من الطبيعي أن تشعري ببعض الخوف والتوتر عندما يطلب منكِ الطبيب إجراء خزعة للثدي. قد تتساءلين: "هل أنا مصابة بالسرطان؟" لكن الأهم هو أن تتذكري أن طلب إجراء الخزعة لا يعني بالضرورة إصابتكِ بالسرطان. في الواقع، 80 من كل 100 امرأة يخضعن لهذا النوع من الخزعات لا يُشخّصن بالسرطان. لذا، دعونا نتحدث عن هذا الموضوع بالتفصيل دون أي خوف.
ببساطة، ما هي الخزعة؟
ببساطة، خزعة الثدي هي إجراء يتم فيه أخذ عينة صغيرة جدًا من نسيج الثدي وفحصها تحت المجهر. تخيلي وجود كتلة في ثديكِ. الخزعة هي الطريقة الوحيدة للتأكد من كونها سرطانية أم لا. بينما يمكن لأنواع أخرى من الفحوصات (مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية، والموجات فوق الصوتية) أن تعطي فكرة عامة، إلا أن الخزعة وحدها هي التي تؤكد التشخيص بشكل قاطع.
لماذا تحتاج إلى خزعة؟
عادةً ما يقترح الطبيب إجراء خزعة لأحد الأسباب التالية أو أكثر:
- الشعور بوجود كتلة أو سماكة في الثدي: إذا لاحظت وجود كتلة غير عادية أو سماكة في الثدي، سواء أثناء الفحص الذاتي أو أثناء الفحص من قبل الطبيب.
- صورة الثدي الشعاعية غير الطبيعية: إذا أظهر تقرير صورة الثدي الشعاعية منطقة مشبوهة.
- نتائج فحص الموجات فوق الصوتية: إذا كشف فحص الموجات فوق الصوتية للثدي عن منطقة مشبوهة قد تكون سرطانية.
- تغيرات في الجلد المحيط بالحلمة أو الهالة: تغيرات غير عادية في الحلمة أو الجلد الداكن المحيط بها (الهالة)، على سبيل المثال، التقشر أو التنقر أو الإفرازات غير العادية.
الأهم هو أن ظهور أعراض كهذه لا يعني بالضرورة الإصابة بالسرطان. مع ذلك، فإن معرفة طبيعة المرض بدقة أمر ضروري لراحة بالك وللحصول على العلاج الفوري عند الحاجة.
ما هي أنواع خزعات الثدي الموجودة؟
توجد عدة طرق لإجراء خزعة الثدي. سيحدد طبيبك الطريقة الأنسب لكِ بناءً على طبيعة الورم في ثديكِ. دعونا نلقي نظرة على الأنواع الرئيسية.
| نوع الخزعة | وصف موجز |
|---|---|
| خزعة الشفط بالإبرة الدقيقة (FNA) | يتضمن هذا الإجراء استخدام إبرة دقيقة ورفيعة جداً لسحب كمية صغيرة من السوائل أو الخلايا من منطقة مشبوهة. وعادةً ما يقوم بذلك أخصائي الأشعة. |
| خزعة الثدي بالإبرة المركزية | يستخدم هذا الإجراء إبرة أكبر قليلاً من تلك المستخدمة في خزعة الإبرة الدقيقة، مما يسمح بالحصول على قطعة نسيج أكبر للفحص. وعادةً ما يقوم أخصائي الأشعة بإجراء هذا الفحص. |
| خزعة الثدي الاستئصالية (استئصال الورم) | هذه عملية جراحية بسيطة. تتضمن استئصال الورم بالكامل أو النسيج غير الطبيعي الذي يُشتبه في كونه سرطانيًا. وفي بعض الأحيان، يُستأصل جزء من النسيج الطبيعي المحيط به للتأكد من عدم وجود خلايا سرطانية متبقية. |
| خزعة الثدي الاستئصالية | هذا أيضاً إجراء جراحي. ولكن بدلاً من استئصال الورم بالكامل، يتم قطع جزء صغير فقط من المنطقة المشتبه بها وإرساله للفحص. |
كيف ينبغي عليك الاستعداد قبل إجراء الخزعة؟
قبل إجراء الخزعة، يجب عليك بالتأكيد إخبار طبيبك أو جراحك أو أخصائي الأشعة بهذه الأمور.
- إذا كنتِ حاملاً أو قد تصبحين حاملاً.
- إذا كنت تتناول أدوية مضادة للتخثر (مميعة للدم)، فقد ينصحك طبيبك بالتوقف عن تناولها أو تعديل الجرعة قبل بضعة أيام من الخزعة.
- إذا كنت تتناول الأسبرين أو مكملات عشبية أخرى.
- حول الأمراض الأخرى التي تعاني منها والعمليات الجراحية التي أجريتها مؤخراً.
