ඇඟට පණ නැද්ද? නිතරම මහන්සිද? ඒ සමහරවිට ලේ අඩුකම (Anemia) වෙන්න පුළුවන්!

ඔයාටත් දවසේ වැඩ ටික කරගන්න බැරි තරම් මහන්සියක් දැනෙනවද? ටිකක් එහා මෙහා වුණත් හති වැටෙනවද? සමහර වෙලාවට ඔලුව කැරකෙනවා වගේ, පපුව ගැහෙනවා වගේ, හම සුදුමැලි වෙලා වගේ එහෙමත් වෙනවද? මේවා නිකම්ම සාමාන්‍ය මහන්සියක් විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ ඇඟේ ලේ අඩුකම, එහෙමත් නැත්නම් අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන විදිහට (Anemia) කියන තත්ත්වයේ ලක්ෂණ වෙන්නත් පුළුවන්. අපි අද මේ ලේ අඩුකම කියන දේ ගැන, ඒකට හේතු, රෝග ලක්ෂණ, ප්‍රතිකාර වගේම කොහොමද මේකෙන් පරිස්සම් වෙන්නේ කියන එක ගැනත් හරියටම, සරලව කතා කරමු.

ලේ අඩුකම (Anemia) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...

සරලවම කිව්වොත්, ලේ අඩුකම (Anemia) කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන රතු රුධිරානු (Red Blood Cells) ප්‍රමාණය අඩු වෙන එකට හරි, එහෙම නැත්නම් තියෙන රතු රුධිරානු හරියට වැඩ නොකරන එකටයි. මේ රතු රුධිරානු තමයි අපේ ඇඟ පුරාම ඔක්සිජන් අරගෙන යන්නේ. ඉතින් ඒවා අඩු වුණාම හරි, ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වුණාම හරි අපේ ඇඟේ සෛල වලට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය ලැබෙන්නේ නෑ. අන්න එතකොට තමයි අර කලින් කිව්ව වගේ මහන්සිය, හතිය වගේ දේවල් දැනෙන්න පටන් ගන්නේ.

සමහර ලේ අඩුකම් වර්ග අපිට උපතින්ම එන ඒවා (inherited). ඒ කියන්නේ පරම්පරාවෙන් එන ජානමය හේතු නිසා ඇතිවෙන ඒවා. හැබැයි, ඊට අමතරව අපි ජීවත් වෙන කාලය තුළදීත් විවිධ හේතු නිසා ලේ අඩුකම හැදෙන්න පුළුවන් (acquired).

ලේ අඩුකම කියන එක ඔයාගේ ජීවිතේට විවිධ විදිහට බලපාන්න පුළුවන්. සමහර වර්ග තියෙනවා, ඒවායේ රෝග ලක්ෂණ එච්චර දරුණු නෑ, ප්‍රතිකාර කළාම ඉක්මනට සුව වෙනවා. හැබැයි, සමහර උපතින් එන වර්ග වගේ දේවල් ජීවිත කාලෙටම බලපාන සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇති කරන්න පුළුවන්. දරුණු විදිහට ලේ අඩුකම (Severe Anemia) තිබුණොත්, ඒක ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර වෙලාවට ලේ අඩුකම කියන්නේ පිළිකා `(Cancer)` වගේ දරුණු රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේක ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

මේ ලේ අඩුකම කියන එක සුලබ දෙයක්ද?

ඔව්, ඇත්තටම මේක හිතනවට වඩා සුලබ තත්ත්වයක්. ලෝක ජනගහනයෙන් තුනෙන් එකකට විතර ලේ අඩුකම තියෙනවා කියලා තමයි විශේෂඥයෝ කියන්නේ. ඉතින්, ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයා තනිවෙලා නෑ කියලා හිතට ගන්න.

ලේ අඩුකමේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද? ඔයාටත් මේවා තියෙනවද?

ලේ අඩුකමේදී ප්‍රධාන වශයෙන්ම දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණය තමයි අධික විඩාව සහ මහන්සිය (Fatigue). ඒ කියන්නේ, ඔයාට දවසේ වැඩ කටයුතු ටිකවත් කරගන්න බැරි තරම් මහන්සියක් දැනෙන එක. ඊට අමතරව මේ වගේ ලක්ෂණත් දකින්න පුළුවන්:

• පපුවේ වේදනාව (Chest pain)
• කරකැවිල්ල (Dizziness)
• නිතර නිතර ආසාදන හැදෙන එක (Frequent infections) (මොකද ප්‍රතිශක්තිය අඩු වෙන නිසා)
• හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම හෝ අක්‍රමවත් වීම (Heart palpitations) - හරියට පපුව ගැහෙනවා වගේ දැනෙන එක.
• හිසරදය (Headache)
• හමේ පාට සුදුමැලි වීම (Pallor) - සාමාන්‍යයට වඩා හම අවපැහැ ගැන්විලා, සුදුමැලි වෙලා පේන එක.
• කන් ඇතුළෙන් නාඩි ගැහෙනවා වගේ සද්දයක් ඇහෙන එක (Pulsatile tinnitus)
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Shortness of breath / dyspnea) - ටිකක් මහන්සි වුණත් හති වැටෙන එක.

මේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාටත් තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

ඇයි අපිට මේ ලේ අඩුකම හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?

ලේ අඩුකම හැදෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙනවා. අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, මේවා ප්‍රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්: අපේ ජීවිත කාලය තුළදී ඇතිවෙන හේතු (Acquired anemias) සහ උපතින්ම එන හේතු (Inherited anemias) කියලා.

ජීවිත කාලය තුළදී ඇතිවෙන ලේ අඩුකම් (Acquired Anemias)

මේවා තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ.

• යකඩ ඌනතාවය නිසා ඇතිවන ලේ අඩුකම (Iron-deficiency anemia): මේක තමයි ලේ අඩුකම් අතරින් සුලබම වර්ගය. අපි ගන්න කෑම වලින් ඇඟට අවශ්‍ය තරම් යකඩ නොලැබීම, එහෙමත් නැත්නම් තුවාලයක්, ලෙඩක් නිසා ඇඟෙන් ලේ පිටවීම වගේ හේතු නිසා මේක හැදෙන්න පුළුවන්.
• කල් පවතින රෝග නිසා ඇතිවන ලේ අඩුකම (Anemia of chronic disease): ඔයාට දිගුකාලීන රෝගයක්, විශේෂයෙන්ම කල් පවතින ප්‍රදාහයක් (chronic inflammation) ඇතිකරන ලෙඩක් (උදා: ආතරයිටීස්) තියෙනවා නම්, ඇඟට යකඩ පාවිච්චි කරන්න අමාරු වෙන නිසා ලේ අඩුකම හැදෙන්න පුළුවන්.
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ හේතු නිසා රතු රුධිරානු විනාශ වීමෙන් ඇතිවන ලේ අඩුකම (Autoimmune hemolytic anemia): මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගෙම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඔයාගේ රතු රුධිරානු වලට පහර දීලා ඒවා විනාශ කරන එක.
• මහත් රක්තානු රක්තහීනතාවය (Macrocytic anemia) සහ මෙගලොබ්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය (Megaloblastic anemia): මේ වර්ග වලදී ඇට මිදුළු වලින් අසාමාන්‍ය විදිහට ලොකු රතු රුධිරානු හැදෙනවා. සමහර ලෙඩ රෝග සහ විටමින් වර්ග (විශේෂයෙන් විටමින් B12, ෆෝලික් ඇසිඩ්) අඩුකම මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්. මේවට විටමින් ඌනතා රක්තහීනතාවය (vitamin deficiency anemia) කියලත් කියනවා.
• නෝමොසයිටික් රක්තහීනතාවය (Normocytic anemia): මේකෙදි රතු රුධිරානු ප්‍රමාණය සාමාන්‍යයට වඩා අඩු වෙනවා. මේකටත් හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්.
• පර්නීශස් රක්තහීනතාවය (Pernicious anemia): මේකත් විටමින් B12 ඌනතාවයට (vitamin B12 deficiency) හේතුවක්. මේක ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තත්ත්වයක් නිසා ඇඟට විටමින් B12 උරාගන්න බැරි වෙනවා.

ඊට අමතරව, මේ වගේ කල් පවතින රෝග තියෙන අයටත් ලේ අඩුකම ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune diseases) (උදා: ලූපස්)
• පිළිකා (Cancer)
• ආහාර මාර්ගයේ ප්‍රදාහ තත්ත්ව (Inflammatory bowel disease - IBD) (උදා: ක්‍රෝන්ස් රෝගය)
• වකුගඩු රෝග (Kidney disease)
• අක්මා රෝග (Liver disease)
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease)

උපතින්ම එන ලේ අඩුකම් (Inherited Anemias)

මේවා ජානමය වශයෙන් දෙමව්පියන්ගෙන් දරුවන්ට ලැබෙන ඒවා.

• ඩයමන්ඩ්-බ්ලැක්ෆෑන් රක්තහීනතාවය (Diamond-Blackfan anemia): මේකෙදි ඇට මිදුළු වලට අවශ්‍ය තරම් රතු රුධිරානු හදන්න බැරි වෙනවා.
• ෆැන්කෝනි රක්තහීනතාවය (Fanconi anemia): මේක දුර්ලභ ලේ රෝගයක්. මේ අයට ලේ අඩුකම ඇතුළු ලේ සම්බන්ධ රෝග හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා.
• දෑකැති සෛල රක්තහීනතාවය (Sickle cell anemia): මේකෙදි රතු රුධිරානු වල හැඩය වෙනස් වෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් රවුම්, නම්‍යශීලී සෛල වෙනුවට, දෑකැත්තක හැඩේට, තද, ඇලෙන සුළු සෛල හැදෙනවා. මේවා ලේ නහර වල හිරවෙලා ලේ ගමනට බාධා කරනවා.
• තැලසීමියාව (Thalassemia): මේ තත්ත්වයේදී ඇඟේ හිමොග්ලොබින් (hemoglobin) කියන රතු රුධිරානු වල ඔක්සිජන් අරන් යන ප්‍රෝටීනය නිපදවීම අඩු වෙනවා. ඒ නිසා රතු රුධිරානු කුඩා වෙනවා, ලේ අඩුකම ඇතිවෙනවා. ලංකාවෙත් මේ තත්ත්වය දකින්න පුළුවන්.

වෙනත් ලේ අඩුකම් වර්ග (උපතින් හෝ පසුව ඇතිවිය හැකි)

සමහර ලේ අඩුකම් වර්ග තියෙනවා, ඒවා උපතින් එන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ජීවිත කාලෙදි ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

• ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය (Aplastic anemia): මේකෙදි ඇට මිදුළු වල තියෙන ප්‍රාථමික සෛල (stem cells) වලින් අවශ්‍ය තරම් ලේ සෛල (රතු සෛල, සුදු සෛල, පට්ටිකා) හදන්නේ නෑ.
• හිමොලයිටික් රක්තහීනතාවය (Hemolytic anemia): මේකෙදි රතු රුධිරානු සාමාන්‍යයට වඩා වේගයෙන් කැඩිලා යනවා, නැත්නම් මැරිලා යනවා.
• මයික්‍රොසයිටික් රක්තහීනතාවය (Microcytic anemia): මේකෙදි රතු රුධිරානු වල ප්‍රමාණවත් තරම් හිමොග්ලොබින් නැති නිසා ඒවා සාමාන්‍යයට වඩා කුඩා වෙනවා. යකඩ ඌනතාවය, තැලසීමියාව, සිඩරොබ්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය වගේම කල් පවතින රෝග තියෙන සමහර අයටත් මේක දකින්න පුළුවන්.
• සිඩරොබ්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය (Sideroblastic anemia): රතු රුධිරානු හැදෙනකොට යකඩ අසාමාන්‍ය විදිහට පාවිච්චි වීම නිසා මේක ඇතිවෙනවා.

දැන් ඔයාට තේරෙනවා ඇති නේද, ලේ අඩුකම කියන එකට කොච්චර නම් හේතු තියෙනවද කියලා.

ලේ අඩුකම තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද? (රෝග විනිශ්චය)

ඔයාට ලේ අඩුකමේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් කෙනෙක් මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි. ඊට පස්සේ, ලේ අඩුකම කියන්නේ රතු රුධිරානු ප්‍රමාණවත් නොවීම නිසානේ වෙන්නේ, ඒ නිසා ඩොක්ටර් ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කීපයක් කරන්න කියයි. ඒවායින් ප්‍රධාන ඒවා තමයි:

• සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාව (Complete Blood Count - CBC): මේකෙන් ඔයාගේ ලේ වල තියෙන හැම සෛල වර්ගයක් ගැනම, විශේෂයෙන්ම රතු රුධිරානු ගැන බලනවා. රතු රුධිරානු ගණන, ඒවායේ ප්‍රමාණය, හැඩය වගේ දේවල් මේකෙන් දැනගන්න පුළුවන්. විටමින් B12 හරි B9 (ෆෝලේට්) මට්ටම් බලන්නත් මේක පාවිච්චි කරනවා.
• හිමොග්ලොබින් පරීක්ෂාව (Hemoglobin test): හිමොග්ලොබින් කියන්නේ රතු රුධිරානු වල තියෙන ප්‍රධානම සංඝටකය. ලේ අඩුකම හොයාගන්න මේ පරීක්ෂණය බහුලවම කරනවා.
• හිමැටොක්‍රිට් පරීක්ෂාව (Hematocrit test): මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ලේ වලින් කොච්චර ප්‍රතිශතයක් රතු රුධිරානු වලින් සමන්විතද කියලයි.
• පර්යන්ත රුධිර පටල පරීක්ෂාව (Peripheral blood smear): මේකෙදි අන්වීක්ෂයකින් ඔයාගේ රතු රුධිරානු දිහා බලලා ඒවායේ ප්‍රමාණය සහ හැඩය පරීක්ෂා කරනවා.
• රෙටිකියුලොසයිට් ගණනය (Reticulocyte count): රෙටිකියුලොසයිට් කියන්නේ නොමේරූ රතු රුධිරානු වලට. මේ පරීක්ෂණයෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ඇට මිදුළු වලින් ප්‍රමාණවත් තරම් නිරෝගී රතු රුධිරානු හැදෙනවද කියලයි.

මේ පරීක්ෂණ වලින් ලැබෙන ප්‍රතිඵල අනුව තමයි ඩොක්ටර් ඔයාට තියෙන්නේ මොන වගේ ලේ අඩුකමක්ද, ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම තීරණය කරන්නේ.

ලේ අඩුකම නිසා වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, ලේ අඩුකමට හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, එහෙමත් නැත්නම් ප්‍රතිකාර කළත් දිගටම පැවතුණොත් (chronic anemia) සමහර සෞඛ්‍ය ගැටලු (complications) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

• හෘදයාබාධ (Heart attack)
• හෘදය අකර්මණ්‍ය වීම (Heart failure)
• අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියයන්ට හානි වීම (Organ damage)

ඒ නිසා තමයි ලේ අඩුකම තියෙනවා කියලා සැකයක් හරි තිබුණොත්, ඉක්මනට ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙලා ප්‍රතිකාර ගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.

ලේ අඩුකමට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ලේ අඩුකමට කරන ප්‍රතිකාර ඔයාට තියෙන ලේ අඩුකමේ වර්ගය සහ ඒකට හේතුව අනුව වෙනස් වෙනවා. සමහර වෙලාවට වෙනත් යටින් පවතින රෝගයක් නිසා ලේ අඩුකම හැදිලා තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් ඒ රෝගයට ප්‍රතිකාර කරයි. ඊට අමතරව, ලේ අඩුකමටම විශේෂිත වූ ප්‍රතිකාරත් තියෙනවා. මේවාට ආහාර අතිරේක (dietary supplements), ඖෂධ (medications) වගේම සමහර වෛද්‍ය ක්‍රියා පටිපාටි (procedures) පවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.

ආහාර අතිරේක (Dietary Supplements)

ඩොක්ටර් ඔයාට මේ වගේ අතිරේක නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:

• යකඩ පෙති හෝ සිරප් (Iron supplements): මේවා කටින් බොන කරල් හරි පෙති හරි විදිහට එනවා. වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න පුළුවන්.
• ෆෝලික් ඇසිඩ් අතිරේක (Folic acid supplements): විටමින් B9, එහෙමත් නැත්නම් ෆෝලේට් කියන්නේ අපේ ඇඟට අත්‍යවශ්‍ය විටමින් එකක්. රතු රුධිරානු හදන්නත්, අපේ ඇඟේ මූලික ගොඩනැගීමේ ඒකකයක් වන ඩී.එන්.ඒ (DNA) හදන්නත් මේක උදව් වෙනවා.
• විටමින් B12 අතිරේක (Vitamin B12 supplements): නිරෝගී රතු රුධිරානු නිපදවන්න විටමින් B12 උදව් වෙනවා.

වැදගත්: මේ අතිරේක ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව ඔයාට හිතෙන හිතෙන විදිහට ගන්න එපා. ඩොක්ටර් කියන ප්‍රමාණයට, කියන කාල සීමාවට හරියටම ගන්න ඕන.

ඖෂධ (Medications)

සමහර ලේ අඩුකම් වර්ග වලට ඩොක්ටර්ලා මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග නියම කරන්න පුළුවන්:

• එරිත්‍රොපොයටින් (Erythropoietin): මේ බෙහෙතෙන් ඇට මිදුළු වලට උදව් කරනවා තව තවත් ලේ ප්‍රාථමික සෛල හදන්න.
• ප්‍රතිශක්ති මර්දන ඖෂධ (Immunosuppressants): ඔයාට ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් නිසා ලේ අඩුකම හැදිලා තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය රතු රුධිරානු වලට පහර දෙන එක නවත්තන්න මේ බෙහෙත් උදව් වෙනවා.

වෛද්‍ය ක්‍රියා පටිපාටි (Procedures)

සමහර අවස්ථා වලදී ඩොක්ටර් මේ වගේ දේවල් නිර්දේශ කරන්නත් පුළුවන්:

• ලේ දීම (Blood transfusion): අඩු වෙච්ච රතු රුධිරානු වෙනුවට අලුතින් ලේ දෙන එක.
• ප්‍රාථමික සෛල (ඇට මිදුළු) බද්ධ කිරීම (Stem cell / bone marrow transplant): නිරෝගී නොවන ලේ ප්‍රාථමික සෛල වෙනුවට නිරෝගී ඒවා බද්ධ කරන එක. මේක ගොඩක් දරුණු අවස්ථා වලදී කරන දෙයක්.
• සැත්කම් (Surgery): ඇඟ ඇතුළේ ලේ යන තැනක් තියෙනවා නම් (internal bleeding), ඒක නවත්තන්න සැත්කමක් කරන්නත් පුළුවන්.

ලේ අඩුකම මට තනියම සුව කරගන්න බැරිද?

බොහෝ වෙලාවට ලේ අඩුකම නිසා ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ එච්චර දරුණු නෑ, ඒ වගේම ඒක කෙටි කාලීන ප්‍රශ්නයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව ලේ අඩුකම කියලා තහවුරු කළාට පස්සේ, ඔයාගේ ආහාර රටාව වෙනස් කරලා හරි, අර කලින් කිව්ව අතිරේක අරගෙන හරි මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන් වෙයි.

හැබැයි, මෙහෙම දෙයකුත් තියෙනවා. ලේ අඩුකමේ රෝග ලක්ෂණ, වෙනත් ලෙඩ රෝග වල ලක්ෂණ වලටත් සමාන වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාට කොච්චර විවේක ගත්තත් මහන්සිය යන්නේ නැත්නම්, ඒකට හේතුව ලේ අඩුකමම නොවෙන්නත් පුළුවන්.

ඒ නිසා, ඔයාට මහන්සියක් හරි, ඇඟේ වෙනත් වෙනස්කමක් හරි සති දෙකකට වඩා තියෙනවා නම්, ඒක පහව යන්නේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න. ඩොක්ටර් තමයි ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට නියම හේතුව හොයලා, ඒකට හරියන ප්‍රතිකාර කරන්නේ.

ලේ අඩුකම තියෙන කෙනෙක්ට සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්ද?

ඒක ඇත්තටම ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව තමයි තීරණය වෙන්නේ. ප්‍රතිකාර වලින් ලේ අඩුකමේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි, අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, මේකට හේතු ගොඩක් තියෙනවා. සමහර උපතින් එන රෝග, කල් පවතින රෝග වගේ දේවල් සුව කරන්න බැරි ඒවා. ප්‍රතිකාර නොකරන, දිගටම තියෙන ලේ අඩුකම (chronic anemia) නිසා දරුණු සංකූලතා, ඉන්ද්‍රියයන්ට හානි වීම් වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට ලේ අඩුකම තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් මේ ගැන අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

ලේ අඩුකම හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

වඩාත්ම සුලබ ලේ අඩුකම් වර්ගය වන යකඩ ඌනතාවය නිසා ඇතිවන ලේ අඩුකම (iron-deficiency anemia) නම් ඔයාට වළක්වගන්න පුළුවන්. ඒකට කරන්න ඕන, යකඩ බහුල ආහාර (iron-rich foods) ඔයාගේ දෛනික කෑම වේල් වලට එකතු කරගන්න එක. නිවිති, කංකුන් වගේ කොළ වර්ග, රතු මස්, කරවල, පරිප්පු, සෝයා වගේ දේවල් වල යකඩ හොඳට තියෙනවා.

හැබැයි, අනිත් ලේ අඩුකම් වර්ග, විශේෂයෙන්ම උපතින් එන ඒවා, අපිට වළක්වගන්න බෑ.

මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ? (Self-care)

සමහර ලේ අඩුකම් වර්ග කෙටි කාලීන, එච්චර දරුණු නැති ඒවා වුණත්, අනිත් ඒවා ජීවිත කාලෙටම බලපාන්න පුළුවන්. කොහොම වුණත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:

• නිරෝගී ආහාර සැලැස්මක් අනුගමනය කරන්න: වැරදි කෑම පුරුදු තමයි ගොඩක් වෙලාවට ලේ අඩුකම හැදෙන්න ප්‍රධාන හේතුව වෙන්නේ. යකඩ බහුල ආහාර මොනවද, ඔයාගේ ඇඟට අවශ්‍ය පෝෂණය ලබාගන්න තව මොනවද කන්න ඕන කියලා ඩොක්ටර්ගෙන් හරි පෝෂණවේදියෙක්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.
• ඔයාට නියම කරලා තියෙන අතිරේක (supplements) හරියටම, ඩොක්ටර් කියපු විදිහටම ගන්න.
• හොඳට වතුර බොන්න: ඇඟ විජලනය වෙන්න නොදී තියාගන්න.
• ව්‍යායාම කරන්න: නිරෝගී ජීවිතයකට ව්‍යායාම අත්‍යවශ්‍යයි. හැබැයි, ඔයාට ලේ අඩුකම තියෙන නිසා, ආරක්ෂිතව ව්‍යායාම කරන විදි ගැන ඩොක්ටර්ගෙන් උපදෙස් ගන්න. එකපාරටම ලොකු මහන්සියක් දරන්න යන්න එපා.
• ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න: නිතරම අත් දෙක හොඳට සෝදන්න. වෛරස් සහ බැක්ටීරියා ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන් එන්නත් ගැන ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න.

මම කවදද වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන?

ඔයාට ලේ අඩුකම තියෙනවා නම්, ප්‍රතිකාර කරන අතරතුරේදීත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් අලුත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.

මම කවදද හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (Emergency Room / ER) යන්න ඕන?

ලේ අඩුකම නිසා හෘදයාබාධයක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම 1990 අමතන්න හරි, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න හරි කටයුතු කරන්න:

• පපුවේ වේදනාව (Chest pain)
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ හුස්ම හිරවීම (Shortness of breath or trouble breathing)
• දැඩි විඩාව/මහන්සිය (Fatigue)
• නින්ද නොයෑම (Trouble sleeping / insomnia)
• ඔක්කාරය හෝ බඩේ අපහසුව (Nausea or stomach discomfort) - සමහර වෙලාවට හෘදයාබාධයක් ගැස්ට්‍රයිටීස් වගේ හරි, බඩේ දැවිල්ලක් වගේ හරි දැනෙන්න පුළුවන්.
• හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම (Heart palpitations)
• කාංසාව හෝ "කරදරයක් වෙන්න යනවෝ" වගේ හැඟීමක් (Anxiety or a feeling of “impending doom”)
• දහඩිය දැමීම (Sweating)
• කැරකැවිල්ල, කැරකැවිල්ල ან გონების დაკარგვა (Feeling lightheaded, dizzy or passing out) (සටහන: මෙතන ජෝර්ජියානු භාෂාවෙන් වැරදීමකින් ඇතුළත් වී ඇත. නිවැරදි විය යුත්තේ: ඇස් නිලංකාර වීම, ඔලුව කැරකැවීම හෝ සිහි නැතිවීම වැනි හැඟීමක්) - නිවැරදි කිරීම: ඇස් නිලංකාර වීම, ඔලුව කැරකැවීම හෝ සිහි නැතිවීම වැනි හැඟීමක් (Feeling lightheaded, dizzy or passing out)

මම මගේ ඩොක්ටර්ගෙන් මොනවද අහන්න ඕන ප්‍රශ්න?

ලේ අඩුකම ඔයාගේ ඇඟට විවිධ විදිහට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඒකට හේතුත් ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ලේ අඩුකම තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• මට තියෙන්නේ මොන වගේ ලේ අඩුකමක්ද?
• ඒකට හේතුව මොකක්ද?
• ඔබ නිර්දේශ කරන ප්‍රතිකාර මොනවද?
• මට කවදා විතර ඉඳන්ද සහනයක් දැනෙන්න පටන් ගනීවි?
• මට කොච්චර කල් ප්‍රතිකාර ගන්න වෙයිද?
• මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?

මේ ප්‍රශ්න වලට අමතරව, ඔයාට තියෙන ඕනෑම සැකයක්, ප්‍රශ්නයක් ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා නිරාකරණය කරගන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

ලේ අඩුකම (Anemia) කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ රතු රුධිරානු ප්‍රමාණවත් නොවීම හරි, ඒවා හරියට වැඩ නොකිරීම හරි නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. සමහර අය මේකත් එක්කම ඉපදුනත්, ගොඩක් දෙනෙක්ට ජීවිත කාලය තුළදී තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. ඒ නිසා තමයි ඔයාගේ ඇඟේ වෙනස්කම් ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න එක වැදගත් වෙන්නේ. උදාහරණයක් විදිහට, අපි හැමෝටම සමහර දවස් වලට මහන්සියක් දැනෙනවා. හැබැයි, ඔයාට කොච්චර විවේක ගත්තත් දවස් කීපයක් යනකම්ම මහන්සිය යන්නේ නැත්නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන එක තමයි නුවණට හුරු.

මතක තියාගන්න, නිරෝගී ආහාර රටාවක්, අවශ්‍ය නම් ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් මත අතිරේක ගැනීම, සහ නිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර මගින් ලේ අඩුකම පාලනය කරගන්නත්, ඒ හා සම්බන්ධ සංකූලතා වළක්වාගන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න!

---

` ලේ අඩුකම, ඇනිමියා, රක්තහීනතාවය, මහන්සිය, රතු රුධිරානු, යකඩ ඌනතාවය, විටමින් ඌනතාවය