Ervaar jy dit ook met jou oog? Kom meer te wete oor Hoeksluitingsgloukoom (Angle-Closure Glaucoma)!

Het jy al ooit gewonder watter probleme kan ontstaan as die druk in jou oë toeneem? Soms ervaar jy dalk skielike oogpyn of dowwe visie. Vandag gaan ons praat oor 'n oogsiekte wat 'n bietjie sorg verg, maar beheer kan word as jy behoorlik ingelig is. Dit is Hoeksluitingsgloukoom, oftewel `(Angle-Closure Glaucoma)`.

Wat is Hoeksluitingsgloukoom `(Angle-Closure Glaucoma)`?

Eenvoudig gestel, Hoeksluitingsgloukoom is een van die twee hoofsoorte gloukoom `(Glaucoma)` siekte. Gloukoom is 'n toestand waar die druk binne jou oog – medies bekend as intraokulêre druk `(Intraocular Pressure - IOP)` – bo die normale vlak styg.

Dink net, daar is 'n spesiale vloeistof genaamd akwase humor `(Aqueous Humor)` binne ons oog. Hierdie vloeistof word voortdurend in die oog geproduseer, en ou vloeistof dreineer uit die oog. Dit gebeur via 'n dreineringstelsel, soos 'n klein kanaaltjie. Wat gebeur nou as die dreineringspad vir hierdie vloeistof om uit te vloei, geblokkeer word? Dan neem die druk binne die oog toe.

In Hoeksluitingsgloukoom gebeur dit dat jou oog se gekleurde deel, die iris `(Iris)`, swel of vorentoe beweeg en die dreineringshoek (soos ons dit noem) blokkeer waar die vloeistof dreineer. Dit kan skielik en vinnig gebeur, of geleidelik oor tyd. Sommige mense noem dit ook Geslotehoekgloukoom `(Closed-Angle Glaucoma)`.

Is daar verskillende soorte Hoeksluitingsgloukoom?

Ja, daar is verskeie hoofsoorte hiervan. Kom ons kyk wat dit is.

1. Primêre Hoeksluitingsgloukoom `(Primary Angle-Closure Glaucoma)`

Hiervan is daar drie tipes:

• Akute Hoeksluitingsgloukoom `(Acute Angle-Closure Glaucoma)`: Dit is 'n baie dringende mediese toestand. Dit ontstaan skielik, en as dit nie reg behandel word nie, kan dit vinnig tot permanente gesigsverlies lei. Simptome kan insluit ernstige oogpyn, dowwe visie, die sien van kleurvolle ringe (halos) rondom ligte, naarheid, braking en rooiheid van die oog. Dit is regtig 'n baie ernstige toestand. Dink aan Nalani wat eendag na werk skielik erge pyn in een oog gekry het, kleurvolle ringe rondom ligte gesien het, en 'n kloppende hoofpyn gehad het. Sy het haar sig gered omdat sy vinnig hospitaal toe is.
• Intermitterende Hoeksluitingsgloukoom `(Intermittent Angle-Closure Glaucoma)`: Hier blokkeer en open die dreineringspad vir die vloeistof afwisselend. Sommige mense kan simptome ervaar, terwyl ander dit dalk nie doen nie.
• Chroniese Hoeksluitingsgloukoom `(Chronic Angle-Closure Glaucoma)`: Hier kan simptome aanvanklik afwesig wees. Dit is eers met tyd dat simptome na vore kom. Later kan dit in 'n akute toestand ontaard, of die oogdruk kan geleidelik toeneem en jou optiese senuwee `(Optic Nerve)` beskadig.

2. Sekondêre Hoeksluitingsgloukoom `(Secondary Angle-Closure Glaucoma)`

Hierdie tipe word veroorsaak deur 'n ander mediese toestand. Byvoorbeeld:

• Swak beheerde diabetes `(Diabetes Mellitus)`: Dit kan lei tot toestande soos `(Proliferative Diabetes-Related Retinopathy)`.
• Swak beheerde hoë bloeddruk of ander bloedvatverwante siektes wat lei tot toestande soos `(Ischemic Central Vein Occlusion)`.
• Uveïtis `(Uveitis)` ('n inflammasie binne-in die oog).
• Membrane en letsels wat veroorsaak word deur oogbeserings of inflammasie.

Hoe algemeen is hierdie siekte?

Statistieke toon dat ongeveer een uit elke 1000 mense Hoeksluitingsgloukoom kan ontwikkel. Die risiko is veral hoër na die ouderdom van 40.

Volgens een skatting het meer as 17 miljoen mense wêreldwyd bo die ouderdom van 40 primêre Hoeksluitingsgloukoom. Die meerderheid hiervan, ongeveer 12 miljoen, is in Asiatiese lande. Dit is dus belangrik om in ag te neem in lande soos ons s'n.

Wat is die simptome van Hoeksluitingsgloukoom?

Soos ons reeds bespreek het, kan akute Hoeksluitingsgloukoom `(Acute Angle-Closure Glaucoma)` die volgende simptome insluit:

• Erge oogpyn (soms ondraaglik).
• Rooiheid van die oog.
• Gesigsverlies of dowwe visie.
• Sien van reënboogkleurige ringe `(Halos)` rondom ligte.
• Hoofpyn (soms aan dieselfde kant as die aangetaste oog).
• Naarheid en braking.

As sulke simptome skielik verskyn, is dit baie belangrik om dit as 'n mediese noodgeval te beskou en so vinnig as moontlik mediese advies in te win!

In chroniese `(Chronic)` en nie-akute `(Non-acute)` Hoeksluitingsgloukoom is simptome nie altyd teenwoordig nie. Tog kan die volgende soms waargeneem word:

• Rooiheid van die oog.
• Dowwe visie.
• Oongemak (soos 'n pynlike of swaar gevoel).
• Hoofpyn of pyn in die wenkbrouarea.

Hoekom ontwikkel Hoeksluitingsgloukoom?

Dit gebeur, soos ons voorheen genoem het, wanneer die `(Aqueous Humor)` vloeistof binne die oog nie behoorlik kan invloei of uitvloei nie. Ons liggaam produseer voortdurend nuwe vloeistof om die ou vloeistof te vervang.

Wanneer die ou vloeistof nie uit die oog kan dreineer nie, versamel dit binne die oog en verhoog die druk. Hierdie verhoogde druk beskadig die optiese senuwee `(Optic Nerve)`, die hoofsenuwee wat ons oog met die brein verbind.

Daar kan baie redes wees waarom gloukoom ontwikkel. Maar in Hoeksluitingsgloukoom is die hoofoorsaak dat met tyd verdik die natuurlike lens `(Lens)` binne-in ons oog, beweeg vorentoe, druk die iris `(Iris)` en blokkeer die dreineringshoek vir die vloeistof.

Is dit 'n oorerflike toestand?

Navorsing het getoon dat Hoeksluitingsgloukoom met 'n familiegeskiedenis verband hou, en dat sekere gene `(Genes)` ook 'n rol speel. Dit beteken dat as iemand in jou familie hierdie toestand het, jy 'n sekere risiko het om dit ook te ontwikkel. Daarom is dit belangrik om jou dokter in te lig oor jou familie se mediese geskiedenis.

Wat is die risikofaktore `(Risk Factors)` vir die ontwikkeling van Hoeksluitingsgloukoom?

Daar is verskeie hoof risikofaktore wat bydra tot hierdie toestand:

• Ouderdom: Die risiko is hoër namate mens ouer word, aangesien intraokulêre druk `(IOP)` kan toeneem en oogveranderinge kan plaasvind.
• Geslag: Vroue het 'n hoër risiko om hierdie toestand te ontwikkel.
• Etnisiteit: Mense van Asiatiese afkoms (soos ons) het 'n hoër risiko.

Wat is die moontlike komplikasies `(Complications)` hiervan?

Soos ander tipes gloukoom, kan Hoeksluitingsgloukoom ook jou optiese senuwee `(Optic Nerve)` beskadig, wat tot permanente gesigsverlies kan lei. Dit is hoekom vroeë opsporing en behandeling so belangrik is.

Hoe word hierdie siekte gediagnoseer `(Diagnosis)`?

Wanneer jy 'n dokter besoek, sal hy of sy jou eers vra oor jou simptome, mediese geskiedenis, en of iemand in jou familie sulke siektes het.

Daarna sal jou oogarts 'n volledige oogondersoek `(Thorough Eye Exam)` uitvoer.

Watter toetse word vir diagnose gedoen?

Die dokter sal die volgende toetse gebruik om Hoeksluitingsgloukoom te diagnoseer:

• Gonioskopie `(Gonioscopy)`: Dit laat die dokter toe om die dreineringshoek `(Drainage Angle)` van jou oog te ondersoek.
• Spleetlampondersoek `(Slit-lamp Exam)`: Dit is 'n spesiale mikroskoop. Hiermee kan die dokter jou oog binne-in deeglik ondersoek.
• Toetse om oogdruk `(IOP)` te meet.
• Gesigsveldtoetse `(Visual Field Tests)`: Dit ondersoek jou perifere visie `(Peripheral Vision)`.
• Beeldvormingstoetse `(Imaging Tests)`: Byvoorbeeld toetse soos `(Optical Coherence Tomography - OCT)` of `(Ultrasound)`.

As die dokter vermoed jy het Hoeksluitingsgloukoom, sal hy of sy vermy om medikasie te gebruik wat die pupil van jou oog vergroot. Dit is omdat hierdie medikasie die dreinering van die vloeistof verder kan vererger.

Hoe word Hoeksluitingsgloukoom behandel `(Treatment)`?

Eerlik gesê, Hoeksluitingsgloukoom kan nie heeltemal genees word nie. Maar daar is behandelings om dit te beheer en skade aan die visie te verminder.

Behandeling vir akute Hoeksluitingsgloukoom

Hierdie toestand moet vinnig behandel word om gesigsverlies te voorkom. Die dokter kan die volgende behandelings voorstel:

• Medikasie `(Medications)`: Dit kan oogdruppels `(Eye Drops)` insluit (soos `(Timolol)`, `(Pilocarpine)`, `(Brimonidine)`) en orale medikasie soos `(Acetazolamide)`.
• Laser-iridotomie `(Laser Iridotomy)`: Dit is 'n prosedure wat met laserstrale uitgevoer word. Hier word 'n klein gaatjie in jou iris `(Iris)` gemaak sodat die vloeistof vrylik kan dreineer. As jy 'n akute Hoeksluitingsgloukoom in een oog ontwikkel, sal die dokter waarskynlik 'n `(Laser Iridotomy)` in albei oë uitvoer. Andersins is daar 'n risiko dat die ander oog ook hierdie toestand sal ontwikkel.

Behandeling vir nie-akute Hoeksluitingsgloukoom

Vir nie-akute Hoeksluitingsgloukoom-toestande sal die dokter waarskynlik ook laser-iridotomie `(Laser Iridotomy)` as behandeling voorstel.

Daarbenewens kan die dokter ook katarakverwydering `(Cataract Removal)` voorstel. Dit is omdat dit die tempo waarteen chroniese Hoeksluitingsgloukoom vorder, kan vertraag.

Komplikasies of newe-effekte `(Complications/Side Effects)` van behandeling

Na laserbehandeling kan dowwe visie en ligsensitiwiteit vir 'n paar dae voorkom. Ligstrale kan ook gesien word as 'n lyn van die plek waar die laserbehandeling gedoen is. Gewoonlik word aanbeveel om iemand saam te bring om jou huis toe te ry na die behandeling. Maar jy kan die volgende dag jou normale aktiwiteite hervat.

Wat kan ek verwag as ek Hoeksluitingsgloukoom het?

As jy Hoeksluitingsgloukoom behoorlik behandel, behoort jou toestand te verbeter. Met akute Hoeksluitingsgloukoom `(Acute Angle-Closure Glaucoma)` is vinnige behandeling noodsaaklik om jou sig te red.

Dit is absoluut noodsaaklik om jou oë gereeld te laat ondersoek soos jou dokter voorskryf.

Kan Hoeksluitingsgloukoom voorkom word?

Nee, Hoeksluitingsgloukoom kan nie heeltemal voorkom word nie. Maar, deur gereelde siftingsondersoeke by 'n oogarts `(Screening Eye Exams)` kan jy vasstel of jy 'n risiko hiervoor het. As daar 'n risiko is, sal die dokter jou adviseer oor watter medikasie om te vermy en watter behandelings om te ondergaan. As jy ook diabetes `(Diabetes)` het, is dit ook baie belangrik om jou bloedsuikervlakke goed te beheer.

Wanneer moet ek my dokter besoek?

As jy enige verandering in jou visie ervaar, moet jy beslis 'n oogarts besoek. Volg ook die skedule wat hy of sy vir ondersoeke voorskryf.

Wanneer moet ek na 'n noodgevalle-eenheid `(Emergency Room)` gaan?

In die volgende gevalle moet jy noodmediese hulp soek. Dit beteken om jou oogarts te bel, of na 'n noodgevalle-eenheid te gaan:

• As simptome skielik begin (bv. gesigsverlies).
• As jy erge oogpyn ervaar.
• As verskeie simptome gelyktydig voorkom (bv. rooiheid van die oog, naarheid en oogpyn).
• As die oog beseer word.
• As simptome na enige soort oogoperasie verskyn.

Watter vrae moet ek my dokter of oogarts vra?

Jy kan jou mediese span die volgende vrae vra:

• Watter tipe gloukoom het ek?
• Watter behandeling beveel u aan?
• Is my tipe gloukoom oorerflik?
• Wat is die newe-effekte van die behandeling?
• Wat kan ek op kort en lang termyn van my toestand verwag?
• Is daar enige aktiwiteite wat ek moet vermy?
• Hoe gereeld moet ek afsprake maak?
• Kom ek in aanmerking vir deelname aan 'n kliniese proef `(Clinical Trial)`?
• Weet u van ondersteuningsgroepe `(Support Groups)` waarby ek kan aansluit?

Dit sal baie help om belangrike punte tydens jou afspraak neer te skryf. Dit is ook 'n goeie idee om 'n familielid of vriend saam te neem om jou te help met vrae en om antwoorde te onthou.

Laastens, dinge om te onthou (Take-Home Message)

Gloukoom is 'n algemene siekte, en daar is baie tipes daarvan. Hoeksluitingsgloukoom is een van daardie tipes. As jy 'n akute Hoeksluitingsgloukoom-toestand ontwikkel, moet dit as 'n mediese noodgeval beskou word.

As jy simptome soos oogpyn, hoofpyn, rooiheid van die oog en naarheid ervaar, moenie vergeet om dadelik jou dokter te kontak of na 'n noodgevalle-eenheid te gaan nie. Jy mag vinnige mediese behandeling benodig om jou sig te red. Ander tipes Hoeksluitingsgloukoom benodig ook behandeling. Met enige siekte, is die beste ding om dit vroeg te identifiseer en te behandel. Moenie bang wees nie; kennis is krag!

---

` Hoeksluitingsgloukoom, Angle-Closure Glaucoma, gloukoom, oogdruk, optiese senuwee, gesigsverlies, oogpyn, laserbehandeling