هل تشعر بضعف في قلبك؟ انتبه لهذه الصدمة القلبية الخطيرة (الصدمة القلبية المنشأ)!

هل فكرت يومًا في مدى روعة القلب كمضخة؟ لكن في بعض الأحيان، قد لا يعمل القلب بكفاءة. عندئذٍ، لا يحصل باقي الجسم على كمية كافية من الدم، وهو ما يُعرف بالصدمة القلبية . هذه حالة خطيرة تُهدد الحياة وتتطلب عناية طبية طارئة. فلنتحدث عن هذا الموضوع بمزيد من التفصيل اليوم.

ما هي هذه الصدمة القلبية؟

ببساطة، تحدث الصدمة القلبية عندما يعجز القلب عن ضخ كمية كافية من الدم إلى الجسم. وعند انخفاض ضغط الدم، لا تحصل الأعضاء الحيوية (مثل الدماغ والكليتين والكبد) على الأكسجين الكافي. وقد تتوقف هذه الأعضاء عن العمل وتبدأ بالتلف. هذه حالة طارئة خطيرة تتطلب دخول المستشفى فورًا وتلقي العلاج، وإلا فقد تُهدد الحياة.

هل هناك مراحل مختلفة لهذا الأمر أيضاً؟

نعم، يقسم الأطباء حالة الصدمة القلبية إلى مراحل مختلفة حسب شدتها، تمامًا كما هو الحال في الصفوف الدراسية. أي أن هذه المراحل تُحدد بناءً على مدى ضعف حالة المريض وصعوبة علاجه. دعونا نتعرف عليها:

• معرض للخطر (أ): هذا يعني أنك قد تُصاب بنوبة قلبية أو قصور في القلب، ولكنك لم تظهر عليك بعد علامات الصدمة. هذا يعني وجود خطر ضئيل، لذا عليك توخي الحذر.
• البداية (ب): في هذه المرحلة، قد يبدأ ضغط دمك بالانخفاض، أو قد يصبح معدل ضربات قلبك غير طبيعي. هذا يعني أنك على وشك الدخول في حالة صدمة.
• الحالة الكلاسيكية (ج): في هذه الحالة، قد تحتاج إلى دواء أو جهاز ما للمساعدة في ضخ الدم إلى أعضاء جسمك. الحالة أكثر خطورة بعض الشيء.
• المرحلة المتدهورة (D): هنا، تتدهور الحالة بعد حوالي 30 دقيقة، دون أي استجابة للأدوية أو المعدات المستخدمة.
• المرحلة الحرجة (E): هذه هي المرحلة الأكثر خطورة. تحدث نوبة قلبية وتحتاج إلى جهاز تنفس صناعي للتنفس، وإنعاش قلبي رئوي لإنعاش القلب، وجهاز مزيل الرجفان.

تشير التقديرات إلى أن ما بين 40,000 و50,000 شخص في الولايات المتحدة وحدها يعانون من هذا المرض القلبي كل عام. النساء أكثر عرضة للإصابة به، كما أن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا والذين يعانون من أمراض قلبية سابقة معرضون لخطر أكبر.

ما هي أعراض هذه الحالة؟ تحقق مما إذا كنت تعاني منها أيضاً...

إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فيجب أن تشعر بالقلق حيالها.

• الارتباك أو فقدان الوعي:لا يمكنك معرفة ما يحدث بالضبط، أو تشعر أن الأشياء التي تقولها غير واضحة.
• الإغماء: قد تفقد وعيك فجأة وتسقط.
• صعوبة في التنفس: صعوبة في التنفس، والشعور بالاختناق.
• انخفاض التبول: كمية البول التي تخرجها أقل من المعتاد.
• برودة اليدين والقدمين: تشعر اليدين والقدمين بالبرودة عند لمسهما.
• تغير لون الجلد: قد يصبح الجلد شاحباً ويتحول إلى اللون الأزرق.
• الإرهاق الشديد/التعب: متعب للغاية لدرجة عدم القدرة على فعل أي شيء.
• انتفاخ المعدة والساقين: تنتفخ المعدة كما لو كانت ممتلئة بالماء، وتنتفخ كلتا الساقين.
• فقدان الشهية العصبي: فقدان الرغبة في تناول الطعام.

الأهم من ذلك كله: إذا ظهرت عليك أعراض نوبة قلبية (مثل ألم شديد في الصدر، أو ضيق في التنفس)، فاطلب العناية الطبية فوراً. لا تتأخر!

لماذا يحدث هذا؟ ما هي الأسباب؟

السبب الرئيسي للصدمة القلبية هو النوبة القلبية . مع ذلك، قد تنجم أيضاً عن أمراض قلبية أخرى. ببساطة، أي شيء يُضعف وظيفة القلب قد يُسببها.

ومن الأسباب الأخرى ما يلي:

• التهاب عضلة القلب : التهاب عضلة القلب.
• التهاب الشغاف : عدوى تصيب صمامات القلب.
• عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي) : عدم انتظام ضربات القلب.
• الانصباب التاموري : حالة تتراكم فيها السوائل أو الدم داخل الكيس المحيط بالقلب، مما يسبب ضغطًا على القلب.
• الانسداد الرئوي : جلطة دموية تسد فجأة وعاءً دموياً في الرئتين.
• مشكلة في صمام القلب: على سبيل المثال، تمزق في العضلة التي تدعم الصمام، أو صمام اصطناعي تم زرعه ولا يعمل بشكل صحيح.
• تلف في الجدار الفاصل بين الأذين الأيسر والأذين الأيمن للقلب.
• إصابة في الصدر.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟ (عوامل الخطر)

هناك عوامل معينة تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. وقد تحدث في يوم من الأيام نوبة قلبية (صدمة قلبية المنشأ). دعونا نتعرف على هذه العوامل:

• يعاني من قصور في القلب.
• بعد تعرضه لنوبة قلبية سابقة.
• الإصابة بمرض الشريان التاجي.
• ضغط دم مرتفع.
• ارتفاع نسبة الكوليسترول.
• السكري.
• استخدام التبغ (التدخين، مضغ التبغ).
• زيادة الوزن والسمنة.
• بعد أن خضع سابقاً لعملية جراحية لتجاوز الشريان التاجي.
• قلة ممارسة الرياضة البدنية.

والخبر السار هو أنه يمكنك تعديل بعض عوامل الخطر هذه. وهذا يعني أنه يمكنك تقليل المخاطر عن طريق إجراء تغييرات في نمط حياتك.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة لهذه الحالة؟

قد تُلحق الصدمة القلبية ضرراً بالأعضاء الحيوية كالدماغ والكبد والكليتين. كما قد تُسبب اضطراباً في ضربات القلب، وقد تؤدي إلى الوفاة نتيجة توقف القلب. وتُعد السكتة الدماغية من المضاعفات المحتملة الأخرى. وفي بعض الحالات، قد تكون هذه الحالة قاتلة.

كيف يتعرف الأطباء على ذلك؟

عند زيارتك للطبيب، سيسألك عن مرضك والأعراض التي تعاني منها. ثم، خلال الفحص البدني، قد تلاحظ أعراضًا مثل:

• نبض ضعيف.
• تشعر البشرة بالبرودة والتعرق.
• انخفاض ضغط الدم.
• نبض غير طبيعي أو صوت غير طبيعي يمكن للطبيب سماعه باستخدام سماعة الطبيب (نفخة قلبية).

ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها؟

تُجرى عدة اختبارات لتحديد ما إذا كانت هناك صدمة قلبية المنشأ بالضبط.

• جهاز قياس ضغط الدم: للتحقق من انخفاض ضغط الدم.
• قسطرة القلب: تُجرى هذه العملية للتحقق من وجود انسدادات في الشرايين التاجية التي تغذي القلب بالدم. كما يمكنها أيضاً التحقق من كفاءة ضخ القلب للدم.
• تخطيط كهربية القلب (ECG/EKG): انظر إلى النشاط الكهربائي للقلب (إيقاع القلب).
• تخطيط صدى القلب: يتحقق من وجود أي مشاكل في قوة القلب وبنية القلب.
• الأشعة السينية للصدر: للتحقق من وجود سوائل في الرئتين وحالة القلب والأوعية الدموية.
• فحوصات الدم: يتم إجراء فحوصات مثل فحص اللاكتات للتحقق من مستوى الأكسجين في الدم ومعرفة ما إذا كان هناك تلف في الأعضاء الرئيسية.

كيف يتم التعامل مع هذا؟

هذه حالة تهدد الحياة، لذا فإن العلاج الطارئ ضروري.

يتمثل الهدف الرئيسي لعلاج الصدمة القلبية في تحسين تدفق الدم والأكسجين إلى الأعضاء الحيوية ومنع تلفها. ويمكن تحقيق ذلك أحيانًا بالأدوية. أما في الحالات الشديدة، فقد يلزم استخدام أجهزة خاصة (أجهزة دعم) لمساعدة القلب.

قد تشمل العلاجات التي تبدأ في قسم الطوارئ أو وحدة العناية المركزة بالمستشفى ما يلي:

• أدوية تعمل على إزالة السوائل الزائدة، وتحسين الدورة الدموية، والمساعدة في تحسين وظائف القلب.
• الأكسجين للمساعدة في التنفس (ربما باستخدام جهاز التنفس الصناعي).
• قسطرة سوان-غانز لمراقبة الضغوط داخل القلب.
• أجهزة الدعم التي تساعد القلب ميكانيكياً.

العلاج اللاحق

بعد تلقي العلاج الطارئ، يعتمد العلاج اللاحق على سبب الصدمة القلبية. قد يشمل العلاج ما يلي:

• في حالة حدوث نوبة قلبية: يتم إجراء عملية رأب الأوعية الدموية للسماح بتدفق الدم عبر وعاء دموي مسدود، وربما يتم وضع دعامة.
• إذا كان السبب مشكلة في الصمام: إصلاح أو استبدال صمام القلب.
• بالنسبة للقلب الذي يعاني من عدم انتظام ضربات القلب: إزالة الرجفان (إعطاء صدمة كهربائية) أو زرع جهاز تنظيم ضربات القلب.
• في حالة وجود سائل حول القلب: إجراء يستخدم فيه إبرة لإزالة السوائل الزائدة التي تضغط على القلب.
• لعلاج انسداد الشرايين التاجية: جراحة تحويل مسار الشريان التاجي (CABG / جراحة القلب المفتوح) للسماح بتدفق المزيد من الدم إلى القلب.
• بالنسبة للقلب الذي يحتاج إلى مساعدة إضافية: جهاز يسمى "ECMO (الأكسجة الغشائية خارج الجسم)" للقيام بعمل القلب والرئتين، ومضخة قصيرة المدى "(مضخة قصيرة المدى في الشريان الأورطي)" لمساعدة القلب على ضخ المزيد من الدم.
• في حالة القلب الذي يبدو أنه يعاني من قصور: يُطلق على الجهاز طويل الأمد الذي يساعد القلب اسم "جهاز مساعدة البطين الأيسر (LVAD)". الخطوة التالية هي "زراعة القلب".

كم من الوقت سوف يستغرق ليتعافى؟

يعتمد وقت التعافي على العلاج المُقدّم. قد تحتاج للبقاء في المستشفى لمدة أسبوع أو أكثر. بعد ذلك، قد يستغرق التعافي من بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر، سواء في المنزل أو في مركز تأهيل. يُمكن أن يُساعد الالتحاق ببرنامج تأهيل القلب بعد الإصابة بنوبة قلبية بشكل كبير في عملية التعافي.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا ظهرت عليك أعراض نوبة قلبية أو صدمة قلبية، فاتصل بالإسعاف فوراً. يمكنك البدء بالعلاج في سيارة الإسعاف.

بعد الإصابة بصدمة قلبية، ستحتاج إلى مراجعة طبيبك بانتظام لإجراء فحوصات متابعة. إذا كنت تستخدم جهازًا طبيًا يساعد قلبك على العمل بشكل صحيح، فستحتاج إلى إجراء فحوصات دورية للتأكد من سلامة عمله.

إذا ظهرت عليك أي أعراض جديدة، فيجب عليك إخبار طبيبك بها أيضاً.

بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك:

• ما هي الأمور التي يجب أن أنتبه لها في المستقبل؟
• هل أحتاج إلى إجراء أي تغييرات على عاداتي اليومية؟
• ما هي الأدوية التي يجب أن أستمر في تناولها وإلى متى؟

ألا يمكن منع ذلك؟

إن الحصول على علاج فوري للنوبة القلبية هو أفضل طريقة للوقاية من الصدمة القلبية، حيث أن الصدمة القلبية غالباً ما تحدث بسبب نوبة قلبية.

استشر طبيبك لمعرفة مدى تعرضك لخطر الإصابة بأمراض القلب، واتخذ الخطوات اللازمة لتحسين صحة قلبك. إذا كنت تعاني من مرض الشريان التاجي، فراجع طبيبك بانتظام والتزم بخطة العلاج التي يوصي بها.

ماذا يحدث إذا واجهت هذا الموقف؟

يعتمد تأثير الصدمة القلبية على حياتك على سرعة تلقيك العلاج. فكلما قصرت مدة الصدمة، كان ذلك أفضل، إذ يعني ذلك تقليل الضرر الذي يلحق بأعضائك الحيوية. وكلما زاد عدد الأعضاء التي لا يصلها الدم الكافي، ارتفع خطر الوفاة بسبب الصدمة القلبية.

ازدادت فرص النجاة من الصدمة القلبية مع مرور الوقت. ومع ذلك، حتى مع العلاج، قد تكون هذه الحالة قاتلة، ولا ينجو منها الكثيرون.

ما الفرق بين الصدمة القلبية والصدمة الإنتانية؟

كلاهما حالتان صادمتان. وهذا يعني أن أعضاءك وأنسجتك لا تحصل على الأكسجين الكافي. مع ذلك، فإن هاتين الحالتين الخطيرتين تسببهما أسباب مختلفة. الصدمة القلبية المنشأ ناتجة عن أمراض القلب، بينما الصدمة الإنتانية ناتجة عن العدوى. أحيانًا قد تحدث كلتا الحالتين معًا.

هل الصدمة القلبية هي نفسها النوبة القلبية؟

لا، الصدمة القلبية ليست هي نفسها النوبة القلبية. مع ذلك، تُعد النوبة القلبية السبب الرئيسي للصدمة القلبية.

بعد النجاة من نوبة قلبية وصدمة قلبية، قد تشعر بمشاعر متضاربة. من المستحسن التحدث عما تمر به مع معالج نفسي، أو صديق، أو مجموعة دعم. لا تنسَ تناول جميع الأدوية التي وصفها لك الطبيب. زيارة الطبيب بانتظام ستساعدك على تجاوز فترة التعافي.

أهم النقاط التي يجب تذكرها مما تحدثنا عنه هي:

حسنًا، الآن لديك فهم جيد لما تحدثنا عنه اليوم، وهو الصدمة القلبية. إليك بعض الأمور المهمة التي يجب تذكرها:

• الصدمة القلبية هي حالة مفاجئة وخطيرة تحدث عندما يعجز القلب عن ضخ الدم بشكل صحيح.
• انتبه للأعراض: إذا كنت تعاني من أعراض مثل صعوبة التنفس، وألم في الصدر، وفقدان الوعي، وبرودة اليدين والقدمين، فلا تتأخر.
• اطلب العناية الطبية الفورية: إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فتوجه إلى المستشفى فوراً. اتصل بالإسعاف.
• تُعد النوبة القلبية السبب الرئيسي: لذلك، إذا كنت تعاني من أعراض نوبة قلبية، فاطلب العلاج الفوري لها أيضًا.
• السيطرة على عوامل الخطر: تجنب التدخين، واتبع نظامًا غذائيًا متوازنًا، ومارس الرياضة، وسيطر على مرض السكري وارتفاع ضغط الدم. هذه الأمور تساعدك على حماية نفسك من هذه الأمراض.

إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن هذا الموضوع، فلا تتردد في التحدث إلى طبيبك. حافظ على صحتك!

الصدمة القلبية ، النوبة القلبية، أمراض القلب، العلاج الطارئ، القلب، ضغط الدم