هل تعاني من تشوش الرؤية في المنتصف؟ دعونا نتعرف على اعتلال الشبكية المصلي المركزي!

هل شعرتَ يومًا بتغيّر مفاجئ في رؤيتك ؟ ربما أصبحت الرؤية ضبابية في منتصف إحدى عينيك، أو رأيتَ بقعة سوداء. لا ينبغي تجاهل مثل هذه الأعراض. ​​سنتحدث اليوم عن أحد الأسباب المحتملة لهذه الأعراض.

ما هو اعتلال الشبكية المصلي المركزي؟

ببساطة، هذه حالة يتراكم فيها سائل خلف الشبكية، وهي جزء بالغ الأهمية في العين لرؤيتنا. تخيل عيننا ككاميرا. الشبكية طبقة رقيقة تشبه الفيلم في الكاميرا، تلتقط الضوء وتساعد الدماغ على تفسير الصور. أسفل الشبكية توجد طبقة مليئة بالأوعية الدموية تُسمى المشيمية . أحيانًا، يتسرب السائل من هذه المشيمية ويتراكم خلف الشبكية، مما يُسبب حالة تُسمى "اعتلال الشبكية المصلي المركزي". قد يؤدي هذا السائل إلى ارتخاء الشبكية وانفصالها جزئيًا، وفي هذه الحالة تبدأ مشاكل مختلفة في الرؤية بالظهور.

ويطلق على هذا أيضًا اسم "اعتلال المشيمية والشبكية المصلي المركزي"، على سبيل المثال.

هذه الحالة ليست شائعة جدًا، ولكنها قد تصيب أي شخص. في المتوسط، تصيب حوالي 10 أشخاص من كل 100,000. ومع ذلك، قد يختلف هذا العدد تبعًا للجنس وعوامل الخطر الأخرى.

ما هي أعراض هذا؟

قد يُصاب بعض الأشخاص باعتلال الشبكية المصلي المركزي دون ظهور أي أعراض. ​​وهذا يعني أن الحالة قد تكون موجودة في العين دون أي تغييرات في الرؤية. مع ذلك، إذا ظهرت الأعراض، فقد تظهر في عين واحدة أو في كلتا العينين معًا. تحقق مما إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض:

• تشوش الرؤية : قد يبدو الأمر كما لو أن الدخان قد مر عبر ما تنظر إليه، أو كما لو أن بقعة من الطلاء قد سقطت.
• بقعة سوداء في منتصف مجال رؤيتك : قد ترى بقعة سوداء، أو ظلاً داكناً، في منتصف ما تنظر إليه.
• تشوش الرؤية: يبدو كل شيء أكثر ظلمة من المعتاد، مع إضاءة أقل.
• تظهر الأجسام البيضاء بألوان مختلفة: قد لا تبدو الأجسام البيضاء بيضاء تمامًا، ولكنها قد تبدو أغمق قليلاً، وربما حتى بنية اللون.
• تبدو الأشياء أصغر أو أبعد: قد تبدو الأشياء أصغر مما تبدو عليه عادةً أو تبدو أبعد مما هي عليه في الواقع.
• تبدو الخطوط المستقيمة ممتدة: قد تبدو الخطوط المستقيمة، مثل إطارات الأبواب والنوافذ وخطوط البلاط، ممتدة أو منحنية.

لماذا يحدث هذا؟

في الواقع، لم يتوصل العلماء بعد إلى السبب الدقيق لاعتلال الشبكية المصلي المركزي. لكن هناك أمر واحد واضح.يبدو أن للتوتر تأثيرًا كبيرًا على ذلك. فكر في الأمر، عندما نكون تحت ضغط شديد، يُفرز الجسم هرمون الكورتيزول . يُمكن أن يُسبب هذا الكورتيزول التهابات في أجزاء مختلفة من الجسم، وكما ذُكر سابقًا، قد يتسرب السائل. لذا، فإن الأشخاص الذين يعانون من ضغط نفسي كبير ويجدون صعوبة في السيطرة عليه يكونون أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.

كما يمكن أن تحدث هذه الحالة لدى الأشخاص الذين يستخدمون أدوية تحتوي على الكورتيكوستيرويدات . تُعطى هذه الكورتيكوستيرويدات عادةً لعلاج التورم والحساسية. على سبيل المثال، يُعطى بعض مرضى الربو هذه الأدوية لتخفيف آلام المفاصل. لذلك، إذا كنت تستخدم مثل هذه الأدوية، فعليك توخي الحذر.

من هو الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟

على الرغم من أن أي شخص معرض للإصابة باعتلال الشبكية المصلي المركزي، إلا أن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة به. إليكم من هم:

• الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا: يُلاحظ ذلك بشكل شائع لدى الرجال في هذه الفئة العمرية.
• الأشخاص الذين يعانون من ضعف البصر (قصر النظر): هذا يعني أنه على الرغم من إمكانية رؤية الأشياء القريبة بوضوح، إلا أن الأشياء البعيدة تكون ضبابية.
• الأشخاص الذين يستخدمون أدوية معينة: وخاصة الكورتيكوستيرويدات المذكورة سابقاً.

بالإضافة إلى ذلك، هناك عوامل خطر أخرى:

• أمراض المناعة الذاتية : على سبيل المثال، الأشخاص المصابون بأمراض مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي.
• أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم : الأشخاص المصابون بهذه الأمراض معرضون أيضاً لخطر أكبر.
• عدوى بكتيريا الملوية البوابية: هذه بكتيريا غالباً ما ترتبط بالتهاب المعدة.
• أمراض الكلى : على سبيل المثال، حالات مثل التهاب كبيبات الكلى.
• الحمل : قد تعاني بعض النساء من هذه الحالة أثناء الحمل.
• مشاكل النوم: حالات مثل الأرق وانقطاع النفس النومي.
• بعض الأدوية الأخرى: يمكن أن تؤثر بعض الأدوية المستخدمة لعلاج احتقان الأنف والأدوية المستخدمة لعلاج الضعف الجنسي على ذلك أيضًا.

كيف يكتشف الأطباء ذلك؟

إذا لاحظت أي تغييرات في رؤيتك، أي إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه، فاستشر طبيب العائلة أو طبيب العيون على الفور.ينبغي عليك مراجعة الطبيب. سيسألك الطبيب عن أعراضك ويفحص عينيك. بالإضافة إلى ذلك، قد يجري بعض الفحوصات الخاصة لفحص شبكية العين.

• تصوير الأوعية الدموية بالفلوريسين (IVFA): يتضمن هذا الإجراء حقن صبغة خاصة في وريد بالذراع. تنتقل هذه الصبغة عبر الأوعية الدموية داخل العين وصولاً إلى الشبكية. ثم تلتقط كاميرا خاصة صورًا للجزء الداخلي من العين، مما يسمح برؤية مكان تسرب السائل بوضوح.
• التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT): هو أشبه بمسح ثلاثي الأبعاد للجزء الداخلي من العين. يمكنه قياس سمك الشبكية، والكشف عن وجود تورم، والتحقق من وجود انفصال شبكي مصلّي.

ما هو العلاج المناسب لهذه الحالة؟

في أغلب الأحيان، تتحسن حالة "اعتلال الشبكية المصلي المركزي" تلقائيًا خلال أسابيع أو أشهر قليلة دون أي علاج . وهذا يعني أن السائل المتراكم سيزول من تلقاء نفسه. لذا، قد ينصحك طبيبك بالمتابعة والانتظار. خلال هذه الفترة، سيُجري فحوصات متكررة (مثل التصوير المقطعي التوافقي البصري) للتأكد من انخفاض كمية السائل.

كذلك، إذا كنت تتناول أي أدوية تعتقد أنها قد تساهم في هذه الحالة، فسينصحك طبيبك بالتوقف عن تناولها. يُعدّ تخفيف التوتر أمراً بالغ الأهمية، وسينصحك طبيبك بذلك أيضاً.

لكن إذا لم ينخفض ​​حجم السائل بعد بضعة أشهر، فقد يقرر الطبيب بدء العلاج. إليك تفاصيل هذه العلاجات:

• الأدوية: توجد بعض الأدوية، مثل الحقن التي تُسمى مضادات عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (مضادات VEGF). يمكن لهذه الأدوية أن توقف نمو الأوعية الدموية الجديدة غير المرغوب فيها داخل العين. كما يمكن إعطاء بعض مدرات البول (التي تساعد على تقليل احتباس السوائل).
• العلاج الضوئي الديناميكي (PDT): يتضمن هذا العلاج حقن دواء يُسمى فيرتيبورفين في وريد في الذراع. بمجرد وصول الدواء إلى العين، يُستخدم ليزر بارد خاص لإغلاق المنطقة التي يتسرب منها السائل.
• علاجات الليزر الأخرى: يمكن استخدام أدوية تخدير العين، وأحيانًا الليزر الحراري، لوقف التسرب. يُعدّ ليزر النبضات الدقيقة نوعًا آخر من الليزر، حيث يستخدم نبضات ليزر قصيرة جدًا وصغيرة.

إذا كنت أعاني من هذه الحالة، فكيف يمكنني الاعتناء بنفسي؟

إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة قد يساعدك في إدارة اعتلال الشبكية المصلي المركزي:

• احصل على سبع ساعات على الأقل من النوم الجيد كل ليلة.
• قلل من تناول الكافيين (الشاي والقهوة) والكحول والكورتيكوستيرويدات. تجنب استخدام الكورتيكوستيرويدات دون استشارة طبية.
• إدارة التوتر والحد منه. يمكن القيام بذلك عن طريق ممارسة الرياضة، والتأمل، وقضاء الوقت مع الأحباء، أو طلب الاستشارة.

إذا كنت تعاني من ضعف في البصر، فجرب هذه الأشياء للتأقلم:

• انضم إلى مجموعة دعم. بهذه الطريقة يمكنك مقابلة أشخاص يمرون بنفس ظروفك، ومشاركة تجاربهم، وفهم بعضهم البعض.
• تحدث إلى أحبائك أو إلى مستشار نفسي عن مشاعرك وكيف تتعامل معها.
• استخدم الوسائل المساعدة التي تساعدك على أداء مهامك اليومية بأمان.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب إذا لاحظت تغيراً في نظري؟

إذا لاحظت أي تغيرات في رؤيتك، فلا تتجاهلها. راجع طبيب العائلة أو أخصائي العيون فورًا. هذه الحالة، التي تُسمى اعتلال الشبكية المصلي المركزي، قد تتحسن من تلقاء نفسها أحيانًا، ولكنها قد تتفاقم أحيانًا أخرى وتسبب فقدانًا دائمًا للبصر أو العمى. كما أن مشاكل الرؤية قد تكون أحيانًا عرضًا لحالة مرضية أخرى كامنة. لذلك من المهم طلب الرعاية الطبية فورًا.

ماذا يمكنني أن أتوقع إذا كان هذا هو الحال؟

في معظم الحالات، تتحسن حالة اعتلال الشبكية المصلي المركزي عندما يستقر السائل من تلقاء نفسه. وتعود الرؤية إلى طبيعتها، وأحيانًا إلى طبيعتها تمامًا. ومع ذلك، في بعض الأحيان يكون الضرر دائمًا، وقد تستمر تغيرات الرؤية.

الأمر المهم هو أنه حتى لو تم علاج هذه الحالة بنجاح وتحسنت، فقد تعود. قد تعود إما في نفس العين أو في العين الأخرى. لذلك، ستحتاج إلى الاستمرار في إجراء فحوصات متابعة منتظمة مع طبيب عيون متخصص.

إذن، ما هي الأمور التي يجب أن نتذكرها من هذه القصة؟

إذا كنت تعاني من أي مشاكل في الرؤية، فلا تتجاهلها. من الأفضل مراجعة طبيب العائلة أو طبيب العيون. اعتلال الشبكية المصلي المركزي ليس مرضًا شائعًا جدًا، ولكنه مرض يصيب العين وقد يؤدي إلى فقدان البصر الدائم وآثار جانبية أخرى. إذا تم تشخيصه في مراحله المبكرة وبدأت العلاج، يمكنك تقليل الضرر الذي يلحق ببصرك. لذلك، من المهم جدًا العناية بعينيك وطلب المشورة الطبية إذا لاحظت أي تغييرات، هل هذا واضح؟