ትንሹ ልጅዎ የሽንት ችግር እያጋጠመው ነው? ምናልባት በኋለኛው የሽንት ቧንቧ ቫልቭ (PUV) ምክንያት ሊሆን ይችላል!

እንደ እናት ወይም አባት፣ ስለ ትንሹ ልጅዎ ጤና ብዙ ትጨነቃላችሁ፣ አይደል? አንዳንድ ጊዜ ልጆቻችን የሚሰቃዩባቸው ትናንሽ ሕመሞች እንኳን ለከፍተኛ ጭንቀት መንስኤ ሊሆኑ ይችላሉ። ዛሬ፣ የተወሰነ ጭንቀት የሚፈልግ ሁኔታ ላይ እንወያያለን፣ ነገር ግን ሳይደናገጡ መረዳት ያስፈልግዎታል። ይህ በወንዶች ላይ ብቻ የሚከሰት የወሊድ በሽታ ሲሆን «ከኋላ ያለው የሽንት ቧንቧ ቫልቭ» ወይም «(PUV)» ይባላል።

የኋላ የሽንት ቧንቧ ቫልቮች (PUV) ምንድን ናቸው?

በቀላል አነጋገር፣ 'የኋላ በኩል ያለው የሽንት ቫልቭ' የትንንሽ ልጆቻችን ሽንት ከሚወጣው ቱቦ ውስጥ ተጨማሪ የቲሹ ክፍል የሚያድግበት ሁኔታ ነው፣ ​​ይህም የሽንት ቱቦ (በዶክተሮችም የሽንት ቱቦ ተብሎም ይጠራል) የሽንት ፍሰትን የሚዘጋ ነው። በውሃ ቱቦ መካከል እንደተጣበቀ ነገር አድርገው ያስቡት። ይህ የተወለዱ ሕመሞች ናቸው።

የሽንት ቱቦው በዚህ መንገድ ሲዘጋ ፊኛው ሙሉ በሙሉ ባዶ አይሆንም። ከዚያ በኋላ ምን ይሆናል? ሽንት ወደ ፊኛ ተመልሶ ወደ ኩላሊት ሊገባ ይችላል። ልክ የውሃ ቱቦ ሲዘጋ ወደ ላይ ይወጣል እና ወደ ላይ ይወጣል። ይህ ፊኛውንና ኩላሊቱን ሊጎዳ ይችላል።

አንዳንድ ጊዜ ዶክተሮች ይህንን ሁኔታ በአልትራሳውንድ ምርመራ ወቅት ህፃኑ ገና በማህፀን ውስጥ እያለ ያዩታል። ወይም ህፃኑ ከተወለደ በኋላ ወይም በጨቅላነቱ ጊዜ ሊታወቅ ይችላል። ይህ ሁኔታ በወንዶች ላይ ብቻ እንደሚጎዳ ማስታወስ አስፈላጊ ነው። በአንዳንድ ቦታዎች ደግሞ ኮንጀንቲያል ኦብstructive posterior urethral membrane (COPUM) ተብሎም ይጠራል።

ይህ ሁኔታ በጣም አልፎ አልፎ ነው?

እንዲያውም በየዓመቱ በዓለም ዙሪያ የሚወለዱ 500 የሚያህሉ ሕፃናት በዚህ ሁኔታ ማለትም "የኋላ የሽንት ቧንቧ ቫልቮች" እንደሚጠቁ ተዘግቧል። በተጨማሪም በወንዶች ላይ የሽንት ቱቦ መዘጋት ዋነኛ መንስኤ ነው።

የዚህ ሁኔታ ምልክቶች ምንድናቸው?

አሁን ህፃኑ በዚህ `(PUV)` ሁኔታ ውስጥ ምን አይነት ምልክቶችን እንደሚያሳይ እንመልከት። አንዳንድ ጊዜ እነዚህን ስታዩ፣ እርስዎም «አህ፣ ይህ በልጄም ላይ ይከሰታል፣ አይደል?» ብለው ይገነዘባሉ።

• የሽንት መተላለፊያው ጠርዝ በጣም ደካማ ነው ወይም ይንጠባጠባል ፡ ህፃኑ ሲሸና በጣም ደካማ ይመስላል? ወይስ ህፃኑ ሽንቱን ከጨረሰ በኋላም ይንጠባጠባል? ይህ አንድ ምልክት ነው።
• ተደጋጋሚ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖች (UTIs): አንድ ትንሽ ልጅ ትኩሳት ካለበት፣ ወተት የማይጠጣ ከሆነ፣ ብዙ እያለቀሰ ከሆነ ወይም ሽንት ለመሽናት ከተቸገረ፣ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን (UTIs) ሊሆን ይችላል። የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን ያለባቸው ልጆች ለእነዚህ ኢንፌክሽኖች የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው።
• የሕፃኑ ክብደት በአግባቡ እያደገ አይደለም ፡ ልጅዎ በቂ ወተት እየጠጣ ከሆነ ነገር ግን ክብደቱ በጣም በዝግታ እየጨመረ ከሆነ፣ እርስዎም ስለዚህ ጉዳይ መጨነቅ አለብዎት።
• በሽንት ወቅት ህመም ፡ መሽናት ከባድ እና ህመም ነው። ህፃኑ እንኳን ሊያለቅስ ይችላል። ዶክተሮች ይህንን '(ዲስዩሪያ)' ብለው ይጠሩታል።
• የሽንት ችግር፡- ልጅዎ ለመሽናት እየጣረ ይመስላል? ወይስሽንት ለመጀመር ረጅም ጊዜ ይወስዳል?
• ኦሊጎሃይድራምኒዮስ፡- በእርግዝና ምርመራ ወቅት ሐኪምዎ በልጅዎ ዙሪያ ያለው የአምኒዮቲክ ፈሳሽ መጠን ዝቅተኛ እንደሆነ ተናግሯል (ኦሊጎሃይድራምኒዮስ)? ይህ ከዚህ ጋር የተያያዘ ሊሆን ይችላል።
• ሃይድሮኔሮሲስ፡- ዶክተሮች በእርግዝና ወቅት ወይም ህፃኑ ከተወለደ በኋላ ኩላሊቶቹ እብጠት (ሃይድሮኔሮሲስ) እንደሚታዩ ሪፖርት ሊያደርጉ ይችላሉ ። ይህ ማለት ኩላሊቶቹ በትክክል አልፈሰሱም እና ጫና ውስጥ ናቸው ማለት ነው።

ይህ ለምን እየሆነ ነው? ምክንያቱ ምንድን ነው?

እሺ፣ አሁን ምናልባት 'ይህ በልጃችን ላይ ለምን ደረሰ?' ብለህ ታስብ ይሆናል። ይህ በእርግጥ ምን አመጣው?

እነዚህ 'የኋላ የሽንት ቫልቮች' የሚከሰቱት በሕፃኑ ማህፀን ውስጥ በለጋ እድገት ወቅት ከፊኛ አጠገብ ባለው የሽንት ክፍል ውስጥ በሚበቅል ተጨማሪ ቲሹ ምክንያት ነው። ይህ ተጨማሪ ቲሹ የሽንት ቱቦ በውስጡ እንደተጣበቀ ያህል ጠባብ ያደርገዋል። ይህም የሽንት ቱቦው እንዲወጣ መንገድ ይዘጋል።

ይሁን እንጂ ዶክተሮች ይህ ተጨማሪ ቲሹ በዚህ መንገድ የሚያድግበትን ትክክለኛ ምክንያት አሁንም በትክክል ማወቅ አልቻሉም። በአሁኑ ጊዜ በፅንስ ደረጃ ላይ የሚከሰት የእድገት መዛባት እንደሆነ ይታሰባል።

ይህ ምን ሌሎች ውስብስቦችን ሊያስከትል ይችላል?

ይህ ``(PUV)``` ሁኔታ በአግባቡ እና በፍጥነት ካልተታከመ፣ ተጨማሪ የጤና ችግሮችን ሊያስከትል ይችላል። ለዚህም ነው ይህንን በፍጥነት ማወቅ እና የዶክተርዎን ምክር መከተል በጣም አስፈላጊ የሆነው።

• የቬሲኮውሬተርራል ሪፍሉክስ (VUR) : - ይህ የሚሆነው ከረጢት የሚወጣው ሽንት በሽንት ቱቦ በኩል ወደ ኩላሊት ሲፈስ ነው። በምትኩ ወደ ታች መውረድ ያለበት ሽንት ወደ ላይ ቢወጣ ምን እንደሚፈጠር አስቡት? የኩላሊት ኢንፌክሽን እና የረጅም ጊዜ ጉዳት ሊያስከትል ይችላል።
• የሽንት ማቆየት፡- ይህ ማለት ሁሉም ሽንት አይወጣም እና ትንሽ ሁልጊዜም በውስጡ ይቀራል ማለት ነው። ይህ ደግሞ ፊኛ እንዲሰፋ እና ኢንፌክሽን እንዲፈጠር ሊያደርግ ይችላል።
• የኩላሊት እብጠት፡- የሽንት ስርዓት በመዘጋቱ ምክንያት ኩላሊቶቹ ሊያብጡ ይችላሉ።
• የኩላሊት መቆም፡- ይህ የዚህ ሁኔታ በጣም አደገኛ ውጤት ነው። በረጅም ጊዜ ውስጥ ኩላሊቶቹ ሊጎዱ እና ተግባራቸውን ሊያጡ ይችላሉ።

ዶክተሮች ይህንን እንዴት ይገነዘባሉ?

አሁን ዶክተሮች ይህንን ``(PUV)`` ሁኔታ በትክክል እንዴት እንደሚመረምሩ እንመልከት፣ ማለትም በሽታውን እንዴት መለየት እንደሚቻል።

• በእርግዝና ወቅት የአልትራሳውንድ ቅኝት፡- አንዳንድ ጊዜ፣ ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ የሚደረግ የአልትራሳውንድ ቅኝት ስለዚህ ሁኔታ ፍንጭ ሊሰጥ ይችላል (ለምሳሌ፣ የፊኛ መጨመር፣ የኩላሊት እብጠት፣ በህፃኑ ዙሪያ የአምኒዮቲክ ፈሳሽ መቀነስ)።
• ህፃኑ ከተወለደ በኋላ የሚደረጉ ምርመራዎች፡-
• የኩላሊት 'አልትራሳውንድ ቅኝት':ህፃኑ ከተወለደ በኋላ የሚከናወን የአልትራሳውንድ ምርመራ በህፃኑ ኩላሊት፣ ፊኛ እና የሽንት ስርዓት ውስጥ የሚከሰቱ ማንኛቸውም ለውጦችን ወይም እንቅፋቶችን በግልጽ መለየት ይችላል።
• `Voiding Cysturethrogram (VCUG): ይህ `(PUV)` መኖሩን ለማረጋገጥ ዋናው ምርመራ ነው። በዚህ ውስጥ ትንሽ ቱቦ (ካቴተር) ወደ ህፃኑ የሽንት ቱቦ ውስጥ ይገባል እና ልዩ ፈሳሽ (የንፅፅር ቀለም) ወደ ፊኛ ይተላለፋል። ከዚያም ህፃኑ ሲሸና ተከታታይ `የኤክስሬይ` ፎቶዎች ይወሰዳሉ። ይህ ፊኛ እንዴት እንደሚሞላ፣ እንዴት እንደሚፈስ፣ የሽንት ቱቦው የት እንደሚዘጋ (`ቫልቮች`) እና ሽንቱ ወደ ኩላሊቶቹ እየፈሰሰ መሆኑን ያሳያል (`VUR`)።
• ሳይስቶስኮፒ፡- ይህ ማለት ትንሽ፣ ተለዋዋጭ ቱቦ (ካሜራ እና ብርሃን የተገጠመለት መሳሪያ - ሳይስቶስኮፕ ያለው መሳሪያ) ወደ ሽንት ቱቦው ውስጥ በማለፍ የታገዱትን ቫልቮች በቀጥታ ማየት ማለት ነው። ይህም በቀዶ ጥገናው ወቅት በቅርበት ለማየት እና አንዳንድ ጊዜ ህክምና ለማድረግ ያስችላል።
• የኩላሊት ተግባር ምርመራዎች፡- ኩላሊቶቹ ምን ያህል በጥሩ ሁኔታ እየሰሩ እንደሆነ ለማየት የደም እና የሽንት ምርመራዎች ይከናወናሉ።

ለዚህ ሕክምናዎች ምንድናቸው?

እሺ፣ አሁን ስለዚህ ሕክምና እንነጋገር። ይህንን ለመስማት አትፍሩ፣ ምክንያቱም አሁን ለዚህ ጥሩ ሕክምናዎች አሉ። ዶክተሮች ለልጅዎ በተቻለ መጠን ምርጡን ሕክምና ይሰጣሉ።

የሕክምናው ዋና ዓላማ በሽንት ቱቦ ውስጥ ያለውን መዘጋት ማስወገድ እና ሽንት በቀላሉ እንዲያልፍ ማድረግ ነው።

• «ፉልጉሬሽን» (ቫልቭ አብሌሽን) ፡ ይህ ብዙውን ጊዜ የሚደረገው መዘጋቱን የሚያስከትለውን ቲሹ (ቫልቮች) ለማስወገድ ነው። በ«ሲስቶስኮፒ» ወቅት፣ ትንሽ መሳሪያ በ«ሲስቶስኮፕ» በኩል ያልፋል፣ እና በኤሌክትሪክ ወይም በሌዘር ብርሃን፣ ከመጠን በላይ የሆነው ቲሹ በሙቀት ይጠፋል። ይህ «ፉልጉሬሽን» ወይም «ቫልቭ አብሌሽን» ይባላል። ይህ ዋናው እና የመጀመሪያው ሕክምና ነው።

እንደ ህፃኑ ሁኔታ፣ የመዘጋቱ ሁኔታ እና ሌሎች ችግሮች ካሉ ዶክተሩ ሌሎች ህክምናዎችን ሊጠቁም ይችላል፡

• ካቴቴራይዜሽን፡- ፊኛውን ባዶ ለማድረግ ቱቦ በጊዜያዊነት ማስቀመጥ። አንዳንድ ጊዜ ይህ የሚደረገው ህፃኑ ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ በፊኛ እና በኩላሊት ላይ ያለውን ጫና ለማስታገስ ነው።
• የሽንት ቱቦ መስፋፋት፡- በአንዳንድ ሁኔታዎች የሽንት ቱቦው ሊሰፋ ይችላል።
• ቬሲኮስቶሚ፡- አንዳንድ ልጆች፣ በተለይም ከባድ የኩላሊት ጉዳት ያለባቸው፣ ቬሲኮስቶሚ የሚባል ቀዶ ጥገና ሊደረግላቸው ይችላል። ይህም በቀጥታ ከፊኛ ሆዱን ቆዳ ላይ ትንሽ ቀዳዳ በመፍጠር ሽንት እንዲፈስ ያስችለዋል። ይህ አብዛኛውን ጊዜ ጊዜያዊ ሲሆን በኋላ ላይ ይዘጋል።
• አንቲባዮቲኮች ፡ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን ካለብዎት አንቲባዮቲኮች ይሰጥዎታል። አንዳንድ ጊዜ ኢንፌክሽንን ለመከላከል ዝቅተኛ መጠን ያላቸውን አንቲባዮቲኮች መውሰድዎን ሊቀጥሉ ይችላሉ።
• 'ዳያሊሲስ' ወይም 'የኩላሊት ንቅለ ተከላ'፡በሚያሳዝን ሁኔታ፣ የአንዳንድ የህፃናት ኩላሊቶች በጣም ስለሚጎዱ ሽንፈት ስለሚገጥማቸው የዳያሊሲስ ወይም የኩላሊት ንቅለ ተከላ ያስፈልጋቸዋል።
• ፀረ-ስፓሞዲክስ፡- አንዳንድ ልጆች የፊኛ ተግባር ላይ ችግር ሊገጥማቸው ይችላል። ሽንትን ቀላል ለማድረግ ፀረ-ስፓሞዲክስ ሊሰጣቸው ይችላል።

በጣም አልፎ አልፎ፣ ይህ ሁኔታ ህፃኑ ገና በማህፀን ውስጥ እያለ ከታወቀ፣ አንዳንድ ስፔሻሊስቶች የፅንስ ቀዶ ጥገና ለማድረግ ይሞክራሉ፣ ነገር ግን በጣም ውስብስብ እና አልፎ አልፎ የሚከሰት ነው።

በዚህ ሁኔታ የወደፊቱ ጊዜ ምን ይሆናል? (ትንበያ)

እሺ፣ ከህክምና በኋላ ምን ይሆናል? የልጁ የወደፊት ዕጣ ፈንታ ምን ይሆናል? ይህ ብዙ ወላጆች የሚያነሱት ጥያቄ ነው።

• የረጅም ጊዜ ክትትል ፡ ልጅዎ (PUV) የሚባል ሕመም ካለበት፣ ሕክምና ቢደረግለትም እንኳ የኩላሊት ተግባራቸውን እና የሽንት ሥርዓትን ጤና ለመከታተል በቀሪው የሕይወት ዘመናቸው ክትትል ሊደረግላቸው ይገባል። ይህ ማለት ሐኪም ማየት፣ የደም ምርመራ ማድረግ፣ የሽንት ምርመራ እና የአልትራሳውንድ ምርመራ ማድረግ መቀጠል ማለት ነው።
• የሽንት አለመቆጣጠር፡- አንዳንድ ልጆች የሽንት አለመቆጣጠር ወይም ሽንት መሽናት፣ ልጆች፣ ጎረምሶች ወይም አዋቂዎች እያሉ ብዙ ጊዜ የመሽናት ፍላጎት ሊያጋጥማቸው ይችላል።
• የኩላሊት ውድቀት አደጋ፡- ጥናቶች እንደሚያሳዩት 15% የሚሆኑት የ PUV በሽታ ያለባቸው ልጆች በሕይወታቸው ውስጥ በሆነ ወቅት የኩላሊት ውድቀት የመከሰት ዕድላቸው ከፍተኛ ነው ። ለዚህም ነው በሕክምና ክትትል ስር መቆየት አስፈላጊ የሆነው።

ግን አይጨነቁ። በተገቢው ህክምና እና በጥሩ ክትትል አብዛኛዎቹ ልጆች ጤናማ እና ጤናማ ህይወት መኖር ይችላሉ።

ዶክተር መቼ ማየት አለብኝ?

ልጅዎ ከላይ ከተወያየንባቸው ምልክቶች ውስጥ እንደ ደካማ የሽንት ቧንቧ፣ በተደጋጋሚ የሽንት ቧንቧ መታወክ፣ ጊዜ እንዳያባክኑ እና ወዲያውኑ የሕፃናት ሐኪም ወይም የሕፃናት የቀዶ ጥገና ሐኪም ጋር እንዲገናኙ አይፍቀዱ። ካልታከሙ ይህ ሁኔታ ከባድ የጤና ችግሮችን በተለይም የኩላሊት ጉዳትን ሊያስከትል ይችላል።

ዶክተሩን መጠየቅ ያለባቸው አስፈላጊ ጥያቄዎች ምንድናቸው?

ዶክተርዎን ሲጎበኙ፣ በአእምሮዎ ውስጥ ያለውን ሁሉ ማዳመጥ አስፈላጊ ነው። የሚከተሉትን ጥያቄዎች እራስዎን መጠየቅ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል፡

• ለልጄ ምን ዓይነት የሕክምና አማራጮች አሉ?
• ይህ ሕክምና እንዴት ይሰራል? በዚህም ምክንያት ምን ይሆናል?
• በሕክምና እና በማገገሚያ ወቅት ምን መጠበቅ አለብን?
• በማገገሚያ ወቅት ልጄን እንዴት መንከባከብ አለብኝ? ለየት ያለ ትኩረት መስጠት ያለብኝ አንዳንድ ነገሮች ምንድን ናቸው?
• ዶክተሩን መቼ እንደገና ማየት አለብን? (ክትትል)

እናትና አባዬ፣ ይህንን አስታውሱ።

ልጅዎ ይህ ሁኔታ እንዳለበት ሲያውቁ መፍራት፣ መጨነቅ እና ማዘን የተለመደ ነው። ነገር ግን እባክዎን ይህንን ያስታውሱ፡

ይህንን ሁኔታ ለመከላከል ምንም ማድረግ የምትችለው ነገር አልነበረም። ይህ በአንተ ጥፋት፣ ባደረግከው ወይም በተናገርከው ነገር ወይም ባላደረግከው ነገር ምክንያት አይደለም። ይህ ከተወለደበት ጊዜ ጀምሮ የሚመጣ ነገር ነው።

የልጅዎ ዶክተር እና የጤና አጠባበቅ ቡድን በእያንዳንዱ እርምጃ ይረዱዎታል እና ይመራዎታል። ምን እንደሚጠብቁ፣ ምን የሕክምና አማራጮች እንዳሉ እና ልጅዎን እንዴት መንከባከብ እንደሚችሉ ጨምሮ ሁሉንም ነገር ያብራሩልዎታል። ስለዚህ የዶክተርዎን የክትትል ቀጠሮዎች መጠበቅዎን ያረጋግጡ። ምንም ያህል ትንሽ ቢሆን፣ ያለዎትን ማንኛውንም ጥያቄ ለመጠየቅ አይፍሩ ወይም አያፍሩ። ለልጅዎ ምርጡን ስለሚፈልጉ ሁሉንም ነገር በግልጽ ማወቅ አስፈላጊ ነው።

` የኋላ የሽንት ቧንቧ ቫልቮች፣ PUV፣ በወንዶች ላይ የሽንት ቧንቧ በሽታዎች፣ የሽንት መዘጋት፣ የኩላሊት በሽታዎች፣ የህፃናት ጤና፣ የልደት ጉድለቶች