هل شعرتِ يومًا، أثناء لعب طفلكِ أو نومه، بتسارع مفاجئ في نبضات قلبه؟ أو ربما ينبض قلبه بسرعة كبيرة أحيانًا؟ ربما إذا كان أكبر سنًا، سيقول لكِ: "أمي، قلبي ينبض بسرعة كبيرة" أو "أشعر وكأن هناك طبلًا يدق في صدري". من الطبيعي أن يشعر الأب أو الأم ببعض القلق عند سماع أو رؤية شيء كهذا. لكن لا داعي للقلق، ففي أغلب الأحيان لا يكون الأمر خطيرًا. سنتحدث اليوم عن هذه التغيرات في نبضات القلب التي تحدث عند الأطفال، وهي حالة تُسمى طبيًا اضطراب النظم القلبي .
ببساطة، ما هو اضطراب النظم القلبي؟
عدم انتظام ضربات القلب، ببساطة، هو أي تغيير في الإيقاع الطبيعي والمنتظم لنبضات القلب. ويمكن أن يحدث هذا لدى البالغين وكذلك الأطفال الصغار.
هناك عدة أمور قد تحدث هنا:
- قلب طفلك ينبض أسرع من المعتاد .
- ينبض القلب أسرع من المعتاد .
- يبدو الأمر كما لو أن نبضات القلب تعيق الأمر .
- وجود نبضة قلب إضافية .
في أغلب الأحيان، لا تتطلب هذه الحالة أي علاج خاص. مع ذلك، في حالات نادرة، قد تكون خطيرة. لذا، من المهم جدًا الانتباه إليها.
كيف يعمل القلب؟ شرح موجز
قبل أن نفهم ما هو اضطراب النظم القلبي، دعونا نلقي نظرة بسيطة على كيفية عمل القلب للحفاظ على إيقاعه. تخيل القلب كغرفة محركات صغيرة. يحتوي على نظام كهربائي خاص، وهو ما يتحكم في معدل وإيقاع نبضات القلب.
تمامًا مثل نظام الأسلاك في المنزل، يعمل هذا أيضًا خطوة بخطوة:
1. الإشارة الأولى: تبدأ كل نبضة قلب بإشارة كهربائية من مجموعة صغيرة من الخلايا في الجانب الأيمن العلوي من القلب. نسمي هذه المجموعة "العقدة الجيبية الأذينية" أو "عقدة الجيب الأذيني". وهي بمثابة "منظم ضربات القلب" الطبيعي للقلب.
2. انقباض الحجرات العلوية: تتسبب هذه الإشارة الكهربائية في انقباض الحجرتين العلويتين للقلب (الأذينين)، مما يؤدي إلى ضخ الدم إلى الحجرتين السفليتين (البطينين).
3. تنتقل الإشارة إلى الأسفل: ثم تنتقل هذه الإشارة إلى مجموعة أخرى من الخلايا تُسمى "العقدة الأذينية البطينية" أو "العقدة AV". وهي أشبه بسلك ينقل الكهرباء من الأعلى إلى الأسفل.
4. انقباض الأذينين: ترسل العقدة الأذينية البطينية إشارة أخرى إلى الأذينين (البطينين). عندما يستقبل الأذينان هذه الإشارة، ينقبضان، ويضخان الدم من القلب إلى باقي أجزاء الجسم.
5. الراحة والبدء من جديد: في النهاية، تسترخي الحجرتان، ويبدأ نبض جديد مع الإشارة الكهربائية التالية.
عندما تتم هذه العملية بشكل صحيح، ينبض القلب بمعدل وإيقاع منتظمين. ولكن إذا حدث خلل أو مشكلة في أي مكان في هذا النظام الكهربائي، فسيحدث اضطراب في نظم القلب.
