هل سيتعرض طفلك للخطر أثناء الولادة؟ دعونا نتعرف على إصابات الولادة.

كل أم وأب يشعران ببعض القلق عند انتظار مولود جديد، أليس كذلك؟ يتساءلان عما إذا كان الطفل سيكون بصحة جيدة، وما إذا كانت ستواجههما أي مشاكل. في أغلب الأحيان، تسير الأمور على ما يرام، ولكن في بعض الأحيان، قد تحدث إصابات طفيفة عند ولادة الطفل، تُسمى "إصابات الولادة". لكن لا داعي للقلق، فهذه عادةً ما تكون بسيطة.

ما هي هذه الإصابة أثناء الولادة؟

ببساطة، تُعرف إصابة الولادة، أو ما يسميه الأطباء "صدمة الولادة الوليدية"، بأنها أي ضرر يلحق بالطفل أثناء الولادة. هذه الإصابات ليست شائعة، وغالبًا ما تكون طفيفة. مع ذلك، وفي حالات نادرة جدًا، قد تحدث حالات خطيرة تتطلب علاجًا إضافيًا.

يسعى الأطباء والممرضات الذين يعالجونكِ أنتِ وطفلكِ جاهدين لتجنب هذه المخاطر أو على الأقل تقليل آثارها. لكن تذكري، لا أحد يستطيع التحكم بدقة في كيفية سير عملية الولادة. وتذكري أيضاً أنه إذا حدث شيء من هذا القبيل، فليس لكِ أي ذنب على الإطلاق .

لكن هذا لا يعني أنكِ عاجزة عن فعل أي شيء. إذا كانت لديكِ أي أسئلة أو مخاوف بشأن الولادة، فاستشيري طبيبكِ المختص بأمراض النساء والتوليد. بإمكانه إرشادكِ، وربما حتى تعليمكِ طرقًا لتقليل مخاطر الولادة المتعسرة.

ما هي أنواع إصابات الولادة؟

يمكن تقسيم إصابات الولادة إلى عدة أنواع رئيسية. دعونا نتعرف عليها:

• إصابات فروة الرأس: إصابات جلد رأس الطفل. وهي الأكثر شيوعاً.
• كسور العظام: في بعض الأحيان، عند خروج الطفل، قد ينكسر أحد عظام الذراع أو الساق أو الترقوة.
• إصابات العين: قد تحدث كدمات طفيفة في العين ونزيف داخلي طفيف.
• النزيف داخل الجمجمة: هذه حالة تستدعي بعض القلق.
• تلف الأعصاب: أثناء الولادة، يمكن أن تتضرر بعض الأعصاب بسبب الضغط.
• إصابات الدماغ: هذا نادر الحدوث أيضاً، ولكنه قد يكون خطيراً إذا حدث.

إصابات الولادة ليست نادرة بشكل عام. فقد وجدت دراسة أجريت عام 2021 أن هناك 29 إصابة فقط لكل 1000 ولادة حية. ومن بين هذه الإصابات، 23 إصابة في فروة الرأس. لذا، لا داعي للقلق، أليس كذلك؟

ما هي الإصابات الشائعة أثناء الولادة؟

لنتحدث الآن عن بعض الإصابات الشائعة أثناء الولادة. ربما تكون قد سمعت ببعضها.

• كسور في عظام الترقوة:يحدث هذا عادةً أثناء الولادة إذا واجه الطفل صعوبة في الخروج، كما لو كان كتفه عالقاً. لكنه يشفى بسرعة، وأحياناً لا يتطلب الأمر أي علاج خاص.
• "تورم فروة الرأس": يحدث هذا عندما يتورم جلد فروة رأس المولود الجديد، فيبدو ككتلة على الرأس. سيزول هذا التورم من تلقاء نفسه خلال أيام قليلة، ولا داعي للقلق.
• الورم الدموي الرأسي: هو تجمع صغير للدم تحت جلد فروة رأس الطفل. وهو أكثر موضعية من الورم الدموي الرأسي. وعادةً ما يشفى من تلقاء نفسه في غضون أسابيع قليلة.
• شلل إرب: يحدث هذا الشلل عندما تتضرر الضفيرة العضدية، وهي شبكة من الأعصاب تمتد من الرقبة إلى الذراع. قد يُسبب ذلك ضعفًا أو شللًا في ذراع الطفل، وقد يتطلب علاجًا مثل العلاج الطبيعي.
• تورم الجفن: هذا أمر بسيط وسيشفى بسرعة.
• نخر الدهون تحت الجلد عند حديثي الولادة: هو عبارة عن منطقة صغيرة متضررة من طبقة الدهون تحت جلد الطفل. قد يظهر على شكل نتوءات صغيرة على الجلد، وعادةً ما يشفى من تلقاء نفسه.
• شلل العصب الوجهي: في هذه الحالة، يتعرض عصب في أحد جانبي وجه الطفل للضغط، مما يؤدي إلى تدلي ذلك الجانب قليلاً. على سبيل المثال، قد يتدلى الفم إلى أحد الجانبين عند البكاء. في أغلب الأحيان، يكون هذا مؤقتًا ويزول في غضون أيام قليلة.
• كسر في عظم العضد (عظم العضد).
• كسور عظم الفخذ. وهي أقل شيوعاً بقليل من كسور عظم الترقوة.
• النزيف داخل الجمجمة - على سبيل المثال، النزيف تحت الجافية. هذه حالات تتطلب بعض الاهتمام.
• جروح في الوجه أو فروة الرأس.
• إصابات الأنف، على سبيل المثال، انحراف الحاجز الأنفي.
• نزيف الشبكية أو نزيف تحت الملتحمة. عادةً ما يسبب هذا احمرارًا في العين، ولكنه يشفى بسرعة ولا يؤثر على الرؤية.
• كسور الجمجمة. هذه حالات نادرة.

إصابات الولادة غير الشائعة والنادرة

والآن دعونا نلقي نظرة على بعض إصابات الولادة الأقل شيوعاً أو النادرة. قد تكون بعض هذه الإصابات خطيرة للغاية، لذا من الجيد أن نكون على دراية بها أيضاً.

• تُعد أنواع النزيف في الدماغ، مثل النزيف فوق الجافية أو النزيف تحت العنكبوتية، حالات تتطلب عناية طبية فورية.
• تلف الدماغ بسبب نقص الأكسجين (اعتلال الدماغ بنقص الأكسجين ونقص التروية / HIE).هذه حالة خطيرة للغاية. قد تحدث هذه الحالة إذا كانت هناك مشكلة في حصول الجنين على الأكسجين أثناء الولادة.
• تلف الأعضاء الداخلية، على سبيل المثال، النزيف في الكبد أو الطحال.
• كسور في الأضلاع.
• إصابات الحبل الشوكي. هذه حالة نادرة جداً، ولكنها خطيرة للغاية.
• نزيف تحت الجلد: هو نزيف كبير يحدث بين جلد فروة الرأس والغشاء الذي يغطيها. وهذه حالة تتطلب عناية فورية.

قد تكون بعض هذه الحوادث النادرة خطيرة للغاية. سيشرح لك طبيبك مدى خطورة الحادث على طفلك. من المهم أن تستمعي لما يقوله دون ذعر.

ما هي أعراض إصابة الولادة؟

قد تُسبب إصابات الولادة أعراضًا متنوعة، وذلك بحسب طبيعة الإصابة. إليك بعض الأمثلة:

• التغيرات الخارجية: كدمات (إكزيموزيس) ، تورم (وذمة) ، بقع صغيرة تغير لون الجلد (نمشات) . قد تكون بعض أجزاء جسم الطفل زرقاء ومتورمة.
• عدم القدرة على تحريك أجزاء معينة من الجسم: قد يكون ذلك بسبب كسر في العظام أو تلف في الأعصاب. على سبيل المثال، إذا لم تتمكن من تحريك ذراع واحدة، فقد يكون ذلك علامة على حالة تسمى شلل إرب.
• صعوبة في الرضاعة الطبيعية. إذا كان الطفل لا يرضع بشكل صحيح أو يتقيأ بعد الرضاعة، فيجب فحص ذلك أيضاً.
• تغيرات في السلوك، مثل البكاء المتكرر والأرق. إذا كان طفلك يبكي باستمرار أو يصعب تهدئته، فأخبري طبيبك بذلك أيضاً.
• بحة في الصوت، وصفير عند البكاء (صرير).
• صعوبة في التنفس.
• حالات تشبه النوبات.

إذا لاحظت واحداً أو أكثر من هذه الأعراض، فمن الأفضل طلب المشورة الطبية على الفور.

ما هي أسباب إصابات الولادة؟

هناك عدة أسباب رئيسية لإصابات الولادة. دعونا نلقي نظرة عليها:

• إذا واجه الطفل صعوبة في الخروج من قناة الولادة: على سبيل المثال، في حالات مثل عسر ولادة الكتف أو كبر حجم الرأس ، يصبح رأس الطفل كبيرًا جدًا. ومع نمو الطفل، يصبح من الصعب عليه الخروج من قناة الولادة.
• عند محاولة تحريك الطفل ووضعه في الوضعية الصحيحة أثناء المخاض، يضطر الأطباء أحيانًا إلى تغيير وضعية الطفل.
• بسبب تأثير الانقباضات في قناة الولادة. هذه الانقباضات هي التي تدفع الطفل للخارج، ولكن في بعض الأحيان قد يتسبب هذا الضغط أيضًا في إصابات طفيفة.
• عند استخدام الأجهزة المساعدة: على سبيل المثال، عند إخراج الطفل باستخدام "الشفط" (الولادة بالشفط)قد تُسبب الولادة باستخدام الملقط أو الجراحة القيصرية إصابات طفيفة في بعض الأحيان. تُستخدم هذه الأدوات في حالات الطوارئ، حفاظاً على سلامة الأم والطفل.

ما هي عوامل الخطر للإصابة أثناء الولادة؟

هناك عدة عوامل خطر قد تؤدي إلى إصابات أثناء الولادة، وهي:

• زيادة وزن الولادة: يكون هذا الخطر أعلى بالنسبة للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 4 كيلوغرامات (8 أرطال و13 أونصة)، أي الأطفال الذين يعانون من " ضخامة الجنين ".
• انخفاض الوزن عند الولادة أو الولادة المبكرة جداً: يكون هذا الخطر أعلى بالنسبة للأطفال الخدج أو الأطفال الصغار جداً، لأن أجسامهم حساسة للغاية.
• وضعية الطفل: إذا لم يكن وضع الطفل صحيحًا، على سبيل المثال، في وضعية المقعدة ، فهناك احتمال أكبر لوقوع الحوادث.
• حجم الرأس: قد يحدث هذا للأطفال الذين لديهم رأس كبير بطبيعتهم. كما أن بعض الحالات الطبية قد تسبب كبر حجم الرأس.
• الولادة المتعسرة: عندما تكون الولادة صعبة وتستغرق وقتاً طويلاً، تزداد احتمالات وقوع الحوادث.
• الولادات السريعة: هذا الخطر موجود حتى عندما يولد الطفل أسرع بكثير من المعتاد.
• داء السكري: يكون الأطفال المولودون لأمهات مصابات بداء السكري أكثر عرضةً لإصابات الولادة، وذلك لأن داء السكري قد يؤدي إلى زيادة حجم الطفل عند الولادة. لذا، من الضروري جدًا ضبط مستويات السكر في الدم أثناء الحمل.
• الخصائص الجسدية للأم: في بعض الأحيان، قد تُصعّب بعض خصائص جسم الأم، مثل شكل الحوض ، عملية الولادة. كما يؤثر حجم رأس الطفل وحوض الأم على ذلك.

ما هي مضاعفات إصابات الولادة؟

أظهرت الأبحاث أن إصابات الولادة قد تؤدي إلى مضاعفات مختلفة، منها:

• الشلل الدماغي: هو مشكلة في الحركة والوضعية ناتجة عن تلف في الدماغ.
• ضائقة الجنين: يشعر الطفل ببعض الانزعاج أثناء وجوده في الرحم.
• يحدث اليرقان عند حديثي الولادة بسبب ارتفاع مستويات البيليروبين (فرط بيليروبين الدم).
• متلازمة استنشاق العقي: تحدث هذه المتلازمة عندما يتبرز الجنين وهو لا يزال في الرحم ويستنشق السائل. وقد يؤدي ذلك إلى التهابات رئوية.
• متلازمة ضيق التنفس: صعوبة في التنفس.
• الحاجة إلى أجهزة التهوية الميكانيكية أو أجهزة ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP).
• نوبات الصرع.
• الإنتان: عدوى خطيرة تنتشر في جميع أنحاء الجسم.
• تسرع التنفس العابر: تنفس سريع مؤقت.

لا تحدث هذه المضاعفات في كل حادث ولادة، ولكن من المهم أن تكون على دراية بها.

كيف يمكن التعرف على إصابات الولادة؟

يقوم أطباء التوليد وأمراض النساء، وأطباء حديثي الولادة، وأطباء الفترة المحيطة بالولادة بتشخيص هذه الإصابات أثناء الولادة. ويستخدمون مجموعة من الأساليب:

• الفحص البدني: إجراء طبي روتيني يقوم به الطبيب لفحص الطفل فور ولادته. يُجرى هذا الفحص للتحقق من وجود أي عيوب خلقية أو إصابات ناتجة عن الولادة. ويتم فحص الرأس والأطراف والصدر بدقة.
• التصوير التشخيصي: يمكن أن تساعد فحوصات مثل الموجات فوق الصوتية للدماغ، والتصوير المقطعي المحوسب ، أو الأشعة السينية في تحديد الإصابات والكسور داخل جسم الطفل. ونادراً ما يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي .
• فحوصات الدم: يمكن أن تساعد الفحوصات المخبرية الأطباء على اكتشاف بعض إصابات الولادة أو المضاعفات، مثل الالتهابات ومستويات البيليروبين.

قد تُجرى فحوصات أخرى حسب الحالة. سيُطلعك طبيب طفلك على المزيد من المعلومات حول هذه الفحوصات وأسباب فائدتها.

كيف يتم علاج إصابات الولادة؟

يعتمد علاج إصابات الولادة بشكل كبير على طبيعة الإصابة. ومن أكثر العلاجات شيوعاً ما يلي:

• المراقبة والمتابعة: تلتئم العديد من إصابات الولادة من تلقاء نفسها. على سبيل المثال، كسور الترقوة البسيطة، والورم الولادي، والتلف الطفيف في أعصاب الضفيرة العضدية. سيراقب الأطباء هذه الإصابات بحثًا عن أي علامات تدل على وجود إصابة.
• التثبيت: في حال كسر عظم في الذراع أو الساق، سيحتاج الطفل إلى تثبيته لعدة أسابيع حتى يلتئم. وقد يشمل ذلك ارتداء جبيرة أو حزام مصمم خصيصًا.
• العلاج الطبيعي: يُعدّ العلاج الطبيعي مفيدًا جدًا لإصابات الضفيرة العضدية. فهو يساعد على منع حدوث مضاعفات مثل تلف الأعصاب أو ضعف العضلات. ويتم إعطاء الطفل تمارين لتقوية عضلاته.
• جراحة:في بعض الحالات، قد تكون الجراحة ضرورية لإصلاح الجروح والتمزقات. كما تُجرى الجراحة لمنع تجمع الدم داخل جمجمة الطفل، وبالتالي منع الضغط على الدماغ. أحيانًا، قد تُساعد الجراحة أيضًا في علاج تلف الأعصاب عن طريق تحسين نقل الإشارات العصبية في الدماغ.

بحسب الحالة، قد يوصي فريقك الطبي بعلاجات أخرى. يمكن لطبيب طفلك أن يخبرك بالمزيد عن ذلك ويقترح عليك خيارات العلاج.

ماذا يحدث إذا تعرض طفلي لإصابة أثناء الولادة؟

يعتمد مآل إصابات الولادة بشكل كبير على نوع الإصابة ومدى خطورتها. ولكن بشكل عام، فإن مآل معظم إصابات الولادة - وخاصة الأكثر شيوعًا منها - جيد جدًا. على مدى العقود القليلة الماضية، بذل الخبراء جهودًا حثيثة لتحسين إدارة مخاطر إصابات الولادة وطرق علاجها. أصبحت إصابات الولادة الخطيرة أقل شيوعًا بكثير مما كانت عليه قبل 30 عامًا. في عام 1993، كانت إصابات الولادة السبب الحادي عشر لوفاة حديثي الولادة. ولكن منذ عام 2007، لم تعد إصابات الولادة ضمن هذه القائمة. أليس هذا أمرًا جيدًا؟

ماذا أتوقع إذا تعرض طفلي لإصابة أثناء الولادة؟

إذا تعرض طفلك لإصابة أثناء الولادة، سيبذل فريقك الطبي قصارى جهده للتعامل مع الإصابة وسيتحدث معك حول ما يحدث. معظم إصابات الولادة طفيفة ولا تتطلب عناية كبيرة. ولكن في بعض الحالات، قد ينصحك طبيبك بالبقاء أنتِ وطفلك في المستشفى حتى يصبح طفلك بصحة جيدة بما يكفي للعودة إلى المنزل.

عند عودتكِ إلى المنزل، سيشرح لكِ طبيبكِ كيفية رعاية طفلكِ، وما يجب الانتباه إليه، وأمور أخرى. قد يكون من السهل نسيان بعض الأمور بسبب قلة النوم المصاحبة للولادة، لذا يُنصح بتدوين هذه التعليمات أو طلب نسخة مطبوعة منها.

الأهم من ذلك كله، إذا لم تفهمي شيئاً، أو إذا انتابكِ أي خوف أو شك، فلا تترددي أبداً في إخبار الطبيب. فهم لا يمانعون في شرح الأمور لكِ وطمأنتكِ، لأنهم أيضاً يريدون الأفضل لكِ ولطفلكِ.

هل يمكن الوقاية من إصابات الولادة؟

لا يمكن منع إصابات الولادة بشكل كامل، ولكن هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها أثناء الحمل والتي يمكن أن تقلل من خطر تعرضك لهذه الإصابات.

• تحدثي إلى طبيب/ة النساء والتوليد في أقرب وقت ممكن. بإمكانه/بإمكانها مساعدتكِ في الاستعداد قبل حدوث الحمل. وإذا لزم الأمر، يمكنه/بإمكانها إحالتكِ إلى أخصائيين مثل أطباء الفترة المحيطة بالولادة.
• إدارة الأمراض المزمنة.بإمكان طبيب التوليد أو أخصائي طب الأجنة إرشادك حول كيفية التعامل مع هذه الحالات. وهذا بدوره قد يقلل من خطر إصابات الولادة الناجمة عن حالات مثل السكري.
• ضعي خطة للولادة. يمكن لطبيبكِ أن ينصحكِ بإجراءات أو طرق محددة تقلل من خطر إصابات الولادة. كما يمكنه إخباركِ بالخطط البديلة، مثل الحالات التي تكون فيها الولادة القيصرية خيارًا أفضل لكِ ولسلامة طفلكِ.

سيبذل فريقك الطبي قصارى جهده لتقليل مخاطر إصابات الولادة. سيعمل الأطباء والممرضات وباقي الكادر الطبي معًا لمساعدتكِ أنتِ وطفلكِ.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيب طفلي؟

من المستحسن أن تسألي طبيب طفلك هذه الأسئلة:

• ما نوع الإصابة التي يعاني منها طفلي أثناء الولادة؟
• ما مدى خطورة الأمر؟
• هل يحتاج إلى علاج؟
• ما هو العلاج الذي توصي به (إن وجد)؟
• متى يمكن لطفلي العودة إلى المنزل؟
• ما الذي يجب أن أنتبه إليه عندما آخذ طفلي إلى المنزل؟
• متى يجب عليّ الاتصال بمكتبكم أو إحضار الطفل إلى المستشفى؟

متى يجب أن آخذ طفلي إلى الطبيب؟

سيضع طبيب طفلك جدولًا للمتابعة، أو سيحيلك إلى طبيب أطفال متخصص لمتابعة حالة طفلك. سيقوم الطبيب بزيارات منتظمة لمراقبة تعافي طفلك والتأكد من سير الأمور على ما يرام. كما يمكنه إجراء تعديلات على خطة العلاج إذا لزم الأمر.

متى يجب أن آخذ طفلي إلى المستشفى؟

سيخبرك طبيب طفلك بالأمور التي تتطلب علاجًا طارئًا. على سبيل المثال (على سبيل المثال لا الحصر):

• إذا كان الطفل يعاني من صعوبة في التنفس .
• إذا انخفض النشاط (الخمول) ، أي إذا كان هناك شعور بالنعاس وفقدان الحيوية.
• إذا كان الجلد بارداً أو شاحباً أو تغير لونه .
• إذا كان الحفاض جافًا لمدة 12 ساعة أو أكثر (أي إذا لم يكن هناك تبول).
• إذا كنت تشعر بالأرق أو النعاس بشكل غير معتاد .
• إذا كنت لا تشرب الحليب.

إذا رأيت أشياء كهذه، فاطلب المشورة الطبية على الفور، وإذا لزم الأمر، اصطحبهم إلى المستشفى.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

ربما تخيلتِ ولادة طفلكِ لحظةً سعيدةً ومثالية. لكن اكتشاف إصابة طفلكِ أثناء الولادة ليس بالأمر الذي يرغب أي والد جديد في سماعه. إصابات الولادة ليست نادرة، ولكن حتى لو بذلتِ أنتِ وكل من يعتني بكِ وبطفلكِ كل ما في وسعكم، فقد تحدث مثل هذه الأمور أحيانًا.

لكن الأمر السعيد هو،معظم إصابات الولادة طفيفة وتشفى من تلقاء نفسها دون الحاجة إلى تدخل كبير. أما في الحالات الأكثر خطورة، فسيكون أطباء طفلك حاضرين لبدء العلاج في أسرع وقت ممكن.

إذا لم تفهمي شيئًا، أو إذا كنتِ قلقة أو خائفة بشأن أمر ما، فتحدثي إلى طبيب طفلك. سيشرح لكِ الأمور ويوصلكِ بأخصائيين آخرين لمساعدتكِ على التعامل مع هذه التجربة. لا تقلقي، لستِ وحدكِ!

حوادث الولادة ، إصابات الولادة، حديثي الولادة، الولادة، إصابات الأطفال، إصابات الجمجمة، تلف الأعصاب، نصائح طبية