قد تشعرين بالفضول، وربما بالقلق، حيال نمو طفلكِ وحركاته، أليس كذلك؟ قد يعاني بعض الأطفال من مشاكل في التحكم بالعضلات، أو وضعية الجسم، أو الحركة. هذه هي الحالة التي سنتحدث عنها اليوم، الشلل الدماغي. لا داعي للخوف عند سماع هذا. دعونا نتحدث عنه ببساطة، بطريقة يمكنكِ فهمها.
ما هو الشلل الدماغي؟
ببساطة، الشلل الدماغي هو حالة عصبية تؤثر على الدماغ ، وتحديداً على وظائف العضلات والتوازن والحركة لدى الطفل. وينتج عن تلف في الدماغ يحدث في الرحم، أو عند الولادة، أو أحياناً في المراحل المبكرة من الحياة. وقد يؤثر هذا التلف أيضاً على نمو الدماغ.
تذكر أن ليس كل الأطفال المصابين بالشلل الدماغي يعانون من إعاقة ذهنية. قد يكون بعض الأطفال بخير دون أي مشاكل في هذا الجانب. تختلف الأعراض اختلافًا كبيرًا من طفل لآخر، فقد لا تتأثر حياة بعض الأطفال إلا بشكل طفيف، بينما قد تتأثر حياة آخرين بشكل أكبر.
ما هي الأنواع الرئيسية للشلل الدماغي؟
يقسم الأطباء الشلل الدماغي إلى ثلاثة أنواع رئيسية:
1. النوع التشنجي: يتميز هذا النوع بتيبس العضلات وارتعاشها. ويشعر المريض وكأن شريطًا مطاطيًا مشدودًا يُسحب.
2. النوع الحركي المختل: في هذا النوع، يصعب التحكم في العضلات. وقد تحدث حركات لا إرادية متنوعة.
3. النوع المختلط: في هذا النوع، يمكن رؤية أعراض كل من النوعين التشنجي والحركي المذكورين أعلاه معًا.
بالإضافة إلى ذلك، يتم تصنيفها بشكل إضافي وفقًا لأجزاء الجسم المتأثرة. وهي كالتالي:
- الشلل النصفي: يؤثر هذا على الساقين أكثر من الذراعين.
- الشلل الرباعي: تتأثر جميع الأطراف الأربعة.
- الشلل النصفي: يتأثر جانب واحد فقط من الجسم (الأيمن أو الأيسر) بشكل أكبر.
- الشلل الأحادي: يصيب ذراعاً أو ساقاً واحدة فقط.
- الشلل السفلي: تتأثر ساقان فقط.
ما مدى شيوع الشلل الدماغي؟
في الواقع، الشلل الدماغي ليس حالة شائعة جدًا. ففي الولايات المتحدة، على سبيل المثال، يُولد ما بين 5500 و13100 طفل مصابين به سنويًا. ومع ذلك، تُشير الأبحاث إلى أن عدد البالغين المصابين به في ازدياد تدريجي.
ما هي أعراض الشلل الدماغي؟
يمكن أن يكون للشلل الدماغي أعراض عديدة. بعضها يتعلق بالحركة، بينما يتعلق البعض الآخر بأجزاء أخرى من الجسم، والمظهر، والسلوك.
بعض الخصائص غير المتعلقة بالحركة:
- اختلافات حجم الرأس:قد يكون حجم الرأس صغيرًا بشكل غير طبيعي (صغر الرأس) أو كبيرًا (كبر الرأس).
- الأرق والتهيج المستمر: قد يبكي الأطفال المصابون بالشلل الدماغي بشكل متكرر ويظهرون طبيعة مضطربة.
- قلة التفاعل مع الآخرين: قد لا ينظر الرضع والأطفال الصغار إلى من حولهم أو يستجيبون لهم.
- نقص التوتر العضلي: قد يتسبب هذا في ظهور أجزاء من الجسم بمظهر باهت أو "منتفخ". قد يظهر هذا في وقت مبكر وقد يتطور لاحقًا إلى تيبس عضلي (تشنج) أو ارتعاش (خلل التوتر العضلي).
