هل تعاني من ارتفاع ضغط الدم؟ ربما تجد صعوبة في السيطرة عليه حتى بعد تناول عدة أدوية وصفها لك الطبيب. في مثل هذه الحالات، قد يكون السبب خللاً في وظيفة غدتين صغيرتين في جسمك. اليوم، سنتحدث عن فحص متخصص يُسمى أخذ عينات من الوريد الكظري، أو AVS، وهو فحص يساعدك على تحديد السبب الدقيق لارتفاع ضغط دمك.
ما هو أخذ عينات من الوريد الكظري (AVS)؟
ببساطة، فحص AVS هو اختبار يتحقق مما إذا كانت إحدى الغدتين الكظريتين أو كلتيهما تنتجان كمية زائدة من الهرمون. تقع هاتان الغدتان فوق الكليتين، كما لو كانتا قبعتين.
يُعدّ الألدوستيرون أحد الهرمونات المهمة التي تُنتجها هذه الغدد. وهو هرمون بالغ الأهمية للحفاظ على توازن ضغط الدم والكهارل في الجسم. مع ذلك، إذا زاد إفراز الألدوستيرون عن الحدّ المطلوب، فقد يرتفع ضغط الدم وينخفض مستوى البوتاسيوم في الدم.
في اختبار قياس مستوى الألدوستيرون في الدم (AVS)، يقوم أخصائي الأشعة التداخلية بحقن صبغة خاصة في الأوردة التي تربط الغدتين الكظريتين، ثم يأخذ عينتين من الدم من هذه الأوردة. تُفحص هاتان العينتان لتحديد مصدر الألدوستيرون، سواءً من الغدة اليمنى أو اليسرى أو كلتيهما. سيستخدم طبيبك هذه النتائج لتحديد العلاج المناسب لك.
لماذا تحتاج إلى إجراء اختبار AVS هذا؟
غالباً ما يوصى بهذا الاختبار عندما يُشتبه في إصابتك بحالة تسمى فرط الألدوستيرونية الأولي (متلازمة كون) ، وهي حالة ناتجة عن الإفراط في إنتاج هرمون الألدوستيرون.
تخيل أن خزان المياه لديك يفيض. عندما تبحث عن السبب، تجد أن أحد الأنبوبين اللذين يزودانك بالماء أو كلاهما يتسرب. اختبار AVS يشبه هذا تمامًا. يُستخدم لتحديد ما إذا كانت المشكلة في أحد الأنابيب أو في كليهما.
بهذه الطريقة، عندما تعرف مكان المشكلة بدقة، يصبح تحديد العلاج أسهل بكثير. يُستخدم هذا الاختبار أحيانًا أيضًا للكشف عن حالات مثل ورم القواتم، وهو ورم نادر يتكون في الغدة الكظرية.
كيف أستعد لهذا الاختبار؟
إجراء AVS هو إجراء يتم في العيادة الخارجية، ويُجرى في المستشفى أو غرفة العمليات. ستكون مستيقظًا أثناء الإجراء، لكنك لن تشعر بأي ألم. وذلك لأنه يُجرى باستخدام مخدر موضعي، وأحيانًا باستخدام مهدئ واعٍ لتهدئتك وإدخالك في نوم خفيف.
إذا تم إعطاؤك مهدئًا خفيفًا، فمن الضروري أن يكون هناك شخص ما ليصطحبك إلى المنزل بعد الاختبار.
قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الاختبار ببضعة أيام. لذا، أخبر طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها. ستحتاج إلى الصيام صباح يوم الاختبار.
ماذا يحدث أثناء الاختبار؟
هذا ما يحدث أثناء الاختبار:
- أولاً، سيتم إدخال قنية (خط وريدي) في وريد في ذراعك، وسيتم من خلالها إعطاء دواء يحفز الغدد الكظرية. وإذا تم إعطاؤك دواءً لتهدئتك، فسيتم إعطاؤه أيضاً من خلال هذه القنية.
- بعد ذلك، سيتم تخدير منطقة الفخذ حيث يتم إدخال القسطرة (الأنبوب الرفيع) حتى لا تشعر بأي ألم.
- يقوم الطبيب المختص بعمل شق صغير في جلد منطقة الفخذ ويدخل القسطرة من خلاله. ويستخدم فحص الموجات فوق الصوتية لتحديد الوريد بدقة.
- بعد ذلك، يتم إدخال سائل خاص (مادة التباين) من خلال هذا القسطر، وبمساعدة الأشعة السينية، يتم توجيه القسطر إلى أوردة الغدد الكظرية.
- بمجرد تحديد موقع الأوردة، يتم أخذ عينة دم صغيرة من كل من الأوردة الكظرية اليمنى واليسرى.
- وأخيراً، يتم إزالة القسطرة ووضع ضمادة فوق الشق.
هل هذا مؤلم؟
لا، لن تشعر بأي ألم. لن تشعر بأي ألم لأن المنطقة مخدرة. يقول البعض إنه عند مرور السائل الخاص عبر الأوردة، يشعرون بدفء خفيف، لكن هذا الشعور يزول في غضون ثوانٍ.
ماذا تقول النتائج؟
بعد إرسال عينة الدم إلى المختبر وفحصها، سيتمكن طبيبك من تحديد مكان المشكلة بدقة.
- إذا كانت غدة كظرية واحدة فقط تنتج كمية زائدة من الألدوستيرون، فقد يوصى بالاستئصال الجراحي لتلك الغدة (استئصال الغدة الكظرية).
- إذا أنتجت كلتا الغدتين كمية كبيرة من الألدوستيرون، فإن أفضل علاج عادة ما يكون بالأدوية.
ستعتمد خطة علاجك بالكامل على هذه النتيجة.
ما هي مخاطر هذا الاختبار؟
يُعد اختبار AVS اختبارًا آمنًا وناجحًا إلى حد كبير، ولكن كما هو الحال مع أي إجراء طبي، هناك بعض المخاطر الطفيفة.
| مخاطرة | شرح بسيط |
|---|---|
| نزيف | قد يحدث النزيف نتيجة لتلف أحد الأوردة، لكن هذا نادر الحدوث للغاية. |
| عدوى | هناك احتمال ضئيل للغاية للإصابة بالعدوى من خلال شق الجلد حيث يتم إدخال القسطرة. |
| رد فعل تحسسي | ومن النادر جداً أيضاً أن يكون لدى الشخص حساسية تجاه سائل التباين المستخدم. |
| تلف الكلى | إذا كنت تعاني بالفعل من أمراض الكلى، فقد يزداد الخطر قليلاً بسبب سائل التباين. |
| تمزق الوريد | قد يتضرر الوريد عند إدخال القسطرة. في حال حدوث ذلك، سيتعين إجراء الفحص في يوم آخر. |
فترة التعافي ومتى يجب زيارة الطبيب
قد يستغرق التعافي التام من فحص AVS عدة أيام. من المهم الحصول على قسط وافر من الراحة خلال هذه الفترة. إذا عدت إلى أنشطتك المعتادة مبكرًا جدًا، فقد تحدث مضاعفات مثل النزيف من موضع الجرح.
قد ينصحك طبيبك بتجنب ما يلي لمدة ثلاثة أيام تقريبًا:
- القيادة.
- تشغيل الآلات الثقيلة.
- رفع الأثقال.
- ممارسة الرياضة أو القيام بأعمال شاقة.
- أشياء مثل الاستحمام، والسباحة، وما إلى ذلك.
- التوقيع على المستندات القانونية (بسبب تناول أدوية تسبب النعاس).
إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فاتصل بطبيبك على الفور.
إذا ظهرت أي من الأعراض التالية بعد الاختبار، فأبلغ طبيبك على الفور.
- نزيف من جرح في منطقة الفخذ.
- إذا كان الألم يزداد سوءًا.
- حمى.
- الغثيان أو القيء.
قد يبدو اختبار AVS معقدًا بعض الشيء، ولكنه أفضل طريقة للتأكد مما إذا كان ارتفاع ضغط الدم لديك ناتجًا عن خلل في الغدد الكظرية. لذا، لا تتردد في طرح أي أسئلة أو مخاوف أو شكوك لديك حول هذا الأمر على طبيبك.
الرسالة الرئيسية
- أخذ عينات من الوريد الكظري (AVS) هو اختبار خاص يكشف عن الغدة الكظرية التي تنتج أكبر كمية من هرمون الألدوستيرون، والذي يسبب ارتفاع ضغط الدم.
- يتم ذلك باستخدام أدوية مخدرة حتى لا تشعر بأي ألم.
- بناءً على نتائج الاختبار، سيتمكن طبيبك من تحديد ما إذا كانت الجراحة أو الأدوية هي العلاج الأفضل لك.
- من المهم جداً الراحة لبضعة أيام بعد الاختبار.
- لا تتردد أبداً في مناقشة أي مخاوف أو مخاوف لديك في هذا الشأن مع طبيبك.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك