هل طفلك الصغير دائمًا في مكان واحد؟ يكافح، يركض، يقفز... هل سئمتِ من عدم الانتباه لما يُقال؟ قد تكون هذه علامات على مشكلة أعمق مما نتصور. إنها حالة تُسمى اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) . لا يقتصر اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط على مجرد نقص الانتباه، بل هو مشكلة أكثر تعقيدًا تتعلق بالدماغ. ولهذا السبب، يواجهون صعوبة في التركيز على أشياء معينة، والبقاء في مكان واحد، والتحكم في أفكارهم في آن واحد. لكن الأمر المثير للدهشة هو أنه عندما يفعلون شيئًا يحبونه، يمكنهم التركيز عليه بشكل كامل!
تبدأ أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عادةً بين سن الثالثة والسادسة. وقد تظهر أحيانًا حتى لدى البالغين، بل إن بعض الأشخاص قد يلاحظون هذه الحالة في مراحل عمرية متقدمة. ورغم عدم وجود علاج نهائي لهذا الاضطراب، فلا داعي للقلق، إذ يمكن السيطرة على أعراضه بشكل جيد باستخدام الأدوية والعلاجات السلوكية.
يعاني ملايين الأطفال حول العالم من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. هذا الاضطراب شائع في بلدنا أيضاً. إذا تم تشخيص طفلك بهذا الاضطراب، فإن معرفة الحقائق الدقيقة عنه، بالإضافة إلى التحدث مع آباء آخرين لأطفال مصابين به، سيكون مفيداً جداً لك ولطفلك لدعمه. لا تنخدع بالخرافات.
هل توجد أنواع من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟ وما هي؟
نعم، يتحدث الأطباء عن أربعة أنواع رئيسية عند تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال والبالغين:
- اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط من النوع غير المنتبه: يتميز هذا النوع بصعوبة التركيز، وإنجاز المهام، والحفاظ على تنظيم الأمور. في هذا النوع، تكون أعراض التململ والقلق أقل شيوعًا، إن وجدت. غالبًا ما يُنظر إلى هؤلاء الأفراد على أنهم "شاردون الذهن" في الفصل الدراسي أو في المنزل.
- اضطراب فرط النشاط والاندفاع المصاحب لنقص الانتباه: يجد هؤلاء الأشخاص صعوبة في الجلوس بهدوء أو التزام الصمت. يتمتعون بطاقة كبيرة ويتحدثون كثيراً، ويقاطعون الآخرين أثناء حديثهم، ويتصرفون باندفاع. مع ذلك، قد لا تظهر عليهم مشاكل واضحة في التركيز.
- النمط المختلط: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. وهو ما يتبادر إلى ذهن معظم الناس عند سماعهم مصطلح اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. فهو يجمع بين أعراض قلة الانتباه وفرط النشاط/الاندفاعية المذكورة سابقًا.
- العرض غير المحدد: هذا النوع من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه شديد بما يكفي للتأثير على الحياة اليومية، ولكنه لا ينطبق تماماً على المعايير الرسمية للأنواع السابقة. ولذلك يطلق عليه الأطباء اسم "اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير المحدد".
أيضًا، اعتمادًا على مدى تأثير هذه الأعراض على حياتك اليومية، يصنفها الأطباء على أنها خفيفة ومتوسطة وشديدة .
ما هي أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
تنقسم أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى فئتين رئيسيتين:
1.أعراض قلة الانتباه: تؤثر هذه الأعراض على قدرتك على التركيز على مهمة ما وإنجازها من البداية إلى النهاية. قد تُؤجل المهام التي تتطلب انتباهك. قد تبدو مشتت الذهن حتى عندما يتحدث إليك أحدهم، وقد تفقد أغراضك بشكل متكرر.
2. أعراض فرط النشاط/الاندفاع: تؤثر هذه الأعراض على القدرة على الجلوس بهدوء، والبقاء في مكان واحد بشكل مريح، وقد يواجه الشخص صعوبة في انتظار دوره أو التفكير قبل التحدث.
يوجد حوالي تسعة أعراض في كل فئة من هذه الفئات، وهي موضحة أدناه. لكن الأهم هو أن هذه سلوكيات طبيعية يظهرها العديد من الأطفال من حين لآخر. ليس كل طفل يقوم بهذه السلوكيات بين الحين والآخر مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يستخدم الأطباء معايير دقيقة للغاية لتشخيص هذا الاضطراب.