- الحساسية التي تعاني منهامن المهم بشكل خاص التحدث عن الحساسية تجاه التخدير.
بالإضافة إلى ذلك، سيقدم لك فريقك الطبي النصح بشأن أمور مثل ما إذا كان يجب عليك استخدام مزيل العرق في يوم الخزعة وما إذا كنت بحاجة إلى شخص ما ليأخذك إلى المنزل بعد الخزعة.
ماذا يحدث قبل إجراء الخزعة؟
في بعض الأحيان، قبل أخذ قطعة من الأنسجة لإجراء خزعة، يتم استخدام طرق أخرى لتحديد الموقع الدقيق للأنسجة المراد أخذها.
تحديد الموقع الصحيح من خلال عمليات المسح (الإجراءات الموجهة بالصور)
أثناء الخزعة، يمكن استخدام جهاز مسح ضوئي لتحديد مكان إدخال الإبرة بدقة. يُطلق على هذا الإجراء اسم "الإجراء الموجه بالصور". وتشمل الطرق المستخدمة في ذلك ما يلي:
- خزعة الثدي التجسيمية
- الخزعة الموجهة بالموجات فوق الصوتية
- الخزعة الموجهة بالتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
تحديد الموقع سلكيًا أو غير سلكيًا
إذا كنت ستخضع لخزعة جراحية، فيمكن استخدام تقنية تُسمى "تحديد الموقع بالسلك" لمساعدة الجراح في تحديد المنطقة المراد استئصالها بدقة. وتشمل هذه التقنية ما يلي:
1. أولاً، سيقوم طبيب التخدير بحقن إبرة صغيرة في منطقة الثدي لتخديرها.
2. ثم، تحت إشراف الفحص (مثل الموجات فوق الصوتية، التصوير بالرنين المغناطيسي)، يقوم الجراح بإدخال إبرة مجوفة دقيقة للغاية في المنطقة التي سيتم فيها إجراء الخزعة.
3. بمجرد وضع الإبرة في الموضع الصحيح، يتم إدخال سلك رفيع معقم من خلال منتصف الإبرة. يحتوي هذا السلك على خطاف صغير في نهايته، حتى لا يتحرك.
٤- ثم تُزال الإبرة. ويبقى السلك فقط داخل الثدي. ويكون الجزء البارز من السلك مرئياً.
5. بعد اكتمال الجراحة، تتم إزالة هذا السلك بالكامل.
وبالمثل، تُستخدم الآن طرق حديثة أخرى مثل الأجهزة المغناطيسية الصغيرة والأجهزة المشعة لتحديد المواقع.
ماذا يحدث أثناء الخزعة؟
قد تختلف التجربة قليلاً حسب نوع الخزعة التي أجريت لك.
- في حالة خزعة الشفط بالإبرة الدقيقة (FNA): سيقوم الطبيب بتخدير المنطقة (التخدير الموضعي) وإدخال إبرة للحصول على عينة صغيرة من الخلايا والسوائل.
- خزعة الثدي بالإبرة: يقوم أخصائي الأشعة بتخدير المنطقة، وربما يُجري شقًا صغيرًا جدًا في الجلد، ثم يُدخل إبرة ويأخذ عينة من النسيج. بعد ذلك، تُوضع علامة صغيرة (علامة الخزعة) لتحديد موضع العينة. وهذا يُتيح للجراح تحديد الموقع الدقيق للعينة إذا لزم أخذ عينات إضافية لاحقًا أو إذا استدعت الحالة إجراء جراحة.
- إذا كانت الجراحة (مثل استئصال الورم):سيقوم طبيب التخدير بإخضاعك للتخدير العام. ثم سيقوم الجراح بعمل شق في ثديكِ وإزالة الجزء المصاب من الأنسجة. بعد ذلك، سيتم إغلاق الشق بالغرز وضمادة معقمة.
كم من الوقت يستغرق هذا الأمر، وكم من الوقت يستغرق الشفاء؟
| نوع الخزعة | الوقت الذي يقضيه | وقت التعافي |
|---|---|---|
| شفط الإبرة الدقيقة (FNA) | حوالي 10 - 15 دقيقة | يكفي أن ترتاح في ذلك اليوم. يمكنك العودة إلى العمل بشكل طبيعي ابتداءً من اليوم التالي. |
| خزعة الإبرة الأساسية | حوالي 20 - 60 دقيقة | من الأفضل تجنب الأعمال الشاقة أو رفع الأحمال الثقيلة لمدة يومين على الأقل. |
| الخزعة الجراحية (استئصال الورم/الخزعة الجراحية) | حوالي 60 دقيقة | قد تشعر ببعض الألم لبضعة أيام. وقد يستغرق الأمر من بضعة أيام إلى أسبوع للعودة إلى ممارسة أنشطتك المعتادة. ويعتمد ذلك على حجم الشق الجراحي وكمية الأنسجة التي تم استئصالها. |
هل هناك أي مخاطر أو مضاعفات في هذا الأمر؟
كما هو الحال مع أي إجراء طبي، توجد بعض المخاطر. لكن لا داعي للقلق، فالمضاعفات الخطيرة نادرة جداً .
- الأمور الشائعة التي قد تحدث:
- كدمات
- نزيف
- تورم
- صعوبة في التئام الألم أو الإصابة
- عدوى الجروح الجراحية
- مضاعفات نادرة جداً:
- تجمع دموي داخل الثدي (ورم دموي في الثدي)
- تلف الرئة (استرواح الصدر)
ماذا يقول تقرير الخزعة؟
يقوم أخصائي علم الأمراض بفحص عينة الأنسجة الخاصة بك. وبناءً على النتائج، يمكن تحديد ما إذا كانت حميدة أو سرطانية أو ما قبل سرطانية.
ماذا لو تأكد أنها حالة سرطان؟
إذا كانت النتيجة سرطانًا، فلا داعي للقلق. سيقدم لك طبيبك كل الدعم والإرشاد الذي تحتاجه. قد يتضمن التقرير ما يلي:
- نوع الورم: سواء كان "غازيًا" (ينتشر في الأنسجة المحيطة) أو "غير غازي" (يبقى في مكان واحد ولا ينتشر).
- درجة الورم: مدى سرعة انقسام الخلايا السرطانية ومدى تشابهها/اختلافها عن الخلايا الطبيعية.
- حالة مستقبلات الهرمونات: تساعد الهرمونات بعض أنواع السرطان على النمو. وهذا يحدد ما إذا كان السرطان لديك يعتمد على الهرمونات، مثل السرطان الإيجابي لمستقبلات الإستروجين (ER+).
- حالة HER2: يُعدّ HER2 بروتينًا يُساعد الخلايا السرطانية على النمو والانتشار. يُمكنك من خلال هذه الحالة معرفة ما إذا كان سرطانك إيجابيًا لـ HER2 أم لا.
لا تقلق من هذه الكلمات. كل هذا لمساعدة الطبيب على اختيار أفضل خيار علاجي لك. سيشرح لك كل شيء.
كم من الوقت يستغرق ظهور النتائج؟ متى يجب أن أتحدث مع الطبيب؟
عادةً ما يستغرق الحصول على نتائج الخزعة من أسبوع إلى أسبوعين . نعلم أن هذه الفترة قد تكون مرهقة، وهذا أمر طبيعي. سيساعدك الاستمرار في ممارسة أنشطتك المعتادة، والقيام بالأشياء التي تستمتع بها، والتحدث عن مشاعرك مع شخص تثق به خلال هذه الفترة.
إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، فاتصل بطبيبك على الفور:
- ارتفاع درجة الحرارة (أكثر من 38.4 درجة مئوية / 101 درجة فهرنهايت).
- احمرار أو اسمرار غير معتاد للجلد حول موقع الخزعة.
- الشعور بألم شديد عند لمس تلك المنطقة.
- ندوب منتشرة على نطاق واسع بشكل غير عادي.
ما هي الحالات الأخرى التي تبدو كالسرطان، ولكنها ليست سرطاناً؟
نعم، ليس كل ورم أو تغير في الثدي سرطانًا. فهناك العديد من الحالات غير السرطانية (الحميدة) التي قد تظهر عليها علامات السرطان.
- الورم الليفي الغدي: هو نوع شائع من الأورام غير السرطانية.
- تكلس الثدي: ترسبات الكالسيوم في أنسجة الثدي.
- الأكياس:أكياس مملوءة بسائل تشبه الكيس. قد تكون هذه الأكياس مؤلمة في بعض الأحيان.
- التليف: يصبح نسيج الثدي سميكًا وصلبًا بسبب التغيرات الهرمونية.
لذا، عندما يطلب منك الطبيب إجراء خزعة، فذلك فقط لتأكيد أي من هذه الحالات تعاني منها بالضبط.
الرسالة الرئيسية
- مجرد طلب إجراء خزعة للثدي لا يعني بالضرورة الإصابة بالسرطان. 80% من نتائج الخزعات تكون سلبية.
- إن الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كان التغير في الثدي سرطانيًا أم لا بنسبة 100% هي إجراء خزعة.
- من الطبيعي أن تشعر بالخوف والقلق حيال هذا الأمر. تحدث بصراحة مع طبيبك عن مخاوفك وقلقك.
- قبل إجراء الخزعة، أبلغ طبيبك بدقة عن حالتك الصحية والأدوية التي تتناولها.
- اتبع تعليمات طبيبك بدقة بعد أخذ الخزعة. إذا لاحظت أي علامات للعدوى، فأبلغ طبيبك على الفور.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك