሃኒትዎን የጎንዮሽ ጉዳቶች ለመቆጣጠር ማድረግ የሚችሏቸው ነገሮች አሉ።ተገቢውን የአመጋገብ ስርዓት መጠበቅ እና መድሃኒቶችዎን እንደታዘዙት መውሰድ አስፈላጊ ነው ። በተጨማሪም፣ በየቀኑ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በማድረግ ሰውነትዎን እረፍት መስጠትዎን ያረጋግጡ። ሰውነትዎ ህመም እና ህመም መቀነስ ሲጀምር፣ ሁሉንም የተለመዱ የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎችዎን መቀጠል ይችላሉ።

ዶክተር መቼ ማየት አለብዎት?

ዝቅተኛ መጠን ያለው ኮርቲኮስትሮይድ እንኳን የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል። ከሚከተሉት ምልክቶች አንዱን ካጋጠመዎት ሐኪምዎን ያማክሩ፡

  • የክብደት መጨመር።
  • ከፍተኛ የደም ግፊት።
  • እንቅልፍ ማጣት።
  • የቆዳ መቅላት ወይም የቆዳ መቅላት።
  • የዓይን ሞራ ግርዶሽ።
  • ኦስቲዮፖሮሲስ

ፖሊማሊያጂያ ሩማቲካ ከጃይንት ሴል አርትራይተስ ጋር አብሮ ሊከሰት ይችላል፣ ስለዚህ የዚያ ሁኔታ ምልክቶች ካጋጠሙዎት ለሐኪምዎ ይንገሩ። እነዚህ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

  • ራስ ምታት።
  • የእይታ ለውጦች።
  • ትኩሳት።
  • ደክሞኝል።
  • ምግቡ ጣዕም የለውም።
  • የመንጋጋ ህመም።
  • የራስ ቅሉ ዙሪያ ያለውን አካባቢ ሲነኩ ህመም።

ዶክተሩን ምን ጥያቄዎች መጠየቅ አለብዎት?

ዶክተር ጋር ሲሄዱ የሚከተሉትን ጥያቄዎች መጠየቅ ይችላሉ፡

  • ይህ ለምን ሆነብኝ?
  • ምን አይነት ህክምናዎችን ትመክራለህ?
  • ምን የጎንዮሽ ጉዳቶችን መጠንቀቅ አለብኝ?
  • ጃይንት ሴል አርትራይተስም አለብኝ?
  • የፖሊማሊያ ሩማቲካ ሊያስከትሉ የሚችሉ ችግሮች ምንድናቸው?
  • ይህ ሁኔታ እንደገና እንዳይከሰት ምን ማድረግ እችላለሁ?

የፖሊሚያሊያ ሩማቲካ ምልክቶች በጣም የሚያስጨንቁ ሊሆኑ ይችላሉ፣ ይህም የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎችን ለማድረግ አስቸጋሪ ያደርገዋል። ከባድ የጡንቻ ህመም እና ጥንካሬ ካጋጠመዎት ሐኪም ያማክሩ። ፖሊሚያሊያ ሩማቲካ ለመመርመር አስቸጋሪ ሊሆን ቢችልም፣ ዶክተርዎ ምን እየተከናወነ እንዳለ እና ለእርስዎ የሚሻለውን ሕክምና ለማወቅ ሊረዳዎት ይችላል። ከጃይንት ሴል አርትራይተስ ጋር መኖር ለአንዳንድ ሰዎች ፈታኝ ሊሆን ይችላል። ስለዚህ ስለ ሁሉም ምልክቶችዎ ከሐኪምዎ ጋር መነጋገርዎን ያረጋግጡ።

ወደ ቤት የሚወስድ መልእክት

ፖሊሚያሊያጂያ ሩማቲካ በተለይ ጠዋት ላይ ህመምና ጥንካሬ ሲኖር በተወሰነ ደረጃ የሚያበሳጭ ሁኔታ ነው። ነገር ግን የሚከተለውን ያስታውሱ፦

  • ይህ ከ50 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች በተለይም በሴቶች ላይ የተለመደ ነው
  • ዋናዎቹ የሕመም ምልክቶች በተለይም ጠዋት ላይ በትከሻዎች፣ በአንገት እና በወገብ ላይ ህመም እና ግትርነት ናቸው።
  • ትክክለኛው መንስኤ ባይታወቅም፣ ሕክምናዎች አሉ ። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ኮርቲኮስትሮይድ ፈጣን እፎይታ ይሰጣል።
  • በሽታውን በወቅቱ መመርመር እና ህክምና መጀመር በጣም አስፈላጊ ነው
  • አንዳንድ ሰዎች ከዚህ ጋር 'ግዙፍ ሴል አርትራይተስ' የሚባል በሽታ ሊያጋጥማቸው ይችላል፣ ስለዚህም ይህንንም ልብ ይበሉ።
  • በጣም አስፈላጊው ነገር ከሐኪምዎ ጋር በጥንቃቄ መነጋገር እና ምክሩን መከተል ነው

አይጨነቁ፣ በተገቢው ህክምና እና አያያዝ ይህንን ሁኔታ መቆጣጠር እና ጥሩ ህይወት መኖር ይችላሉ።


ፖሊማሊያጂያ ሩማቲማቲካ፣ የመገጣጠሚያ ህመም፣ የጠዋት ጥንካሬ፣ ኮርቲኮስትሮይድስ፣ ግዙፍ ሴል አርትራይተስ፣ የአረጋውያን ጤና፣ የጡንቻ ህመም

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 8 + 2 =