Waarom Werk Jou Medisyne Soms Nie? Die Waarheid Oor Antimikrobiese Weerstand (AMR)

Vra jy jouself ook soms, "Ag, ek dink hierdie keer help die medisyne glad nie vir my siekte nie"? Of was daar gevalle waar jy die dokter se medisyne aanhoudend geneem het, maar die siekte het nie genees nie? Soms kan die rede hiervoor 'n bietjie meer kompleks wees as wat jy dink. Vandag gaan ons oor so 'n baie belangrike onderwerp praat. Dit is die toestand wat bekend staan as Antimikrobiese Weerstand, of in Engels (Antimicrobial Resistance).

Wat is Antimikrobiese Weerstand?

Eenvoudig gestel, antimikrobiese weerstand is wanneer 'n medisyne wat ons teen 'n sekere mikrobe gebruik, ophou werk. Hierdie mikrobes is baie klein, onsigbare organismes. Ons verwys gewoonlik na hulle as "kieme". Dit sluit bakterieë, swamme, virusse en parasiete in. Hierdie kieme veroorsaak verskeie siektes. Wanneer antimikrobiese weerstand dus ontwikkel, word dit vir dokters baie moeilik om sekere siektes te genees.

Stel jou dit so voor. Wanneer 'n sekere kiem oor 'n lang tydperk aan dieselfde medisyne blootgestel word, raak daardie kiem "gewoond" aan die medisyne. Net soos ons, vind hulle maniere om hulself te beskerm. Hulle ontwikkel mutasies binne hul liggaam en word bedrewe daarin om te oorleef teen medisyne wat vroeër gebruik is om hulle dood te maak of hul voortplanting te stop. Dit is wat ons "weerstand" noem. Daar is ook kieme wat weerstand bied teen nie net een medisyne nie, maar teen baie soorte medisyne. Ons noem hulle "superbakterieë".

Die belangrikste ding is dat hierdie antimikrobiese weerstand in die kieme ontwikkel, en nie in jou liggaam nie. Jou liggaam word nie weerstandig teen medisyne nie; die kiem wat die siekte veroorsaak, word weerstandig teen die medisyne.

Wat is Antimikrobiese Middels?

Antimikrobiese middels is medisyne wat teen siektes wat infeksies veroorsaak, veg. Daar is verskeie hoofsoorte hiervan:

• Antibiotika: Hierdie word gegee vir bakteriese infeksies.
• Antifungale middels: Medisyne wat vir swaminfeksies gegee word.
• Antiparasitiese middels: Medisyne wat gegee word vir siektes wat deur parasiete veroorsaak word (bv. medisyne vir malaria).
• Antivirale middels: Medisyne wat gegee word vir virale infeksies (bv. siektes soos griep).

Hierdie antimikrobiese medisyne werk op verskillende maniere om kieme te vernietig of hul voortplanting te stop. Soms dring hierdie medisyne die kiem se selle binne en val dele aan wat die kiem help om jou siek te maak, of dele wat die kiem help om meer kopieë van homself te maak.

Stel jou 'n voorbeeld voor. Jy gaan kos maak in die kombuis. Ek wil jou keer. Dan kan ek in jou kombuis ingaan en 'n bestanddeel vernietig wat jy gebruik om kos te maak, of ek kan jou keer om die stoof te gebruik.

Dus, wanneer kieme weerstand ontwikkel, kan hulle dinge soos die volgende doen:

• Hulle kan my (die medisyne) keer om die kombuis (die kiem sel) binne te gaan.
• Hulle kan my uit die kombuis gooi.
• Hulle kan die wapens (aktiewe bestanddele van die medisyne) vernietig wat ek gebruik om hulle te keer om te kook.
• Hulle kan die dinge wat ek teiken (dele van die kiem) verander, sodat my wapens (medisyne) nie werk nie. Byvoorbeeld, hulle verander die bestanddele wat hulle gebruik, of verander die stoof sodat ek dit nie kan blokkeer nie.
• Hulle verander die manier waarop hulle kos maak. Byvoorbeeld, hulle gebruik verskillende bestanddele, of maak kos sonder om die stoof te gebruik.

Hoe Werk Antimikrobiese Weerstand?

Daar is verskeie hoofredes waarom 'n medisyne as gevolg van antimikrobiese weerstand nie werk nie:

• Die medisyne word verhinder om die kiem se sel binne te gaan. Soos 'n geslote deur.
• Die kiem stoot die medisyne wat binnegekom het, weer uit.
• Die medisyne self word verander of vernietig.
• 'n Deel van die kiem self word verander, sodat die medisyne dit nie kan teiken nie.
• Die kiem vind 'n nuwe manier om te lewe of voort te plant wat geen verband met die medisyne het nie.

Wat is die Soorte Antimikrobiese Weerstand?

Antimikrobiese weerstand kan hoofsaaklik in twee tipes verdeel word. Dit is Intrinsieke weerstand en Verworwe weerstand. Wanneer ons gewoonlik praat oor "weerstand teen medisyne", verwys ons na verworwe weerstand.

• Intrinsieke weerstand: Dit beteken dat sommige kieme 'n aangebore vermoë het om weerstand te bied teen sekere medisyne. Dit is 'n natuurlike eienskap van daardie kiem. Byvoorbeeld, die selwand van sommige bakteriesoorte is so sterk dat sommige antibiotika dit nie kan binnedring nie.
• Verworwe weerstand: Dit beteken dat 'n kiem wat voorheen gewerk het, later van tyd homself verander en weerstand begin bied teen 'n medisyne. Wanneer kieme voortplant, word hierdie veranderinge ook na hul nakomelinge oorgedra. Net so kan sommige bakterieë hierdie veranderinge aan ander bakterieë in hul omgewing oordra. Dit word horisontale geenoverdrag genoem.

Voorbeelde van Antimikrobiese Weerstand

Hier is 'n paar voorbeelde van antimikrobiese weerstand:

• Bakterieë wat weerstandig is teen antibiotika: Voorbeelde sluit in (MRSA - Methicillin-resistant Staphylococcus aureus), (CREs - Carbapenem-resistant Enterobacterales) en (Pseudomonas aeruginosa) bakterieë.
• Swamme wat weerstandig is teen antifungale middels: Voorbeelde sluit in (Candida auris) en (Aspergillus fumigatus).
• Virusse wat weerstandig is teen antivirale middels: Voorbeelde sluit in (MIV), Griep (Influenza), en sekere stamme van Hepatitis C-virus.
• Parasiete wat weerstandig is teen antiparasitiese middels: Voorbeelde sluit in sekere stamme van parasiete wat Malaria, Leishmaniasis en Trypanosomiasis veroorsaak.

Maar dit is belangrik om te onthou. Net omdat jy 'n siekte het wat in hierdie lys is, beteken dit nie noodwendig dat dit 'n infeksie is wat weerstandig is teen medisyne nie. Hierdie kieme het beide weerstandige en nie-weerstandige, normale tipes.

Wat is die Hoofrede vir die Ontwikkeling van Antimikrobiese Weerstand?

Kieme begin weerstand teen medisyne ontwikkel as gevolg van verskeie redes, nie net een nie. Soms gebeur daar natuurlike veranderinge wat hulle in staat stel om saam met ander organismes te leef. Ander kere ontwikkel hulle verdedigingsmeganismes om teen medisyne te oorleef. Wanneer kieme voortplant, word hierdie veranderinge wat help om weerstand teen medisyne te ontwikkel, ook na hul volgende generasie oorgedra.

Antimikrobiese weerstand ontwikkel dikwels die ergste in hospitale en gesondheidsorginstellings. Dit is omdat verskillende soorte medisyne voortdurend in daardie plekke gebruik word, veral bakterieë, en hulle raak gewoond daaraan om weerstand teen daardie medisyne te bied. Dit is eintlik baie moeilik om dit te voorkom.

Net so is die gebruik van antimikrobiese middels in landbou (bv. toediening van swamdoders aan gewasse, toediening van antibiotika aan diere) ook 'n groot rede vir die ontwikkeling van hierdie weerstand.

Hoe Kan Ons Antimikrobiese Weerstand Voorkom?

Daar is spesiale riglyne wat gesondheidsorgverskaffers, dit wil sê dokters en verpleegsters, moet volg om antimikrobiese weerstand te voorkom. Van hierdie is:

• Gereelde handewas.
• Ontsmetting van oppervlaktes.
• Voorskryf van antibiotika slegs vir bakteriële infeksies. (Vir virale infeksies, byvoorbeeld 'n gewone verkoue, help antibiotika glad nie).
• Behoorlike sterilisasie van mediese toerusting.
• As daar 'n vermoede is dat 'n weerstandige kiem versprei, moet pasiënte en besoekers aan die hospitaal getoets word.
• Die afsondering (kwarantyn/isolering) van persone met weerstandige infeksies om verspreiding na ander te voorkom.

Terwyl dokters en hospitaalpersoneel hierdie dinge doen, is daar ook baie dinge wat jy kan doen om te help.

Dinge wat jy kan doen:

• Neem elke medisyne wat deur die dokter voorgeskryf word, presies soos voorgeskryf en vir die voorgeskrewe tydperk.
• Verder, wanneer antibiotika voorgeskryf word, voltooi die volle aantal dae wat die dokter voorgeskryf het. Selfs as jy voel dat jy na twee of drie dae beter is, moet jy nie die medisyne stop nie. As jy dit doen, kan die kieme wat nie heeltemal dood is nie, weer sterk word en gewoond raak aan daardie medisyne.
• Moenie antibiotika neem as jy dit nie regtig nodig het nie. Baie respiratoriese siektes soos verkoue en griep word deur virusse veroorsaak. Antibiotika genees dit nie. Moet dus nie die dokter dwing om antibiotika voor te skryf nie.
• Moenie ander se medisyne gebruik nie. 'n Medisyne wat aan jou vriend gegee is, is dalk nie reg vir jou nie.
• Was altyd jou hande deeglik met seep. Dit is die eenvoudigste ding wat jou kan help om baie siektes te vermy.

Hoe word weerstand teen antimikrobiese middels getoets?

As 'n infeksie wat jy het nie met medisyne genees kan word nie, mag die dokter dink dat jy 'n weerstandige infeksie het. Hulle kan dan verskillende soorte medisyne teen die kiem wat die infeksie veroorsaak het, toets. (Dit word gedoen deur 'n bloedmonster of 'n ander liggaamsvloeistofmonster van jou te neem). Dit help hulle om 'n medisyne te vind wat vir die infeksie sal werk. Hierdie toetse kan egter soms 'n rukkie neem.

Hoe word 'n infeksie wat deur 'n antimikrobiese-weerstandige kiem veroorsaak word, behandel?

Kieme wat weerstand teen antimikrobiese middels bied, is baie gevaarlik omdat dit baie moeilik is om te behandel. Dokters probeer 'n medisyne vind wat sal werk teen die spesifieke kiem wat die infeksie veroorsaak het. Soms sal jy dalk 'n kombinasie van medisyne moet neem. Byvoorbeeld, om verskillende soorte antibiotika saam te neem.

Wie loop die grootste risiko om 'n antimikrobiese-weerstandige infeksie te ontwikkel?

Jy loop 'n groter risiko om 'n weerstandige infeksie te ontwikkel in die volgende situasies:

• As jy 'n kateter, asemhalingsbuis, voedingsbuis of soortgelyke toestel in jou liggaam het. Kieme kan maklik deur hierdie in die liggaam ingaan.
• As jy langdurig antibiotika geneem het, of as jy gereeld antibiotika gebruik. Langtermynblootstelling aan antibiotika gee bakterieë meer geleentheid om weerstand te ontwikkel. Ook, dit kan die "goeie" (onskadelike) bakterieë in die liggaam doodmaak, wat ander kieme toelaat om onbeheersd te groei en infeksies te veroorsaak.
• As jy 'n verswakte immuunstelsel het as gevolg van 'n onderliggende mediese toestand. Byvoorbeeld, as jy MIV-infeksie, bloedkanker of Diabetes Mellitus het, of as jy 'n orgaanoorplanting of stamseloorplanting ondergaan het. In hierdie toestande is dit vir jou liggaam moeilik om infeksies te beveg.
• As jy vir 'n lang tydperk in die hospitaal opgeneem is, of in 'n langtermynversorgingsfasiliteit is. In gesondheidsorginstellings kan kieme maklik weerstand ontwikkel.

Ten slotte...

Dokters en wetenskaplikes werk voortdurend hard om oplossings vir die probleem van antimikrobiese weerstand te vind. Maar, ons kan ook 'n groot bydrae lewer. Die belangrikste ding is om medisyne presies te neem soos deur die dokter voorgeskryf, en om antibiotika slegs te neem wanneer dit werklik nodig is. As jy na iemand omsien met 'n lae immuniteit, of iemand wat in 'n hospitaal of langtermynversorgingsfasiliteit is, wees selfs meer versigtig. Moenie vergeet dat selfs 'n klein ding soos handewas 'n groot verskil kan maak nie. Kom ons staan almal saam om hierdie probleem te trotseer.

---

`