هل سبق لك أن استيقظت من نومك لتجد نفسك في مكان غير سريرك؟ أو ربما شاهدت أحد أفراد أسرتك يتجول أثناء نومه؟ هذه الحالة تُعرف بـ المشي أثناء النوم (Sleepwalking). ورغم أنها قد تبدو مقلقة في بعض الأحيان، إلا أنها في الحقيقة ليست مشكلة طبية خطيرة في معظم الحالات. دعنا نستعرض سوياً ما تحتاج إلى معرفته حول هذه الحالة مع Nirogi Lanka.
ما هو المشي أثناء النوم حقاً؟
ببساطة، المشي أثناء النوم هو قيامك بالنهوض من السرير والتجول في أرجاء المكان وأنت لا تزال نائماً. في بعض الحالات، قد لا يقتصر الأمر على المشي فقط، بل قد يقوم الشخص بأفعال أخرى غريبة. المصطلح الطبي العلمي لهذه الحالة هو سومنامبوليزم (Somnambulism)، وتصنف ضمن اضطرابات النوم التي تُعرف بـ الباراسومنيا (Parasomnia).
الخبر الجيد هو أن هذه الحالة غالباً ما تكون وراثية؛ أي إذا كان والداك قد عانيا منها، فقد تكون أنت أيضاً عرضة لها. لا تقلق، فمعظم الأشخاص يتخلصون من هذه العادة تلقائياً مع تقدمهم في العمر.
تشير الإحصائيات إلى أن حوالي 7 من كل 100 شخص حول العالم يختبرون المشي أثناء النوم مرة واحدة على الأقل في حياتهم. غالباً ما تبدأ هذه الحالة في مرحلة الطفولة؛ حيث تظهر لدى 5% إلى 15% من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و8 سنوات، بينما يعاني منها حوالي 1% إلى 1.5% من البالغين سنوياً.
هل تعاني من هذه الأعراض؟
كما يوحي الاسم، يقوم معظم الأشخاص بالنهوض والمشي أثناء النوم، ولكن هناك سلوكيات أخرى قد تظهر أيضاً، إليك أبرزها:
- عدم اليقظة الكاملة: تكون نشطاً، تتحرك وتنهض من سريرك، لكنك لست مستيقظاً تماماً، بل في حالة أشبه بالهجين بين النوم واليقظة.
- التوقيت: تحدث هذه النوبات عادةً خلال الساعات الأولى من النوم، أي أثناء مرحلة النوم العميق.
- ضعف التنسيق الحركي: قد تبدو حركاتك متخبطة، أو تشعر بصعوبة في التوازن وكأنك تقوم بالمهام بصعوبة بالغة.
- ضعف الإدراك المحيطي: لا تدرك تماماً أين أنت أو ما يحدث حولك. قد تكون عيناك مفتوحتين، لكنك قد لا تستجيب للمؤثرات الخارجية؛ كأن تصطدم بالأثاث أثناء تجولك في الغرفة.
- فقدان الذاكرة: لا تتذكر شيئاً مما فعلته أثناء نوبة المشي. عندما تستيقظ في الصباح، قد تتساءل: "كيف وصلت إلى هنا؟".
- صعوبة أداء المهام المعقدة: قد تجد صعوبة في القيام بأمور تتطلب تركيزاً ذهنياً، مثل فتح باب بمفتاح، لأن دماغك لا يستخدم التنسيق العصبي المطلوب في تلك اللحظة.
- تجسيد الأحلام: أحياناً قد تحاول تنفيذ ما تراه في حلمك؛ مثل التوجه إلى الحمام (وقد تتبول في مكان غير مناسب)، كما قد يتحدث البعض أثناء نومهم.
- الأكل أثناء النوم: يعاني البعض من هذه الحالة، حيث يميلون لتناول أطعمة غير معتادة أو أطعمة غنية بـ الكربوهيدرات. قد تجد أطعمة نيئة أو غير مطهوة جيداً في المطبخ صباحاً. هذا السلوك قد يؤدي أيضاً إلى زيادة الوزن.
تخيل أن البعض يفتح الثلاجة ويتناول الآيس كريم أثناء نومه، ثم يستيقظ ولا يتذكر شيئاً!
على الرغم من أن معظم المصابين لا يمكنهم أداء مهام معقدة، إلا أنه في حالات نادرة جداً، سُجلت وقائع لأشخاص قاموا بقيادة السيارات أو الطهي أثناء النوم. خاصة إذا كنت تعاني من الحرمان من النوم (البقاء مستيقظاً لأكثر من 24 ساعة)، تزداد احتمالية القيام بمثل هذه الأفعال المعقدة.
لماذا يحدث المشي أثناء النوم؟ وما هي أسبابه؟
في الواقع، لا يزال الأطباء لا يملكون إجابة قطعية حول السبب المباشر، لكن السبب الرئيسي المكتشف حتى الآن هو العامل الوراثي.
- إذا كان أحد والديك يعاني من المشي أثناء النوم، فإن احتمالية إصابتك تصل إلى 47%.
- إذا كان كلا الوالدين يعانيان من هذه الحالة، ترتفع الاحتمالية إلى 62%.
- كما أظهرت الأبحاث أن الأشخاص الذين يحملون طفرة جينية تسمى `HLA-DQB1*05` قد يكونون أكثر عرضة لهذه الحالة.
عوامل الخطر المرتبطة بالمشي أثناء النوم
هناك عوامل أخرى قد تؤدي إلى حدوث أو تفاقم حالة المشي أثناء النوم، ومنها:
- الحرمان من النوم (Sleep deprivation): الأشخاص الذين لا يحصلون على قسط كافٍ من النوم هم أكثر عرضة للمشي أثناء النوم وأداء مهام معقدة خلاله.
- اضطرابات النوم الأخرى: مثل توقف التنفس أثناء النوم (Sleep apnea)، حيث تؤثر هذه الاضطرابات بشكل مباشر على دورة نومك.
- الكحول: تناول المشروبات الكحولية قبل النوم قد يؤثر على جودة نومك ويزيد من احتمالية نوبات المشي أثناء النوم.
- الصحة النفسية: تشير الأبحاث إلى أن القلق، والتوتر النفسي (Stress)، والصدمات النفسية في الطفولة، واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) تزيد من خطر المشي أثناء النوم.
- مشاكل الغدة الدرقية: قد يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism) نوبات المشي أثناء النوم في حالات نادرة.
- أمراض الدماغ: بعض الأمراض التي تؤثر على وظائف الدماغ مثل مرض باركنسون (الذي يؤثر على جذع الدماغ) أو حالات نمائية نادرة مثل متلازمة سميث-ماجينيس (Smith-Magenis syndrome) قد ترتبط بهذه الحالة.
- العوامل البيئية: الإصابة بالحمى، امتلاء المثانة، أو الأصوات المفاجئة قد تحفز هذه النوبات لدى الأشخاص المستعدين وراثياً.
هل تؤثر الأدوية على هذه الحالة؟
نعم، أثبتت الدراسات أن بعض الأدوية قد تزيد من احتمالية حدوث المشي أثناء النوم، وأبرزها:
- `Zolpidem (Ambien®)`
- `Quetiapine (Seroquel®)`
- `Metoprolol (Lopressor®)`
إذا كنت تعتقد أن دواءً معيناً تتناوله (أنت أو أحد أفراد أسرتك) يسبب هذه النوبات، فمن الضروري جداً استشارة طبيبك فوراً. سيقوم الطبيب بمراجعة أدويتك وتحديد ما إذا كان هناك أي خطر.
كيف يتم تشخيص المشي أثناء النوم؟
عادةً ما يتمكن الطبيب من تشخيص حالتك من خلال سؤالك عن الأفعال التي قمت بها أثناء المشي أثناء النوم وكيفية تصرفك. وتعد إفادات أفراد عائلتك أو المقربين الذين شاهدوا تلك الحالات مفيدة للغاية. في بعض الأحيان، يمكن أن تكون مقاطع الفيديو المسجلة عبر الهاتف أو كاميرات المراقبة ذات فائدة كبيرة؛ فبما أن المشي أثناء النوم لا يحدث كل ليلة، فقد يكون من الصعب رصده من خلال دراسة النوم وحدها.
إن أفضل اختبار طبي لتأكيد الإصابة بالمشي أثناء النوم هو دراسة النوم الكاملة، والتي تُعرف بـ تخطيط النوم (Polysomnography). ومع ذلك، لا يكون هذا الاختبار ضروريًا دائمًا. قد يوصي طبيبك (أو طبيب طفلك) بإجراء هذا الفحص في الحالات التالية:
- إذا شك الطبيب في أن أعراض المشي أثناء النوم ناتجة عن حالة طبية أخرى. كما قد يحتاج الطبيب للتمييز بين المشي أثناء النوم وبين نوبات الصرع المرتبطة بالنوم أو اضطراب السلوك المرتبط بنوم حركة العين السريعة (REM).
- إذا كان المشي أثناء النوم يؤدي إلى وقوع إصابات، أو إذا كان سلوكك يسبب اضطرابًا في نوم أفراد أسرتك.
في بعض الأحيان، قد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات أخرى مثل تخطيط العضلات الكهربائي (Electromyography) أو تخطيط كهربية الدماغ (Electroencephalography) لاستبعاد حالات صحية أخرى قد تكون مرتبطة بالمشي أثناء النوم.
هل هناك علاج لهذه الحالة؟ وهل يمكن الشفاء منها؟
في أغلب الحالات، لا يحتاج المشي أثناء النوم إلى علاج خاص. وإذا دعت الحاجة، قد يقترح الطبيب أساليب علاجية غير دوائية، مثل:
- تقنيات الاسترخاء وإدارة التوتر: يساعد تقليل مستويات التوتر في خفض خطر الإصابة بالمشي أثناء النوم.
- علاج الاضطرابات الأخرى التي تسبب الاستيقاظ أثناء النوم: على سبيل المثال، علاج حالات مثل انقطاع النفس الانسدادي النومي (Obstructive sleep apnea) يمكن أن يقلل من نوبات الاستيقاظ أثناء النوم.
- العلاج النفسي: يمكن زيارة أخصائي الصحة النفسية للمساعدة في تقليل القلق والتوتر والعوامل الأخرى التي تؤثر على المشي أثناء النوم.
- الإيقاظ المجدول (Scheduled waking): غالبًا ما يحدث المشي أثناء النوم في وقت محدد (عادةً خلال الساعات الأولى من النوم). لذا، فإن إيقاظك (أو إيقاظ طفلك) قبل 15-30 دقيقة من الوقت المتوقع حدوث المشي فيه يمكن أن يمنع هذه النوبات.
الأدوية الموصوفة للمشي أثناء النوم
لا توجد أدوية محددة معتمدة خصيصًا لعلاج المشي أثناء النوم. في بعض الحالات، قد يصف الطبيب أدوية تغير مستويات النواقل العصبية (Neurotransmitters)، لكن الأدلة على نجاحها لا تزال غير كافية. النواقل العصبية هي مواد كيميائية يستخدمها دماغك لنقل الرسائل والتحكم في العمليات في جميع أنحاء الجهاز العصبي.
تشمل أنواع الأدوية التي يمكن أن تؤثر على النواقل العصبية ما يلي:
- `Gabapentin`
- مضادات الاكتئاب (Antidepressants)
قد يوصي طبيبك أيضًا بأدوية مهدئة للمساعدة في تقليل احتمالية الاستيقاظ أثناء النوم.
هل يمكن الوقاية من المشي أثناء النوم؟
يحدث المشي أثناء النوم في أوقات لا نتوقعها ولأسباب قد لا يفهمها الأطباء تمامًا؛ مما يعني أنه لا يمكننا منع النوبة الأولى من الحدوث.
ومع ذلك، هناك خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل مخاطر تكرار هذه الحالات:
- الحفاظ على جدول نوم واستيقاظ ثابت (وهو ما يسميه الأطباء بصحة النوم الجيدة – good sleep hygiene).
- تخصيص وقت كافٍ للحصول على نوم جيد وتجنب قلة النوم.
- الابتعاد عن المواد التي تؤثر على النوم مثل الكحول والكافيين.
- التحكم في التوتر والقلق.
- التأكد من عدم وجود اضطرابات نوم شائعة مثل انقطاع النفس الانسدادي النومي (Obstructive sleep apnea) التي قد تزيد من حدة المشي أثناء النوم.
يمكن لطبيبك في "Nirogi Lanka" تزويدك بنصائح إضافية حول كيفية تقليل مخاطر المشي أثناء النوم.
ما الذي يمكن أن نتوقعه من الشخص الذي يمشي أثناء نومه؟
أثناء المشي أثناء النوم، يكون خطر التعرض للإصابة مرتفعًا. فقد تتعرض للانزلاق والسقوط، أو القيام بأفعال لا تقوم بها عادةً عندما تكون مستيقظًا تمامًا. في حالات نادرة، قد يقوم البعض بأفعال غير لائقة أو غير آمنة للآخرين، مثل السلوك الجنسي غير اللائق (ويُعرف أيضًا بـ السكسومنيا - Sexsomnia). كما قد يشعر البعض بالارتباك أو الغضب إذا تم إيقاظهم فجأة. لذا، من المهم جدًا محاولة منع المشي أثناء النوم واتخاذ تدابير السلامة اللازمة.
إلى متى يستمر المشي أثناء النوم؟
غالبًا ما يختفي المشي أثناء النوم تلقائيًا عند الأطفال مع بلوغ سن الرشد. حوالي 1% فقط من الذين مشوا أثناء نومهم في طفولتهم يستمرون في ذلك كبالغين. وحتى في تلك الحالات، تقل وتيرة المشي أثناء النوم مع تقدم العمر.
ما هي المضاعفات المحتملة؟
عادةً لا يعد المشي أثناء النوم حالة خطيرة، لكن المصابين به يكونون أكثر عرضة للإصابات. مثل السقوط من الدرج، القفز من النافذة، قيادة السيارة أثناء النوم، أو الأكل والطهي أثناء النوم. كما تم تسجيل حالات تصرف فيها البعض بعنف أثناء المشي أثناء النوم، ولكن لحسن الحظ، تعتبر السلوكيات العنيفة أمرًا نادرًا جدًا.
كيف يمكننا تأمين سلامتنا؟
هناك عدة خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل احتمالية حدوث إصابات أو أضرار:
- إغلاق الأبواب والنوافذ: يواجه الأشخاص الذين يمشون أثناء نومهم عادةً صعوبة في حل المشكلات أو القيام بمهام معقدة. لذا، يمكن للقفل والمزلاجات أن تحد من المسافة التي يمكن للشخص التحرك فيها، مما يمنع وقوع الإصابات.
- إزالة الأشياء القابلة للكسر: استبدل الزجاج في النوافذ والأبواب المنزلقة بمواد غير قابلة للكسر أو زجاج مقوى، وأبعد المصابيح والأشياء الزخرفية التي قد تنكسر.
- استخدام أجهزة التنبيه أو الحساسات: يمكن لهذه الأجهزة إيقاظك إذا كنت تمشي أثناء النوم، أو تنبيه أحبائك إذا كان طفلك أو شخص يعيش معك يقوم بذلك.
- تغيير ترتيب الأثاث: الطاولات الصغيرة أو الأسلاك الكهربائية قد تزيد من خطر السقوط؛ لذا قم بإزالتها أو وضعها بعيدًا. يمكن أيضًا وضع بوابات أمان على الدرج لمنع السقوط. كما يُنصح بتجنب الأسرة ذات الطابقين والنوم في غرف الطابق الأرضي.
- تأمين الأشياء الخطرة: مهما كانت الاحتمالات ضئيلة، يجب تأمين أي شيء قد يسبب إصابة، بما في ذلك الأسلحة النارية، السكاكين الحادة، والأدوات.
هل إيقاظ الشخص الذي يمشي أثناء نومه أمر خطير؟ ولماذا؟
إذا قمت بإيقاظ شخص يمشي أثناء نومه، فقد يشعر بالارتباك أو التشوش. وفي حالات نادرة جدًا، قد يظهر رد فعل دفاعي أو غاضب تجاه الشخص الذي أيقظه. إذا اضطررت لإيقاظه، فافعل ذلك بهدوء وبطء دون تخويفه أو مفاجأته.
إن التصرف الأكثر أمانًا هو إرشاد الشخص بهدوء للعودة إلى الفراش. ففي أغلب الأحيان، سيعود للنوم ولن يتذكر ما حدث.
ماذا يرى الأشخاص الذين يمشون أثناء نومهم؟
غالبًا ما تكون عيون الأشخاص الذين يمشون أثناء النوم مفتوحة، ولكن من الواضح أنهم ليسوا مستيقظين تمامًا. فهم عادةً لا يستجيبون للمحيط من حولهم ولا يبدون أي وعي بما يدور فيه. وبما أن المصابين بالمشي أثناء النوم لا يتذكرون الحادثة، فمن الصعب معرفة ما يراونه، ولا توجد تقارير طبية دقيقة تحدد طبيعة هذه الرؤى.
الخلاصة (رسالة للمنزل)
المشي أثناء النوم ليس مشكلة خطيرة عادةً، لكنه يحمل بعض المخاطر المحتملة. لهذا السبب، من الضروري اتخاذ تدابير الوقاية قدر الإمكان أو على الأقل الحد من احتمالية التعرض لإصابات. إذا اضطررت لإيقاظ شخص يمشي أثناء نومه، فلا تقلق، فذلك لن يضره. لكن تذكر أنه من الطبيعي جداً أن يشعر الشخص بالارتباك عند استيقاظه المفاجئ؛ فقد يستغرق الأمر بضع دقائق حتى يستعيد وعيه الكامل بما يحيط به. إن التصرف الأكثر أماناً والأفضل هو توجيههم بهدوء ولطف للعودة إلى السرير. قد لا يتذكرون ما حدث، لكن التأكد من سلامتهم سيمنحك أنت أيضاً راحة البال.
نأمل أن تجد هذه المعلومات مفيدة. إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى حول هذا الموضوع، فلا تتردد أبداً في استشارة طبيب مختص في "Nirogi Lanka".
