قد تلاحظين أحيانًا أن طفلكِ الصغير يترنّح قليلًا أثناء المشي، أو أن يده تتحرك بشكل غير منتظم عند محاولة الإمساك بشيء ما. قد تفكرين حينها: "طفلي غريب الأطوار". من الطبيعي أن يشعر الأب أو الأم بالقلق عند رؤية مثل هذه الأمور. ولكن قد يكون هناك سبب طبي وراء كل هذا، وهو ما يُعرف بـ"الشلل الدماغي الرنحي".
إذن ما هو هذا (الشلل الدماغي الرنحي)؟
ببساطة، الشلل الدماغي الرنحي هو حالة تجعل حركات أطفالنا الصغار غير مستقرة، وتسبب صعوبات في التوازن والتناسق الحركي. أحيانًا قد يؤثر أيضًا على إدراك الطفل للعمق ، أي قدرته على فهم حجم الأشياء ومسافتها. تخيل أن طفلك يمد يده ليلتقط لعبة، لكن يده لا تصل إليها مباشرة، بل تتحرك ذهابًا وإيابًا. يحدث هذا لأن الإشارات التي يجب أن تنتقل من الدماغ إلى اليد لا تصل بدقة وفي الوقت المناسب. أي أن هذه الحالة تحدث عند وجود خلل في المسارات العصبية التي تتحكم في العضلات والحركات. وهذا ما نسميه أحيانًا في الطب "الرنح".
هل هذا الوضع شائع جداً؟
في الواقع، يُعدّ "الشلل الدماغي الرنحي" أقل أنواع "الشلل الدماغي" شيوعًا. إذ يُصاب به أقل من واحد من كل عشرة أشخاص تم تشخيصهم بـ"الشلل الدماغي". ولذلك، فهو حالة نادرة نسبيًا.
ما هي أعراض هذه الحالة (الشلل الدماغي الرنحي)؟
والآن دعونا نلقي نظرة على الأعراض التي قد تظهر على الطفل المصاب بهذه الحالة. قد تختلف هذه الأعراض قليلاً من طفل لآخر، ولكن الأعراض الأكثر شيوعاً هي:
- الرعشة: قد تشعر برعشة طفيفة في يديك وساقيك، سواء أثناء الوقوف أو عند محاولة القيام بشيء ما.
- صعوبة القيام بحركات دقيقة: تخيل أنك تحاول الوصول إلى كوب على الطاولة، لكن يدك لا تصل إليه تمامًا، أو أنك تحاول الوصول إليه في المكان الخطأ.
- التصحيح المفرط: كما ذكرنا سابقاً، عندما تحاول الوصول إلى شيء ما وترتكب خطأً، فإنك تحرك يدك ذهاباً وإياباً أكثر من اللازم لتصحيحه .
- صعوبة أداء الحركات التي تتطلب التنسيق: على سبيل المثال، قد تواجه بعض الصعوبة في مهام مثل التصفيق أو الكتابة، لأن هذه تتطلب تنسيقًا جيدًا لليدين والأصابع.
- المشية غير الثابتة وفقدان التوازن: قد تشعر بعدم الثبات أثناء المشي، وقد تشعر وكأنك على وشك السقوط.
- المشية الواسعة: عند المشي، تكون المسافة بين الساقين أوسع من عرض الوركين، في محاولة للحفاظ على التوازن.
- صعوبة في الكلام والبلع: قد تواجه صعوبة في الكلام أو بلع الطعام والشراب.
- حركة العين البطيئة: قد تكون سرعة حركة العينين أبطأ من المعتاد.
- تجاوز العينين للهدف: عندما تركز عينيك على شيء ما، قد يبدو الأمر كما لو أن عينيك قد تجاوزتا الهدف وتحاولان العودة إلى الموضع الصحيح.
أحيانًا، نظرًا لأن حركات هؤلاء الصغار غير متوقعة للغاية، أي أنهم يتحركون في اتجاه واحد في كل مرة وفي اتجاه آخر في كل مرة، فقد يعتقد المراقب الخارجي أن الطفل مهمل أو "سكران". لكن هذا ليس هو الحال، فهذه هي طبيعة هذه الحالة.
كيف يؤثر هذا على الحوار؟
في حالة الشلل الدماغي الرنحي، قد تتأثر عضلات طفلك المسؤولة عن الكلام، بالإضافة إلى قدرته على البلع. وهذا قد يؤدي إلى حالة تُعرف باسم "الكلام المتقطع". وهذا يعني أنه قد يتوقف ويتوقف بين الكلمات أو المقاطع، وقد يكون كلامه رتيبًا، أي أنه يتحدث بنفس النبرة، دون أي تغيير في طبقة الصوت أو تعابير الوجه. وفي بعض الأحيان، قد يُسمع صوت تنفس عالٍ.
ما هي أجزاء الجسم التي تؤثر عليها هذه الحالة؟
يمكن أن تؤثر هذه الحالة (الشلل الدماغي الرنحي) ليس فقط على جزء واحد من جسم الطفل، بل على عدة أجزاء. وتشمل المناطق الرئيسية التي قد تتأثر ما يلي:
- الأرجل
- الأيدي
- الأيدي والأصابع
- عيون
- عضلات الحلق
ما هي أسباب الشلل الدماغي الرنحي؟
السبب الرئيسي لهذه الحالة هو تلف جزء من الدماغ يُسمى المخيخ . هذا الجزء من الدماغ هو المسؤول عن التحكم في الحركة والتنسيق. تخيله كجهاز كمبيوتر صغير يتحكم في حركات الجسم. لذا، إذا تضرر هذا الجزء المهم، يحدث ما يُعرف بـ"الشلل الدماغي الرنحي".
هناك عدة طرق يمكن أن يتضرر بها هذا الدماغ. أثناء الحمل، أو أثناء الولادة، أو بعد الولادة بفترة وجيزة، يمكن أن يتضرر الدماغ بسبب أمور مثل:
- عدم كفاية تدفق الدم إلى الدماغ: وهذا يسمى أيضًا "السكتة الدماغية الإقفارية".
- نزيف في الدماغ: هذه حالة تسمى السكتة الدماغية النزفية.
- تلف الدماغ الناتج عن عدوى.
- إصابة الدماغ الرضية (TBI) هي تلف في الدماغ ناتج عن حادث في الرأس.
بالإضافة إلى ذلك، وُجد أن هذه الحالة قد تنجم أيضاً عن بعض الاختلافات الجينية (الطفرات الجينية). ولا تزال الأبحاث جارية في هذا الشأن.
ما هي عوامل الخطر؟
قد يكون هناك خطر متزايد للإصابة بالشلل الدماغي (ليس فقط الشلل الدماغي الرنحي، ولكن الشلل الدماغي بشكل عام) إذا كانت الأم (الأم التي تلد الطفل) أو الطفل يعاني من أي من الحالات التالية:
- إن العدوى التي تصيب الجنين أو المشيمة أثناء الحمل أمر يجب توخي الحذر الشديد بشأنه.
- الولادة المبكرة هي الولادة قبل الموعد المتوقع.
- المضاعفات أثناء الحمل. على سبيل المثال، يمكن أن تؤدي أمور مثل انفصال المشيمة أو تمزق الرحم إلى تقليل تدفق الدم إلى الجنين في الرحم.
- إنجاب عدة أطفال في الرحم في وقت واحد (مثل التوائم، أو ثلاثة توائم).
- يولد الطفل بوزن منخفض للغاية عند الولادة.
- أصيبت باليرقان الشديد بعد الولادة ولم يتم علاجها بشكل صحيح.
هذا لا يعني أن كل من لديه هذه الأشياء سيصاب بالشلل الدماغي، ولكنه يعني أن الخطر أعلى قليلاً .
ما هي المضاعفات المحتملة لشلل الدماغ الرنحي؟
قد تُسبب هذه الحالة بعض المضاعفات، وهي:
- الحركات غير المتناسقة: لقد تحدثنا عن هذا من قبل. وهذا قد يجعل أداء المهام اليومية صعباً.