- تأخر النمو: قد يتأخر الأطفال المصابون بالشلل الدماغي في بلوغ بعض مراحل النمو. فعلى سبيل المثال، قد يتأخرون في الحفاظ على استقامة رقابهم، والتقلب، والجلوس، والركوع، والمشي. يشمل ذلك مهارات الحركة، بالإضافة إلى قدرات أخرى.
بعض الخصائص المتعلقة بالحركة:
- التشنج: شعور بالتيبس في الأطراف مما يجعل من الصعب ثنيها أو استخدامها.
- عدم تناسق الحركات.
- حركات لا يمكن السيطرة عليها، مثل الالتواء البطيء والتشنج.
- الأمر أشبه برمي شيء ما، والرقص، والتحرك بلا كلل.
- خلل التوتر العضلي هو وضع مفاجئ ومؤلم وغير مريح ناتج عن توتر أو تشنج العضلات.
ما هي أسباب الشلل الدماغي؟
الشلل الدماغي هو مرض ينتج عن تلف في أجزاء الدماغ المسؤولة عن الحركة . ولا يقتصر هذا التلف على الجزء المصاب فقط، بل قد يمتد ليشمل أجزاءً أخرى مجاورة، مما قد يؤدي إلى مشاكل أخرى. ولا يوجد سبب واحد لهذا النوع من التلف، بل تتعدد العوامل المساهمة فيه.
قد يحدث هذا الضرر في عدة مراحل: في الرحم، وعند الولادة، وبعدها. في أغلب الأحيان، أي حوالي 80% من الحالات، يحدث هذا الضرر أثناء وجود الجنين في الرحم. وفي حوالي 10% من الحالات، يحدث بعد الولادة.
الأسباب التي تؤثر على الأم في الرحم وعند الولادة:
- الولادة المبكرة: الولادة قبل الموعد المتوقع.
- التشوهات الخلقية التي تحدث أثناء نمو دماغ الجنين.
- التهابات الجهاز العصبي المركزي (الدماغ أو الحبل الشوكي).
- السكتات الدماغية التي تؤثر على نمو الدماغ.
- مشاكل وراثية تؤثر على نمو الجنين.
- لا يحصل دماغ الجنين على كمية كافية من الدم أو الأكسجين.
- اليرقان النووي: تلف الدماغ الناتج عن التراكم المفرط لمادة كيميائية تسمى البيليروبين، والتي يتم إنتاجها في الكبد.
- استنشاق العقي: ابتلاع أول براز للطفل (العقي).
- انخفاض مستويات السكر في الدم عند حديثي الولادة (نقص سكر الدم عند حديثي الولادة).
الأسباب التي تحدث بعد الولادة:
قد يتطور الشلل الدماغي أيضاً بعد ولادة الطفل. ورغم أنه غالباً ما ينتج عن حوادث، إلا أن هناك أسباباً أخرى محتملة.
- الإصابات الناجمة عن الحوادث.
- إساءة معاملة جسدية.
- الاختناق.
- العدوى، أو السكتات الدماغية، أو النزيف في الدماغ أو حوله.
- اليرقان واليرقان النووي.
ما هي عوامل الخطر للإصابة بالشلل الدماغي؟
توجد بعض الحالات التي تساهم في الإصابة بالشلل الدماغي أو تزيد من خطر الإصابة به. ومن هذه الحالات:
- الولادة المبكرة: الأطفال الذين يولدون قبل الأسبوع الثامن والعشرين معرضون للخطر بشكل خاص.
- انخفاض وزن الولادة: وزن الولادة أقل من 1.5 كيلوغرام (3.3 رطل).
- تعاطي الأم للمخدرات أو الكحول أثناء الحمل.
- الحالات التي تؤثر على الحمل، على سبيل المثال، تسمم الحمل.
- الأجنة المتعددة: مثل التوائم والثلاثة توائم.
- العدوى التي تصيب المشيمة أو السائل الأمنيوسي.
ما هي المضاعفات المحتملة للشلل الدماغي؟
غالباً ما يحدث الشلل الدماغي بالتزامن مع حالات أخرى تؤثر على وظائف الدماغ. والضرر نفسه الذي يسبب الشلل الدماغي يسبب أيضاً هذه الحالات الأخرى.
بعض الأمثلة:
- النوبات والصرع.
- الإعاقة الذهنية.
- الظروف التي تؤثر على القدرة على التواصل.
- مشاكل في الرؤية والسمع.
- الأمراض المتعلقة بالعظام والعضلات.
- مشاكل متعلقة بالطعام والشراب.
- الاضطرابات السلوكية.
كيف يتم تشخيص الشلل الدماغي؟
يستطيع الطبيب استخدام عدة طرق لتشخيص الشلل الدماغي. قد يصعب على الشخص العادي ملاحظة العلامات المبكرة لهذا المرض، لكن الطبيب المتخصص قادر على اكتشافها خلال الفحص السريري الروتيني للطفل.
قد يشتبه الطبيب في إصابة الطفل بالشلل الدماغي في عمر 12 شهرًا. مع ذلك، لا يتم التشخيص الرسمي عادةً إلا بعد بلوغ الطفل 18 إلى 24 شهرًا. يُشخّص الطبيب الشلل الدماغي بإجراء فحص بدني وعصبي، باستخدام قوائم تقييم خاصة، وإجراء فحوصات تصويرية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي. إذا ظهرت على طفلك أعراض أخرى، فقد تُجرى فحوصات إضافية. سيشرح لك الطبيب ماهية هذه الفحوصات وسبب إجرائها.
ما هي علاجات الشلل الدماغي؟
تذكر أن الشلل الدماغي لا يمكن علاجه بشكل كامل.مع ذلك، يمكن علاج أعراض الشلل الدماغي وآثاره. يعتمد نوع العلاج على عدة عوامل، منها شدة الحالة، والأعراض، وكيفية تأثيرها على المريض. يُعالج الشلل الدماغي بواسطة فريق من المختصين من مختلف المجالات، وليس بواسطة أخصائي واحد فقط.
قد تكون طرق العلاج كما يلي:
- الأدوية: يمكن وصف الأدوية لعلاج العديد من أعراض الشلل الدماغي، مثل النوبات وتصلب العضلات (التشنج). وتختلف هذه الأدوية اختلافًا كبيرًا باختلاف الأعراض. كما يمكن وصف الأدوية لعلاج حالات أخرى مصاحبة للشلل الدماغي، مثل مشاكل الصحة النفسية.
- العمليات الجراحية: يمكن إجراء عمليات جراحية لزرع مضخات صغيرة (مضخات الأدوية) في الجسم لتخفيف تشنجات العضلات أو لتوصيل الدواء بشكل مستمر. كما يمكن إجراء عمليات جراحية لإصلاح مشاكل المفاصل والعمود الفقري، ولزرع أجهزة تحفيز الدماغ الكهربائية للمساعدة في التحكم بنشاط الدماغ.
- العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي: يساعدان الشخص المصاب بالشلل الدماغي على تعلم كيفية أداء المهام اليومية وتطوير القوة والحركة.
- العلاج النطقي: قد يواجه الأشخاص المصابون بالشلل الدماغي صعوبة في التواصل. إذا كانت هناك مشاكل تؤثر على الكلام، فإن العلاج النطقي يمكن أن يساعد.
- العلاج النفسي: غالباً ما يعاني الأشخاص المصابون بالشلل الدماغي من الاكتئاب والقلق. ويمكن أن تساعدك زيارة طبيب نفسي أو معالج نفسي في التعامل مع هذه الحالات.
- الدعم الاجتماعي والتعليمي: قد يحتاج الأشخاص المصابون بالشلل الدماغي إلى مساعدة إضافية في واجباتهم المدرسية أو أنشطة حياتهم اليومية الأخرى. ويمكن تقديم هذه المساعدة من خلال الأخصائيين الاجتماعيين والمتخصصين في التعليم.
كم تدوم فترة الإصابة بالشلل الدماغي؟
يمكن أن يحدث الشلل الدماغي في الرحم، أو عند الولادة، أو في وقت مبكر بعد الولادة. وهو حالة تستمر مدى الحياة.
ما هي التوقعات بشأن الشلل الدماغي؟
يعتمد هذا الأمر بشكل كبير على شدة الحالة. فإذا كانت حالة الشلل الدماغي شديدة، فإن التوقعات ليست جيدة، ومن المرجح أن ينخفض متوسط العمر المتوقع. وكلما زادت شدة الحالة، زادت احتمالية انخفاض متوسط العمر المتوقع.
مع ذلك، أحدثت التطورات في العلوم الطبية والرعاية الداعمة والابتكارات التكنولوجية فرقًا كبيرًا في حياة المصابين بالشلل الدماغي. وهذا يعني أن المصابين بالشلل الدماغي المتوسط إلى الشديد يعيشون الآن لفترة أطول. لذا، فإن طبيبك (أو طبيب طفلك) هو الشخص الأنسب للتحدث معه حول متوسط العمر المتوقع والعوامل المؤثرة فيه.
هل يمكن الوقاية من الشلل الدماغي أو تقليل خطر الإصابة به؟
غالباً ما يحدث الشلل الدماغي نتيجة لأسباب غير متوقعة ويمكن الوقاية منها. لذلك،لا يمكن منع ذلك تماماً.
ومع ذلك، هناك بعض الطرق التي يمكنك من خلالها تقليل خطر إصابة طفلك بالشلل الدماغي بسبب عوامل معينة:
- كبريتات المغنيسيوم للولادة المبكرة: تساعد كبريتات المغنيسيوم على تقليل خطر الإصابة بالشلل الدماغي لدى الأطفال المولودين قبل الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل. وهذا بدوره يُحسّن تدفق الدم إلى دماغ المولود الجديد، مما يقلل من الضرر الناجم عن نقص الدم والأكسجين.
- العلاج بالتبريد للأطفال الذين يعانون من نقص الأكسجين: قد يكون الأطفال غير الخدج معرضين لخطر الإصابة بالشلل الدماغي نتيجة نقص الأكسجين. ويمكن أن يساهم تبريد جسم الطفل أو رأسه بمقدار درجتين مئويتين (3.6 درجة فهرنهايت) في الوقاية من تلف الدماغ الناتج عن نقص الأكسجين.
- الكافيين الموصوف للأطفال الخدج: يمكن للكافيين، عند إعطائه كدواء، أن يحفز تنفس الطفل. وقد أظهرت الأبحاث أن هذا يقلل من خطر الإصابة بالشلل الدماغي.
- الكورتيكوستيرويدات أثناء الولادة المبكرة: عادةً ما يكون نمو الرئتين لدى الأطفال الخدج غير مكتمل. يمكن للكورتيكوستيرويدات المُعطاة أثناء الولادة أن تُسرّع من نمو الرئتين. قد يُقلل هذا من خطر الإصابة بالشلل الدماغي، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتأكيد ذلك.
كيف أعتني بنفسي (أو بطفلي)؟
إذا كنت مصابًا بالشلل الدماغي، فإن العديد من العوامل تؤثر على كيفية رعايتك لنفسك. إذا كانت إصابتك خفيفة أو متوسطة، فقد تتمكن من القيام ببعض الأعمال. أما إذا كانت إصابتك متوسطة أو شديدة، فقد تكون قدرتك على القيام بعملك محدودة، وقد تحتاج إلى دعم أو رعاية مدى الحياة.
الشلل الدماغي حالة فردية للغاية. لذا، فإن طبيبك هو الأقدر على تقديم النصيحة لك (أو للطفل الذي ترعاه) بشأن كيفية الاعتناء بنفسك. وستكون إرشاداته مناسبة تمامًا لحالتك الخاصة.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟
إذا كان طفلك مصابًا بالشلل الدماغي، فقد تطرح أسئلة مثل:
- ما مدى خطورة الضرر؟
- ما هي القدرات التي تأثرت بهذا؟
- هل يعاني طفلي من حالات طبية أخرى مصاحبة أو ناجمة عن الشلل الدماغي؟
- ما هي العلاجات التي ستساعد طفلي في المستقبل القريب؟
- ما نوع خدمات الدعم أو التكنولوجيا أو التدخلات الأخرى التي سيحتاجها طفلي؟
- ما هي الأعراض التي يجب أن أنتبه لها والتي تشير إلى مشاكل خطيرة أو مميتة؟
إذا كنت بالغًا مصابًا بالشلل الدماغي، يمكنك سؤال طبيبك عن:
- ما هي الأعراض التي يجب أن أنتبه لها والتي قد تشير إلى وجود مشكلة مع تقدمي في العمر؟
- ما هي الرعاية الوقائية التي أحتاجها تحديداً لحالتي المرضية (الشلل الدماغي)؟
- هل توجد علاجات جديدة أو تدخلات داعمة يمكن أن تساعد في تحسين حياتي؟
هل يؤثر الشلل الدماغي دائماً على الذكاء؟
لا، لا يؤثر الشلل الدماغي بالضرورة على الذكاء. في الواقع، حوالي نصف المصابين بالشلل الدماغي لا يعانون من أي إعاقة ذهنية، أي أنه لا يؤثر على ذكائهم إطلاقاً. قد يواجه العديد من المصابين بالشلل الدماغي صعوبات في التواصل، لكن هذا لا يُعدّ إعاقة ذهنية.
هل الشلل الدماغي حالة وراثية؟
قد توجد عوامل وراثية تساهم في الإصابة بالشلل الدماغي، ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا. فبعض الأشخاص الذين لا توجد لديهم عوامل وراثية أو تاريخ عائلي للإصابة بالشلل الدماغي قد يصابون به نتيجة حادث أو حدث آخر خلال مرحلة الطفولة.
هل يستطيع شخص مصاب بالشلل الدماغي المشي؟
يستطيع بعض المصابين بالشلل الدماغي المشي دون مساعدة، بينما قد يحتاج آخرون إلى استخدام العكازات أو المشاية أو العصا. وقد يحتاج البعض الآخر إلى استخدام أجهزة مساعدة مثل الكرسي المتحرك. ويختلف هذا الأمر اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر. قد يتمكن بعض المصابين بالشلل الدماغي من المشي لفترة، لكنهم قد يحتاجون إلى استخدام العكازات أو الكرسي المتحرك بسبب الإرهاق أو أعراض مؤقتة أخرى.
وأخيرًا، ما يجب تذكره (الرسالة الرئيسية)
عندما تكتشف إصابة طفلك بالشلل الدماغي، قد تتساءل عما إذا كان ذلك خطأك. لكن الشلل الدماغي يظهر فجأة، وغالبًا نتيجةً لمجموعة من العوامل. ورغم أن الشلل الدماغي حالة خطيرة وقد يُسبب إعاقة، إلا أن التطورات في الطب الحديث أدت إلى علاجات جديدة تُساعد في تخفيف الأعراض والآثار. كما أن التطورات في التكنولوجيا المساعدة تُساعد المصابين بالشلل الدماغي على عيش حياة أطول وأكثر إشباعًا.
إذا كان طفلك مصابًا بالشلل الدماغي، فبإمكان طبيب الأطفال مساعدتك على فهم الحالة، وتقديم التوجيه والدعم اللازمين. كما يمكنه مساعدتك في إيجاد الموارد التي تُسهم في تحسين صحة طفلك وسلامته. أما إذا كنت بالغًا مصابًا بالشلل الدماغي، فلا تتردد في التحدث مع طبيبك حول أي تحديات تواجهها. فقد يكون لديه معلومات عن علاجات أو تقنيات أو خدمات جديدة قد تُساعدك.
الشلل الدماغي ، اضطرابات الدماغ، اضطرابات الحركة، طب الأطفال، طب الأعصاب، العلاج الطبيعي
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك