هل تعاني من ورم في قلبك؟ (ورم قلبي) لا تقلق، دعنا نتحدث عن هذا!

جميعنا نفكر في قلوبنا كثيراً، أليس كذلك؟ من الطبيعي أن نشعر ببعض القلق عند سماعنا عن مشكلة في القلب. أحياناً، قد تتكون كتل صغيرة، أو أورام، في القلب. هذه هي ما نسميها طبياً "أورام القلب". قد لا يكون بعضها خطيراً، بينما قد يكون البعض الآخر خطيراً بعض الشيء. لذلك، من المهم جداً أن نكون على دراية بهذا الأمر.

ما هي أنواع أورام القلب هذه؟

ببساطة، يمكننا تقسيم الأورام التي تتشكل في القلب إلى نوعين رئيسيين: الأورام التي تبدأ في القلب نفسه والأورام التي تتشكل في مكان آخر وتنتشر إلى القلب.

أورام القلب الأولية

هذه هي أنواع الأورام التي تبدأ داخل القلب. معظمها، ما بين 75% إلى 95%، غير سرطاني ، أي أورام حميدة. مع ذلك، إذا أثرت هذه الأورام على وظائف القلب، أو إذا لم تُعالج، فقد تُسبب مخاطر مثل السكتة الدماغية. لذا، لا ينبغي الاستهانة بهذا الأمر.

في بعض الأحيان، يمكن أن تكون هذه الأورام الأولية سرطانية ، مما يعني أنها قد تصبح خبيثة.

الأورام الأولية غير السرطانية التي تتطور لدى البالغين

• الورم المخاطي: هو أكثر أنواع أورام القلب غير السرطانية شيوعًا لدى البالغين، ويشكل حوالي 50% من جميع أورام القلب الأولية. ينشأ عادةً في الأذين الأيسر للقلب، ويجب استئصاله جراحيًا لتجنب المضاعفات الخطيرة كالانسداد (انسداد الوريد بجلطة دموية).
• الورم الليفي الحليمي المرن: هو ثاني أكثر أنواع أورام القلب غير السرطانية شيوعًا. على الرغم من إمكانية ظهوره في أي عمر، إلا أنه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص فوق سن الستين. ينشأ حوالي 80% من هذه الأورام في صمامات القلب، وخاصة الصمام الأبهري أو الصمام التاجي. حتى في حال عدم وجود أعراض، قد يوصي الطبيب بإجراء جراحة لتقليل خطر الإصابة بالانسداد الرئوي.
• الورم الشحمي: هو ورم يتكون من خلايا دهنية. يمكن أن يصيب الأشخاص من جميع الأعمار. قد يكون هذا الورم صغيرًا في بعض الأحيان، ولكنه قد يكون كبيرًا جدًا في أحيان أخرى. عادةً ما يتطور الورم الشحمي في البطين الأيسر، أو الأذين الأيمن، أو الحاجز بين الأذينين.
• الورم الوعائي الدموي: هو ورم يتكون من أوعية دموية. وقد سُجلت حالات إصابة به لدى أشخاص تتراوح أعمارهم بين الرضاعة وحتى سن 65 عامًا تقريبًا. وعادةً لا يُسبب أعراضًا، ولذلك يُكتشف عند إجراء فحوصات لأسباب أخرى. غالبًا ما يُلاحظ الورم الوعائي الدموي مصاحبًا لأورام أخرى في الجهاز الهضمي أو على الجلد.

الأورام الأولية غير السرطانية التي تتطور عند الرضع والأطفال الصغار

• ورم عضلي قلبي:هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من أورام القلب التي تُشاهد عند الرضع والأطفال الصغار. تتشكل الأورام العضلية المخططة في مجموعات وتختفي عادةً من تلقاء نفسها دون علاج.
• الورم المسخي: يتطور هذا الورم عادةً في غشاء التامور، وهو الكيس الرقيق الذي يحيط بقلب الطفل. كما يمكن أن يتطور في منشأ الأوعية الدموية الكبيرة المتصلة بالقلب.
• الورم الليفي: على عكس الورم العضلي المخطط، يتطور الورم الليفي ككتلة واحدة. وعادةً ما ينشأ داخل عضلة بطيني قلب الطفل. ولأنه قد يُسبب مشاكل قلبية خطيرة، فمن المرجح أن يحتاج الطفل إلى جراحة لاستئصال الورم.
• الورم الوعائي: يُعرف أيضاً باسم اعتلال عضلة القلب النسيجي أو ورم خلايا بوركنجي الوعائي. قد يؤثر هذا على إيقاع قلب طفلك.

أنواع أورام القلب الأولية السرطانية (الخبيثة)

تتراوح نسبة الأورام السرطانية بين 5% و25% من جميع أورام القلب الأولية. والنوع الأكثر شيوعاً هو الساركوما.

• الساركوما: يصيب هذا النوع من الساركوما ما بين 50% و75% من مرضى سرطان القلب. وهناك أنواع فرعية عديدة من الساركوما، ومن أهمها:
• ساركوما الأوعية الدموية: هذا هو النوع الفرعي الأكثر شيوعًا لدى البالغين. غالبًا ما تتطور ساركوما الأوعية الدموية في الأذين الأيمن أو غشاء التامور.
• الساركوما العضلية المخططة: هذا النوع الفرعي هو الأكثر شيوعًا لدى الرضع والأطفال الصغار. ومع ذلك، يمكن أن يصيب البالغين أيضًا. غالبًا ما تتشكل الساركوما العضلية المخططة في مجموعات ويمكن أن تتطور في أي حجرة من حجرات القلب.

وهناك أيضاً أنواع أقل شيوعاً من أورام القلب الأولية السرطانية:

• الورم الليفي النسيجي الخبيث: غالبًا ما يتطور هذا الورم في الأذين الأيسر ويمكن أن يسد الصمام التاجي، مما يعيق تدفق الدم بين حجرات القلب.
• اللمفوما: عادةً ما تتطور اللمفوما (سرطان خلايا الدم البيضاء) في العقد اللمفاوية أو الطحال أو نخاع العظم. ونادرًا ما تتطور في القلب، ويحدث هذا غالبًا لدى المصابين بالإيدز.

الأورام الأولية، التي قد تكون سرطانية أو غير سرطانية

قد تكون بعض الأورام التي تبدأ في القلب سرطانية أو غير سرطانية.

• ورم المتوسطة: يُعتبر هذا الورم سرطانيًا إذا تشكّل في غشاء التامور. مع ذلك، وفي حالات نادرة، قد يبدأ في العقدة الأذينية البطينية، وهي جزء من النظام الكهربائي للقلب. في هذه الحالة، لا يُعتبر سرطانيًا.
• ورم الخلايا شبه العقدية: يتطور هذا الورم عادة في قاعدة القلب.

أورام القلب النقيلية

هذه أورام تتشكل عندما يبدأ السرطان في مكان آخر من الجسم (مثل الرئتين أو الجلد) وينتشر إلى القلب. وهي أورام سرطانية (خبيثة) دائمًا، أي أنها تتطور من سرطان موجود مسبقًا في الجسم.

هناك عدة أنواع من السرطان يمكن أن تنتشر إلى القلب:

• الورم الميلانيني (سرطان الجلد)
• سرطان الرئة
• سرطان الثدي
• سرطان الغدد الليمفاوية
• سرطان الكلى
• سرطان المريء

أين تتطور هذه الأورام في القلب؟

يمكن أن تتطور أورام القلب في أجزاء مختلفة من القلب. ويمكن أن تتطور الأورام الأولية والنقيلية في المواقع التالية:

• الشغاف: النسيج الذي يبطن الجزء الداخلي من حجرات القلب.
• عضلة القلب: هذه هي عضلة قلبك.
• صمامات القلب: هذه هي الأجزاء التي تشبه "البوابة" والتي تتحكم في تدفق الدم عبر القلب.
• غشاء التامور: وهو الكيس الرقيق الذي يحيط بالقلب.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بأورام القلب هذه؟

يمكن أن تتطور أورام القلب، بحسب نوعها، لدى أي شخص في أي عمر. بعض الأنواع (مثل الأورام المسخية) تتطور أثناء وجود الجنين في الرحم. بينما تتطور أنواع أخرى خلال مرحلة الطفولة أو في مراحل مختلفة من حياة البالغين.

ضع في اعتبارك ما يلي: الأورام المخاطية أكثر شيوعًا لدى النساء بمقدار ضعفين إلى أربعة أضعاف مقارنة بالرجال.

الساركوما نوع من أنواع السرطان الأكثر شيوعاً بين البالغين في منتصف العمر، ويبلغ متوسط ​​عمر التشخيص حوالي 44 عاماً.

ما مدى شيوع أورام القلب؟

تُصيب أورام القلب الأولية (سواء كانت حميدة أو خبيثة) حوالي شخص واحد من بين كل 2000 شخص. ومع ذلك، فإن الأورام الحميدة أكثر شيوعاً بكثير من الأورام الخبيثة.

مع ذلك، فإن أورام القلب التي تنتشر إلى القلب من أماكن أخرى (النقائل) أكثر شيوعًا. على سبيل المثال:

• حوالي 10% من المصابين بسرطان الرئة.
• حوالي 10% من المصابين بسرطان الثدي.
• ما بين 50% و 65% من الأشخاص المصابين بسرطان الجلد الميلانيني.

كيف تؤثر أورام القلب على جسمك؟

يمكن أن تؤثر أورام القلب على الجسم بطرق عديدة. قد تنتشر أورام القلب السرطانية (الخبيثة) إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل الرئتين. أما أورام القلب غير السرطانية (الحميدة) فلا تنتشر، ولكنها قد تسبب مشاكل في القلب والأوعية الدموية. تشمل هذه المشاكل ما يلي:

• عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي)
• الجلطات الدموية والانسداد التجلطي
• مشاكل في تدفق الدم داخل القلب
• نوبة قلبية
• سكتة قلبية
• أصوات غير طبيعية في القلب (نفخات قلبية)
• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)
• انصباب التامور
• التهاب الغشاء المحيط بالقلب (التهاب التامور)
• تلف الصمامات

يعتمد تأثير الورم على القلب على نوع الورم وموقعه فيه. فعلى سبيل المثال، قد تسد الأورام التي تبدأ في صمامات القلب تدفق الدم إلى القلب أو تسبب جلطات دموية. أما الأورام التي تنمو في عضلة القلب فقد تسبب قصور القلب أو عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم).

إذا تم تشخيص إصابتك بورم في القلب، فسيخبرك طبيبك بمكانه وكيف يمكن أن يؤثر على قلبك.

ما هي أعراض أورام القلب؟

تختلف أعراض أورام القلب اختلافًا كبيرًا، وتعتمد على نوع الورم وموقعه في القلب. قد لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص، أو قد تظهر عليهم أعراض طفيفة جدًا. بينما قد تظهر على آخرين أعراض تشير إلى مشكلة قلبية خطيرة تهدد حياتهم.

تُصنّف العديد من أعراض أورام القلب ضمن ما يُطلق عليه الأطباء "غير النوعية". وهذا يعني أن هذه الأعراض قد تكون ناجمة عن العديد من المشاكل الصحية الأخرى، وليس فقط أورام القلب. لذا، حتى لو كنت تعاني من هذه الأعراض، فهذا لا يعني بالضرورة إصابتك بورم في القلب. ولهذا السبب، من المهم إخبار طبيبك بأعراضك حتى يتمكن من تحديد السبب.

عادةً ما تبدأ الأعراض لدى الأشخاص المصابين بأورام القلب السرطانية فجأة وتتفاقم بسرعة. أما الأعراض لدى المصابين بأورام القلب غير السرطانية فقد تتطور ببطء أكبر.

تشمل العلامات والأعراض الشائعة لأورام القلب ما يلي:

• ألم وعدم راحة في الصدر
• الدوخة والإغماء
• التعب والإرهاق
• حمى وقشعريرة
• خفقان القلب
• ألم المفاصل
• شهية
• التعرق الليلي
• بقع حمراء صغيرة على الجلد (النمشات)
• صعوبة في التنفس
• تورم الساق
• فقدان الوزن بدون سبب آخر

لماذا تتشكل هذه الأورام القلبية؟

ليس من الواضح دائمًا سبب ظهور أورام القلب الأولية. قد تتسبب بعض المتلازمات الوراثية (مثل متلازمة كارني) في ظهور بعض أورام القلب الأولية غير السرطانية.

تحدث أورام القلب النقيلية عندما ينتشر السرطان إلى القلب من جزء من الجسم (مثل الرئتين أو الجلد).

كيف يمكنك معرفة ما إذا كنت مصابًا بأورام في القلب؟

يتم تشخيص أورام القلب عن طريق فحوصات التصوير. قد يشتبه طبيبك بإصابتك بورم في القلب ويطلب إجراء عدة فحوصات للكشف عنه. أو قد يكتشف ورماً بشكل غير متوقع أثناء إجراء فحوصات لأسباب أخرى.

إذا كان الشخص مصابًا بالسرطان في مكان آخر من الجسم، ثم ظهرت عليه فجأة مشاكل في القلب، فقد يشتبه الطبيب بوجود ورم في القلب. لذا، قد تُجرى فحوصات تصويرية لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى القلب.

غالباً ما يصعب تشخيص أورام القلب الأولية لأن أعراضها تشبه أعراض أمراض أخرى. قد يشتبه الأطباء بوجود ورم لدى الأشخاص الذين يعانون من أعراض قصور القلب دون سبب واضح. ولكن عادةً ما يتم تشخيص أورام القلب الأولية من خلال فحوصات يطلبونها للتحقق من أمراض أخرى، وتُسمى هذه الفحوصات بالاكتشافات العرضية.

