دعونا نتعرف على اختبار كومبس بطريقة بسيطة.

أحيانًا عندما يصف لنا الطبيب فحص دم، لا نستطيع فهم ماهيته تمامًا. أحد هذه الفحوصات هو "فحص كومبس". لا بد أنكِ سمعتِ بهذا الفحص، خاصةً إذا كنتِ حاملاً، أو خضعتِ لنقل دم، أو إذا كان طفلكِ يعاني من حالة مثل اليرقان. لذا دعونا نرى ما يبحث عنه هذا الفحص ولماذا هو مهم، بطريقة مبسطة للغاية.

ببساطة، ما هو اختبار كومبس هذا؟

يمتلك جسمنا جهازًا دفاعيًا، أشبه بجيش يحمي الوطن. ونُطلق على الجنود المميزين في هذا الجيش اسم الأجسام المضادة . وتتمثل مهمتها الرئيسية في حمايتنا من الأمراض عن طريق مكافحة الأعداء، مثل الجراثيم والبكتيريا والفيروسات، والتي تُسمى المستضدات ، والتي تدخل الجسم من الخارج.

لكن تخيل، ماذا يحدث لو أخطأت هذه القوى الدفاعية الذاتية أحيانًا وبدأت بمهاجمة خلايانا السليمة بدلًا من التعرف عليها كأجسام غريبة؟ هذا هو أسوأ ما يمكن أن يحدث. يختبر اختبار كومبس ما إذا كانت هناك أجسام مضادة في دمنا قادرة على مهاجمة خلايا الدم الحمراء، أو ما إذا كانت هذه الأجسام تهاجمها بالفعل.

يوجد نوعان من اختبار كومبس.

نعم، هناك نوعان رئيسيان من اختبار كومبس. سيطلب منك الطبيب إجراء أحدهما. دعونا نلقي نظرة على الفرق بينهما.

لماذا يعتبر اختبار كومبس مهماً جداً أثناء الحمل؟

يُجرى اختبار كومبس غير المباشر أثناء الحمل للتحقق مما إذا كان دم الأم يحتوي على أجسام مضادة لعامل ريسوس. والآن، دعونا نتعرف على عامل ريسوس.

تخيل، بالإضافة إلى فصائل الدم (A، B، AB، O)، قد يكون هناك بروتين خاص آخر، أو "علامة"، على خلايا الدم الحمراء. وهذا ما يسمى عامل Rh .

• إذا كانت هذه العلامة موجودة، فإن فصيلة الدم هذه هي Rh-positive (على سبيل المثال O موجب، A موجب).
• إذا لم تكن هذه العلامة موجودة، فإن فصيلة الدم هذه هي Rh-negative (على سبيل المثال O سلبي، A سلبي).

والآن فكر في هذا: ماذا يحدث إذا كانت فصيلة دم الأم Rh-negative (أي أنها لا تحتوي على تلك العلامة الخاصة)، ولكن الجنين في الرحم يرث فصيلة دم الأب ويكون Rh-positive (أي أن دم الطفل يحتوي على تلك العلامة)؟

ما قد يحدث هنا هو أنه إذا اختلطت كمية صغيرة من دم الطفل بدم الأم في مرحلة ما، مثلاً أثناء الولادة، فإن جهاز المناعة لدى الأم يتعرف على "العلامة" المسماة عامل Rh في دم الطفل كجسم غريب. عندها يبدأ جسم الأم بإنتاج أجسام مضادة لمحاربة هذا الجسم الغريب. وهذا ما يُسمى بتحسس Rh .

عادةً، خلال الحمل الأول، تستغرق هذه الأجسام المضادة وقتًا أطول لتتكون، لذا لا يتأثر الطفل الأول كثيرًا. لكن المشكلة تظهر خلال الحمل التالي. فإذا كانت الأم حاملاً بجنين موجب العامل الريزوسي مرة أخرى، فإن الأجسام المضادة التي تكونت سابقًا تكون جاهزة في دم الأم، وتعبر المشيمة، وتبدأ بمهاجمة وتدمير خلايا الدم الحمراء للجنين.

قد يُسبب ذلك مشاكل صحية خطيرة للجنين، مثل فقر الدم واليرقان. لذا، من الضروري للغاية إجراء اختبار كومبس في بداية الحمل لتحديد وجود هذا الخطر، وعلاجه عند الضرورة للوقاية منه.

هل تجرون هذا الاختبار أيضاً للأطفال حديثي الولادة؟

نعم. في بعض الأحيان، إذا كان المولود الجديد يعاني من يرقان حاد، فقد يُجري الأطباء اختبار كومبس المباشر. يكشف هذا الاختبار ما إذا كانت الأجسام المضادة التي أنتجتها الأم أثناء الحمل قد دخلت جسم الطفل، وارتبطت بخلايا دمه الحمراء، ودمرتها.

هل هناك أي شيء يجب علي فعله قبل إجراء الاختبار؟

لا، ليس هناك أي شيء خاص تحتاج إلى تحضيره قبل إجراء اختبار كومبس. لستَ بحاجة إلى الصيام أو التوقف عن تناول أي أدوية.

هذا فحص دم بسيط للغاية. يتم إدخال إبرة صغيرة في وريد في ذراعك، ثم تُسحب عينة دم. ستشعر بوخزة خفيفة فقط. تُرسل عينة الدم بعد ذلك إلى المختبر لتحليلها. وتكون النتائج متاحة عادةً خلال 24 ساعة.

ماذا يعني تقرير الاختبار؟

يمكن أن تأتي نتيجة هذا الاختبار بطريقتين رئيسيتين: إيجابية أو سلبية.

ماذا يعني الحصول على نتيجة إيجابية؟

• إذا كانت نتيجة فحصك إيجابية قبل التبرع بالدم: فهذا يعني أنه عليك توخي الحذر الشديد عند التبرع بالدم، واختيار فصيلة دم مناسبة تمامًا لك. قد تتكون هذه الأجسام المضادة لدى الأشخاص الذين يتلقون الدم عدة مرات، لذا قد يكون من الصعب بعض الشيء إيجاد فصيلة دم متوافقة.
• إذا كانت نتيجة فحصك إيجابية أثناء الحمل: فهذا يعني أن جسمك قد طوّر أجسامًا مضادة ضد الجنين ذي فصيلة الدم Rh الموجبة. ستحتاجين حينها إلى طلب العلاج لحماية الجنين.
• إذا كانت نتيجة فحص الطفل إيجابية: فهذا يشير عادةً إلى إصابة الطفل بفقر الدم أو اليرقان. سيقوم الطبيب بفحص الطفل ويوصي بالعلاج اللازم.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا ظهرت عليك أعراض فقر الدم، مثل اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان) ، أو التعب والضعف المتكررين ، أو الدوار ، أو التشوش الذهني ، فاستشر طبيبك فوراً . سيقوم الطبيب بفحصك، وإذا لزم الأمر، سيجري فحوصات أخرى، بما في ذلك اختبار كومبس، لتحديد حالتك وأفضل علاج لها.

اختبار كومبس هو مجرد اختبار يعطي طبيبك فكرة عامة عن وجود مشكلة في جسمك، ولا يحدد المرض بدقة. لذلك، إذا كانت النتيجة إيجابية، فقد تحتاج إلى إجراء المزيد من الاختبارات لمعرفة السبب الدقيق للمشكلة.