الأعراض المتعلقة بالانتباه (عند الأطفال):
انظر ما إذا كان طفلك يفعل أشياء كهذه:
- يتجنب المهام التي تتطلب الكثير من الانتباه (مثل الواجبات المنزلية، والواجبات المدرسية).
- لا يولي اهتماماً كافياً للتفاصيل، أو يبدو أنه يرتكب أخطاءً ناتجة عن الإهمال .
- كثيراً ما أنسى الأشياء التي يجب عليّ القيام بها.
- من السهل أن يشتت انتباهك ما يحدث من حولك، وأحياناً بأفكارك الخاصة.
- صعوبة الحفاظ على تنظيم الأشياء (على سبيل المثال، كيفية ترتيب الألعاب في الغرفة، وكيفية ترتيب الأشياء في الحقيبة المدرسية، وكيفية ترتيب خطوات المشروع).
- صعوبة التركيز على ما تفعله (على سبيل المثال، الاستماع إلى محاضرة، أو قراءة نص طويل).
- يفقدون أشياء يحتاجونها (مثل اللوازم المدرسية، والأقلام الرصاص، والنظارات).
- حتى عندما يتحدث شخص ما بشكل مباشر، يبدو أن عقله في مكان آخر، أو أنه في عالم الأحلام .
- حتى لو بدأت المهمة بسهولة، فإنها لا تنتهي لأن العقل مشتت بشيء آخر (وهذا يمكن أن يؤثر على القيام بالأعمال المنزلية وإنهائها).
الخصائص المتعلقة بالتململ/النشاط الاندفاعي (عند الأطفال):
انظر إلى هذه الميزات أيضًا:
- يقوم بحركات صغيرة باليدين أو الساقين، ويتحرك بشكل عشوائي (خاصة عند تناول الطعام أو القيام بالأعمال المنزلية أو الجلوس على كرسي).
- اجلس وانهض عندما تحتاج إلى ذلك.
- من الصعب جداً العزف بهدوء أو القيام بأي شيء آخر.
- من الصعب الانتظار حتى يحين دورك.
- يتدخل فيما يفعله الآخرون (على سبيل المثال، يقفز على الأطفال الآخرين أثناء لعبهم، ويأخذ لعبة شخص ما دون إذن).
- القفز، التسلق، الجري ، أو الشعور بالأرق عندما ترغب في البقاء في مكان واحد.
- يبدو دائماً وكأنه "في حالة حركة" أو "مثل محرك".
- يتحدثون قبل دورهم، أو يكملون جمل الآخرين.
- تحدثنا أكثر من المتوقع.
ما هي أسباب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وراثي . هذا يعني أن طفلك يولد بتغيرات جينية تُسبب تغيرات معينة في نمو الدماغ، وهو ما يُعرف بـ "الاختلاف العصبي". ببساطة، يكون دماغه مُهيأً بشكل مختلف قليلاً. غالباً ما تكون هذه التغيرات الجينية المُسببة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وراثية. قد يكون لدى الأطفال المصابين بهذا الاضطراب آباء أو أشقاء مصابون به.
لا يزال الباحثون يدرسون كيفية تأثير اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على الدماغ. ما نعرفه حتى الآن هو أنه عندما يُصاب الطفل بهذا الاضطراب، يتأثر الفص الجبهي من دماغه، مما يُصعّب عليه استخدام "الانتباه الموجه" . "الانتباه الموجه" هو القدرة على التركيز على شيء لا يثير اهتمامنا بشكل خاص، مثل الاستماع إلى المعلم في المدرسة أو أداء الواجبات المنزلية.
نستخدم هذا "الانتباه الموجه" للتخطيط، وإنجاز مهام متعددة، وحل المشكلات. وهذا ما يُسمى "الوظائف التنفيذية" . عندما تكون هناك أشياء أخرى من حولنا تثير اهتمامنا، فإن استخدام "الانتباه الموجه" يتطلب الكثير من الطاقة.
إذا كان طفلك يعاني من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، فإنه يحتاج إلى طاقة أكبر من الشخص العادي للتركيز على الأمور التي يحتاج إلى القيام بها فعلاً. هذا يعني أنه بعد عودته من المدرسة منهكاً، قد يتردد طفلك في القيام بمهام تبدو سهلة عادةً، مثل تعليق معطفه أو حزم حقيبته، لأنه لا يملك التركيز اللازم لإنجاز هذه المهام "البسيطة".
من ناحية أخرى، يتمتع طفلك بقدرة أفضل على استخدام "الانتباه التلقائي" مقارنةً بالأطفال ذوي الدماغ الطبيعي. هذا هو الانتباه الذي نستخدمه للتركيز على شيء يثير اهتمامنا. وهذا ما يُسمى "التركيز المفرط" ، أي القدرة على القيام بشيء واحد لساعات متواصلة. قد يستخدم طفلك هذا "التركيز المفرط" ليصبح بارعًا في هواية أو رياضة ما، أو لتحقيق أهداف معينة.
ما هي عوامل الخطر للإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
يعتقد الخبراء أن بعض الأشخاص لديهم جينات تجعلهم أكثر عرضة للإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. أي أن هذه الجينات تزيد من احتمالية إصابة الشخص بهذا الاضطراب. ولكن بعد ذلك، تلعب بعض العوامل البيئية دورًا في الإصابة به.
تشمل عوامل الخطر البيئية ما يلي:
- التعرض لبعض السموم خلال المرحلة الجنينية. على سبيل المثال، التعرض لسموم مثل التبغ، أو تعاطي الكحول، أو الرصاص أثناء الحمل.
- انخفاض وزن الولادة (كلما انخفض الوزن، زاد الخطر).
- الولادة المبكرة.
ما هي المضاعفات المحتملة لاضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه؟
قد يؤثر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على طريقة تفكير طفلك في نفسه وتفاعله مع العالم من حوله. إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح،قد يمر طفلك بأمور مثل:
- انخفاض تقدير الذات .
- انخفاض الدرجات الدراسية وعدم القدرة على تحقيق كامل إمكاناتهم.
- مواجهة صعوبة في المواقف الاجتماعية (غالباً بسبب تعرضهم للسخرية من قبل أقرانهم أو عدم رغبتهم في قضاء الوقت معهم).
- زيادة خطر الإصابة باضطرابات تعاطي المخدرات في مرحلة البلوغ.
- حوادث وإصابات متكررة.
- صعوبة الحصول على وظيفة والحفاظ عليها في مرحلة البلوغ.
كيف يشخص الأطباء اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
يشخص الأطباء اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بناءً على وجود أو غياب أعراض معينة. ويستخدمون معايير من الدليل الدولي المعتمد ، وهو الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس، المعدل (DSM-5-TR) .
لتشخيص إصابة طفلك باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، يجب استيفاء جميع الشروط التالية:
- يجب أن تظهر على طفلك ستة أعراض على الأقل من فئة واحدة (قلة الانتباه أو فرط النشاط/الاندفاع). أو ستة أعراض على الأقل من كل فئة (أي ما مجموعه اثنا عشر عرضاً أو أكثر).
- يجب أن تكون الأعراض قد بدأت قبل سن الثانية عشرة .
- يجب أن تظهر الأعراض في مكانين على الأقل (على سبيل المثال، في المنزل وفي المدرسة).
- ينبغي أن تؤثر الأعراض على الأنشطة اليومية للطفل وعلاقاته مع أصدقائه .
- لا ينبغي أن تكون حالة طبية أخرى سبباً لهذه الأعراض.
لا يوجد فحص مخبري (مثل فحص الدم أو البول) لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. بدلاً من ذلك، يُجري الأطباء "تقييمًا لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه" . يتضمن هذا التقييم التحدث إليك، وإلى طفلك، وإلى أشخاص آخرين (مثل الأصدقاء، وأفراد العائلة، والمعلمين) لمعرفة المزيد عن سلوك طفلك.
يتم التشخيص في ثلاث خطوات:
1. تحديد الأنماط السلوكية المتعلقة بالانتباه والنشاط.
2. تأكد من عدم وجود أسباب أخرى لهذه السلوكيات (مثل الاكتئاب أو القلق ).
3. تحقق من وجود حالات مرضية أخرى مصاحبة.
غالباً ما يعاني الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من حالات صحية نفسية أخرى أيضاً. على سبيل المثال:
- قلق
- اكتئاب
- اضطراب العناد المعارض
قد يعاني طفلك أيضاً من اضطرابات نمائية عصبية أخرى، مثل التوحد أو صعوبات التعلم . وقد يوصي طبيب طفلك بإجراء فحوصات إضافية لتحديد هذه الحالات الأخرى أو استبعادها.
ما الذي يجب أن أعرفه عن علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
تنقسم علاجات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى فئتين رئيسيتين:التدخلات السلوكية (التي تُعلّم المهارات العملية) والأدوية (العلاج الدوائي) . ستختلف خطة العلاج تبعاً لعمر الشخص واحتياجاته الشخصية.
إذا كان طفلك يعاني من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، فقد يوصي طبيبه بواحد أو أكثر من هذه الأمور:
- تدريب الوالدين: يُعلّمك المعالجون كيفية تنمية نقاط قوة طفلك ومساعدته على تحسين السلوكيات التي تُسبب له مشاكل. على سبيل المثال، ستتعلم كيفية وضع روتين يومي لطفلك، وتشجيع السلوكيات الإيجابية، والتعامل مع السلوكيات السلبية. هذا أمر بالغ الأهمية .
- مجموعات تنمية المهارات الاجتماعية: قد يستفيد طفلك من مجموعات تدريب المهارات الاجتماعية. تجتمع هذه المجموعات لمدة ساعة أو ساعتين أسبوعيًا، عادةً لمدة تتراوح بين 6 و12 أسبوعًا. سيتعلم طفلك مهارات جديدة للتفاعل مع أقرانه تحت إشراف مباشر.
- العلاج الدوائي: تُحسّن أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قدرة طفلك على التركيز. وهذا بدوره يُحسّن الأعراض، والأهم من ذلك، يُحسّن جودة حياته وعلاقاته. يتابع الأطباء حالة طفلك لمعرفة مدى فعالية الدواء وما إذا كان يُعاني من أي آثار جانبية. وقد يُغيّرون نوع الدواء وجرعته حسب الحاجة.
يهدف علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى تحسين الأعراض أثناء ممارسة الطفل لحياته اليومية. بالنسبة للأطفال الصغار (من 4 إلى 5 سنوات) ، ينصح الأطباء بتدريب الوالدين قبل وصف الأدوية. أما بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا والمراهقين والبالغين، فإن أفضل علاج عادةً ما يكون مزيجًا من التدخلات السلوكية والأدوية.
لا يوجد حاليًا أي دليل على أن العلاج بالكلام أو العلاج باللعب التقليدي يساعد بشكل مباشر في أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ومع ذلك، قد يوصي طبيب طفلك بمثل هذه العلاجات لحالات أخرى مصاحبة (مثل القلق).
كيف يمكنني مساعدة طفلي في المنزل؟
تُعلّمك دورات تدريب الأبوة والأمومة أساليب فعّالة يمكنك استخدامها يوميًا. كما يُمكن للأطباء تقديم نصائح مُخصصة لاحتياجات طفلك. بشكل عام، إليك بعض الأمور التي يُمكنك القيام بها لمساعدة طفلك. (هذه الأمور لا تُغني عن العلاج، بما في ذلك الأدوية، التي يُوصي بها طبيبك).
- نظّمي أغراض طفلكِ اليومية. يجب أن يكون لكل شيء مكانه، وأن يكون كل شيء في مكانه. يشمل ذلك الملابس والحقائب واللوازم المدرسية. يمكن أن تساعدكِ قائمة المهام في الحفاظ على الترتيب.
- التزم بروتين يومي ثابت. اتبع نفس الروتين كل يوم من لحظة استيقاظك صباحًا حتى خلودك إلى النوم ليلًا. يجب أن يشمل هذا الروتين وقتًا للواجبات المدرسية واللعب. الانتظام مهم جدًا للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
- استخدم تقويمًا أو مخططًا في مكان يمكن لطفلك رؤيته.أنشئ مكانًا لتدوين التذكيرات والمسؤوليات والأحداث المهمة. يمكن أن تكون هذه الأدوات مفيدة بشكل خاص للأطفال الصغار والشباب الذين يواجهون صعوبة في إدارة الوقت .
- "شجعوا الطفل عندما يفعل شيئًا جيدًا." إن الإشارة إلى السلوكيات الإيجابية تُعلّم الطفل ما ينبغي عليه فعله. أما عندما يركز الأهل فقط على السلوكيات غير اللائقة، فإن هذه السلوكيات تتفاقم. ومعاقبة الطفل لا تُعلّمه إلا ما لا ينبغي عليه فعله.
- التأديب الفعال. أنشئ نظامًا ثابتًا لمكافأة السلوك المناسب. تعامل مع السلوك السيئ بأساليب بديلة، مثل منح الطفل فترة راحة مؤقتة أو سحب الامتيازات.
- اختر مكانًا مناسبًا لأداء واجباتك المدرسية. جهّز مكانًا هادئًا وخاليًا من الفوضى والمشتتات لأداء واجباتك المدرسية.
- اضبط مؤقتًا. حدد وقتًا محددًا للواجب المنزلي. إذا لم ينهِ طفلك الواجب، خذ استراحة قصيرة وحدد وقتًا جديدًا لإنهائه.
- أثنِ على الجهد المبذول والإنجاز. بدلاً من إظهار العمل غير المكتمل لطفلك، كافئه على العمل الذي ينجزه.
هل يُعتبر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إعاقة؟
نعم، في بعض الدول، على سبيل المثال، يعتبر قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة (ADA) اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إعاقة نمائية. قد تؤثر هذه الحالة على أنشطة طفلك اليومية، بما في ذلك التعلم في المدرسة. لذلك، قد يحتاج طفلك إلى دعم إضافي في المدرسة، مثل "التعليم الخاص" و/أو "التعليم المُعدَّل". تحدث مع طبيب طفلك ومدرسته حول هذا الأمر.
متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟
إذا كنتِ تعتقدين أن طفلكِ مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، فتحدثي إلى طبيب الأطفال . بإمكانه تشخيص الاضطراب (أو استبعاده) والتأكد من حصول طفلكِ على العلاج اللازم. احرصي على اصطحاب طفلكِ لإجراء فحوصات طبية دورية . هذا يُتيح لطبيب الأطفال متابعة نموه وتقديم الرعاية اللازمة.
إذا كنت تعتقد أنك قد تعاني من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (يمكن أن يُصاب البالغون بهذا الاضطراب أيضًا!)، فتحدث إلى طبيب. سيرشدك الطبيب خلال خطوات الحصول على التشخيص المناسب لك كشخص بالغ. كما يمكنه فحصك للتأكد من عدم وجود حالات أخرى ذات أعراض مشابهة.
كم تدوم أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لا يزول، بل هو حالة مزمنة. لكنه ليس بالضرورة حالة تهدد الحياة. لا يمكن التخلص منه نهائياً، ولكن بالعلاج، يمكن السيطرة على أعراضه بشكل أفضل.بفضل العلاجات الفعّالة، لم يعد بعض الأشخاص يعانون من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند بلوغهم سن الرشد. لكن بالنسبة لآخرين، لا تزال الأعراض تؤثر على حياتهم اليومية. ويقوم الأطباء بتصميم العلاج بما يتناسب مع احتياجات كل فرد.
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ليس اضطراباً أو خللاً في الدماغ. إنه يؤثر على كل شخص بشكل مختلف قليلاً.
لذا، حتى لو كنت تعاني من نفس الحالة، فقد يمر طفلك بتجربة مختلفة. قد تكون أعراضه أخف أو أشد من أعراضك. وقد تتغير أعراضه (تمامًا مثل أعراضك) بمرور الوقت.
إذا كنت تعتقد أن طفلك مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، أو تم تشخيصه به، فمن المحتمل أن لديك الكثير من الأسئلة. تذكر أن هذه الحالة شائعة جدًا ، والأطباء يكتسبون المزيد من المعرفة عنها باستمرار. يمكن لأطباء طفلك الإجابة على أسئلتك ومساعدتك على فهم أفضل السبل لدعم طفلك.
وأخيرًا، أمور يجب تذكرها
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ليس مدعاةً للخوف، فهو مجرد تغيير طفيف في طريقة عمل الدماغ. مع التشخيص والعلاج المناسبين، والدعم المُحب، حتى الطفل المصاب بهذا الاضطراب يستطيع أن يعيش حياة ناجحة وسعيدة. إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن طفلك، فليس من المتأخر أبدًا طلب المشورة الطبية. تذكر أنك لست وحدك ، فهناك الكثيرون ممن يمكنهم مساعدتك في هذه الرحلة. تعرّف على نقاط قوة طفلك وادعمه بحب وصبر.
اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، الصحة النفسية للأطفال، المشكلات السلوكية، التنوع العصبي
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك