الكليتان من أهم أعضاء الجسم. تعمل الكليتان كمرشح، ووظيفتهما الأساسية تنقية الدم وإزالة المواد غير المرغوب فيها كالبول. لكن في بعض الأحيان، قد تتعرض الكليتان للتلف. يُعدّ النخر الأنبوبي الحاد (ATN) حالة تصيب الكليتين وقد تكون خطيرة للغاية. سنتناول هذا الموضوع اليوم بأسلوب مبسط.
ما هو النخر الأنبوبي الحاد؟
ببساطة، يحدث النخر الأنبوبي الحاد عندما تتضرر الكلى نتيجة عدم حصولها على كمية كافية من الأكسجين وتدفق الدم. تحتوي الكلى على تراكيب أنبوبية دقيقة تُسمى الأنابيب الكلوية . تعمل هذه الأنابيب كمرشح، حيث تقوم بتصفية الفضلات والسوائل الزائدة في الجسم وإخراجها على شكل بول. لذا، في هذه الحالة المعروفة باسم النخر الأنبوبي الحاد، تتضرر هذه الأنابيب الكلوية.
تخيل، إذا انسدت أو تَلِفت عناصر الترشيح الصغيرة في فلتر الماء، فلن يتم تنقية الماء بشكل صحيح، أليس كذلك؟ هذا هو الحال مع الكلى. عندما تتضرر هذه الأنابيب، لا تعمل الكلى بشكل سليم. حينها، تبدأ الإلكتروليتات (أي الأملاح مثل الصوديوم والبوتاسيوم) والسوائل في الجسم بالتراكم داخله بدلاً من خروجها. وقد ترتفع مستوياتها أحيانًا إلى مستويات خطيرة. وقد يؤدي ذلك إلى الفشل الكلوي الحاد ، وهي حالة تتوقف فيها الكلى عن العمل فجأة.
لماذا يحدث هذا الوضع؟
حسنًا، الآن لديك سؤال حول سبب حدوث هذه الحالة المسماة ATN. قد يكون هناك عدة أسباب.
الأسباب الرئيسية:
أكثر الأسباب شيوعاً هي الحالات التي تنخفض فيها كمية الأكسجين التي تصل إلى الكلى.
- إذا تعرضت لنوبة قلبية ، فقد تنخفض كمية الدم المتدفقة إلى الكليتين لأن القلب لا يضخ الدم بشكل صحيح.
- وينطبق الأمر نفسه على السكتة الدماغية . ففي هذه الحالة، قد يتعطل تدفق الدم إلى الدماغ والكليتين.
في مثل هذه الحالات، لا تحصل خلايا الكلى على الأكسجين الذي تحتاجه وتبدأ بالموت. هكذا تتضرر الأنابيب الكلوية المذكورة سابقاً.
بسبب المواد الكيميائية:
يمكن لبعض المواد الكيميائية أن تتلف هذه الأنابيب أيضًا.
- على سبيل المثال، صبغة التباين المستخدمة في بعض فحوصات الأشعة السينية . ربما لاحظتَ أنهم أحيانًا يعطونك حقنة قبل إجراء فحص مثل التصوير المقطعي المحوسب؟ أشياء من هذا القبيل.
- بعض أدوية التخدير .
- بعض المضادات الحيوية ، خاصة إذا تم استخدامها بشكل غير صحيح دون استشارة طبية.
- مواد كيميائية سامة أخرىقد تتسبب السلالات أيضًا في ذلك.
ولهذا السبب يأخذ الأطباء في الاعتبار حالة كليتيك قبل وصف أي دواء أو إجراء أي اختبار.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟
على الرغم من أن أي شخص يمكن أن يصاب بهذه الحالة، إلا أن بعض الأشخاص معرضون لخطر أكبر قليلاً.
- الأشخاص الذين يعانون من انخفاض أو انسداد كامل في تدفق الدم إلى الكلى، على سبيل المثال، بسبب جلطات الدم .
- لأولئك الذين يعانون من انخفاض شديد في ضغط الدم لفترة طويلة، أو لأولئك الذين تعرضوا للصدمة .
- إذا تم فقدان الكثير من الدم أثناء الجراحة الكبرى، أو إذا تم فقدان كمية كبيرة من الدم من الجسم بسبب إصابة شديدة (صدمة) .
- تلف عضلي شديد . في بعض الأحيان قد يكون الأمر سيئاً مثل حادث كبير.
- ويزداد هذا الخطر أيضاً بالنسبة للأشخاص المصابين بأمراض الكبد .
إذا كنت تعاني من حالات كهذه، فمن المهم جداً أن تعتني بكليتيك عناية خاصة.
ما هي أعراض هذا؟
قد لا تظهر أعراض التهاب الأنابيب الكلوية الحاد على الفور، ولكنها قد تتطور تدريجياً إلى:
- انخفاض ملحوظ في كمية البول: ستلاحظ أن كمية البول التي تخرجها يوميًا قد انخفضت.
- التورم واحتباس السوائل: قد تتورم مناطق مثل الساقين والذراعين والوجه بسبب تراكم السوائل الزائدة في الجسم.
- الغثيان والقيء: قد يحدث فقدان الشهية والشعور بالرغبة في التقيؤ.
- صعوبة الاستيقاظ/النعاس: قد تشعر بالخمول والنعاس طوال الوقت.
- الشعور بالخمول: شعور بالكسل، وعدم الرغبة في فعل أي شيء.
- الارتباك: صعوبة في التركيز، وقد يشعر المرء ببعض التوتر.
هام: إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، وخاصة إذا كنت تتبول أقل، فاستشر طبيباً على الفور، لأن هذا قد يكون مشكلة في الكلى.
كيف وجدت هذا؟
إذا كنت تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه، ويشتبه طبيبك في إصابتك بنخر الأنابيب الكلوية الحاد، فقد يقوم بإجراء عدة اختبارات لتأكيد ذلك.
ما هي الاختبارات؟
- فحوصات الدم: يركز هذا الفحص بشكل أساسي على كمية الفضلات الموجودة في دمك.
- مستوى نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) .
- مستوى الكرياتينين .
- كذلك، مستويات الإلكتروليتات ، وخاصة مستويات البوتاسيوم في البلازما .
إذا كانت هذه الأشياء موجودة في الدم بكميات زائدة، فهذا يعني أن الكليتين لا تعملان بشكل صحيح.
- تحاليل البول: تُؤخذ عينة من بولك وتُفحص تحت المجهر ( الفحص المجهري للبول ). وهذا قد يعطي فكرة عن مدى الضرر الذي لحق بكليتيك.
- خزعة الكلى: في بعض الحالات، وخاصة إذا كان التشخيص غير مؤكد، يتم أخذ قطعة صغيرة من نسيج الكلية لفحصها. وهذا ما يسمى بالخزعة .
عادةً ما يتم تشخيص النخر الأنبوبي الحاد بواسطة طبيب متخصص في أمراض الكلى. سيقوم الطبيب بمراجعة الأعراض ونتائج الفحوصات لتحديد الحالة بدقة.
كيف يتم التعامل مع هذا؟
عند علاج النخر الأنبوبي الحاد، فإن أهم شيء هو علاج السبب الكامن وراءه . أي، إذا كان السبب نوبة قلبية، فيجب علاجها، وإذا كان السبب انخفاض ضغط الدم، أو إذا كان السبب دواءً، فيجب التوقف عن تناول ذلك الدواء.
العلاج الأساسي وتغييرات نمط الحياة:
- السماح للكليتين بالشفاء: في معظم الحالات، يمكن للكليتين أن تشفيا من تلقاء نفسها إلى حد ما، لكن ذلك يستغرق بعض الوقت.
- النظام الغذائي: خلال هذه الفترة، سيطلب منك طبيبك اتباع بعض القيود الغذائية.
- الحد من السوائل: ستحتاج إلى الحد من كمية الماء والشاي والقهوة والحساء التي تشربها.
- قلل من الصوديوم (الملح): قلل من كمية الملح التي تضيفها إلى وجباتك.
- تقييد البوتاسيوم: قلل من تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم (الموز والبرتقال وبعض الخضراوات).
يتم ذلك لمنع تراكم هذه الأشياء بشكل غير ضروري في الجسم حتى تتعافى الكلى.
- الأدوية:
- مدرات البول: أدوية تزيد من إدرار البول. تساعد هذه الأدوية على التخلص من السوائل الزائدة في الجسم.
- الأدوية المتحكمة في البوتاسيوم: قد يتم وصف الأدوية أيضًا للتحكم في مستويات البوتاسيوم في الدم.
هل ستكون هناك حاجة إلى غسيل الكلى؟
قد يحتاج بعض الأشخاص إلى غسيل الكلى حتى تتحسن وظائف كليتيهم. غسيل الكلى عبارة عن جهاز يُنظف الدم من الكليتين بشكل اصطناعي. قد يكون هذا الإجراء مؤقتًا، ويمكن إيقافه بمجرد عودة الكليتين إلى وضعهما الطبيعي.
هل يمكن منع ذلك؟
على الرغم من أنه لا يمكن منع حدوث النخر الأنبوبي الحاد بشكل كامل، إلا أن هناك أشياء يمكننا القيام بها لتقليل فرص حدوثه.
- الحفاظ على وصول الأكسجين الكافي إلى كليتيك ودوران الدم بشكل جيد: هذا هو الأمر الأكثر أهمية. وهذا يعني السيطرة على أمور مثل ضغط الدم وأمراض القلب.
- إذا كنت ستخضع لفحص يستخدم صبغة تباين: اشرب كمية كبيرة من الماء قبل الفحص وبعده. فهذا يساعد على طرد الصبغة من الكليتين بشكل أسرع.
- قبل تلقي نقل الدم: تأكد من إجراء اختبار التوافق بين فصيلة دمك وفصيلة دمك.
- السيطرة على الأمراض التي يمكن أن تضر بالكلى:
- ضغط دم مرتفع
- داء السكري
- أمراض الكبد
- مرض قلبي
إذا كنت تعاني من أي من هذه الأمراض، فسيطر عليها جيداً وفقاً للنصائح الطبية.
- توخَّ الحذر عند استخدام مسكنات الألم: تجنَّب استخدام مسكنات الألم التي تُصرف بدون وصفة طبية، مثل الإيبوبروفين ونابروكسين الصوديوم ، بشكل متكرر ودون استشارة طبية. وهذا مهمٌّ للغاية، خاصةً إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى.
كم من الوقت سيستغرق التعافي من هذه الحالة؟
يمكن أن يستمر النخر الأنبوبي الحاد من بضعة أيام إلى عدة أسابيع.
- في الشخص السليم عموماً، تكون هذه الحالة قابلة للعكس ، مما يعني أن الكلى تبدأ بالعمل بشكل صحيح مرة أخرى.
- مع ذلك، قد تطول فترة التعافي لدى من يعانون من مشاكل صحية أخرى، كالسكري أو أمراض القلب. وفي بعض الأحيان، قد لا تتعافى الكلى تماماً، مما يُسبب بعض الضعف.
لذا من المهم للغاية التعرف على الأعراض والتماس العلاج الطبي مبكراً. فهذا يقلل من الضرر الذي يلحق بالكلى ويزيد من فرص الشفاء السريع.
الرسالة الرئيسية
حسنًا، آمل أن تكون لديك الآن فكرة جيدة عن النخر الأنبوبي الحاد الذي تحدثنا عنه اليوم.
- النخر الأنبوبي الحاد هو حالة تتضرر فيها الأنابيب الكلوية بسبب نقص الدم والأكسجين في الكلى.
- يمكن أن تسبب النوبات القلبية والسكتات الدماغية وبعض الأدوية والمواد الكيميائية ذلك.
- قد تشمل الأعراض انخفاض التبول، والتورم، والغثيان، والنعاس.
- يتم الكشف عن ذلك من خلال فحوصات الدم والبول.
- يشمل العلاج معالجة السبب الكامن، والتحكم في النظام الغذائي، وإجراء غسيل الكلى إذا لزم الأمر.
- اتباع نمط حياة صحي للكلى والسيطرة على الأمراض المزمنة يمكن أن يساعد في الوقاية من ذلك.
الأهم هو طلب المشورة الطبية فوراً إذا لاحظت أي شيء غير طبيعي في كليتيك (وخاصةً انخفاض كمية البول). بهذه الطريقة، يمكنك علاجه قبل أن يتفاقم.
إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى حول هذا الموضوع، فلا تتردد في التحدث إلى طبيبك. نتمنى لك دوام الصحة والعافية!
الكلى ، النخر الأنبوبي الحاد، أمراض الكلى، الفشل الكلوي، ضغط الدم، الأكسجين، غسيل الكلى، البول
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك