අපේ පොඩ්ඩෝ එළියේ සෙල්ලම් කරනකොට, ගෙදර වත්තේ එහෙ මෙහෙ දුවනකොට එක එක කෘමීන් අතින් පයින් පොඩ්ඩක් හරි දෂ්ට කරන එක සාමාන්ය දෙයක්නේ. සමහර වෙලාවට පොඩි රතු වීමක්, පොඩි කැසිල්ලක් එක්ක ඒක එහෙමම හොඳ වෙලා යනවා. ඒත්, සමහර දරුවන්ට මේ කෘමි දෂ්ටන කියන්නේ හිතනවට වඩා බරපතළ දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ තමයි අපි මේ කතා කරන්න යන කෘමි දෂ්ටන අසාත්මිකතාවය, එහෙමත් නැත්නම් `(Insect Sting Allergy)` කියන තත්ත්වය. මේක ටිකක් ගැඹුරින් කතා කළ යුතු දෙයක්, මොකද මේකෙන් අපේ දරුවන්ව ආරක්ෂා කරගන්න දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
කෘමි දෂ්ටනයකදී අසාත්මිකතාවයක් (Allergy) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, කෘමියෙක් දෂ්ට කළාම අපේ ශරීරය ඒකට දක්වන අසාමාන්ය, දරුණු ප්රතිචාරයකට තමයි අපි අසාත්මිකතාවයක් `(Allergy)` කියන්නේ. සාමාන්යයෙන් කෘමියෙක් විද්දහම පොඩි වේදනාවක්, ඉදිමීමක්, රතු වීමක් එන එක සාමාන්යයි. ඒක පැය කීපයකින්, දවසකින් දෙකකින් අඩුවෙලා යනවා. ඒත් අසාත්මිකතාවයක් තියෙන කෙනෙකුට, මේක ඊට වඩා ගොඩක් දරුණු වෙන්න පුළුවන්, සමහර වෙලාවට ජීවිතේටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තරමට.
දැන් බලන්න, මේ අසාත්මිකතා ඇති කරන්න පුළුවන් කෘමීන් කවුද?
- මී මැස්සෝ (Honeybees)
- බඹරු (Wasps)
- දෙබරු (Hornets, Yellowjackets - මේ අයත් බඹර වර්ග තමයි)
- ගිනි කූඹි වගේ සමහර විෂ කූඹි වර්ග `(fire ants)`
මේ සත්තු දෂ්ට කරද්දී, එයාලගේ ශරීරයේ තියෙන විෂ `(venom)` තමයි අපේ සම ඇතුළට යවන්නේ. මේ විෂවලට තමයි සමහර අයගේ ශරීර අසාමාන්ය විදිහට ප්රතිචාර දක්වන්නේ.
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, ගොඩක් වෙලාවට දරුවෙකුට පළවෙනි වතාවට කෘමියෙක් දෂ්ට කරාම මේ වගේ අසාත්මික ප්රතික්රියාවක් `(Allergic reaction)` එන්නේ නෑ. බොහෝවිට මේක දකින්න ලැබෙන්නේ දෙවෙනි වතාවට දෂ්ට කළාම, එහෙමත් නැත්නම් ඊටත් පස්සේ වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, පළවෙනි සැරේ ඇඟ මේ විෂ හඳුනාගත්තට පස්සේ, ඊළඟ සැරේදී තමයි දරුණු ප්රතිචාරය දෙන්න පුළුවන්කම තියෙන්නේ.
ඉතින්, ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයාගේ දරුවා කෘමියෙක් දෂ්ට කළාට පස්සේ අසාමාන්ය විදිහට ප්රතිචාර දැක්වුවා කියලා – ඒ කියන්නේ නිකන් පොඩි ඉදිමුමක්, රතු වීමක් විතරක් නෙවෙයි, ඊට වඩා දෙයක් – අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන. වෛද්යවරයාට පුළුවන් මේක සාමාන්ය දෂ්ටනයක්ද, නැත්නම් අසාත්මිකතාවයක්ද කියලා හරියටම තේරුම් කරලා දෙන්න. දරුවාට ඇත්තටම අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම්, දරුණු ප්රතික්රියාවක් ඇතිවුණොත් පාවිච්චි කරන්න `(epinephrine auto-injector)` කියන විශේෂ බෙහෙතක් වෛද්යවරයා විසින් නියම කරයි. මේක ජීවිතාරක්ෂක බෙහෙතක්.
ඇයි මේ කෘමි දෂ්ටන අසාත්මිකතාවයක් (Allergy) ඇතිවෙන්නේ? ඇඟ ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ?
හරි, දැන් අපි බලමු ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ, ඇඟ ඇතුළේ මොකක්ද මේ සිද්ධිය කියලා.
අපේ හැමෝගෙම ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් `(immune system)` තියෙනවනේ. මේකේ ප්රධානම කාර්යය තමයි ලෙඩ රෝග හදන විෂබීජ වලින්, ආසාදන වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන එක. ඒ කියන්නේ, අපේ ඇඟට අහිතකර දෙයක් ඇතුල් වුණොත්, මේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඒකට විරුද්ධව සටන් කරනවා, හරියට අපේ රට ආරක්ෂා කරන හමුදාවක් වගේ.
හැබැයි, කෘමි දෂ්ටනයකට අසාත්මික කෙනෙක්ගේ ශරීරයේදී වෙන්නේ ටිකක් වෙනස් දෙයක්. කෘමියා දෂ්ට කරද්දී ඇඟට ඇතුල්වෙන විෂ `(venom)` එකේ තියෙන සමහර ප්රෝටීන වර්ග වලට, මේ කෙනාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අනවශ්ය විදිහට, ඕනවට වඩා ප්රතිචාර දක්වනවා. හරියට පොඩි සතුරෙක්ට විරුද්ධව ලොකු යුද්ධයක් ප්රකාශ කළා වගේ! ඇඟ හිතන්නේ මේ ප්රෝටීන හරිම භයානක ආක්රමණිකයෝ කියලා.
ඉතින්, මේ 'ආක්රමණිකයන්ට' විරුද්ධව සටන් කරන්න ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හරිම මහන්සියෙන් වැඩ කරනවා. මේකේ ප්රතිඵලයක් විදිහට, අපේ ශරීරයේ `(histamine)` වගේ විවිධ රසායනික ද්රව්ය විශාල ප්රමාණයක් එකපාරටම නිකුත් වෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි අර අසාත්මික රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්න පටන් ගන්නේ. මේ රසායනික ද්රව්ය නිසා තමයි ඇඟේ එක එක තැන්වල කැසීම, ඉදිමීම, රතු වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වගේ දේවල් ඇතිවෙන්නේ.
මොනවද මේ අසාත්මික රෝග ලක්ෂණ?
මේ රෝග ලක්ෂණ එක එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම එකම කෙනාට වුණත් විවිධ අවස්ථා වලදී වෙනස් ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්. සමහර ලක්ෂණ හරිම ඉක්මනට මතු වෙන්න පුළුවන්, තවත් සමහර ඒවා ටිකක් වෙලා ගිහින් එන්න පුළුවන්.
පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ තමයි මේ:
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා:
- පපුවෙන් සිරි සිරි හඬක් ඒම `(wheezing)`
- හුස්ම ගන්න අමාරු වීම, හුස්ම හිරවීම
- කැස්ස, නහය හිරවීම හෝ නාසයෙන් දියර ගැලීම
- කටහඬ සහ උගුර ආශ්රිත ගැටළු:
- කටහඬ ගොරෝසු වීම, කතා කරන්න අමාරු වීම
- උගුර හිරවෙනවා වගේ දැනීම, උගුර ඉදිමීම, යමක් ගිලින්න අමාරු වීම
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටළු:
- බඩේ කැක්කුම, බඩේ පෙරළීම
- වමනය (සමහරවිට දිගටම, නැවත නැවත වමනය යෑම)
- පාචනය `(diarrhea)`
- සම සහ ඇස් ආශ්රිත ගැටළු:
- ඇස් කැසීම, ඇස් වලින් වතුර ගැලීම, ඇස් රතු වීම, ඇස් ඉදිමීම
- කැසීමත් එක්ක සමේ පලු දැමීම `(hives)` – මේවා තැනින් තැන මතුවෙන රතු, ඉදිමුණු, කැසීම සහිත ලප.
- සමේ රතු ලප ඇතිවීම
- ඇඟ ඉදිමීම (විශේෂයෙන් දෂ්ට කරපු තැන වටේට විතරක් නෙවෙයි, මුහුණ, තොල්, දිව, ඇඟේ වෙනත් තැන් පවා ඉදිමෙන්න පුළුවන්)
- දැඩි කැසීම
- වෙනත් බරපතළ ලක්ෂණ:
- "මට මොකක් හරි ලොකු කරදරයක් වෙන්නයි යන්නේ" වගේ දැඩි බියක්, කලබලයක්, නොසන්සුන්කමක් දැනීම. මේක හරිම වැදගත් ලක්ෂණයක්, ශරීරය අනතුරක් ගැන සංඥා කරන විදිහක්.
- රුධිර පීඩනය එකපාරටම අඩුවීම `(drop in blood pressure)`, මේ නිසා ක්ලාන්ත ගතියක් එන්න පුළුවන්, ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්, සමහරවිට සිහිය නැතිවෙලා වැටෙන්නත් පුළුවන්.
- හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම හෝ දුර්වල වීම.
හිතන්නකෝ, පොඩි දරුවෙක් මිදුලේ සෙල්ලම් කර කර ඉන්නකොට බඹරෙක් විදලා විනාඩි කීපයකින් මුළු ඇඟම රතු වෙලා, පලු දාලා, දරුවා කියනවා "අම්මේ මට හුස්ම ගන්න අමාරුයි, උගුරත් රිදෙනවා" කියලා. අන්න ඒක තමයි අපි මේ කියන දරුණු අසාත්මිකතාවයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙලාවක කලබල නොවී ඉක්මනින් ක්රියාත්මක වෙන්න ඕන.
ඇනෆිලැක්සිස් `(Anaphylaxis)` කියන දරුණුතම තත්ත්වය
මේ කෘමි දෂ්ටන අසාත්මිකතාවයක දරුණුම සහ භයානකම අවස්ථාවට තමයි අපි `(Anaphylaxis)` (කියවන්නේ: ඇන-ෆි-ලැක්-සිස්) කියලා කියන්නේ. මේක ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක් (medical emergency).
`Anaphylaxis` තත්ත්වයක් කියලා අපි හඳුනාගන්නේ මෙන්න මේ වගේ අවස්ථාවකදී:
- ඉහත කියපු දරුණු රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි පේන්න තියෙනවා නම්: උදාහරණයක් විදිහට, හුස්ම ගැනීමේ පැහැදිලි අමාරුවක්, දිගටම වමනය යනවා නම්, සිහිය නැතිවෙනවා නම් හෝ ක්ලාන්ත ගතියක් තියෙනවා නම්, උගුර හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, කතා කරන්න බැරි තරමට දිව හෝ තොල් ඉදිමිලා නම්.
- එහෙම නැත්නම්, මෘදු රෝග ලක්ෂණ වලින් දෙකක් හෝ ඊට වඩා එකට එකතු වෙලා තියෙනවා නම්: උදාහරණයක් විදිහට, ඇඟේ පලු දාලා `(hives)` තියෙනවා, ඒත් එක්කම වමනයත් යනවා. එහෙමත් නැත්නම්, කැස්සකුත් තියෙනවා, බඩේ අමාරුවකුත් තියෙනවා, ඇඟත් ටිකක් ඉදිමිලා වගේ.
`Anaphylaxis` කියන මේ දරුණු තත්ත්වය සමහර වෙලාවට සාමාන්ය අසාත්මික ලක්ෂණ ටිකක් එක්ක පටන් අරගෙන, හරිම ඉක්මනට, විනාඩි කීපයක් ඇතුළත දරුණු අතට හැරෙන්න පුළුවන්. හරියට වෙලාවට ප්රතිකාර කළේ නැත්නම්, මේක ජීවිතයටත් අනතුරුදායකයි. `Anaphylaxis` තත්ත්වයක් තියෙන කෙනෙකුට ක්ෂණිකව `(epinephrine)` කියන බෙහෙත විදීම අත්යවශ්යයි. මේක තමයි ජීවිතය බේරගන්න තියෙන ප්රධානම ප්රතිකාරය.
මේ වගේ අසාත්මිකතාවයකට (Allergy) ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? හදිසි අවස්ථාවක මොකද කරන්නේ?
හරි, දැන් ඔයාගේ දරුවට කෘමි දෂ්ටනයකට අසාත්මිකතාවයක් `(Allergy)` තියෙනවා කියලා වෛද්යවරයෙක් විසින් තීරණය කරලා, ඒ කියන්නේ තහවුරු කරලා තියෙනවා නම්, ඔයා සැමවිටම සූදානමින් ඉන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම දරුණු ප්රතික්රියාවක් `(severe reaction)` ඇතිවුණොත් මොකද කරන්නේ කියලා පැහැදිලි ක්රියාකාරී සැලැස්මක් (action plan) ඔයාට තියෙන්න ඕන.
වෛද්යවරු සාමාන්යයෙන් මෙහෙම අසාත්මිකතා තියෙන අයට `(epinephrine auto-injector)` කියන උපකරණ දෙකක් (two) හැමවෙලේම ළඟ තියාගන්න කියලා උපදෙස් දෙනවා. ඇයි දෙකක්? එකක් පාවිච්චි කරලා හදිසි රෝහල් සේවාව එනකල් ඉන්නකොට, සමහරවිට තත්ත්වය පාලනය වෙන්න තව එකක් ඕන වුණොත් පාවිච්චි කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් පළවෙනි එක හරියට වැඩ කළේ නැත්නම් දෙවෙනි එක පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්.
ඉතින්, ඔයාගේ දරුවා කෘමියෙක් දෂ්ට කළාට පස්සේ, උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අමාරුව, ඇඟ නිල් වීම, ක්ලාන්තය වගේ දරුණු අසාත්මික ලක්ෂණ පෙන්වන්න පටන් ගත්තොත්, ඔයා කලබල නොවී මේ දේවල් ටික පිළිවෙලට කරන්න ඕන:
1. ක්ෂණිකව `(epinephrine auto-injector)` එක දෙන්න:
- මේක තමයි පළවෙනියටම සහ වැදගත්ම දේ. අසාත්මික ප්රතික්රියාවකදී සෑම තත්පරයක්ම වටිනවා. ඒ නිසා පරක්කු කරන්න එපා. හිතන්නවත් එපා "තව ටිකක් බලමුද?" කියලා. ලක්ෂණ පටන් ගත්ත ගමන්ම දෙන්න.
2. ඊට පස්සේ, වහාම හදිසි ගිලන් රථ සේවාවකට කතා කරන්න (ලංකාවේ නම් 1990) දරුවාව රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට `(Emergency Room)` අරගෙන යන්න:
- `Epinephrine` දුන්නට පස්සේ දරුවාට ටිකක් හොඳ වුණත්, අනිවාර්යයෙන්ම රෝහලකට අරන් යන්න ඕන. මොකද, සමහර වෙලාවට පළවෙනි දරුණු රෝග ලක්ෂණ රැල්ල අඩු වුණාට පස්සේ, පැය කීපයකින් දෙවෙනි දරුණු රෝග ලක්ෂණ රැල්ලක් (biphasic reaction or second wave of symptoms) එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ පැය කීපයක් ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
මතක තියාගන්න, `(epinephrine auto-injector)` එක පාවිච්චි කළා කියන්නේ ප්රතිකාරයේ පළවෙනි, හදිසි පියවර විතරයි. ඊට පස්සේ රෝහල් ගත කරලා අවශ්ය අනිත් ප්රතිකාර ලබා දීම සහ නිරීක්ෂණය කිරීම අනිවාර්යයි.
මේ `(Epinephrine Auto-Injector)` එක ගැන පොඩ්ඩක් දැනගමු
මේ `(epinephrine auto-injector)` එක කියන්නේ පොඩි, අරන් යන්න ලේසි පෑනක් වගේ උපකරණයක්. ඒකේ ඉඳිකටුව ඇතුළෙමයි තියෙන්නේ, ඒ නිසා පාවිච්චි කරන්නත් හරිම ලේසියි. කලවයේ පිට පැත්තට තද කරලා තත්පර කීපයක් තියාගෙන ඉන්නයි තියෙන්නේ. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට මේක පාවිච්චි කරන විදිහ පැහැදිලිවම කියලා දේවි, පුහුණු කරවාවි. සමහරවිට පුහුණු කිරීමේ උපකරණත් `(trainer devices)` තියෙනවා, ඒවායින් බය නැතුව පුරුදු වෙන්නත් පුළුවන්.
දරුවා ටිකක් වයසින් මුහුකුරා ගිය කෙනෙක් නම්, එයාටම වුණත් මේ එන්නත `(injection)` විදගන්න හැටි උගන්වන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, දරුවාගේ ඉස්කෝලේ ගුරුවරු, දරුවාව බලාගන්න අනිත් අයත් (උදාහරණයක් විදිහට, දිවා සුරැකුම් මධ්යස්ථානයේ අය, පන්ති භාර ගුරුතුමිය) මේ ගැන දැනුවත් කරලා, හදිසි අවස්ථාවකදී මේක පාවිච්චි කරන හැටි කියලා දෙන එකත් හරිම වැදගත්. මොකද, ඔයා ළඟ නැති වෙලාවක වුණත් දරුවට උදව්වක් ඕන වෙන්න පුළුවන්නේ. මේක දරුවාගේ ජීවිතය බේරගන්න උදව්වක්.
එහෙනම්, අපි මේ කතාවෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද? (Take-Home Message)
කෘමි දෂ්ටන කියන්නේ පොඩි දෙයක් වගේ පෙනුනට, සමහර දරුවන්ට මේක හරිම බරපතළ වෙන්න පුළුවන් කියන එක දැන් ඔයාට තේරෙනවා ඇතිනේ. අපේ දරුවන්ගේ ආරක්ෂාව තමයි අපිට වටින්නේ.
- සෑම කෘමි දෂ්ටනයක්ම එක වගේ නෑ. සාමාන්ය දේශීය ප්රතික්රියාවකුයි (local reaction), මුළු ශරීරයටම බලපාන අසාත්මික ප්රතික්රියාවකුයි අතර ලොකු වෙනසක් තියෙනවා.
- ඔයාගේ දරුවා කෘමියෙක් දෂ්ට කළාට පස්සේ අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ (විශේෂයෙන් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, ඇඟ පුරා පලු දැමීම `(hives)`, දිගටම වමනය, ක්ලාන්තය, මුහුණ/තොල්/දිව ඉදිමීම වගේ) පෙන්නනවා නම්, කාලය නාස්ති නොකර වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- දරුවාට කෘමි දෂ්ටන අසාත්මිකතාවයක් `(Insect Sting Allergy)` තියෙනවා කියලා තීරණය කළොත්, වෛද්යවරයා දෙන `(epinephrine auto-injector)` එක හැමවෙලේම දරුවා ළඟ හෝ ඔයා ළඟ තියාගන්න. ඒ වගේම, ඒක පාවිච්චි කරන හැටි හරියටම දැනගෙන ඉන්න, පවුලේ අනිත් අයවත් දැනුවත් කරන්න.
- දරුණු අසාත්මිකතාවයක ලක්ෂණ (විශේෂයෙන් `(Anaphylaxis)`) දැක්කොත්, පළමුව `(epinephrine auto-injector)` එක දෙන්න, දෙවනුව වහාම (1990 අමතා) රෝහල් ගත කරන්න. කලබල නොවී, ඉක්මනින් සහ නිවැරදිව ක්රියාත්මක වීමෙන් දරුවාගේ ජීවිතය බේරගන්න පුළුවන්.
- දරුවාගේ පාසල, දිවා සුරැකුම් මධ්යස්ථානය, සහ දරුවා ගැවසෙන තැන්වල ඉන්න වගකිවයුතු වැඩිහිටියන් මේ අසාත්මිකතාවය ගැන සහ හදිසි ප්රතිකාර සැලැස්ම ගැන දැනුවත් කරන්න. ඔවුන්ටත් හදිසි අවස්ථාවකදී උදව් කරන්න පුළුවන් විදිහට සූදානම් කරලා තියන්න.
මේ තොරතුරු ඔයාට ගොඩක් ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. අපේ දරුවන්ව මේ වගේ අනතුරු වලින් බේරගෙන, සතුටින්, නිරෝගීව තියාගන්න අපි හැමෝම දැනුවත් වෙලා, වගකීමෙන් වැඩ කරමු!
` කෘමි දෂ්ටන අසාත්මිකතාව, Insect Sting Allergy, Anaphylaxis, Epinephrine auto-injector, අසාත්මිකතා, දරුවන්ගේ සෞඛ්යය, හදිසි ප්රතිකාර
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න