هل ينحني الشخص في غيبوبة بطريقة غريبة؟ هذا ما يُعرف بوضعية الانحناء الظهري.

هل سبق لك أن رأيت شخصًا عزيزًا عليك، ربما في وحدة العناية المركزة بالمستشفى، وقد طوت أطرافه بطريقة غريبة وهو فاقد للوعي؟ لا شك أن أي شخص سيشعر بالخوف عند رؤية أطرافه مثنية عند المرفقين، ويديه مضمومتين في قبضتين، وساقيه متباعدتين. من الطبيعي أن تشعر بصدمة وخوف شديدين عند رؤية هذا. سنتحدث اليوم عن هذه الحالة، التي تُعتبر عرضًا خطيرًا جدًا في الطب، وتُسمى "الوضعية التقشيرية".

ببساطة، ما هو وضعية تقشير الجلد؟

هذا ليس شيئًا يحدث عمدًا، مثل ارتعاش أطراف مريض الصرع أثناء النوبة. إن وضعية الانحناء اللاإرادي هي حالة تتوتر فيها عضلات الجسم بشكل لا إرادي، وينحني الجسم في وضعية معينة نتيجة لضرر أو اضطراب خطير في الدماغ. وهي أشبه بوضعية يتخذها الجسم تلقائيًا.

عادةً ما يكون الشخص المصاب بهذه الحالة فاقدًا للوعي تمامًا. وهذا يعني أنه مهما تحدثنا إليه أو حركناه، فلن يستجيب. يستخدم الأطباء هذه الوضعية كعلامة بالغة الأهمية في "مقياس غلاسكو للغيبوبة"، الذي يقيس شدة حالة المريض في الغيبوبة.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على كيفية وضع الجسم في هذه الوضعية.

يمكن رؤية هذه الوضعية على جانب واحد فقط من الجسم أو على كلا الجانبين.

لماذا يحدث هذا؟ ما هي أسبابه؟

يحدث انحناء القشرة الدماغية عند تلف أجزاء محددة من الدماغ. الدماغ عضو بالغ التعقيد، فهو يتحكم بحركات الجسم عبر أجزاء مختلفة. وينتج هذا الانحناء بشكل رئيسي عن تلف هذه الأجزاء من الدماغ:

• القشرة المخية: هي الطبقة الخارجية المتجعدة من دماغنا. وهي المكان الذي تحدث فيه معظم وظائفنا العليا، مثل التفكير واتخاذ القرارات.
• المهاد: هذا الجزء من الدماغ، الموجود في منتصف الدماغ، يشبه نقطة وصل رئيسية. فهو يساعد على نقل الإشارات بين أجزاء الدماغ المختلفة.
• الدماغ المتوسط ​​العلوي: جذع الدماغ جزء بالغ الأهمية يربط الدماغ بالحبل الشوكي في العمود الفقري. كما أنه ضروري للتحكم في الوظائف الحيوية مثل التنفس ونبض القلب.

والآن دعونا نرى ما هي الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب هذا النوع من الضرر:

• إصابات الرأس الخطيرة: إصابات الدماغ الرضية (TBIs) الناجمة عن أشياء مثل حوادث السيارات والسقوط.
• السكتة الدماغية: انسداد في تدفق الدم إلى الدماغ أو انفجار أحد الأوعية الدموية في الدماغ.
• نزيف داخل الجمجمة: نزيف داخل الدماغ.
• أورام الدماغ: ضغط على أجزاء من الدماغ بسبب السرطان أو الأورام الحميدة.
• التهابات الدماغ: التهابات الدماغ مثل التهاب السحايا، أو التهاب الدماغ، أو عندما تكون الملاريا شديدة للغاية.
• زيادة الضغط داخل الجمجمة (ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة).
• نقص الأكسجين في الدماغ (نقص الأكسجة الدماغية).
• جرعة زائدة من المخدرات.
• التسمم بالرصاص.
• انخفاض شديد في مستويات السكر في الدم (نقص سكر الدم).
• اعتلال الدماغ الكبدي (تسمم الدماغ الناتج عن فشل الكبد).

كيف يتم علاج هذه الحالة؟

أهم شيء نحتاج إلى فهمه هنا هو أنه لا يوجد علاج منفصل لوضعية الانحناء الجانبي، لأنها ليست مرضًا، بل هي عرض لحالة كامنة أخرى أكثر خطورة.

لذلك، يركز الأطباء اهتمامهم على علاج الحالة المرضية الأساسية التي تسببت في هذه الحالة. على سبيل المثال:

• إذا كانت عدوى في الدماغ، فسيتم إعطاء المضادات الحيوية المناسبة.
• إذا كان ورمًا في الدماغ، يتم استخدام الجراحة أو علاجات أخرى.
• إذا انخفض مستوى السكر في الدم، فإنه يعيد مستويات السكر في الدم بسرعة.

نظراً لأن هؤلاء المرضى فاقدون للوعي، فمن الضروري تزويدهم بالرعاية الداعمة . على سبيل المثال، إذا كانوا يواجهون صعوبة في التنفس بشكل طبيعي، يتم توصيلهم بجهاز تنفس صناعي. ويتم إعطاؤهم التغذية اللازمة عبر أنبوب أنفي أو محلول ملحي.

إذا عانى أحد أحبائك من هذه الحالة، فإن طبيبك هو الوحيد القادر على شرح أفضل مسار ممكن للعمل وخيارات العلاج المتاحة لك.

ما الفرق بين وضعية التقشير الدماغي ووضعية الاستئصال الدماغي؟

هناك وضعية أخرى تبدو مشابهة، لكنها تُعتبر حالة أكثر خطورة، وتُسمى وضعية التصلب الدماغي . ورغم أن الطبيب المُدرَّب يستطيع التمييز بينهما، إلا أن المريض قد يُعاني من كلتيهما بالتناوب أحيانًا.

الفرق الرئيسي هو ببساطة هذا:

عادةً، يشير وضعية التصلب الدماغي إلى تلف أكثر خطورة في جذع الدماغ.

هل يمكن إصلاح هذا الوضع؟

هذا هو السؤال الأهم الذي يشغل بال الجميع. من الطبيعي أن يشعر المرء بخوف شديد عند رؤية وضعية انحناء العمود الفقري. صحيح أن هذه حالة خطيرة.

تعتمد فرص الشفاء كلياً على المرض الأساسي المسبب له، ومدى تلف الدماغ، وسرعة تلقي العلاج المناسب. فعلى سبيل المثال، إذا كان سبب الحالة انخفاض مستوى السكر في الدم، فإن فرص الشفاء التام تكون عالية جداً في حال تلقي العلاج سريعاً.

بفضل التقدم العلمي الطبي اليوم، يمكن علاج العديد من الحالات التي تؤثر على الدماغ بنجاح، لذلك لا داعي للتخلي عن الأمل تمامًا.

هل يمكن منع حدوث هذا الوضع؟

على الرغم من أننا لا نستطيع التحكم في بعض العوامل التي تسبب ذلك، إلا أن هناك بعض الأشياء التي يمكننا القيام بها لتقليل المخاطر:

• إدارة الأمراض المزمنة: إذا كنت تعاني من أمراض مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم، فاتبع تعليمات طبيبك وأدويتك بدقة.
• ارتدِ معدات السلامة: إصابات الرأس هي السبب الرئيسي لذلك. لذا ، ارتدِ خوذة بشكل صحيح عند ركوب الدراجات الهوائية والنارية. استخدم حزام الأمان عند السفر في المركبات.
• تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا ومارس الرياضة: فهذه الأمور يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بأمراض مثل السكتة الدماغية.
• احصل على علاج فوري للعدوى: عند إصابتك بعدوى في الأذن أو الأنف أو الحلق، لا تفترض أنها ستزول من تلقاء نفسها. في بعض الأحيان، قد تنتشر هذه العدوى إلى الدماغ وتسبب حالات خطيرة كهذه. لذا، استشر طبيباً على الفور.