هل تشعر بالحزن طوال الوقت؟ دعونا نتحدث عن أنواع الاكتئاب.

من الطبيعي أن نشعر بالحزن والضيق أحيانًا في حياتنا، ويختلف ذلك من شخص لآخر. ولكن إذا استمر هذا الحزن والقلق، وإذا كنت تشعر بالحزن معظم اليوم، وإذا أثر عليك لدرجة أنك لا تستطيع القيام بأنشطتك اليومية، فقد يكون الأمر أكثر من مجرد حزن طبيعي. في الطب، نسمي هذه الحالة الاكتئاب السريري. وهي حالة يمكن السيطرة عليها بشكل جيد بالأدوية والعلاج النفسي وتغييرات نمط الحياة.

توجد أنواع مختلفة من الاكتئاب. بعضها قد ينجم عن أحداث في حياتنا، والبعض الآخر قد يكون ناتجًا عن تغيرات كيميائية في الدماغ. مهما كان السبب، فإن الخطوة الأولى إذا كنت تشعر بهذه الحالة هي التحدث إلى طبيبك. يمكنه إحالتك إلى أخصائي في الصحة النفسية. تحديد نوع الاكتئاب الذي تعاني منه بدقة أمر بالغ الأهمية لتحديد العلاج الأنسب لك.

الاكتئاب الشديد

هذا هو النوع الأكثر حدة وشيوعًا من الاكتئاب. ربما سمعت طبيبك يسميه "اضطراب الاكتئاب الشديد" أو "الاكتئاب السريري". إذا كنت تشعر بالحزن أو القلق معظم اليوم، فقد تكون مصابًا بهذه الحالة.

هذه بعض الأعراض الشائعة التي تظهر في الاكتئاب الشديد.

إذا استمرت خمسة أعراض أو أكثر من هذه الأعراض لمدة أسبوعين أو أكثر، فقد يستنتج الطبيب أنك تعاني من اكتئاب حاد.

أنواع فرعية من الاكتئاب الشديد

تختلف طريقة تجربة هذه الحالة من شخص لآخر، وهناك عدة أنواع فرعية منها:

• الضيق والقلق: الشعور بالأرق والقلق معظم اليوم. الخوف من حدوث شيء سيء والشعور بفقدان السيطرة.
• الكآبة: حزن لا يُطاق، مصحوب بشوقٍ لكل ما أحببته في الماضي. لا تستطيع أن تشعر بالسعادة حتى مع الأشياء الجميلة. تشعر بثقلٍ شديد، خاصةً في الصباح. قد تفقد وزنك وشهيتك.
• سمات مختلطة: إلى جانب الحزن، هناك مستوى عالٍ من النشاط. يتحدث كثيراً، ويتحرك كثيراً، ويتصرف باندفاع.

يُستخدم العلاج النفسي ومضادات الاكتئاب كعلاجات. ويمكن أن يحقق الجمع بين هاتين الطريقتين نتائج جيدة للغاية. في بعض الحالات الشديدة التي لا تستجيب لهذه الطرق، قد يوصي الأطباء بعلاجات متخصصة مثل العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) والتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS).

اضطراب الاكتئاب المستمر (PDD)

إذا كنت تعاني من أعراض اكتئابية مستمرة لمدة عامين أو أكثر، فإننا نسميها اضطراب الاكتئاب المستمر. ببساطة، هو أشبه بحزن مزمن. كان يُطلق عليه سابقًا اسم "عسر المزاج". على الرغم من أنه ليس بنفس حدة الاكتئاب الشديد، إلا أنه قد يستمر لفترة طويلة ويحرمك من الاستمتاع بالحياة.

قد يعاني الشخص المصاب باضطراب النمو الشامل من أعراض مثل:

• تغيرات في الشهية (تناول كميات أقل أو أكثر من الطعام)
• تغيرات النوم (النوم كثيراً أو قليلاً)
• نقص الطاقة، والتعب المستمر
• احترام الذات متدني
• صعوبة في التركيز واتخاذ القرارات
• شعور باليأس من المستقبل

ويتم علاج ذلك أيضاً بالعلاج النفسي والأدوية، إما معاً أو بشكل منفصل.

اضطراب ذو اتجاهين

يُطلق البعض على هذه الحالة اسم "الاكتئاب الهوسي". يعاني الشخص المصاب بهذه الحالة من تقلبات مزاجية حادة بين حالتين متناقضتين. ففي لحظة يكون في حالة من الهوس الشديد مع طاقة عالية وسعادة غامرة، وفي اللحظة التالية ينزلق فجأة إلى حالة من الاكتئاب الحاد.

خلال مرحلة الاكتئاب، أي خلال مرحلة الاكتئاب، تظهر عليهم نفس أعراض الاكتئاب الشديد التي ناقشناها سابقاً.

للسيطرة على هذه الحالة النفسية، تُعطى أدوية تُسمى "مثبتات المزاج". توجد عدة أدوية مُخصصة لعلاج نوبات الاكتئاب. في هذه الحالة، تُستخدم مضادات الاكتئاب العامة بحذر شديد، لأنها قد تُفاقم أحيانًا حالة الهوس.

اضطراب خلل تنظيم المزاج التخريبي (DMDD) في مرحلة الطفولة والمراهقة

هذا اضطراب اكتئابي يصيب الأطفال (من سن 6 إلى 18 عامًا). يعاني هؤلاء الأطفال من نوبات غضب متكررة لا يمكن السيطرة عليها، كما أنهم سريعو الانفعال ومضطربون في أوقات أخرى. يُعد هذا السلوك شديدًا لدرجة أنه يؤثر بشكل كبير على حياتهم المنزلية والمدرسية، وحتى على علاقاتهم مع الأصدقاء. يُشخَّص اضطراب المزاج التخريبي (DMDD) عندما تستمر هذه الأعراض لمدة 12 شهرًا أو أكثر. يشمل العلاج العلاج النفسي، والأدوية عند الضرورة.

الاضطراب العاطفي الموسمي (SAD)

هذا أيضاً شكل من أشكال الاكتئاب الحاد. ويحدث مع تغيرات الطقس، وغالباً ما يحدث في الشتاء عندما تكون الأيام أقصر وضوء الشمس أقل. ويختفي مع حلول الصيف عندما تكون الشمس أكثر سطوعاً.

يُعتقد أن هذا يعود إلى تغيرات في هرموني السيروتونين والميلاتونين، اللذين يتحكمان في نومنا ومزاجنا. فعندما يقل ضوء الشمس، ينتج الجسم المزيد من الميلاتونين ويقلل من السيروتونين. هذا التغير هو ما يُسبب الحزن والنعاس وتغيرات سلوكية. وتُستخدم مضادات الاكتئاب والعلاج النفسي، وخاصة العلاج بالضوء، كعلاجات لهذه الحالة.

الاكتئاب الذهاني

كما يُظهر الأشخاص المصابون بهذه الحالة "أعراضًا ذهانية" بالإضافة إلى أعراض الاكتئاب الشديد.

• الهلوسة: رؤية أو سماع أشياء غير موجودة في الواقع.
• الأوهام: معتقدات راسخة حول أشياء غير صحيحة.
• البارانويا: الاعتقاد الخاطئ بأن الآخرين يحاولون إيذاءك.

هذه حالة خطيرة للغاية. ولعلاجها، تُستخدم مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان معًا.

اكتئاب ما قبل الولادة وما بعد الولادة

اكتئاب ما قبل الولادة

قد تُسبب التغيرات الهرمونية أثناء الحمل شعور بعض النساء بحزن وقلق شديدين يستمران لأكثر من بضعة أيام. هذا ليس طبيعياً ويتطلب علاجاً. يزداد هذا الخطر بشكل خاص لدى النساء اللواتي لديهن تاريخ من الأمراض النفسية، واللواتي مررن بتجارب مُرهقة أثناء الحمل، واللواتي لا يتلقين الدعم من شريكهن أو عائلتهن.

اكتئاب ما بعد الولادة (PPD)

هذا ما يُعرف لدى الكثيرين بـ"اكتئاب ما بعد الولادة". الشعور ببعض الحزن لبضعة أيام بعد الولادة (كآبة النفاس) أمر طبيعي. لكن إذا استمر الحزن الشديد واليأس والقلق لأكثر من أسبوعين، فقد يكون ذلك اكتئاب ما بعد الولادة. قد تكون هذه المشاعر شديدة لدرجة تُصعّب على الأم التواصل مع طفلها أو حتى ممارسة حياتها اليومية بشكل طبيعي.

أخطر الحالات وأندرها هي "ذهان ما بعد الولادة". في هذه الحالة، قد تعاني الأم من الهلوسة وأفكار إيذاء نفسها أو طفلها. هذه حالة طبية طارئة، ويجب طلب العناية الطبية الفورية في وحدة العلاج الطارئ بالمستشفى.

حالات الاكتئاب الأخرى

• اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD): هو حالة تعاني فيها النساء من أعراض اكتئابية حادة وأعراض أخرى (مثل الغضب الشديد والقلق) خلال الأسبوع أو الأسبوعين السابقين للدورة الشهرية. وهو أشد بكثير من متلازمة ما قبل الحيض العادية.
• الاكتئاب الظرفي: ليس هذا مصطلحًا طبيًا رسميًا، ولكنه يُستخدم لوصف حالة الحزن التي تنشأ نتيجة حدثٍ مُرهِق في حياتنا (مثل وفاة أحد أفراد الأسرة، أو فقدان الوظيفة، أو الطلاق، أو الرسوب في الامتحانات). ويمكن أن يكون العلاج النفسي وسيلةً فعّالةً لمساعدتنا على التعافي من هذه الحالة.
• الاكتئاب المقاوم للعلاج: يواجه بعض الأشخاص صعوبة في السيطرة على الاكتئاب حتى بعد تجربة العديد من العلاجات. هذا لا يعني استحالة الشفاء، بل يعني فقط أنك بحاجة إلى بذل جهد أكبر مع طبيبك لإيجاد العلاج الأنسب لك.