دعونا نتعرف على قسطرة القلب بطريقة بسيطة!

هل سبق لك أن ذهبت إلى الطبيب بسبب ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس، وأخبرك أنك بحاجة إلى إجراء قسطرة قلبية؟ ربما شعرت ببعض الخوف عند سماع هذا الاسم. من الطبيعي أن تشعر بالخوف عند سماع عبارة "وضع شيء ما في قلبك". لكن الأمر في الواقع ليس بالخطورة التي نتصورها، ولا داعي للخوف منه. دعونا نتحدث عن هذا الموضوع ببساطة اليوم، ونجد إجابات لجميع تساؤلاتك.

ما هي عملية قسطرة القلب؟

ببساطة، هذه ليست جراحة قلب مفتوح. هذا فحص خاص للتحقق من كيفية عمل قلبك. إنه أشبه بالنظر إلى داخل قلبك.

في هذا الإجراء، يُدخل الطبيب أنبوبًا رفيعًا ومرنًا جدًا (قسطرة) عبر وريد في ذراعك أو فخذك وصولًا إلى قلبك. يسمح هذا الأنبوب للطبيب برؤية حالة الشرايين التاجية، وهي الأوعية الدموية التي تغذي القلب بالدم، وحجرات القلب بوضوح.

هل هناك أنواع مختلفة من هذا الاختبار؟

نعم، هناك نوعان رئيسيان. يعتمد ذلك على الوعاء الدموي الذي يتم إدخال القسطرة فيه وجزء القلب الذي يتم فحصه.

لماذا قد يوصي الطبيب بهذا الفحص؟

قد تكون هناك عدة أسباب تدفع طبيبك إلى التوصية بهذا الاختبار.

• اكتشف السبب الدقيق لألم الصدر المتكرر أو عدم انتظام ضربات القلب .
• تحقق من وجود انسدادات في الأوعية الدموية للقلب أو مشاكل في صمامات القلب .
• أخذ قطعة صغيرة من عضلة القلب لإجراء الاختبار (الخزعة) .
• ابحث عن الحالات التي تُضعف عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب) .
• تحقق من وجود ارتفاع في ضغط الدم في الأوعية الدموية المتصلة بالرئتين (ارتفاع ضغط الدم الرئوي) .
• الحصول على معلومات لا يمكن العثور عليها في اختبارات أخرى (مثل تخطيط كهربية القلب، وتخطيط صدى القلب).
• يُعد هذا الاختبار مهماً لتحديد أفضل مسار للعلاج. على سبيل المثال، ما إذا كان ينبغي إجراء رأب الأوعية الدموية ، أو وضع دعامة ، أو جراحة تحويل مسار الشريان التاجي (CABG) لعلاج انسداد الشريان.

كيف يعمل هذا؟ ماذا يحدث في الداخل؟

بمجرد وصول القسطرة إلى قرب القلب، يُحقن سائل خاص (مادة تباين) في الأوعية الدموية من خلالها. ولأن هذا السائل يظهر بوضوح في صور الأشعة السينية، يستطيع الطبيب مراقبة تدفق الدم داخل الأوعية الدموية للقلب مباشرةً عبر مقاطع فيديو بالأشعة السينية تُؤخذ في الوقت نفسه (وهذا ما يُسمى تصوير الأوعية التاجية ).

يستطيع الطبيب من خلال صور الأشعة السينية هذه ما يلي:

• حدد بدقة مكان انسداد أو تضيّق أحد الأوعية الدموية.
• افحص حجم وشكل حجرات القلب والأوعية الدموية.
• تحقق من وجود أي ثقوب غير عادية أو تسربات دموية في أي مكان في القلب.

في بعض الأحيان، قد يُجري الطبيب علاجاً إضافياً أثناء هذا الفحص. وهذا يعني أنه في حال اكتشاف مشكلة، يُمكن إيجاد حل فوري لها.

• رأب الأوعية الدموية: إعادة فتح وعاء دموي مسدود عن طريق نفخه بشيء يشبه البالون.
• وضع الدعامة: إدخال جهاز صغير يشبه الشبكة في الوعاء الدموي المفتوح لمنعه من الانغلاق مرة أخرى.
• رأب الصمامات: فتح صمام القلب المتضيق.

كم سيستغرق هذا من الوقت؟

يستغرق الفحص نفسه حوالي 30 دقيقة فقط. ولكن يتطلب الأمر أيضًا وقتًا لإعدادك للفحص ومراقبتك بعده. لذا، قد تضطر للبقاء في المستشفى لمدة تتراوح بين 5 و9 ساعات أو أكثر . لذلك، توقع البقاء في المستشفى طوال يوم إجراء هذا الفحص.

ما الذي يمكن توقعه قبل الاختبار وأثناءه وبعده؟

من المهم جداً أن تكون على دراية بهذه العملية مسبقاً.

قبل الاختبار

• سيُنصح بالامتناع عن تناول الطعام أو الشراب لمدة 6-8 ساعات قبل الاختبار.
• قد يطلب منك طبيبك التوقف مؤقتًا عن تناول بعض الأدوية التي تتناولها أو تغيير جرعتها (وخاصة مميعات الدم).
• أخبر طبيبك عن أي حساسية لديك وعن جميع الأدوية التي تستخدمها.
• عند ذهابك إلى المستشفى، سيتم تزويدك بملابس خاصة لارتدائها.
• يتم إدخال قنية (خط وريدي) في وريد في الذراع لإعطاء الأدوية والسوائل.
• لمراقبة معدل ضربات قلبك، يتم وضع أقطاب كهربائية، تشبه الملصقات، على صدرك. يتم توصيل هذه الأقطاب بجهاز تخطيط كهربية القلب (ECG) .
• سيعطونك مهدئاً خفيفاً لتسترخي. لكنك ستكون واعياً وستسمع ما يقوله الطبيب.

أثناء الاختبار

• يتم تخدير المنطقة التي سيتم إدخال القسطرة فيها (الذراع أو الفخذ) بإبرة صغيرة.
• ثم يتم إدخال القسطرة عبر الوريد إلى القلب. قد تشعر بضغط طفيف في هذه المرحلة، ولكن لن يكون هناك أي ألم .
• عند حقن سائل التباين للنظر داخل القلب، قد تشعر بدفء طفيف . سيزول هذا الشعور في غضون ثوانٍ قليلة.
• سيُطلب منك حبس أنفاسك لفترة من الوقت أثناء إجراء الأشعة السينية.
• عند انتهاء الاختبار، يتم إزالة القسطرة.

بعد الاختبار

• يتم إدخال القسطرة وربط المنطقة بإحكام لوقف النزيف.
• إذا تم القيام بذلك باليد: عليك إبقاء ذراعك مستقيمة لمدة ساعة تقريبًا. يمكنك المشي.
• إذا تم ذلك في منطقة الفخذ: ستحتاج إلى الاستلقاء في السرير مع مد ساقك بشكل مستقيم لبضع ساعات (حوالي 2-6) لمنع النزيف.
• عليك شرب الكثير من الماء للمساعدة في خروج سائل التباين من جسمك بسرعة.
• يمكنك عادةً العودة إلى المنزل في نفس اليوم، ولكن في بعض الأحيان قد يُطلب منك البقاء في المستشفى طوال الليل.
• لا يمكنك قيادة السيارة عندما تكون عائدًا إلى المنزل ، فأنت بحاجة إلى شخص ما ليأخذك إلى المنزل.
• ينبغي عليك تجنب رفع الأثقال والعمل الشاق لبضعة أيام.
• يمكنك الاستحمام، ولكن ليس من الجيد نقع الجرح في الماء (على سبيل المثال، الاستحمام أو السباحة) لمدة أسبوع.

ما هي مخاطر ذلك؟

كما هو الحال مع أي إجراء طبي، هناك بعض المخاطر التي تنطوي عليها، ولكن تذكر أن المضاعفات الخطيرة نادرة جداً .

• رد فعل تحسسي تجاه سائل التباين أو دواء آخر.
• النزيف أو الكدمات أو العدوى في موضع إدخال القسطرة.
• نبضات قلب غير طبيعية.
• انخفاض ضغط الدم.
• هناك خطر ضئيل للغاية للإصابة بجلطات دموية أو نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
• تلف الكلى (خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى الموجودة مسبقًا).

عندما تحتاج إلى زيارة الطبيب بسرعة

إذا شعرت بأي من الأعراض التالية بعد عودتك إلى المنزل، فأبلغ طبيبك على الفور .

• إذا أصبت بالحمى .
• إذا شعرت بالدوار أو الإغماء.
• إذا أصبحت المنطقة التي تم إدخال القسطرة فيها متورمة أو مؤلمة، أو إذا تسرب الدم أو أي سائل آخر من هناك .
• إذا شعرت بألم جديد في الصدر أو صعوبة في التنفس .
• إذا شعرت بتغير في اللون أو خدر أو برودة في ذراعك أو ساقك (على الجانب الذي تم إدخال القسطرة فيه).

إذا كنت تعاني من أعراض تشبه النوبة القلبية أو السكتة الدماغية، فلا تضيع الوقت وتوجه إلى قسم الطوارئ في المستشفى على الفور.