ما مدى شيوع اضطراب النظم القلبي بين الأطفال؟
في الواقع، يُعدّ اضطراب نظم القلب شائعًا جدًا لدى الأطفال، وعادةً ما يكون غير ضار . هذا يعني أنه لا داعي للقلق. ولكن كما ذكرنا سابقًا، في حالات نادرة جدًا، قد تكون هذه الحالة خطيرة أو حتى مهددة للحياة. لذلك من المهم معرفة الأعراض.
ما هي أنواع اضطرابات نظم القلب التي تحدث عند الأطفال؟
توجد أنواع عديدة من اضطراب النظم القلبي التي تحدث لدى البالغين والأطفال على حد سواء. دعونا نصنفها ببساطة.
| نوع اضطراب النظم القلبي | ببساطة... |
|---|---|
| أنواع تبدأ في الحجرات العلوية للقلب (الأذينين) | |
| تسرع القلب فوق البطيني (SVT) | هذا هو النوع الأكثر شيوعًا لدى الأطفال. يصبح معدل ضربات القلب فجأةً شديدًا للغاية، كما لو تم تشغيل مفتاح كهربائي، ثم يتوقف فجأة. وقد يكون سببه أيضًا حالات خلقية مثل متلازمة وولف-باركنسون-وايت . |
| الرفرفة الأذينية | على الرغم من أن القلب ينبض بسرعة في هذه الحالة، إلا أن هناك نمطاً ونظاماً معيناً لذلك. |
| رجفان أذيني | ينبض القلب بسرعة كبيرة وبشكل غير منتظم، بطريقة فوضوية. ومع ذلك، فإن هذا نادر جداً عند الأطفال. |
| الانقباضات الأذينية المبكرة (PACs) | نبضة قلب مبكرة. هذا الشعور أشبه بنبضة إضافية أو نبضة مفقودة. |
| أنواع تبدأ في الحجرات السفلية للقلب (البطينين) | |
| الانقباضات البطينية المبكرة (PVCs) | هذا يشبه النبضة السابقة، لكن هذه النبضة الإضافية تبدأ في الحجرات السفلية للقلب. |
| تسرع القلب البطيني (V-tach) | هذه حالة خطيرة. ينبض القلب بسرعة كبيرة بسبب إشارات كهربائية تنشأ في الحجرات السفلية للقلب. |
| الرجفان البطيني | هذه حالة خطيرة للغاية. فبدلاً من أن تنقبض وتضخ الدم بشكل صحيح، ترتجف الحجرات السفلية للقلب. |
| أنواع أخرى | |
| بطء القلب | هذا يعني أن معدل ضربات القلب أسرع من المعتاد. إذا لم تظهر على الطفل أي أعراض أخرى، فعادةً لا يشكل ذلك خطراً. |
| انسداد القلب | تأخير أو انسداد كامل للإشارة الكهربائية التي تنتقل من أعلى القلب إلى أسفله. |
ما هو اضطراب نظم القلب الجيبي؟
قد تشعر بالخوف عند سماع هذا المصطلح، لكن "عدم انتظام ضربات القلب الجيبي" ليس حالة طبية في الواقع، بل هو حالة طبيعية وصحية تماماً تُلاحظ لدى الأطفال.
يحدث هذا عندما يرتفع معدل ضربات قلب الطفل قليلاً عند الشهيق وينخفض قليلاً عند الزفير. هذه علامة على صحة قلب جيدة، ولا تتطلب أي علاج.
ما هي أعراض اضطراب النظم القلبي عند الأطفال؟
تختلف الأعراض اختلافًا كبيرًا باختلاف نوع اضطراب نظم القلب الذي يعاني منه الطفل. قد لا تظهر أي أعراض على بعض الأطفال. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- الشعور بألم أو انزعاج في الصدر .
- الدوخة ، أو الدوار، أو الإغماء (الإغماء).
- ضيق التنفس أو صعوبة التنفس (عسر التنفس).
- الشعور بالتعب الشديد أو الضعف.
- الخفقان هو شعور بنبضات القلب السريعة جداً . وقد يكون الشعور أشبه بفراشات تحلق في الصدر، أو كصوت باب يُفتح، أو كصوت دقات قلب عالية.
كيف يمكن لطفل صغير أن يفهم هذه الأشياء؟
لن يفهم الطفل حديث الولادة أو الطفل الصغير الذي لا يستطيع الكلام هذه الأمور. لذا انتبه لهذه العلامات لدى مثل هذا الطفل:
* صعوبة أو عدم الرغبة في شرب الحليب .
* الشعور المستمر بالأرق أو البكاء بدون سبب.
* تغير في نمط التنفس.
* تغير لون الجلد (أزرق أو شاحب).
في حالات نادرة، قد يكون العرض الأول نوبة صرع أو إغماء أو موت قلبي مفاجئ.
ما الذي يسبب اضطراب النظم القلبي عند الأطفال؟
في أغلب الأحيان، لا يعاني الأطفال المصابون بحالات مثل تسرع القلب فوق البطيني من أي مشاكل هيكلية أخرى في قلوبهم. ومع ذلك، هناك عدة عوامل قد تسبب أنواعًا أخرى من اضطراب النظم القلبي.
- أمراض القلب الخلقية .
- أمراض مثل اعتلال عضلة القلب ، والتي تسبب تضخم عضلة القلب وزيادة سمكها.
- الحالات الوراثية ، على سبيل المثال، متلازمة كيو تي الطويلة.
- الحمى، والجفاف، والتوتر، وقلة النوم، أو حالات الالتهاب في الجسم.
- العدوى الفيروسية أو البكتيرية.
- اختلال توازن الكهارل في الجسم (مثل البوتاسيوم والصوديوم).
- بعض الأدوية ، وخاصة تلك التي تُعطى للأطفال في وحدات العناية المركزة.
كيف يشخص الطبيب هذه الحالة؟
في أغلب الأحيان، يكتشف الطبيب ذلك خلال فحص روتيني أو أثناء علاج حالة مرضية أخرى. إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن أعراض طفلك، فتأكد من التحدث مع طبيبك بشأنها.
سيسأل الطبيب عن التاريخ الطبي للطفل وعائلته، ويستمع إلى قلب الطفل، ويوصي بإجراء عدة فحوصات، إذا لزم الأمر.
| امتحان | ببساطة، ماذا تفعل بهذا؟ |
|---|---|
| فحص الدم | يقومون بفحص وجود عدوى، أو اختلال في توازن الأملاح، أو تغيرات كيميائية أخرى في الجسم. |
| تخطيط صدى القلب (إيكو) | يشبه هذا فحص القلب. فهو يستخدم الموجات الصوتية لفحص بنية القلب ووظيفته بالتفصيل. |
| تخطيط كهربية القلب (ECG) | هذا اختبار بسيط للغاية وغير مؤلم. يتم وضع ملصقات صغيرة على صدر الطفل ويتم تسجيل النشاط الكهربائي للقلب. |
| جهاز هولتر لمراقبة الحركة | هذا أشبه بتخطيط كهربية القلب على مدار 24 ساعة. يُطلب من الطفل ارتداء جهاز صغير والبقاء في وضعه الطبيعي طوال اليوم. وهذا يسمح له بملاحظة كيفية تغير نبضات قلبه على مدار اليوم. |
| دراسة الفيزيولوجيا الكهربائية (EPS) | هذا اختبار متخصص. يتم إدخال أنبوب رفيع عبر وعاء دموي في الساق أو الذراع إلى القلب، ويحدد الطبيب بدقة مصدر الإشارة الكهربائية غير الطبيعية. |
كيف يتم علاج اضطراب النظم القلبي؟
بعض اضطرابات نظم القلب لا تتطلب أي علاج. سينصح الطبيب بمراقبة حالة الطفل لفترة من الوقت.
في حالات أخرى، يُعالج السبب الكامن وراء اضطراب النظم القلبي. على سبيل المثال، إذا كان السبب عدوى، تُعطى المضادات الحيوية. وإذا كان السبب خللاً في توازن الأملاح في الجسم، تُعطى الأدوية لتصحيحه.
قد يُعطى بعض الأطفال أقراصًا مثل "حاصرات بيتا" أو "حاصرات قنوات الكالسيوم" للتحكم في إيقاع القلب لديهم.
في حالات أكثر خطورة قليلاً، مثل هذه الحالة.قد تتطلب بعض الإجراءات المحددة ما يلي:
- الاستئصال: في هذه العملية، يتم تدمير الخلايا الصغيرة في القلب التي تسبب عدم انتظام ضربات القلب باستخدام الحرارة أو الطاقة ذات درجة الحرارة العالية.
- تقويم نظم القلب: هو إجراء يعيد إيقاع القلب عن طريق إعطاء صدمة كهربائية مضبوطة للقلب.
- الجهاز المزروع: جهاز، مثل جهاز تنظيم ضربات القلب أو جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD)، يتم زرعه تحت الجلد للتحكم في إيقاع القلب.
هل هناك أشياء يمكنك القيام بها في المنزل عند ظهور الأعراض؟
نعم. خاصةً في حالات تسارع ضربات القلب المفاجئ مثل تسرع القلب فوق البطيني، هناك بعض الأمور البسيطة التي يمكنك تجربتها قبل زيارة الطبيب. من الأفضل استشارة طبيبك قبل القيام بهذه الأمور.
- محاولة السعال بقوة أو تنظيف الحلق.
- وضع كمادة ثلج أو قطعة قماش مبللة بالماء البارد على وجه الطفل.
- مناورة فالسالفا: تتضمن هذه المناورة الضغط على أنف الطفل، وإغلاق فمه، ومحاولة الزفير. وهي تشبه نفخ بالون. يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة الضغط داخل الصدر ومساعدة معدل ضربات القلب على العودة إلى طبيعته.
هام: إذا كان طفلك يختنق، أو يعاني من ألم شديد في الصدر، أو يواجه صعوبة في التنفس، فلا تحاول القيام بهذه الأشياء واصطحبه على الفور إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى .
كيف سيؤثر هذا الوضع عليك على المدى الطويل؟
هذا هو السؤال الأهم الذي يشغل بال كل والد: ما هو مستقبل الطفل المصاب باضطراب النظم القلبي؟
- والخبر السار هو أن معظم أنواع اضطرابات نظم القلب عند الأطفال غير ضارة ولا تسبب مشاكل صحية طويلة الأمد.
- بعض الأطفال يتجاوزون هذه الحالة مع تقدمهم في السن .
- يستمر آخرون في المعاناة من هذه الحالة، لكنهم يستطيعون عيش حياة طبيعية دون أي علاج.
- حتى الأطفال الذين يعانون من اضطرابات شديدة في نظم القلب يمكن علاجهم بنجاح .
في حالات نادرة، قد يؤدي عدم علاج اضطراب النظم القلبي الخطير إلى جلطات دموية (والتي قد تسبب سكتة دماغية إذا انتقلت إلى الدماغ)، أو قصور في القلب، أو مضاعفات أخرى. لذلك، من المهم استشارة الطبيب بدلاً من تجاهل الأعراض.
الرسالة الرئيسية
- يُعد اضطراب النظم القلبي عند الأطفال حالة شائعة جداً وغير ضارة في كثير من الأحيان، لذا لا داعي للذعر.
- إذا ظهرت على طفلك أعراض مثل ألم في الصدر، أو دوار، أو إغماء، أو عدم انتظام ضربات القلب، فلا تتجاهل الأمر. عليك مراجعة الطبيب فوراً.
- عدم انتظام ضربات القلب الجيبي هو حالة طبيعية وصحية يتغير فيها معدل ضربات القلب مع التنفس. وهو ليس مرضاً.
- حتى الحالات الخطيرة يمكن السيطرة عليها بشكل جيد للغاية من خلال التشخيص والعلاج المناسبين.
- إذا كانت لديك أي أسئلة أو شكوك حول حالة طفلك، فاطلب من طبيبك توضيحاً.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك