هل شعرتَ يومًا بتسارع نبضات قلبك فجأةً دون سبب واضح، أو شعرتَ برفرفة غريبة كالفراشات في صدرك؟ هذه التغيرات في نبضات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) قد تستدعي القلق أحيانًا. سنتحدث اليوم عن علاج خاص يستخدمه الأطباء لعلاج هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب.
ببساطة، ما هو تقويم نظم القلب الكيميائي؟
ببساطة، تقويم نظم القلب الكيميائي هو استخدام الأدوية لإعادة نبضات القلب السريعة أو غير المنتظمة إلى إيقاعها الطبيعي. يعتمد نجاح هذا العلاج على سبب عدم انتظام ضربات القلب، ومدة استمراره، ونوع الدواء الذي يختاره الطبيب.
نُطلق على هذا أيضاً اسم تقويم نظم القلب الدوائي. وتقوم الأدوية المُعطاة خلال هذا العلاج بعدة أمور رئيسية:
- فهو يُرخي الأوعية الدموية.
- يوفر الراحة لعضلات القلب.
- يقلل من عبء العمل على القلب.
- فهو يتحكم في سرعة الإشارات الكهربائية التي تخبر القلب بالنبض.
تخيّل قلبنا كمنزل ذي دائرة كهربائية معقدة. يحتوي على مفتاح رئيسي، يُسمى في الطب العقدة الجيبية الأذينية. تبدأ الإشارة الكهربائية التي تُحفّز نبض القلب من هناك. ثم تنتقل هذه الإشارة عبر حجرات القلب العلوية (الأذينين) لتصل إلى نقطة تفرع أخرى (العقدة الأذينية البطينية). وأخيرًا، تصل هذه الإشارة إلى حجرات القلب السفلية (البطينين). إذا حدث أي خلل في مسار هذه الإشارة، فقد يضطرب إيقاع القلب.
عندما يكون نبض القلب غير منتظم، فإنه لا يضخ كمية كافية من الدم إلى جميع أنحاء الجسم. كل خلية في جسمنا، وخاصة الدماغ، تحتاج إلى إمداد مستمر بالأكسجين من الدم. عندما يتعطل تدفق الدم بهذه الطريقة، قد تعاني من أعراض مثل الدوخة، والتعب، وضيق التنفس، وألم الصدر .
لماذا يُستخدم هذا العلاج ولأي أمراض؟
إذا كان نبض قلبك سريعًا جدًا أو غير منتظم، فقد تحتاج إلى تقويم نظم القلب الدوائي. هناك عدة أسباب قد تؤدي إلى عدم انتظام نبضات القلب.
- بعض الأدوية التي تستخدمها
- الأمراض المعدية مثل الالتهاب الرئوي
- نوبة قلبية
- تغيرات في بنية القلب
- الانصمام الرئوي
- قصور القلب الاحتقاني
- أمراض الرئة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن أو انتفاخ الرئة
يُستخدم تقويم نظم القلب الكيميائي بشكل أساسي لعلاج حالات عدم انتظام ضربات القلب التالية:
| اسم الحالة الطبية (مصطلح إنجليزي) | شرح بسيط |
|---|---|
| الرجفان الأذيني (Afib) | الرجفان الأذيني هو حالة تنبض فيها حجرات القلب العلوية بسرعة كبيرة وبشكل غير منتظم. وهو أكثر حالات عدم انتظام ضربات القلب شيوعاً. |
| الرفرفة الأذينية | تنبض الحجرات العلوية للقلب بشكل أسرع ولكن بشكل أكثر انتظامًا بقليل مما هو عليه الحال في الرجفان الأذيني. |
| تسرع القلب فوق البطيني (SVT) | تسارع مفرط في ضربات القلب يبدأ فوق الحجرات السفلية للقلب. |
| تسرع القلب البطيني (VT) | تسارع ضربات القلب الذي يبدأ في الحجرات السفلية للقلب. قد يكون هذا الأمر خطيراً في بعض الأحيان. |
ماذا يحدث قبل العلاج؟
سيحدد طبيبك العلاج الأنسب لك (الأدوية أو تقويم نظم القلب الكهربائي). إذا كان ضغط دمك منخفضًا جدًا، فقد يختار طبيبك تقويم نظم القلب الكهربائي.
- الطعام والشراب: يُنصح بالامتناع عن تناول الطعام أو الشراب لمدة 8 ساعات تقريبًا قبل هذا العلاج.
- الفحوصات: إذا كنت تعاني من عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم الأذيني) لأكثر من يومين، فقد يُجري طبيبك فحصًا يُسمى تخطيط صدى القلب عبر المريء (TEE) . يهدف هذا الفحص إلى التحقق من وجود جلطات دموية داخل القلب، إذ قد تُسبب هذه الجلطات سكتة دماغية إذا انفصلت أثناء العلاج.
- الأدوية: كل الأدوية التي تتناولها تقريباً، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، والفيتامينات، وحتى الأدوية السنهالية.ينبغي عليك إخبار طبيبك. قد يُطلب منك أيضاً البدء بتناول مضادات التخثر قبل ثلاثة أسابيع من العلاج لتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم.
ماذا يحدث أثناء العلاج؟
يُجرى هذا العلاج عادةً في وحدة العناية المركزة بالمستشفى أو في غرفة مخصصة له. وذلك لوجود احتمال ضئيل لحدوث اضطرابات أخرى في ضربات القلب عند إعطاء الدواء، مما يستدعي مراقبة دقيقة.
لست وحدك في هذه اللحظة. الأطباء والممرضات بجانبك، يراقبون ضغط دمك ومعدل ضربات قلبك (تخطيط القلب الكهربائي) باستمرار. جميع المعدات اللازمة (مثل جهاز مزيل الرجفان) جاهزة في حالة الطوارئ.
يُعطى الدواء على شكل حبة تُبلع أو عن طريق الحقن الوريدي في ذراعك . أحيانًا، إذا لم تُجدِ الجرعة الأولى نفعًا، فقد تُعطى جرعة أخرى.
الأدوية الشائعة الاستخدام
يختلف نوع الدواء الذي يُعطى لك باختلاف حالتك. ومن أكثر الأدوية استخدامًا ما يلي:
- أميودارون (كورديرون®)
- بروكاييناميد
- إيبوتيليد
- فليكاينيد
- بروبافينون (ريثمول®)
- سوتالول (بيتابيس®)
- حاصرات بيتا مثل ميتوبرولول (لوبريسور®)
- حاصرات قنوات الكالسيوم مثل ديلتيازيم (كارديازيم®)
- الأدينوزين (أدينوكارد®)
ما هي إيجابيات وسلبيات هذا العلاج؟
قد تبقى في المستشفى للمراقبة لمدة تتراوح بين ٢٤ و ٤٨ ساعة بعد العلاج. قد يشعر بعض الأشخاص ببعض التعب أو الانزعاج نتيجة تناول هذا الدواء.
المزايا:
- يمكن إعادة نبضات القلب إلى إيقاعها الطبيعي.
- يتم تخفيف أعراض مثل الدوخة والتعب.
- يمكن استخدامه كبديل لتقويم نظم القلب الكهربائي.
المخاطر والمضاعفات:
- ظهور عدم انتظام جديد في ضربات القلب أو تفاقم عدم انتظام ضربات القلب الموجودة.
- يمكن أن تنفصل جلطة دموية وتسبب سكتة دماغية .
- الآثار الجانبية مثل الغثيان والتعب.
- قد يستغرق مفعول بعض الأدوية شهوراً.
- إذا لم ينجح هذا العلاج، فقد تحتاج إلى اللجوء إلى علاجات أخرى مثل العلاج بالصدمات الكهربائية أو استئصال القسطرة.
- لا تُجدي الأدوية نفعاً بنفس القدر مع الجميع. في بعض الأحيان، تصل نسبة النجاح على المدى الطويل إلى حوالي 50%.
متى يجب عليك طلب المشورة الطبية الفورية؟
إذا شعرت بأي من الأعراض غير المعتادة التالية بعد إجراء تقويم نظم القلب الكيميائي، فتوجه فوراً إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى:أو اتصل بخدمة الإسعاف على الرقم 1990. لا تستهن بهذه الأمور.
- خفقان القلب
- دوار شديد
- دوار خفيف
- ضعف الجسم
- تعرق مفاجئ
- ألم صدر
- صعوبة في التنفس
- أعراض الحساسية مثل الشرى
تناول جميع الأدوية التي يصفها لك الطبيب، قبل العلاج وبعده، بدقة وفي المواعيد المحددة. إذا كانت لديك أي أسئلة، فلا تتردد في سؤال طبيبك.
الرسالة الرئيسية
- تقويم نظم القلب الكيميائي هو علاج يستخدم الأدوية لإعادة نبضات القلب غير المنتظمة إلى وضعها الطبيعي.
- الطبيب وحده هو من يقرر ما إذا كان هذا العلاج مناسبًا لك.
- يتم ذلك في المستشفى، تحت إشراف طبي صارم، لذلك لا داعي للخوف.
- على الرغم من أن هذا يوفر العديد من الفوائد، إلا أنه قد يسبب أيضاً بعض المخاطر والآثار الجانبية.
- إذا شعرت بأعراض مثل ألم في الصدر، أو دوار شديد، أو صعوبة في التنفس بعد العلاج، فتوجه فوراً إلى قسم الطوارئ في المستشفى.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك