هل تعاني من انسداد في الأوعية الدموية التي تغذي قلبك بالدم؟ تعرف على مرض الشريان التاجي

القلب عضو مذهل يعمل على مدار الساعة دون توقف، فهو أشبه بآلة تعمل بلا انقطاع. لذا، لكي يعمل هذا القلب وعضلاته بكفاءة، يحتاجان إلى إمداد مستمر من الدم النقي الغني بالأكسجين. لكن تخيل ماذا يحدث إذا بدأت القنوات الدقيقة التي تنقل الدم إلى القلب بالانسداد؟ هذا ما نسميه مرض الشريان التاجي .

ببساطة، ما هو مرض الشريان التاجي (CAD)؟

ببساطة، يحدث هذا عندما تضيق أو تنسد الشرايين التاجية التي تغذي القلب بالدم المؤكسج. ومع مرور الوقت، تتراكم مواد مثل الكوليسترول على جدران هذه الشرايين، مكونة طبقة تُسمى "اللويحة" .

يشبه هذا تراكم الصدأ داخل أنبوب ماء قديم. يقلل هذا الترسب من المساحة داخل الأوعية الدموية، مما يحد من كمية الدم التي يمكن أن تتدفق إلى القلب.

غالباً ما تتطور هذه الحالة داخل الجسم لسنوات دون ظهور أي أعراض، ولذلك يُطلق عليها البعض اسم "القاتل الصامت". أحياناً، قد ينفجر أحد هذه الترسبات فجأة، مُشكلاً جلطة دموية تسد الشريان تماماً، وعندها تحدث حالة طارئة تُعرف بالنوبة القلبية .

يوجد نوعان رئيسيان من هذا المرض.

نحن نتحدث عن هذا المرض في جزأين رئيسيين.

1. مرض القلب الإقفاري المستقر: هذا النوع يتطور ببطء مع مرور الوقت. تضيق الشرايين التاجية تدريجيًا على مدى سنوات عديدة. قد تعاني من بعض الأعراض (مثل ألم الصدر )، خاصة عند تعرضك للتوتر. ولكن يمكنك عادةً ممارسة أنشطتك اليومية بشكل طبيعي.

2. متلازمة الشريان التاجي الحادة:هذه حالة خطيرة تحدث فجأة وتتطلب عناية طبية فورية. يحدث ذلك عندما تتمزق لويحة داخل الشريان فجأة، مكونة جلطة دموية فوقها، مما يؤدي إلى انسداد تدفق الدم تمامًا. هذا ما يسبب النوبة القلبية. إنها حالة طبية طارئة .

ما هي أعراض هذا المرض؟

لا تظهر أعراض على كثير من الناس لفترة طويلة، وذلك لأن هذه الترسبات تستغرق سنوات، بل عقودًا، لتتراكم. ولكن مع بدء تضيّق الشرايين، قد تبدأ في الشعور بأعراض خفيفة، وهي علامات على أن قلبك يبذل جهدًا أكبر من المعتاد للحصول على الأكسجين الذي يحتاجه.

الأعراض الرئيسية هي:

• الذبحة الصدرية المستقرة: هذا هو العرض الأكثر شيوعًا. يتميز بضيق أو ثقل أو ألم أو انزعاج في الصدر. عادةً ما يحدث عند ممارسة الرياضة أو المشي السريع أو الغضب. يزول الألم عادةً بعد راحة قصيرة.
• ضيق التنفس: يعاني بعض الأشخاص من ضيق في التنفس، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بصعوبة في التنفس، حتى عند القيام بمهام بسيطة، مثل صعود السلالم.

لماذا نصاب بهذا المرض؟ ما هي عوامل الخطر؟

السبب الرئيسي لمرض الشريان التاجي هو تصلب الشرايين . أي، كما ذكرنا سابقاً، تراكم الكوليسترول ومواد أخرى في جدران الشرايين، مُكَوِّناً لويحات. وعندما تُصيب هذه الحالة شرايين القلب، يُطلق عليها اسم مرض الشريان التاجي.

هناك العديد من عوامل الخطر التي قد تؤثر على تطور هذا المرض. بعضها خارج عن سيطرتنا، لكن يمكننا السيطرة على الكثير منها من خلال تغيير نمط الحياة وتناول الأدوية. دعونا نتعرف على هذه العوامل.

كيف يشخص الطبيب هذا المرض؟

سيسألك طبيبك أولاً عن أعراضك، ونمط حياتك، وأي حالات طبية في عائلتك. ثم سيجري فحصاً سريرياً ويقيس ضغط دمك. وبناءً على هذه المعلومات، إذا اشتبه في إصابتك بالمرض، فقد يوصي بإجراء فحوصات إضافية لتأكيد التشخيص.

بعضها هو:

• فحوصات الدم: فحص أشياء مثل مستويات الكوليسترول والسكر.
• تخطيط كهربية القلب (ECG): فحص النشاط الكهربائي للقلب.
• اختبار الجهد البدني (اختبار جهاز المشي): تتم مراقبة قلبك باستخدام جهاز تخطيط كهربية القلب أثناء المشي على جهاز المشي.
• تخطيط صدى القلب: فحص للقلب.
• تصوير الأوعية التاجية المقطعي المحوسب: فحص مقطعي محوسب خاص يلتقط صورًا ثلاثية الأبعاد للأوعية الدموية في القلب.
• تصوير الأوعية التاجية (قسطرة القلب): في هذا الإجراء، يتم إدخال أنبوب رفيع عبر وريد في الذراع أو الساق إلى القلب، ويتم حقن صبغة، ويتم التقاط صورة بالأشعة السينية لمعرفة مدى انسداد الشريان بالضبط.

ما هي خيارات العلاج؟

هناك هدفان رئيسيان في علاج مرض الشريان التاجي. الأول هو السيطرة على الأعراض وتحسين نوعية الحياة. والآخر هو تقليل خطر حدوث مضاعفات خطيرة، مثل النوبة القلبية.

يمكن تقسيم طرق العلاج إلى ثلاث فئات رئيسية:

1. تغييرات نمط الحياة

هذا هو الأمر الأكثر أهمية وأساسية.

• الإقلاع عن التدخين نهائياً.
• نظام غذائي صحي للقلب: منخفض الملح والزيت والسكر، وغني بالخضراوات والفواكه والخضراوات الورقية والألياف.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام: مارس التمارين الرياضية، مثل المشي السريع، لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًا، ولمدة 5 أيام على الأقل في الأسبوع.
• التحكم في وزن الجسم.
• تخفيف التوتر.

2. الأدوية (الأدوية)

سيصف طبيبك أدوية مختلفة للسيطرة على عوامل الخطر وتقليل الأعراض.

• الأدوية الخافضة للكوليسترول (الستاتينات).
• أدوية التحكم في ضغط الدم.
• الأدوية التي تمنع تجلط الدم (مثل الأسبرين).
• أدوية للسيطرة على ألم الصدر (الذبحة الصدرية).

3. الجراحة وغيرها من الأساليب

بالنسبة لبعض الأشخاص، وخاصة أولئك الذين يعانون من انسداد شديد في الأنابيب، لا يكفي العلاج الدوائي وحده. في مثل هذه الحالات، من الضروري اللجوء إلى هذا النوع من العلاج.

• رأب الأوعية الدموية والدعامات (التدخل التاجي عن طريق الجلد - PCI): يتضمن ذلك إدخال أنبوب رفيع مزود ببالون في الشريان المسدود، ونفخه لإعادة فتح الشريان، ثم إدخال أنبوب شبكي صغير يسمى دعامة لمنع الشريان من التضيق مرة أخرى.
• جراحة تحويل مسار الشريان التاجي (CABG):يشبه هذا إنشاء مسار جديد حول شريان مسدود. يتم توصيل وعاء دموي سليم مأخوذ من جزء آخر من الجسم (عادةً الساق أو الصدر) بالمنطقة المسدودة، مما يخلق مسارًا جديدًا لتدفق الدم.

متى يجب عليّ مراجعة الطبيب بشكل عاجل/الذهاب إلى وحدة الطوارئ؟

إذا شعرت بأعراض نوبة قلبية ، فتوجه فوراً إلى وحدة العلاج الطارئ في أقرب مستشفى أو اتصل بالإسعاف. الوقت عامل حاسم في هذه الحالة.

الأعراض الرئيسية للنوبة القلبية:

• ألم حاد وضاغط وساحق في منتصف الصدر.
• ينتشر هذا الألم إلى الذراع الأيسر أو الرقبة أو الفك أو الظهر أو الكتف.
• صعوبة في التنفس.
• تعرق غزير، دوار، قيء.

إذا كنت تعاني من مرض الشريان التاجي، فمن المهم أن تبقى على اتصال منتظم مع طبيبك. إذا ظهرت عليك أعراض جديدة، أو عانيت من آثار جانبية لأدويتك، أو كانت لديك أي أسئلة حول حالتك، فاتصل بطبيبك على الفور.