تظهر العديد من أورام القلب أعراضًا غير محددة، مما يعني أنها قد تشير إلى مشاكل صحية مختلفة. لكن لأورام القلب علامة مميزة. فعندما يفحص الطبيب قلبك بالسماعة، قد تسمع صوتًا مميزًا يشبه صوت "فرقعة الورم". يحدث هذا الصوت عندما يسد الورم الصمام التاجي. وهو مشابه للصوت الذي تسمعه عند الإصابة بتضيق الصمام التاجي.

لذا، إذا سمع طبيبك هذا الصوت، فقد يشتبه في إصابتك بورم في القلب، خاصة إذا لم تكن لديك عوامل خطر للإصابة بتضيق الصمام التاجي.

ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها؟

تُعدّ فحوصات التصوير ضرورية لتشخيص أورام القلب وعلاجها ومتابعتها. قد يطلب طبيبك إجراء واحد أو أكثر من هذه الفحوصات للوصول إلى التشخيص:

• تخطيط صدى القلب عبر الصدر: يساعد هذا النوع من تخطيط صدى القلب في الكشف عن الأورام في الحجرات السفلية للقلب (البطينين).
• تخطيط صدى القلب عبر المريء: يساعد هذا النوع من تخطيط صدى القلب في الكشف عن الأورام في الحجرات العلوية للقلب (الأذينين).
• التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب: يساعد هذا الاختبار في تحديد تفاصيل الورم، مثل ما إذا كان سرطانيًا أم لا.
• التصوير المقطعي المحوسب للقلب مع حقن مادة التباين: يُعد هذا الفحص مفيدًا للأشخاص الذين لديهم أجهزة مزروعة ولا يمكنهم الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي. كما أنه مفيد لفحص الصدر بالكامل (بما في ذلك الرئتين والأوعية الدموية) والشرايين التاجية للقلب.
• فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET): يُستخدم هذا الفحص أحيانًا لمعرفة ما إذا كان السرطان في مكان آخر من الجسم قد انتشر إلى القلب.

ما هي علاجات أورام القلب؟

تختلف خيارات علاج أورام القلب باختلاف نوع الورم.

• أورام القلب الأولية غير السرطانية: إذا كانت هذه الأورام صغيرة، فيمكن استئصالها جراحيًا بنجاح كبير. أما الأورام الكبيرة فقد لا يكون من الممكن استئصالها. إذا كان الورم يعيق وظيفة القلب، فقد يوصي طبيبك أو طبيب طفلك بإجراء جراحة. قد يحتاج الأطفال الذين يخضعون لجراحة استئصال ورم ليفي إلى جراحة ترميمية لإصلاح الضرر الذي لحق بالقلب.
• الأورام القلبية الأولية السرطانية:قد لا تُستأصل هذه الأورام، وغالبًا ما تكون قاتلة. يمكن استخدام العلاج الكيميائي أو الإشعاعي لإبطاء نمو السرطان. وقد يصف الطبيب أيضًا أدوية للسيطرة على المضاعفات.
• أورام القلب النقيلية: يعتمد العلاج على مكان بدء السرطان. قد يشمل العلاج العلاج الكيميائي أو الاستئصال الجراحي للورم. قد يقوم الطبيب بوضع أنابيب في صدرك لتصريف السوائل الزائدة من الورم. كما قد يحقن دواءً في قلبك لإبطاء نمو الورم أو لمنع تراكم السوائل.

ما هو معدل الشفاء للأشخاص المصابين بأورام القلب؟

تعتمد فرص نجاتك على نوع الورم الذي تعاني منه ومدى سرعة اكتشافه. عمومًا، يؤدي التشخيص المبكر إلى نتائج أفضل. مع ذلك، تنتشر بعض الأورام السرطانية بسرعة وقد يصعب علاجها أو يستحيل. تشير الأبحاث إلى ما يلي:

• يمكن عادةً إزالة الأورام المخاطية بنجاح عن طريق الجراحة.
• غالباً ما تكون أورام القلب السرطانية الأولية قاتلة. يمكن لهذه الأورام أن تنتشر بسرعة أو تعود بعد العلاج. وتعتمد فرص النجاة على حجم الورم، ومدى انتشاره، وسرعة اكتشاف السرطان.
• عادةً ما تكون أورام القلب النقيلية قاتلة. ولأن السرطان ينتشر بسرعة، فإن فرص الشفاء التام على المدى الطويل لدى المصابين بهذه الأورام ضئيلة.

كم من الوقت يمكن أن يعيش المرء مصاباً بورم في القلب؟

سيناقش طبيبك معك توقعات حالتك الصحية. بشكل عام، يتمتع الأشخاص المصابون بأورام قلبية غير سرطانية بتوقعات أفضل من الأشخاص المصابين بأورام سرطانية.

تؤدي أورام القلب الأولية السرطانية إلى تقصير متوسط ​​العمر المتوقع. بشكل عام:

• حوالي 50% من الأشخاص ينجون لمدة عام بعد التشخيص.
• حوالي 24% من الناس يعيشون لمدة ثلاث سنوات.
• حوالي 19% من الناس يعيشون لمدة خمس سنوات.

يعتمد متوسط ​​العمر المتوقع أيضاً على نوع سرطان القلب.

• الساركوما: يعيش المصابون بالساركوما عادةً من تسعة إلى سبعة عشر شهراً بعد التشخيص.
• سرطان الغدد الليمفاوية: يعيش المصابون بسرطان الغدد الليمفاوية في المتوسط ​​سبعة أشهر. ومع العلاج، قد يعيشون حتى خمس سنوات. أما بدون علاج، فلا يعيشون سوى شهر واحد.
• ورم الغدد الصماء السرطاني: غالبًا ما يكون هذا المرض قابلاً للعلاج. يعيش حوالي 84% من المرضى لمدة 10 سنوات بعد الجراحة الناجحة. ولكن هناك احتمال بنسبة 50% تقريبًا لعودة السرطان. ستحتاج إلى إجراء فحوصات تصويرية دورية للتحقق من عودة المرض.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا تم تشخيص إصابتك بورم في القلب، فمن المهم جداً اتباع تعليمات طبيبك بدقة.سيخبرك طبيبك بعدد مرات زيارتك له وخطة علاجك. وقد يوصي أيضاً بإجراء اختبارات جينية لك ولعائلتك.

إذا خضعت لعملية جراحية لإزالة ورم، فستحتاج إلى مراجعة طبيبك بانتظام وإجراء فحوصات تصويرية. تساعد هذه الفحوصات طبيبك على معرفة ما إذا كان الورم قد عاد. كما يمكنها فحص وظائف قلبك ومعالجة أي مشاكل قد تنشأ.

إذا تم تشخيص إصابة طفلك بورم في القلب، فسيشرح له الطبيب الخطوات التالية. قد يحتاج طفلك إلى العلاج فوراً.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟

تحدث مع طبيبك حول تشخيصك وخطة العلاج والتوقعات. قد ترغب في طرح أسئلة مثل:

• ما نوع الورم الذي أعاني منه؟ هل هو سرطان؟
• كيف يمكن أن تؤثر هذه الفاكهة على قلبي؟
• ما هي أفضل طريقة لعلاج هذا الورم؟
• متى أحتاج إلى العلاج؟
• كيف تسير عملية تعافي بعد العلاج؟
• كم مرة أحتاج للعودة لإجراء الاختبارات أو اختبارات إضافية؟

إذا كان طفلك مصابًا بورم في القلب، فاسأل طبيبه:

• ما نوع الورم الذي يعاني منه طفلي؟ هل هو سرطان؟
• كيف يمكن أن تؤثر هذه الفاكهة على قلب طفلي وصحته العامة؟
• هل سيحتاج طفلي إلى عملية جراحية؟ وإذا كان الأمر كذلك، فمتى؟
• كيف حال تعافي طفلي؟
• ما الذي يمكنني فعله في المنزل لرعاية طفلي؟
• ما هي الأعراض التي يجب أن أنتبه لها؟
• ماذا أفعل إذا لاحظت هذه الأعراض؟

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

يمكن أن تؤثر أورام القلب على جسمك وحياتك بطرق عديدة. في معظم الحالات، يمكن استئصال الأورام غير السرطانية بنجاح عن طريق الجراحة. مع ذلك، قد يكون علاج بعض الأورام، بما فيها الأورام السرطانية، أكثر صعوبة.

الأهم هو طلب المشورة الطبية في أسرع وقت ممكن عند ظهور أي أعراض. ​​فكلما تم تشخيص المرض مبكراً، زادت احتمالية نجاح العلاج.

تحدث مع طبيبك حول تشخيصك المحدد وكيف سيؤثر عليك. لا تقلق، فالأطباء موجودون لمساعدتك.

ورم القلب ، ورم مخاطي، ساركوما، أعراض أمراض القلب، فحوصات القلب، جراحة القلب