هل لاحظت هذه التغيرات في جسمك؟ قد يكون السبب هو الكورتيزول! (اختبار الكورتيزول)

هل تفكر أحيانًا: "يا إلهي، لماذا أتقدم في السن بهذه السرعة؟" أو هل أصبح وجهك أكثر استدارة وظهرت لديك كتلة دهنية صغيرة في مؤخرة رقبتك؟ ربما تشعر أيضًا بالتعب والدوار باستمرار. إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فقد يكون السبب هو تغير في مستوى هرمون الكورتيزول في جسمك. لذا، دعونا نتحدث اليوم عن الكورتيزول والاختبار الذي يقيسه بالتفصيل وبأسلوب مبسط.

ببساطة، ما هو الكورتيزول؟

الكورتيزول هرمون أساسي للجسم، فهو بمثابة هرمون الاستجابة للضغط النفسي الرئيسي. فعندما نشعر بالتوتر أو الضغط، يُهيئ الكورتيزول الجسم للتعامل معه. إضافةً إلى ذلك، يُساهم هذا الهرمون في العديد من الوظائف الحيوية الأخرى في الجسم.

• يتحكم في ضغط الدم.
• يساعد في الحفاظ على مستويات السكر في الدم.
• تساعدنا الكربوهيدرات والبروتينات والدهون الموجودة في الطعام الذي نتناوله على استقلابها وتحويلها إلى طاقة.
• يتحكم في الالتهابات في الجسم.
• كما أنه يساعد في دورة النوم والاستيقاظ التي تتحكم في نومنا ويقظتنا.

يُنتج هرمون الكورتيزول من غدتين صغيرتين تقعان فوق الكليتين، وهما الغدتان الكظريتان. لذا، في حال وجود مشكلة في هاتين الغدتين، أو في الغدة النخامية الموجودة في قاعدة الدماغ، فقد ترتفع مستويات الكورتيزول أو تنخفض. إذا سألك طبيبك عن هذه الأعراض، فقد يطلب منك إجراء فحص الكورتيزول.

ما هي أعراض ارتفاع وانخفاض مستوى الكورتيزول؟

عندما تتغير مستويات الكورتيزول، يرسل الجسم إشارات مختلفة. دعونا نرى ما هي هذه الإشارات. سأوضحها لكم في جدول ليسهل عليكم فهمها.

ما هي أسباب ارتفاع مستوى الكورتيزول؟

إذا كانت مستويات الكورتيزول مرتفعة للغاية، فإننا نسمي هذه الحالة متلازمة كوشينغ . وهناك عدة أسباب رئيسية لذلك:

• تناول جرعات عالية من الأدوية الستيرويدية (مثل البريدنيزون) لفترة طويلة لعلاج أمراض أخرى.
• ورم في الغدة النخامية في الدماغ. هذه الغدة هي التي "تتحكم" في الغدد الأخرى.
• ورم في الغدد الكظرية.

ما هي أسباب انخفاض مستوى الكورتيزول؟

يُعد مرض أديسون السبب الرئيسي لانخفاض مستويات الكورتيزول، حيث يهاجم جهاز المناعة الغدد الكظرية. بالإضافة إلى ذلك،

• عدوى أو تلف في الغدد الكظرية.
• الغدة النخامية لا تعمل بشكل صحيح.
• التوقف المفاجئ عن تناول دواء ستيرويدي تم استخدامه لفترة طويلة.

كيف يتم إجراء اختبار الكورتيزول؟

توجد ثلاث طرق رئيسية لفحص مستويات الكورتيزول: فحص الدم، واللعاب، والبول. سيصف لك الطبيب الفحص الأنسب بناءً على الأعراض التي تعاني منها.

تتذبذب مستويات الكورتيزول عادةً على مدار اليوم، حيث تكون أعلى مستوياتها في الصباح الباكر وأدناها في منتصف الليل . ولهذا السبب، يجب إجراء بعض الاختبارات في أوقات محددة من اليوم.

1. فحص الكورتيزول في الدم

هذا هو الاختبار الأكثر شيوعاً. وعادة ما يتم إجراؤه مرتين في اليوم.

• الأولى: حوالي الساعة الثامنة صباحاً (عندما تكون مستويات الكورتيزول في أعلى مستوياتها)
• ثانياً: حوالي الساعة الرابعة مساءً (عندما تنخفض مستويات الكورتيزول)

الأمر بسيط للغاية. يقوم المختبر بأخذ عينة صغيرة من الدم من وريد في ذراعك.

2. اختبار الكورتيزول في اللعاب

هذه طريقة دقيقة وسهلة للغاية، وهي مهمة بشكل خاص لتشخيص متلازمة كوشينغ. سيعطيك الطبيب مجموعة أدوات صغيرة.

• يُجرى هذا الفحص عادةً بين الساعة الحادية عشرة والثانية عشرة مساءً ، قبل النوم. وذلك لأن مستويات الكورتيزول لدى الشخص السليم تكون في أدنى مستوياتها في هذا الوقت. أما إذا كانت المستويات لا تزال مرتفعة في ذلك الوقت، فهذا مؤشر على وجود مشكلة.
• ينبغي عليك تجنب تناول الطعام أو الشراب أو تنظيف أسنانك بالفرشاة لمدة 30 دقيقة قبل الاختبار.
• عليك أن تمسك المسحة في فمك لمدة دقيقتين تقريبًا لجمع اللعاب، ثم تعيدها إلى الأنبوب وترسلها إلى المختبر.

3. اختبار الكورتيزول في البول

في بعض الأحيان، قد يطلب منك طبيبك جمع عينة بول لمدة 24 ساعة.

• ما يحدث في هذا هو أنه يتعين عليك جمع عينة من كل بول تخرجه على مدار 24 ساعة في زجاجة خاصة يتم إعطاؤها لك.
• يجب حفظ هذه الزجاجة دائماً في الثلاجة أو في صندوق مع الثلج.
• عند انقضاء الـ 24 ساعة، يجب إرسالها إلى المختبر.

ما هي الاختبارات الخاصة الأخرى التي يتم إجراؤها؟

في بعض الأحيان، تكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات لمعرفة السبب الدقيق لمستويات الكورتيزول غير الطبيعية لديك.

• اختبار تحفيز ACTH: يختبر هذا الاختبار كيفية استجابة الغدد الكظرية لهرمون ACTH، الذي تفرزه الغدة النخامية. ويُجرى هذا الاختبار عادةً عندما تكون مستويات الكورتيزول منخفضة.
• اختبار تثبيط الديكساميثازون: يشبه هذا الاختبار الجانب الآخر من الاختبار المذكور أعلاه. يُجرى لتحديد سبب ارتفاع مستويات الكورتيزول. في هذا الاختبار، تُعطى جرعة صغيرة من الستيرويد المسمى "ديكساميثازون"، ثم تُفحص مستويات الكورتيزول في صباح اليوم التالي.

ستساعد نتائج هذه الفحوصات طبيبك على تحديد ما إذا كانت المشكلة في الغدة النخامية أو الغدة الكظرية أو في مكان آخر. في بعض الأحيان، إذا اشتبه بوجود ورم ، فقد يطلب الطبيب إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي .