هل تشعر بألم في عظامك أيضاً؟ قد يكون ذلك بسبب "وذمة نخاع العظم"!

هل سبق لك أن شعرت بألم في العظام أو تورم في المفاصل وتساءلت: "ما هذا؟" أحيانًا يكون سبب هذه الأعراض شيئًا لا يخطر ببالنا. سنتحدث اليوم عن حالة قد لا تكون معروفة للجميع، ولكن من المهم معرفتها، وهي حالة تُسمى "وذمة نخاع العظم".

ما هو وذمة نخاع العظم؟

حسنًا، لنبدأ أولًا بمعرفة ما هو وذمة نخاع العظم. ببساطة، هي تورم في النسيج الرخو داخل عظامنا، والذي يُسمى نخاع العظم . كما تعلمون، نخاع العظم نسيج إسفنجي. في نخاع العظم تُنتَج الخلايا الجذعية الدموية التي يحتاجها الجسم. إذن، "الوذمة" هي تورم ناتج عن تراكم السوائل. ويُطلق عليها البعض أيضًا اسم "آفات نخاع العظم".

في أغلب الأحيان، يتم اكتشاف هذه الحالة، التي تُسمى "ورم نخاع العظم" (BME)، أثناء إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لسبب آخر. أي أنه قد يتم اكتشافها مصادفةً أثناء علاجك لحالة مرضية أخرى. قد يُسبب "ورم نخاع العظم" أحيانًا ألمًا شديدًا ، ولكن الخبر السار هو أنه في أغلب الأحيان يزول من تلقاء نفسه مع مرور الوقت. خلال فترة العلاج، سيحاول الأطباء السيطرة على الأعراض.

ما هي الأنواع الرئيسية لـ "BME"؟

والآن دعونا نرى ما هي الأنواع الرئيسية لهذه "BME". في الواقع، هناك نوعان رئيسيان.

أحدهما هو التخصص الثانوي "BME".

في هذه الحالة، قد يكون لديك حالة طبية أخرى تُسبب وذمة نخاع العظم. على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من حالة مثل التهاب المفاصل، فقد تُصاب بوذمة نخاع العظم كأثر جانبي لها. في هذا النوع من الحالات، قد تظهر عليك أعراض أحيانًا، أو قد لا تظهر عليك أي أعراض على الإطلاق. لهذا السبب ذكرتُ سابقًا أنه يمكن اكتشافها مصادفةً عند إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي لسبب آخر.

والآخر هو داء نخاع العظم التلقائي أو الأولي.

في هذه الحالة، لا يستطيع الأطباء تحديد سبب واضح لـ "وذمة نخاع العظم". ولكنك تعاني من ألم محدد مصاحب لها. تُعرف هذه الحالة أيضاً باسم "متلازمة وذمة نخاع العظم" . دعونا نتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل.

ما الفرق بين "BME" و "متلازمة وذمة نخاع العظم (BMES)"؟

حسنًا، ما الفرق بين "BME" و "متلازمة وذمة نخاع العظم (BMES)"؟

باختصار، يُعدّ "BMES" نوعًا نادرًا من "BME". ولا يُعرف السبب الدقيق له. وغالبًا ما يُلاحظ هذا المرض لدى الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و60 عامًا.في غضون ذلك، تشير بعض الدراسات إلى أن هذه الحالة، التي تُسمى "متلازمة عظام الفك"، قد تكون مرتبطة بمشاكل صحية مثل ارتفاع مستويات الكوليسترول (فرط شحميات الدم) ونقص فيتامين د. ويمكن أن تحدث في عظمة واحدة أو في عدة عظام، وهي أكثر شيوعًا في الأجزاء السفلية من الجسم، كالساقين.

الأمر المهم هو أنه على الرغم من أن متلازمة BMES مرتبطة بمتلازمة BME، إلا أنها حالة منفصلة. سيستخدم طبيبك طرقًا مختلفة لتشخيص وعلاج متلازمة BMES.

من هو الأكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من "الاضطرابات النفسية"؟

فمن هو الأكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من "الاضطرابات النفسية"؟

في الواقع، يمكن لأي شخص أن يُصاب بداء ترسب نخاع العظم، بغض النظر عن العمر أو العرق أو الجنس. ومع ذلك، إذا كنت تعاني من الحالات الطبية التالية، فإن خطر إصابتك بداء ترسب نخاع العظم يكون أعلى قليلاً:

• أنواع التهاب المفاصل
• سرطان العظام
• التهابات العظام (مثل التهاب العظم والنقي)
• هشاشة العظام (مرض ترقق العظام)

ما هي أسباب مرض "BME"؟

والآن دعونا نرى ما هي الأسباب التي تساهم في حدوث "BME". في الواقع، هناك عدد من الأسباب. فلنناقشها واحدة تلو الأخرى.

بسبب السرطان

قد تُسبب بعض أنواع السرطان "ورم نخاع العظم". على سبيل المثال:

• ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML)
• انتشار السرطان إلى العظام (انتقال السرطان إلى العظام)
• سرطان الخلايا الغضروفية (الورم الغضروفي)
• ساركوما إيوينغ (سرطان يصيب العظام أو الأنسجة الرخوة)
• ساركوما العظام (سرطان العظام)
• ويمكن أن يكون سبب ذلك أيضاً العلاج الإشعاعي للسرطان.

بسبب الحالات التنكسية

قد يحدث اعتلال نخاع العظم أيضًا عندما تتدهور صحة أنسجة الجسم بمرور الوقت. بشكل رئيسي:

• التهاب المفاصل العظمي (سمعت بهذا المرض، الذي يسبب ألمًا في الركبتين مع التقدم في السن)
• اعتلال الأوتار (مشاكل متعلقة بالأوتار)

بسبب العدوى

يمكن أن يحدث التهاب العظم والنقي أيضاً بسبب التهابات العظام أو المفاصل:

• التهابات العظام (مثل التهاب العظم والنقي)
• التهاب المفاصل الإنتاني (عدوى ناتجة عن دخول البكتيريا إلى المفاصل)

بسبب ضعف تدفق الدم (حالات نقص التروية)

في بعض الأحيان، إذا لم تحصل أعضاء مختلفة في الجسم على كمية كافية من الدم أو الأكسجين، فقد يحدث أيضًا "انسداد نخاع العظم":

• النخر اللاوعائي (يسمى أحيانًا "نخر العظم" - يحدث هذا عندما ينقطع إمداد الدم إلى العظام وتموت أجزاء منها)
• قدم شاركوت (أحد مضاعفات القدم لدى الأشخاص المصابين بأمراض مثل السكري)

بسبب حالات التمثيل الغذائي

يمكن أن تحدث حالة "BME" أيضًا بسبب اضطرابات معينة في عمليات التمثيل الغذائي في أجسامنا:

• متلازمة كوشينغ (حالة ناتجة عن زيادة هرمون الكورتيزول في الجسم)
• فرط نشاط الغدد جارات الدرقية (فرط نشاط الغدد جارات الدرقية)
• داء الخلايا البدينة (تراكم مفرط لنوع من الخلايا يسمى الخلايا البدينة)
• مشاكل المعادن والعظام الناتجة عن مرض الكلى المزمن
• تلين العظام (ضعف العظام لدى البالغين - يمكن أن يكون سببه أيضًا نقص فيتامين د)
• هشاشة العظام (ترقق العظام)، وخاصة في الوركين والركبتين
• نقص فيتامين د

بسبب التهاب العضلات والعظام

يمكن أيضاً ملاحظة الوذمة النخاعية العظمية نتيجة للالتهاب في عظامنا وأوتارنا وعضلاتنا وأعصابنا:

• التهاب الفقار اللاصق (AS)
• التهاب المرتكزات (التهاب في موضع اتصال الأوتار والأربطة بالعظام)
• التهاب المفاصل الصدفي (التهاب المفاصل الذي يصاحب الصدفية)
• التهاب المفاصل الروماتويدي (وهو أيضاً التهاب يصيب المفاصل)
• التهاب المفصل العجزي الحرقفي (التهاب المفصل بين العجز وعظم الحوض)

بسبب الحوادث والإصابات (الصدمات النفسية)

هذا أمرٌ عانى منه الكثيرون. كما يمكن أن يحدث التهاب نخاع العظم نتيجة لحوادث أو سقوط أو إصابات رياضية.

• تمزق الرباط الصليبي الأمامي (تمزق في الرباط الرئيسي في الركبة - يحدث هذا بشكل متكرر عند الرياضيين)
• متلازمة الألم الإقليمي المعقد (CRPS)
• كسور الانضغاط (كسور انضغاط العظام، وخاصة في العمود الفقري)
• خلع مفصل الورك، مما يؤدي إلى موت أنسجة العظام (نخر العظم).
• إصابات العظام أو المفاصل الأخرى، وخاصة تلك التي تصيب الكاحل أو الورك أو الركبة أو العمود الفقري
• كسور الإجهاد (شقوق دقيقة في العظام ناتجة عن الإجهاد المفرط)، وخاصة في الكاحل أو القدم أو الورك أو الركبة. على سبيل المثال، إذا كنت عداءً لمسافات طويلة، فقد يحدث هذا.

ما هي أعراض مرض "BME"؟

حسنًا، ما هي الأعراض التي تظهر على الشخص المصاب بـ "BME"؟

العرض الرئيسي هو الألم في العظم أو حوله. وهذا أول ما يشعر به معظم الناس. بالإضافة إلى ذلك، قد تلاحظ أيضًا أمورًا أخرى مثل:

• انصباب المفصل (سائل يشبه السائل يملأ المفصل)
• مفاصل دافئة (تشعر بأنها أكثر سخونة من المناطق الأخرى عند لمسها)

لكن تذكر، قد يُصاب بعض الأشخاص بداء اعتلال الدماغ الكبدي دون ظهور أي أعراض . ​​ولهذا السبب يتم اكتشافه أحيانًا بالصدفة.

كيفية تحديد حالة "BME"؟

كيف يقوم الطبيب بتشخيص حالة "BME" هذه بدقة؟

أولاً، سيجري طبيبك فحصاً سريرياً. سيسألك عن أعراضك وتاريخك الطبي. وكما ذكرت سابقاً، غالباً ما يتم تشخيص وذمة نخاع العظم (BME) مع حالات مرضية أخرى ذات صلة.

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بـ BME، فقد يطلب منك إجراء بعض الاختبارات، مثل:

• فحوصات الدم: تبحث هذه الفحوصات عن علامات الالتهاب في الجسم.
• خزعة نخاع العظم: تتضمن هذه العملية أخذ عينة صغيرة من نخاع العظم وفحصها.
• فحص DEXA (DXA): يتحقق هذا من هشاشة العظام (مرض ترقق العظام).
• التصوير بالرنين المغناطيسي: يُعد هذا فحصًا بالغ الأهمية لتشخيص وذمة نخاع العظم. فهو يُظهر بوضوح السائل الموجود في نخاع العظم.
• فحص بالموجات فوق الصوتية.

تذكر أن وذمة نخاع العظم (BME) غالباً ما لا تكون مرئية بوضوح في الأشعة السينية العادية أو التصوير المقطعي المحوسب.

كيف يتم التعامل مع مرض "BME"؟

والآن دعونا نرى ما هي العلاجات المتاحة لمرض "BME".

الخبر السار هو أن معظم حالات التهاب نخاع العظم ستزول من تلقاء نفسها مع مرور الوقت ، ولكن ذلك سيستغرق بعض الوقت. من المرجح أن ينصحك طبيبك بالراحة ، ربما لبضعة أشهر.

للمساعدة في إدارة الأعراض، قد يقترح طبيبك أيضًا أشياء مثل:

• مسكنات الألم ومضادات الالتهاب (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية - NSAIDs). على سبيل المثال، الإيبوبروفين.
• العلاج الطبيعي: يساعد هذا على تقوية العضلات واستعادة وظيفة المفاصل.

العلاج في الحالات الشديدة

ومع ذلك، إذا كانت حالة وذمة نخاع العظم أكثر حدة، أو إذا كان من الصعب السيطرة عليها بالعلاجات العادية، فقد ينظر الطبيب أيضًا في ما يلي:

• حقن الستيرويد: يمكن إعطاؤها مباشرة إلى منطقة الألم لتقليل الالتهاب.
• جراحة.

إذا استدعت الحالة إجراء جراحة، فقد يقترح الطبيب إجراءً يُسمى "جراحة تخفيف الضغط الأساسي". يتضمن هذا الإجراء حفر عدة ثقوب صغيرة في العظم المصاب. تعمل هذه الثقوب على تقليل الضغط داخل العظم وتخفيف الألم.

ولتشجيع نمو نخاع العظم بشكل صحي، قد يقوم الجراح أيضاً بأشياء مثل:

• إذا حدث اعتلال نخاع العظم بسبب سبب مثل السرطان، فقد يوصى بإجراء عملية زرع نخاع العظم باستخدام الخلايا الجذعية.
• ويمكن أيضاً ملء الثقوب المحفورة بطعوم عظمية.

ما هي المدة التي تتوقع أن تتعافى فيها من العلاج؟

متى يمكنني توقع ظهور النتائج بعد تلقي العلاج لمرض "BME"؟

يعتمد هذا الأمر بشكل كبير على سبب إصابتك بداء ترسب نخاع العظم، ومدى شدة حالتك، ونوع العلاج الذي تتلقاه. في أغلب الأحيان ، تختفي الأعراض في غضون 4 إلى 12 شهرًا . ولكن في بعض الأحيان قد يستمر داء ترسب نخاع العظم لمدة عامين أو حتى أكثر. لذا عليك التحلي بالصبر.

هل يمكن تقليل خطر الإصابة بالوذمة النخاعية العظمية؟

فهل هناك أي شيء يمكننا القيام به لتقليل خطر الإصابة بـ "BME"؟

بصراحة، لا يوجد ما يمكنك فعله لتقليل خطر إصابتك بمرض وذمة نخاع العظم. لكن طلب المشورة الطبية فور ظهور الأعراض سيساعدك على بدء العلاج بسرعة . وهذا أمر بالغ الأهمية.

ماذا تتوقع إذا كنت مصابًا بمرض اعتلال الدماغ الكبدي؟ وكيف تعتني بنفسك؟

ما الذي يجب أن تتوقعه إذا كنت مصابًا بمرض "BME"؟ وكيف يجب أن تعتني بنفسك؟

كما قلت من قبل، فإن "BME" هي حالة تتحسن عادة مع مرور الوقت ، لذلك لا تقلق كثيراً بشأنها.

الأهم هو منح عظامك المصابة بالتهاب العظم والنقي راحة كافية واتباع تعليمات الطبيب بدقة. تناول أدويتك حسب الوصفة الطبية، واحصل على قسط كافٍ من الراحة، وقم بتمارين العلاج الطبيعي إذا لزم الأمر.

متى أحتاج إلى زيارة الطبيب مرة أخرى؟

متى يجب عليك زيارة الطبيب مرة أخرى؟

إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية، فتأكد من مراجعة الطبيب:

• لا بأس إذا عادت الأعراض أو ساءت .
• إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن أي آثار جانبية للعلاجات التي تتناولها.
• إذا لم يُلاحظ أي تحسن أو نتائج بعد فترة من العلاج.

في مثل هذه الحالة، يمكن للطبيب أن يوصي بعلاجات أخرى قد تساعدك.

إذن، ما هي الرسالة الأساسية المستفادة من هذه القصة؟

وذمة نخاع العظم هي حالة تحدث عندما يتراكم السائل في نخاع العظم. يمكن أن تنتج عن عوامل متعددة، منها السرطان، والعدوى، والالتهابات، والحوادث. العرض الرئيسي هو ألم العظام. يستخدم الأطباء فحوصات الدم، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والموجات فوق الصوتية لتشخيصها. تشمل العلاجات الراحة، ومسكنات الألم، والعلاج الطبيعي. والأهم من ذلك، أن وذمة نخاع العظم حالة تزول عادةً مع مرور الوقت. لذلك، من المهم طلب الرعاية الطبية في أسرع وقت ممكن عند ظهور الأعراض، والحصول على الراحة والعلاج المناسبين. لا داعي للذعر، ولكن لا تتجاهل الأمر أيضاً!

وذمة نخاع العظم، ألم العظام، التصوير بالرنين المغناطيسي، وذمة نخاع العظم، تورم المفاصل، أعراض العظام، وذمة نخاع العظم (باللغة السنهالية)