የሳንባ ሃይፐርቴንሽን ችግርን ያውቃሉ? እስቲ እንወያይበት!

በሳንባ ውስጥ ያለው ግፊት የሚጨምርበት በሽታ ሰምተው ያውቃሉ? ይህ ብዙውን ጊዜ ስለምንናገረው ከፍተኛ የደም ግፊት ትንሽ የተለየ ነው። ዶክተሮች ይህንን 'የሳንባ የደም ግፊት' (PH) ወይም በሳንባ ውስጥ ከፍተኛ የደም ግፊት ብለው ይጠሩታል። በቀላል አነጋገር፣ ይህ የሚሆነው ከልብዎ ወደ ሳንባዎ ኦክስጅን የሌለው ደም የሚያጓጉዙት የደም ሥሮች ውስጥ ያለው የደም ግፊት ወይም ግፊት (እነዚህን 'የሳንባ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች' ብለን እንጠራቸዋለን) አላስፈላጊ በሆነ መልኩ ይጨምራል። ይህ በጣም ከባድ የሆነ ሁኔታ ነው፣ ​​ምክንያቱም በልባችን እና በሳንባዎቻችን ላይ ትልቅ ተጽዕኖ ያሳድራል።

የሳንባ ሃይፐርቴንሽን (PH) ለምን በጣም አደገኛ ነው? በሰውነታችን ላይ ምን ይሆናል?

ደም ወደ ሳንባ የሚያጓጉዙት የደም ስሮች ውስጥ ያለው ግፊት ሲጨምር ምን እንደሚፈጠር አስብ። ልክ የውሃ ቱቦ ሲዘጋ፣ ውሃው እንዳይፈስ አስቸጋሪ እንደሚያደርገው ሁሉ፣ እነዚህ ደም ስሮች ጠባብ ይሆናሉ፣ አንዳንድ ጊዜም ይወፍራሉ። ከዚያም ልብ ደም ወደ ሳንባዎች ለማፍሰስ ጠንክሮ መሥራት አለበት። የልብ ቀኝ ጎን (በተለይም የቀኝ ventricle) ይህ ውጥረት በጣም ይሰማዋል። ከጊዜ በኋላ ልብ ጠንክሮ መሥራት ሲቀጥል መዳከም ይጀምራል። ይህ ሁኔታ በሰውነት ውስጥ የተለያዩ ችግሮችን ሊያስከትል ይችላል። ለምሳሌ

• በደም ውስጥ የሂሞግሎቢን መጠን መቀነስ ( የደም ማነስ )።
• መደበኛ ያልሆነ የልብ ምት ('የልብ ምት መዛባት')።
• በሳንባዎች ደም መላሽ ቧንቧዎች ውስጥ የደም መርጋት ።
• በልብ ዙሪያ የሚፈጠር የፈሳሽ ክምችት (' ፔሪካርዲያል ፈሳሽ ')።

አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት ይህ ሁኔታ ከተከሰተ፣ ለእናቲቱም ሆነ ለህፃኑ አደገኛ ሊሆን ይችላል። ካልታከመ፣ ይህ ሁኔታ ወደ ተራማጅ የልብ ድካም ('በቀኝ በኩል ያለው የልብ ድካም') ሊያመራ እና ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል። ስለዚህ፣ በሽታውን ገና በለጋ ደረጃ መመርመር እና ሕክምና መጀመር በጣም አስፈላጊ ነው ።

ዋና ዋና የሳንባ ሃይፐርቴንሽን (PH) ዓይነቶች ምንድናቸው?

የዓለም የጤና ድርጅት (WHO) ይህንን 'የሳንባ የደም ግፊት' (PH) ሁኔታ እንደ መንስኤዎቹ ምክንያቶች በአምስት ዋና ዋና ምድቦች ከፍሎታል። ምን እንደሆኑ እንመልከት። 1. ምድብ 1፡ 'የሳንባ የደም ግፊት' (PAH) የሚከሰተው PH። በዚህ ውስጥ፣ ደም ወደ ሳንባ የሚያጓጉዙ የደም ሥሮች ('የሳንባ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች') ጠባብ፣ ወፍራም ወይም ጠንካሮች ይሆናሉ። ይህ የተለያዩ ምክንያቶች ሊኖሩት ይችላል። አንዳንድ የጤና ችግሮች፣ አንዳንድ መድኃኒቶችም እንኳ፣ ይህንን ሊነኩ ይችላሉ። 2. ምድብ 2፡ የልብ ግራ ጎን ላይ ባሉ ችግሮች ምክንያት የሚከሰት PH። የልባችን ግራ ጎን ደም ወደ መላው ሰውነት የሚረጭ ነው። ስለዚህ፣ የልብ ግራ ጎን ላይ ችግር ካለ፣ ደም ወደ ሳንባ የሚያጓጉዘውን የቀኝ ጎን እና ስርዓት ይጎዳል። ደሙ በትክክል አይፈስም እና ይዘጋል፣ እና በሳንባ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለው ግፊት ይጨምራል። 3. ምድብ 3፡ በሳንባ በሽታ ወይም በኦክስጅን እጥረት ምክንያት የሚከሰት PH ('ሃይፖክሲያ')።አንዳንድ የሳንባ በሽታዎች በሳንባዎች ውስጥ ያሉ የደም ሥሮች እንዲጠበቡ ያደርጋሉ። ይህም የደም ፍሰት እንዲደናቀፍ እና ግፊቱ እንዲጨምር ያደርጋል። 4. ምድብ 4፡ በሳንባዎች ውስጥ በሚፈጠሩ እንቅፋቶች ምክንያት የሚከሰት PH። በሳንባዎች ውስጥ የደም መርጋት ወይም ከነሱ የሚመጣ ጠባሳ የደም ፍሰትን ያደናቅፋል። ይህ በልብ ቀኝ በኩል ላይ ተጨማሪ ጫና ይፈጥራል፣ ይህም በሳንባዎች ውስጥ የደም ግፊትን ይጨምራል። 5. ምድብ 5፡ በሌሎች በሽታዎች ምክንያት የሚከሰት PH። ይህ የPH ሁኔታ እንደ አንዳንድ የደም በሽታዎች እና የሜታቦሊክ መዛባቶች ካሉ ሌሎች በሽታዎች ጋር ሊከሰት ይችላል። ሆኖም፣ እነዚህ በሽታዎች PHን እንዴት እንደሚያስከትሉ በትክክል ገና ግልጽ አይደለም።

በዚህ 'የሳንባ የደም ግፊት' (PH) በሽታ በጣም የሚጎዳው ማነው?

የሳንባ ሃይፐርቴንሽን (PH) በማንኛውም እድሜ ላይ ያሉ አዋቂዎችን ሊጎዳ ይችላል። የልብ ወይም የሳንባ በሽታ ያለባቸው ሰዎች በበሽታው የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ ነው። እንዲሁም በሌሎች በሽታዎች በተያዙ ሰዎች ላይ የተለመደ ሊሆን ይችላል። ለምሳሌ፡

• ከባድ የሚትራል ቫልቭ በሽታ ካለባቸው ሰዎች ውስጥ ወደ 100% የሚሆኑት።
• የአኦርቲክ ቫልቭ በሽታ ካለባቸው ሰዎች ውስጥ 65% የሚሆኑት (ሌላ የልብ ቫልቭ በሽታ)።
• 30% የሚሆኑት 'ስክሌሮደርማ' (የቆዳ ማጠንከሪያ እና የግንኙነት ሕብረ ሕዋሳት በሽታ) ያለባቸው ሰዎች።
• ከ20% - 40% የሚሆኑት የሳይክል ሴል በሽታ ያለባቸው ሰዎች።
• ከ200 ሰዎች ውስጥ አንድ ሰው በኤች አይ ቪ ተይዟል።

ብዙውን ጊዜ አዋቂዎችን ይጎዳል። ሆኖም ግን፣ በጣም አልፎ አልፎ፣ አዲስ የተወለዱ ሕፃናትም ይህንን ሁኔታ ('የአዲስ ሕፃን የማያቋርጥ የሳንባ ግፊት - PPHN') ሊያጋጥማቸው ይችላል። ይህ ከተከሰተ፣ ህፃኑ በጽኑ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ መታከም ያስፈልገዋል። በዓለም አቀፍ ደረጃ፣ ከ10 አዋቂዎች ውስጥ ከ65 ዓመት በላይ ከሆኑ አንዱ ይህ የፒኤች በሽታ እንዳለበት ይገመታል። ይህ ማለት ከምናስበው በላይ የተለመደ ሊሆን ይችላል ማለት ነው።

የሳንባ ሃይፐርቴንሽን (PH) የመጀመሪያ ምልክቶች ምንድናቸው?

ብዙውን ጊዜ የመጀመሪያው ምልክት የትንፋሽ ማጠር ወይም የትንፋሽ ማጠር ነው። እንደ ደረጃ መውጣት፣ የግሮሰሪ እቃዎችን መያዝ ወይም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ ባሉ መደበኛ የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎች ወቅት ይህንን የትንፋሽ ማጠር ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ። መጀመሪያ ላይ ምንም አይነት ምልክቶች ላይታዩዎት ይችላሉ። ምልክቶቹ ሲታዩ በጣም መለስተኛ ሊሆኑ ይችላሉ። ሆኖም ግን፣ ከጊዜ በኋላ፣ እነዚህ ምልክቶች የበለጠ ከባድ ሊሆኑ እና የተለመዱ እንቅስቃሴዎችዎን ለማድረግ አስቸጋሪ ሊያደርጉት ይችላሉ።

በሽታው እየተባባሰ ሲሄድ የሚታዩት ምልክቶች ምንድናቸው?

የፒኤች ደረጃ እየጨመረ ሲሄድ፣ ዝም ብለው ሲቆሙም እንኳ የትንፋሽ እጥረት ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ። ይህ ከሚከተሉት ምልክቶች ጋር አብሮ ሊሄድ ይችላል፡

• ሰማያዊ ከንፈሮች ወይም ቆዳ።
• የደረት ህመም ወይም ጥብቅነት።
• የማዞር ወይም የመሳት ስሜት።
• ሁልጊዜ ድካም ይሰማኛል (``)ድካም `).
• ምግቡ ጣዕም የለውም።
• በላይኛው የሆድ ክፍል ቀኝ በኩል ህመም።
• ልብዎ በፍጥነት እየመታ እንደሆነ የሚሰማዎት ስሜት።
• የቁርጭምጭሚት፣ የእግር ወይም የሆድ እብጠት ('ኤዴማ')።

እነዚህ ምልክቶች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ እና የዕለት ተዕለት ተግባራትን ማከናወን በጣም አስቸጋሪ ያደርጉታል።

የሳንባ የደም ግፊት (PH) ደረጃዎች አሉ?

አዎ፣ የዓለም ጤና ድርጅት (WHO) አራት ዋና ዋና የፒኤች ደረጃዎችን ለይቷል። እነዚህም "ተግባራዊ ክፍሎች" ይባላሉ። እነዚህ የሚወሰኑት በሚያጋጥሙዎት ምልክቶች እና በዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎችዎ ምን ያህል ማድረግ እንደሚችሉ ነው። በሽታው እየገፋ ሲሄድ ምልክቶቹ የበለጠ ግልጽ እየሆኑ በዕለት ተዕለት ሕይወትዎ ውስጥ ጣልቃ ይገባሉ።

• ክፍል 1 ፡ ምንም ምልክቶች የሉም።
• ክፍል 2 ፡ በእረፍት ጊዜ ምንም አይነት ምልክት የለም፣ ነገር ግን በመደበኛ እንቅስቃሴዎች ወቅት እንደ የቤት ውስጥ ስራዎችን መስራት ወይም ደረጃ መውጣት ያሉ አንዳንድ ምቾት ማጣት ወይም ህመም።
• ክፍል 3 ፡ ዝም ብለህ ቁጭ ብለህ ጥሩ ስሜት ሊሰማህ ይችላል። ነገር ግን አሁን የተለመዱ ተግባራትን ማከናወን በጣም ከባድ ነው። በጣም ደክሞሃል እና ውጥረት ውስጥ ነህ።
• ክፍል 4፡- ምንም እንኳን ዝም ብለው ሲቆሙም እንኳ ምልክቶቹ ይታያሉ። ማንኛውንም መደበኛ እንቅስቃሴ ለማድረግ ሲሞክሩ ምልክቶቹ እየባሱ ይሄዳሉ።

የሳንባ የደም ግፊት (PH) መንስኤዎች ምንድን ናቸው?

የፒኤች (PH) የተለያዩ ምክንያቶች አሉ። እንደያዘዎት የፒኤች አይነት ይወሰናል። የተለያዩ ሕመሞች፣ መሰረታዊ የጤና ሁኔታዎች እና የአካባቢ ሁኔታዎች (መርዛማ ንጥረ ነገሮች፣ የተወሰኑ መድሃኒቶች) እንኳን ሊያስከትሉ ይችላሉ።

ምድብ 1፡ የ'የሳንባ ደም ወሳጅ ቧንቧ የደም ግፊት (PAH)' መንስኤዎች

• የተወለዱ የልብ በሽታዎች ።
• አንዳንድ የክብደት መቀነሻ መድሃኒቶች (ለምሳሌ፣ "ፌን-ፌን" የተባለው መድሃኒት፣ ይህም ለዓመታት ጥቅም ላይ ከዋለ በኋላም ቢሆን PAH ሊያስከትል ይችላል)።
• የጄኔቲክ ሚውቴሽን ።
• "የግላይኮጅን ማከማቻ በሽታዎች"
• የኤችአይቪ ኢንፌክሽን።
• የጉበት በሽታ ።
• የሉፐስ በሽታ።
• የፖርታል የደም ግፊት መጨመር (ወደ ጉበት የሚያመራው በደም ስሮች ውስጥ የሚጨምር ግፊት)።
• እንደ "የሳንባ ካፒላሪ ሄማንጂዮማቶሲስ" እና "የሳንባ ቬኖ-ኦክላሲቭ በሽታ" ያሉ አልፎ አልፎ የሚከሰቱ የሳንባ ቬይን በሽታዎች።
• ሺስቶሶሚያሲስ (በፓራሳይት ምክንያት የሚመጣ በሽታ)።
• የስክሌሮደርማ በሽታ።
• እንደ "ሜታምፌታሚን" ያሉ መድኃኒቶችን መጠቀም ።

አንዳንድ ሰዎች ያለ ግልጽ ምክንያት የ PAH በሽታ ሊያጋጥማቸው ይችላል። ይህ 'ኢዲዮፓቲክ' ይባላል።

ምድብ 2፡ የልብ ግራ ጎን ችግር ምክንያት የሚከሰቱ የፒኤች መንስኤዎች

የልብ ሕመም የተለመደ የፒኤች መንስኤ ነው። የልብ ግራ እና ቀኝ ጎኖች አብረው ስለሚሠሩ፣ በግራ በኩል ያለው ችግር በቀኝ በኩልም ይጎዳል።

• የአኦርቲክ ቫልቭ በሽታ፦ ይህ በልብ ዋና የፓምፕ ክፍል (`ግራ ventricle`) እና በአኦርታ (በሰውነት ውስጥ ትልቁ የደም ቧንቧ) መካከል ባለው ቫልቭ ላይ ያለ ችግር ነው።
• የግራ በኩል ያለው የልብ ድካም ፡- የልብ ግራ በኩል ያለው የልብ ክፍል ደም በአግባቡ ማፍሰስ አይችልም።
• የግራ ventricle ሃይፐርትሮፊ (የግራ ventricle ግድግዳዎች ውፍረት) ፡- ይህም ልብ ደምን በብቃት ለመምጠጥ አስቸጋሪ ያደርገዋል።
• የሚትራል ቫልቭ በሽታ ፡ ደም ከግራ ኤትሪየም ወደ ልብ ግራ ventricle እንዲፈስ የሚያስችል ቫልቭ ላይ የሚከሰት ችግር።

ምድብ 3፡ በሳንባ በሽታ ወይም በኦክስጅን እጥረት ምክንያት የሚከሰቱ የፒኤች መንስኤዎች ('ሃይፖክሲያ')

• ሥር የሰደደ የሳንባ መዘጋት በሽታ (COPD) : ይህ እንደ ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ እና ኤምፊዚማ ያሉ በሽታዎችን ያጠቃልላል። እነዚህም መተንፈስ አስቸጋሪ ያደርጉታል።
• የሳንባ መተላለፊያ በሽታ ፡- በሳንባ ሕብረ ሕዋስ ውስጥ ጠባሳ (ፋይብሮሲስ) ይከሰታል።
• የእንቅልፍ አፕኒያን የሚያደናቅፍ ፡- ይህ በእንቅልፍ ወቅት የአየር መተላለፊያ ቱቦ በየጊዜው እንዲዘጋ ያደርጋል፣ ይህም ሰውነት የሚቀበለውን የኦክስጅን መጠን ይቀንሳል።

ምድብ 4፡ በሳንባዎች ውስጥ በሚፈጠር መዘጋት ምክንያት የፒኤች መንስኤዎች

ይህ በዋነኝነት የሚከሰተው 'ክሮኒክ ትሮምቦምቦሊክ የሳንባ ሃይፐርቴንሽን (CTEPH)' በተባለው በሽታ ነው። ይህ የሚሆነው የደም መርጋት የሚፈጠርበት እና በሳንባዎች ደም ስሮች ውስጥ ሕብረ ሕዋሳት የሚሰቃዩበት ጊዜ ነው። አንዳንድ ጊዜ፣ ይህ ሁኔታ 'የሳንባ ምች' (በሳንባ ውስጥ የሚጣበቅ የደም መርጋት) በሚፈጠር ጠባሳ ምክንያት ሊከሰት ይችላል።

ምድብ 5፡ በሌሎች በሽታዎች ምክንያት የሚከሰቱ የፒኤች መንስኤዎች

የፒኤች መጠን በሌሎች በርካታ በሽታዎች ሊከሰት ይችላል፣ እና ሳይንቲስቶች እንዴት እንደሚከሰት ሙሉ በሙሉ አልተረዱም።

• የጋውቸር በሽታ (ሜታቦሊዝም በሽታ)።
• የኩላሊት በሽታ።
• የላንገርሃንስ ሴል ሂስቲዮሳይቶሲስ (በአዋቂዎች ሳንባ ውስጥ ጠባሳ እና ዕጢዎችን የሚያመጣ በሽታ)።
• ሳርኮይዶሲስ (የኢንፍላማቶሪ ሁኔታ፣ በአብዛኛው ሳንባዎችን እና ሊምፍ ኖዶችን የሚጎዳ)።
• የታይሮይድ በሽታ።
• ዕጢዎች ፡- ካንሰርም ይሁን ጤናማ ያልሆኑ ዕጢዎች በሳንባዎች ውስጥ ባሉ የደም ሥር (venous veins) ላይ ጫና ሊፈጥሩ ይችላሉ።

የሳንባ ሃይፐርቴንሽን (PH) እንዴት ይገለጻል?

ዶክተርዎ ምርመራ ያደርግልዎታል እና አስፈላጊ ከሆነም የፒኤች (PH) እንዳለዎት ለማወቅ በርካታ ምርመራዎችን ያደርጋል። በመጀመሪያ፣ ዶክተርዎ የአካል ምርመራ ያደርጋል። እዚያም

• ስለ ጤናዎ ታሪክ እና ምልክቶችዎ ይጠይቃሉ።
• የጁጉላር ደም ወሳጅ ቧንቧ መዘርጋትን ያረጋግጡ (ይህ የቀኝ በኩል የልብ ድካም ምልክት ሊሆን ይችላል)።
• የጉበትን መጠን ለመለካት የሆድዎን የላይኛውን የቀኝ ጎን ይንኩ።
• ልብና ሳንባዎች በስቴቶስኮፕ ይደመጣሉ።
• የሆድ፣ የቁርጭምጭሚት እና የእግር እብጠት (እብጠት) መኖሩን ያረጋግጡ።
• የደም ግፊት ይለካል።
• የልብ ምት ኦክሲሜትር በደም ውስጥ ያለውን የኦክስጅን መጠን ይለካል።

የፒኤች ምልክቶች ከሌሎች በሽታዎች ጋር ተመሳሳይ ስለሆኑ ለመመርመር አስቸጋሪ ሊሆኑ ይችላሉ። ስለዚህ፣ የአካል ምርመራ ካደረጉ በኋላ ሐኪምዎ ተጨማሪ ምርመራዎችን ሊያደርግ ይችላል። እንዲሁም ወደ የሳንባ ስፔሻሊስት (የሳንባ ሐኪም) ወይም የልብ ስፔሻሊስት (የልብ ሐኪም) ሊመሩ ይችላሉ።

የፒኤች ምርመራን ለማካሄድ ምን ዓይነት ምርመራዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ?

• የቀኝ ልብ ካቴቴራይዜሽን፡- የሳንባ ደም ወሳጅ ቧንቧ ካቴቴራይዜሽን በመባልም ይታወቃል፣ ይህ በሳንባ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለውን ግፊት እና ልብ በደቂቃ ሊረጭ የሚችለውን የደም መጠን ይለካል። ይህ የፒኤች ምርመራን ለማረጋገጥ ዋናው ምርመራ ነው።
• ዶፕለር ኢኮካርዲዮግራም፡- ይህ የድምፅ ሞገዶችን በመጠቀም የሚደረግ ቅኝት ነው። የልብ ቀኝ ventricle እንዴት እየሰራ እንደሆነ እና ደም በቫልቮች ውስጥ እንዴት እንደሚፈስ ያሳያል። ይህም ዶክተሩ የሲስቶሊክ የሳንባ የደም ቧንቧ ግፊትን ለማስላት ያስችለዋል።
• የደም ምርመራዎች፡- እነዚህ እንደ የአካል ክፍሎች ተግባር፣ የሆርሞን መጠን እና ኢንፌክሽኖች ያሉ ነገሮችን ይፈትሻሉ። እነዚህም “ሙሉ የሜታቦሊክ ፓነል” እና “ሙሉ የደም ብዛት” ያሉ ምርመራዎችን ያካትታሉ።
• የደረት ሲቲ ስካን ፡ የደም መርጋት እና ሌሎች የሳንባ ችግሮችን ይፈትሻል።
• የደረት ኤክስሬይ፡- ይህ የልብ ቀኝ ጎን ወይም የሳንባ ደም መላሽ ቧንቧዎች ከወትሮው በላይ መሆናቸውን ለማየት ሊያገለግል ይችላል።
• የእንቅልፍ ምርመራ ('ፖሊሶምኖግራም - PSG'): 'የእንቅልፍ አፕኒያ' እንዳለብዎት ለማየት የአንድ ሌሊት ምርመራ።
• የሳንባ አየር ማናፈሻ/ፐርፉዥን (VQ) ቅኝት ፡ በሳንባዎች ውስጥ የደም መርጋት መኖሩን ያረጋግጣል።

ሐኪምዎ የስድስት ደቂቃ የእግር ጉዞ ምርመራ ሊያደርግልዎ ይችላል። ይህም በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት ምን ያህል የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ እንደሚችሉ እና በደምዎ ውስጥ ምን ያህል ኦክስጅን እንዳለ ይለካል። ይህ የሰውነትዎ የፒኤች መጠን መለስተኛ ወይም ከባድ መሆኑን ለማወቅ ይረዳዎታል።

የሳንባ የደም ግፊት (PH) ሕክምናዎች ምንድን ናቸው?

የፒኤች ሕክምና የሚወሰነው ባለዎት የፒኤች ዓይነት እና በሌሎች የጤና ችግሮችዎ ላይ ነው። የሕክምና ቡድንዎ ለእርስዎ የሚስማማ የሕክምና ዕቅድ ያዘጋጃል። በአሁኑ ጊዜ በቀጥታ ሊታከሙ የሚችሉ ሁለት ዓይነት የፒኤች ዓይነቶች ብቻ አሉ፡

• «የሳንባ ደም ወሳጅ ቧንቧ የደም ግፊት (PAH)»
• «ሥር የሰደደ የደም ቧንቧ ቧንቧ የደም ግፊት (CTEPH)»

ሌሎች የፒኤች ዓይነቶች የሚታከሙት ለበሽታው መንስኤ የሆኑትን መሰረታዊ የጤና ችግሮች በመቆጣጠር ነው። ለ'የሳንባ ደም ወሳጅ ቧንቧ የደም ግፊት (PAH) ሕክምና

• የካልሲየም ቻናል አጋጆች፡- እነዚህ መድሃኒቶች በሳንባ ደም ስር እና በመላው ሰውነት ውስጥ የደም ግፊትን ለመቀነስ ይረዳሉ።
• ዲዩሬቲክስ ("የውሃ ክኒኖች")፡- ከመጠን በላይ ፈሳሽ ከሰውነት ውስጥ ለማስወገድ ይረዳል።
• የኦክስጅን ሕክምና፡- በደም ውስጥ በቂ ኦክስጅን ከሌለ ይህ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል።
• የሳንባ vasodilators:እነዚህ መድሃኒቶች የሳንባ ደም መላሽ ቧንቧዎችን ዘና በማድረግ በተሻለ ሁኔታ ይከፍታሉ። ይህም የደም ፍሰትን ያሻሽላል እና በልብ ላይ ያለውን የሥራ ጫና ይቀንሳል።

ለ 'CTEPH' የሚደረግ ሕክምና፡

• ፀረ-ደም መርጋትን የሚከላከሉ መድኃኒቶች (የደም መርጋትን የሚከላከሉ መድኃኒቶች)።
• ፊኛ አትሪያል ሴፕቶስቶሚ (BAS): ይህ ብዙውን ጊዜ ከባድ የልብ ጉድለት ላለባቸው ህጻናት የሚደረግ ቢሆንም፣ የሳንባ ንቅለ ተከላ እስኪገኝ ድረስ የፒኤች ችግር ያለባቸውን አዋቂዎች ለማረጋጋት ይጠቅማል።
• የፊኛ የሳንባ አንጎፕላስትሪ (ቢፒኤ)፡- ይህ የሳንባ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ለማስፋት ካቴተር የሚጠቀም ሂደት ነው። ይህ የሚደረገው ከባድ ቀዶ ጥገና ማድረግ ለማይችሉ ሰዎች ነው።
• መድሃኒት፡- ‘የሚሟሟ ጓኒሌት ሳይክል ማነቃቂያ (SGCS)’ የሚባል መድሃኒት የበሽታውን እድገት ለመቆጣጠር ይረዳል።
• የሳንባ ኤንዳርተርክቶሚ (PEA): ይህ ቀዶ ጥገና ነው። የደም መርጋትን ከሳንባ ያስወግዳል። ይህ በአሁኑ ጊዜ ፒኤችን ሙሉ በሙሉ ለመፈወስ ብቸኛው መንገድ ነው። ሆኖም ግን፣ CTEPH ላለባቸው ሰዎች ብቻ ሊደረግ ይችላል።

በልብ ወይም በሳንባ በሽታ ምክንያት የሚከሰት የፒኤች መጠን የሚታከመው በሽታውን በመቆጣጠር ነው፣ ስለዚህ የሕክምና ዕቅዶች ከሰው ወደ ሰው በእጅጉ ሊለያዩ ይችላሉ።

ያስታውሱ፣ ከሐኪምዎ ጋር መነጋገር እና ለእርስዎ የሚስማማውን ሕክምና መወሰን ያስፈልግዎታል።

ከባድ የፒኤች ችግር ያለባቸው አንዳንድ ሰዎች የሳንባ ንቅለ ተከላ እንደ የመጨረሻ አማራጭ መውሰድ ሊያስፈልጋቸው ይችላል።

የሳንባ ሃይፐርቴንሽን (PH) መድሃኒቶችን እንዴት ማስተዳደር ይቻላል?

ለፒኤች እና ለሌሎች በሽታዎች ብዙ መድሃኒቶችን እየወሰዱ ሊሆን ይችላል። ይህንን ሁሉ ማስታወስ እና በትክክል ማድረግ ከባድ ሊሆን ይችላል። ጥቂት ምክሮች እነሆ፡

• የሚወስዷቸውን መድኃኒቶች ስም እና እንዴት እንደሚሠሩ ይወቁ። ዝርዝር ያዘጋጁ እና ሁልጊዜም ከእርስዎ ጋር ያስቀምጡት።
• መድሃኒትዎን በየቀኑ በተመሳሳይ ጊዜ ይውሰዱ። አንድ መጠን ካመለጠዎት፣ ሁለት መጠን አይውሰዱ። ሐኪምዎን ይደውሉና ምን ማድረግ እንዳለብዎት ይጠይቁ።
• ዶክተርዎን ሳያማክሩ ያለ ማዘዣ የሚገዙ መድኃኒቶችን አይውሰዱ። አንዳንድ የጉንፋን፣ የሳል እና የትኩሳት መድኃኒቶች እንዲሁም የህመም ማስታገሻዎች የልብ ህመም ላለባቸው ሰዎች ችግር ሊያስከትሉ ይችላሉ።
• ለከፍተኛ የደም ግፊት ላለባቸው ሰዎች ተስማሚ እንዳልሆነ የተለጠፈ ማንኛውንም መድሃኒት አይውሰዱ።
• ከሐኪምዎ ጋር ሳይነጋገሩ ማንኛውንም መድሃኒት መውሰድዎን አያቁሙ ወይም የመድኃኒቱን መጠን አይቀይሩ።
• ከዕፅዋት የሚዘጋጁ ተጨማሪ ምግቦችንና የእፅዋት ሻይ ከመጠቀም ይቆጠቡ። ከሚወስዷቸው አንዳንድ መድኃኒቶች ጋር ሊገናኙ ይችላሉ።

የሳንባ ሃይፐርቴንሽን (PH) ላለባቸው ሰዎች የወደፊት ተስፋ ምንድን ነው?

ይህ ከሰው ወደ ሰው ይለያያል። የሚወሰነው በሚከተሉት ላይ ነው፦

• የፒኤች መንስኤ።
• በሽታው ምን ያህል በፍጥነት እንደተገኘ።
• የሕመሞች ክብደት።
• ሌሎች ተጓዳኝ በሽታዎች።

ብዙ የPH ዓይነቶች ሙሉ በሙሉ ሊፈወሱ አይችሉም። ዶክተሮች ምልክቶችን ለመቀነስ፣ የህይወት ጥራትን ለማሻሻል እና የበሽታውን እድገት ለመቆጣጠር መድሃኒቶችን ያዝዛሉ። ሆኖም ግን፣ አንዳንድ የCTEPH ሕመምተኞች በቀዶ ጥገና ሊፈወሱ ይችላሉ። ካልታከሙ የሳንባ ሃይፐርቴንሽን (PH) ወደ ቀኝ በኩል የልብ ድካም እና በመጨረሻም ሞት ሊያስከትል ይችላል። ስለዚህ፣ ትክክለኛውን ህክምና ማግኘት ረጅም ዕድሜ እንዲኖርዎት እና ጥሩ የህይወት ጥራት እንዲኖርዎት ሊረዳዎት ይችላል።

የሳንባ የደም ግፊት (PH) የመያዝ እድልን የሚጨምሩት ነገሮች ምንድን ናቸው?

• ለአስቤስቶስ መጋለጥ።
• የደም መርጋት የቤተሰብ ታሪክ መኖር።
• የሳንባ ሃይፐርቴንሽን (PH) ያለበት የቤተሰብ አባል መኖር።
• ከባህር ጠለል በላይ ከፍ ባሉ ከፍታዎች መኖር።
• ማጨስ እና የትምባሆ ምርቶችን መጠቀም።
• ክብደት ለመቀነስ የሚያገለግሉ አንዳንድ መድሃኒቶች (ለምሳሌ "ፌን-ፌን" - "ዴክስፌንፍሉራሚን" እና "ፌንተርሚን")።
• ለካንሰር እና ለድብርት አንዳንድ መድሃኒቶች።
• የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም።

በተጨማሪም፣ እነዚህ በሽታዎች ያለባቸው ሰዎች ለሚከተሉት ከፍተኛ ተጋላጭነት አላቸው፦

• በሳንባዎች ደም መላሽ ቧንቧዎች ውስጥ የደም መርጋት።
• የግንኙነት ሕብረ ሕዋሳት በሽታ።
• 'ዳውን ሲንድሮም'።
• የጋውቸር በሽታ።
• የልብ በሽታ።
• «ኤችአይቪ»።
• የጉበት በሽታ።
• የሳንባ በሽታዎች።

የሳንባ የደም ግፊት (PH) መከላከል ይቻላል?

የፒኤች (PH) ሁልጊዜ መከላከል አይቻልም። አንዳንድ የአደጋ ምክንያቶች ከቁጥጥራችን ውጪ ናቸው። የአደጋ ምክንያቶች ካሉዎት ሐኪምዎ የልብዎን እና የሳንባዎን ተግባር ለመፈተሽ የተወሰኑ ምርመራዎችን ሊመክር ይችላል። ሌሎች የሕክምና ሁኔታዎችን ለመከላከል ወይም ለመቆጣጠር የሚችሉትን ሁሉ በማድረግ የፒኤች (PH) አደጋዎን መቀነስ ይችላሉ።

• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እቅድ ያውጡ። የትኞቹ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ለእርስዎ አስተማማኝ እንደሆኑ ዶክተርዎን ይጠይቁ።
• ለልብ ጤናማ የሆነ አመጋገብ ይከተሉ። ጨው፣ ዘይት፣ ስኳር እና አርቲፊሻል ምግቦችን የያዙ ምግቦችን ያስወግዱ።
• ማጨስና የትምባሆ አጠቃቀምን አቁሙ። እነዚህ ለልብና ለሳንባ በሽታ ዋና ዋና ምክንያቶች ናቸው።
• ለደም ግፊት እና ለሌሎች በሽታዎች በሐኪምዎ የታዘዘውን መድሃኒት በትክክል ይውሰዱ።

ምን አይነት የክትትል እንክብካቤ ማግኘት አለብኝ?

ሁኔታዎን እንዴት ማስተዳደር እና መከታተል እንደሚችሉ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ። ዶክተርዎ ለምርመራ እና ለምርመራ መቼ መምጣት እንዳለብዎት ይነግርዎታል። አዲስ ምልክቶች ካጋጠሙዎት ወይም ምልክቶችዎ ከተለወጡ ወዲያውኑ ለሐኪምዎ ይንገሩ። እንዲሁም ስለሚከተሉት ጉዳዮች ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ፦

• የቤተሰብ እቅድ ዘዴዎች እና እርግዝና ደህንነቱ የተጠበቀ መሆን አለመሆኑ። እርግዝና የፒኤች ችግር ላለባቸው ሰዎች አደገኛ ነው።
• የአደጋ ጊዜ ኪት ይገንቡ። የPH ችግር ያለባቸው ሰዎች አንዳንድ እቃዎችን እና መረጃዎችን ሁልጊዜ በቅርብ መያዝ አለባቸው።
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ።ምን ደህንነቱ የተጠበቀ እንደሆነ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን በዕለት ተዕለት ሕይወትዎ ውስጥ እንዴት ማካተት እንደሚችሉ እና ምን አይነት የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን ማስወገድ እንዳለብዎት ይጠይቁ።
• ወቅታዊ ክትባቶች (እንደ ጉንፋን፣ የሳንባ ምች)።
• የድጋፍ ቡድኖች ወይም የምክር አገልግሎት። ከPH ጋር ሲላመዱ፣ የተለያዩ ስሜቶች ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ።
• የጉዞ ዕቅዶች። በአውሮፕላን የሚጓዙ ከሆነ ልዩ ጥንቃቄዎችን ማድረግ ሊያስፈልግዎ ይችላል። ወደ ከፍተኛ ከፍታ ቦታዎች ሲጓዙም ጥንቃቄ ማድረግ አለብዎት።

ምን ዓይነት የአመጋገብ ለውጦችን ማድረግ አለብኝ?

ሐኪምዎ የተወሰኑ ምክሮችን ይሰጥዎታል። አንድ አስፈላጊ ነገር የጨው (ሶዲየም) መጠንዎን መቀነስ ነው። ይህ ማለት

• በጠረጴዛው ላይ ጨው መጨመር እና "የቅመማ ቅመም ጨው" መጠቀም አቁም።
• የሚያጨሱ፣ ጨዋማ እና የታሸጉ ስጋዎችን እና ዓሳዎችን ያስወግዱ።
• "ዝቅተኛ ሶዲየም" (ዝቅተኛ ጨው) የሚል ስያሜ የተሰጣቸውን ምግቦች ይምረጡ።
• ፈጣን ምግቦችን እና የሚወስዱ ምግቦችን ይገድቡ።

ሌሎች የአመጋገብ ለውጦች፡

• በፋይበር የበለጸጉ ምግቦችን (ሙሉ እህሎች፣ ብራንች፣ ፍራፍሬዎች፣ አትክልቶች) ይመገቡ።
• በፖታሲየም የበለፀጉ ምግቦችን (ዘቢብ፣ ሙዝ፣ ብርቱካን) ይመገቡ።
• በማግኒዚየም የበለፀጉ ምግቦችን (ኦቾሎኒ፣ ቶፉ፣ ብሮኮሊ) ይመገቡ።
• የተጣራ ስኳር፣ የተሟሉ ቅባቶች እና ኮሌስትሮል የያዙ ምግቦችን ይገድቡ።

ዶክተርን መቼ ማየት አለብኝ?

ከእነዚህ ጥያቄዎች ውስጥ አንዳቸውም ካሉዎት ሐኪምዎን ያነጋግሩ፡

• ፈጣን የልብ ምት (በደቂቃ ከ 120 በላይ ምቶች)።
• የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽን ወይም እየተባባሰ የሚሄድ ሳል ካለብዎት።
• ብዙ ጊዜ የማዞር ወይም የመሳት ስሜት የሚሰማዎት ከሆነ።
• በአካላዊ እንቅስቃሴ የደረት ህመም ወይም ምቾት ማጣት።
• ከፍተኛ ድካም ወይም መደበኛ ስራዎችን ማከናወን አለመቻል።
• ማቅለሽለሽ ወይም የምግብ ፍላጎት ማጣት።
• እረፍት ማጣት ወይም ግራ መጋባት።
• የትንፋሽ ማጠር ከጨመረብዎት፣ በተለይም ጠዋት ከእንቅልፍዎ ሲነቁ።
• በቁርጭምጭሚቶች፣ በእግሮች ወይም በሆድ ውስጥ እብጠት ከጨመረ።
• በመደበኛ እንቅስቃሴዎች ወቅት የመተንፈስ ችግር ካለብዎት ወይም ዝም ብለው መቆም እንኳን።
• የክብደት መጨመር (በቀን 1 ኪሎግራም ወይም በሳምንት 2.5 ኪሎግራም)።

ወደ ድንገተኛ ክፍል (ER) መቼ መሄድ አለብኝ?

እንደዚህ አይነት ነገር ከተከሰተ ወዲያውኑ ወደ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ ወይም በ1990 ይደውሉ፡

• የልብ ምት በጣም ፈጣን ከሆነ (በደቂቃ ከ120-150 ምቶች) እና ፍጥነትዎን ካላዘገዩ።
• ንቃተ ህሊናዎን ካጡ እና እራስዎን ከሳቱ።
• እንደ ፕሮስታሲክሊን ያሉ በደም ሥር የሚሰጡ መድኃኒቶችን በሂክማን ካቴተር በኩል የሚወስዱ ከሆነ፣ ኢንፌክሽን፣ የካቴተር እንቅስቃሴ፣ የመድኃኒት መፍሰስ፣ የደም መፍሰስ ወይም የደም ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ መበላሸት ያሉ አደጋዎች አሉ።
• ዝም ብለህ ብትቆምም እንኳ የትንፋሽ ማጠር ካልቀነሰ።
• በድንገት ከባድ የደረት ህመም ካጋጠመዎት።
• በድንገት ከባድ የራስ ምታት ካጋጠመዎት።
• በድንገት በእግሮችዎ ላይ ድክመት ወይም የመደንዘዝ ስሜት ካጋጠመዎት።

በመጨረሻም በጣም አስፈላጊው መልእክት

የሳንባ ሃይፐርቴንሽን (PH) እንዳለቦት ማወቅ ግራ የሚያጋባ ተሞክሮ ሊሆን ይችላል። ምን እንደሆነ፣ በሰውነትዎ ውስጥ ምን እየተከናወነ እንዳለ እና ወደፊት እንዴት እንደሚኖሩ ለመረዳት ጊዜ ይወስዳል። የሚያስፈልግዎትን ድጋፍ ለማግኘት ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ። ቤተሰብዎን እና ጓደኞችዎን በአኗኗርዎ ለውጦች ውስጥ ያሳትፉ። ስለ ሁኔታዎ ያሳውቋቸው። እንዲሁም፣ ከዚህ አዲስ የተለመደ ሁኔታ ጋር ሲላመዱ፣ እርዳታ ለመጠየቅ እና በሌሎች ላይ ለመታመን አያመንቱ። እርስዎ ብቻዎን አይደሉም። ይህንን ሁኔታ በተገቢው የሕክምና ምክር እና አዎንታዊ አመለካከት በደንብ ማስተዳደር ይችላሉ። የሳንባ ሃይፐርቴንሽን፣ ፒኤች፣ የሳንባ ሃይፐርቴንሽን፣ የልብ በሽታ፣ የሳንባ በሽታ፣ የመተንፈስ ችግር፣ የመተንፈሻ አካላት በሽታ