- زيادة خطر السقوط والحوادث. قد تسقط بسهولة بسبب ضعف التوازن.
- تأخر النمو في الوظائف الحركية: على سبيل المثال، قد يتأخر الزحف والمشي والإمساك عن الأطفال الآخرين.
بالإضافة إلى ذلك، وعلى الرغم من ندرة حدوث ذلك، قد يُصاب بعض الأطفال بحالات مثل الإعاقة الذهنية أو النوبات. ومع ذلك، فإن هذا نادر جدًا.
هل الشلل الدماغي الرنحي إعاقة ذهنية؟
هذا سؤال يتبادر إلى ذهن العديد من الآباء. ليس كل الأطفال المصابين بالشلل الدماغي الرنحي يعانون من إعاقة ذهنية. في معظم الحالات، لا تؤثر هذه الحالة على ذكاء الطفل، أي أنها لا تُسبب إعاقة ذهنية. مع ذلك، قد تُعاني نسبة ضئيلة جدًا من هذه الآثار. وتختلف هذه الحالة من طفل لآخر، وتؤثر بشكل رئيسي على حركات الطفل.
كيف يمكن التعرف على هذه الحالة؟
عادةً ما يشخص الطبيب هذه الحالة (الشلل الدماغي الرنحي) خلال مرحلة الرضاعة أو الطفولة المبكرة. أول خطوة هي فحص الطفل بدقة (الفحص البدني). بعد ذلك، إذا لزم الأمر، قد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات إضافية (فحوصات متابعة).
سيسألك الطبيب أسئلة حول حركات طفلك، ومراحل نموه، وأي أعراض أخرى قد تلاحظها. كما سيفحص الطبيب طفلك للتأكد من قوة عضلاته، ومهاراته الحركية، وتناسق حركاته.
ما نوع الاختبارات التي يتم إجراؤها؟
إذا أشارت فحوصات الطفل إلى إصابته بالشلل الدماغي الرنحي، فقد يطلب الطبيب إجراء فحوصات تصويرية للبحث عن أي تلف في الدماغ. كما قد يطلب فحوصات لاستبعاد حالات أخرى ذات أعراض مشابهة. تشمل الفحوصات التي يمكن إجراؤها لتشخيص الشلل الدماغي الرنحي ما يلي:
- اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يمكن لهذا الاختبار الحصول على صور مفصلة للدماغ.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT scan): هذه طريقة أخرى للحصول على صور للدماغ.
- اختبار تخطيط الدماغ الكهربائي (EEG): يختبر هذا الاختبار النشاط الكهربائي للدماغ، وخاصة للتحقق من حالات مثل النوبات.
- فحوصات الدم والبول.
- تقييم الكلام.
- فحص العين.
- الاختبارات الجينية: يتم إجراؤها أحيانًا لمعرفة ما إذا كان هناك سبب وراثي.
ما هي علاجات الشلل الدماغي الرنحي؟
يمكن القيام بما يلي كعلاج لمرض الشلل الدماغي الرنحي:
- تمارين منزلية لتدريب التنسيق الحركي.
- العلاج الطبيعي، والعلاج الوظيفي، و/أو علاج النطق. هذه العلاجات بالغة الأهمية. يُساعد العلاج الطبيعي على تحسين مهارات مثل المشي والتوازن. ويُساعد العلاج الوظيفي على أداء المهام اليومية بشكل مستقل، مثل ارتداء الملابس وتناول الطعام. أما علاج النطق فيُساعد في التغلب على صعوبات النطق والبلع.
- وسائل الدعم مثل الدعامات أو الكراسي المتحركة. ينبغي استخدامها حسب الحاجة.
- مرخيات العضلات. تُعطى هذه الأدوية أحيانًا لتقليل تيبس العضلات.
سيساعد فريق الرعاية الصحية لطفلك على إدارة أعراضه والوصول إلى أقصى قدر من الاستقلالية. الشلل الدماغي الرنحي ليس مرضًا يُشفى تمامًا، لذا فإن إدارة الأعراض عملية تستمر مدى الحياة. تحدث مع طبيبك حول الآثار الجانبية المحتملة للعلاج، فهذا سيساعدك على فهم ما يجب الانتباه إليه.
هل ستتفاقم هذه الحالة مع مرور الوقت؟ (التوقعات / التنبؤات)
هذا أمرٌ يُثير مخاوف العديد من الآباء. لكنّ الشلل الدماغي الرنحي ليس حالةً متفاقمةً تسوء مع مرور الوقت، أي أنّه لا يتفاقم مع نمو الطفل. مع ذلك، قد تظهر الأعراض عليه مع تقدّمه في السن. لذا، يُعدّ دعم الفريق الطبي ضروريًا لإدارة هذه الحالة طوال حياته. مع العلاج المناسب، يستطيع معظم المصابين تعلّم العمل باستقلالية، والاعتناء بأنفسهم، والتنقل بأمان في محيطهم.هذا مصدر ارتياح كبير، أليس كذلك؟
هل يؤثر هذا على متوسط العمر المتوقع؟
لا يؤثر الشلل الدماغي الرنحي بشكل مباشر على متوسط عمر الشخص. يتمتع المصابون بهذه الحالة بمتوسط عمر طبيعي أو شبه طبيعي. ورغم أن هذه الحالة قد تسبب أحيانًا مضاعفات أخرى، إلا أن هناك علاجات متاحة للحد منها.
متى يجب عليك زيارة الطبيب؟
إذا لاحظت حركات غير طبيعية لدى طفلك (مثل الرعشة، أو بطء حركة العين)، أو إذا بدا أن طفلك يواجه صعوبة في القيام بأشياء مناسبة لعمره (مثل المشي، أو الكلام)، فمن الضروري استشارة الطبيب. كلما كان التشخيص مبكراً، كان ذلك أفضل.
أيضًا، إذا سقط طفلك وأصيب بجروح خطيرة، فاصطحبه إلى المستشفى على الفور، أو اتصل برقم 1990 (خدمة الإسعاف في بلدنا).
ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على الطبيب؟
عند التحدث مع الطبيب بشأن طفلك، من المهم طرح أسئلة مثل هذه:
- "يا دكتور، هل يمكنك أن تشرح لي المزيد عن تشخيص حالة طفلي؟"
- «ما هو أفضل علاج لأعراض الطفل؟»
- "ما هي الأهداف التي ينبغي أن نتوقعها من هذه العلاجات؟"
- هل لهذه العلاجات أي آثار جانبية؟ وما هي؟
- هل توجد أي أجهزة مساعدة يمكن أن تساعد طفلي؟
- "كم مرة ينبغي تقديم العلاج الطبيعي أو العلاج الوظيفي للطفل؟"
من المهم جداً لك ولطفلك أن تفهما كل شيء بوضوح من خلال طرح أسئلة كهذه.
وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)
قد يُمثل مرض "الشلل الدماغي الرنحي" تحديًا للطفل. فمهما بذل من جهد، عندما يحاول الوصول إلى شيء ما أو الحفاظ على توازنه، لا يتواصل الجزء المسؤول من الدماغ بشكل صحيح، مما يُصعّب عليه إتمام المهمة. ومن الطبيعي أن يشعر الأهل بالحزن عند رؤية ذلك.
لكن الأهم هو وجود علاجات تساعد طفلك. فالعلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي، على سبيل المثال، يُحسّنان توازن طفلك وتناسق حركاته. ومع تقدمه في السن، سيزداد ثقةً في حركاته وسيصبح قادرًا على القيام بالأمور بمفرده. لذا، انطلق في هذه الرحلة مع طفلك بأمل.
لستِ وحدكِ. الأطباء والمعالجون موجودون لمساعدتكِ أنتِ وطفلكِ. من المهم جدًا اتباع نصائحهم.
الشلل الدماغي الرنحي ، الشلل الدماغي، اضطرابات الحركة، التوازن، التناسق الحركي، صحة الطفل، اضطرابات الدماغ
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك