لماذا يصعب علاج بعض أنواع سرطان الثدي؟ دعونا نتحدث عن هذه العلاجات الجديدة (سرطان الثدي صعب العلاج).

عند تشخيص إصابة امرأة بسرطان الثدي، تشعر بالحزن والخوف الشديدين، وهذا أمر طبيعي. ولكن بفضل التقدم الطبي الذي نشهده اليوم، يمكن السيطرة على معظم أنواع سرطان الثدي وعلاجها. مع ذلك، توجد بعض الأنواع التي يصعب علاجها أكثر من غيرها، وتُعرف باسم "سرطانات الثدي صعبة العلاج". يعلق الباحثون الطبيون آمالاً كبيرة على هذا النوع، إذ تُطوَّر علاجات جديدة باستمرار. دعونا نتحدث عن هذا الموضوع اليوم.

لماذا يصعب علاج بعض أنواع سرطان الثدي؟

ببساطة، تهدف أنجح علاجات سرطان الثدي إلى التحكم في نمو الخلايا السرطانية. تخيل الأمر كالتالي: إذا كانت الخلية السرطانية بمثابة باب، فإن بعض الهرمونات والبروتينات تُشبه المفاتيح التي تفتح هذا الباب. تعمل العلاجات عن طريق حجب هذه المستقبلات (الأبواب) بحيث لا تعمل هذه المفاتيح. يُصنف سرطان الثدي إلى ثلاثة أنواع رئيسية بناءً على نوع هذه المستقبلات.

والآن دعونا نرى ما هي هذه الأنواع الثلاثة.

يعاني ما بين 10% و 20% من جميع مرضى سرطان الثدي من هذاهو نوع من سرطان الثدي يُسمى سرطان الثدي ثلاثي السلبية (TNBC). لا تُجدي العلاجات الهرمونية الناجحة لأنواع أخرى من السرطان نفعًا مع هذا النوع، لعدم وجود مستقبلات هرمونية فيه. كما أن الأدوية التي تستهدف HER2 لا تُفيد أيضًا.

بالإضافة إلى ذلك، يُعد سرطان الثدي الثلاثي السلبي أكثر شراسة من الأنواع الأخرى. وهذا يعني أن احتمالية انتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم تكون أعلى عند تشخيصه. كما أنه يختلف في سلوكه من شخص لآخر، وقد يتغير بمرور الوقت ليصبح مقاومًا لبعض الأدوية.

كيف تؤثر الطفرات الجينية على ذلك؟

من أفضل الطرق للكشف المبكر عن سرطان الثدي الثلاثي السلبي تحديد الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة به. ولتحقيق ذلك، يدرس الباحثون التغيرات الجينية (الطفرات) التي تنتقل عبر الأجيال وترتبط بسرطان الثدي.

• BRCA1 (جين سرطان الثدي 1)
• BRCA2 (جين سرطان الثدي 2)

إذا ورثتِ طفرة في أحد هذين الجينين، فإنكِ أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي والمبيض. وإذا كنتِ تحملين هذه الطفرة، فمن المرجح أيضاً أن تُصابي بالسرطان في سن أصغر.

معظم سرطانات الثدي التي تحمل طفرة في جين BRCA1 هي من النوع ثلاثي السلبية . لذلك، فإن فهم هذا الجين قد يساعد في إيجاد طرق أفضل لعلاج سرطان الثدي ثلاثي السلبية.

ما الذي تحتاجين لمعرفته حول سرطان الثدي النقيلي؟

يُعد سرطان الثدي المنتشر إلى أجزاء بعيدة من الجسم نوعًا آخر من السرطان يصعب علاجه، ويُسمى سرطان الثدي النقيلي . قد ينتشر هذا النوع إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل العظام أو الدماغ أو الكبد أو الرئتين. في بعض الأحيان، يُشخَّص السرطان عند انتشاره بهذه الطريقة، ولكن في أغلب الأحيان، يعود السرطان وينتشر بعد جولة علاجية أولية، قد تستغرق سنوات.

سرطان الثدي لديكِإذا انتشر السرطان إلى مناطق بعيدة، فإن الهدف الرئيسي للعلاج هو السيطرة عليه. يُعد العلاج الجهازي العلاج الأكثر شيوعًا في هذه الحالة. سيحدد طبيبك العلاج المناسب لك بناءً على الأعراض التي تعاني منها، والعلاجات السابقة، ومكان انتشار السرطان، ونوع الخلايا السرطانية.

ما هي أحدث العلاجات المتاحة لهذا المرض؟

شهدت علاجات سرطان الثدي الثلاثي السلبي، وسرطان الثدي النقيلي والمتكرر، تحسناً ملحوظاً في السنوات الأخيرة. ويُعد العلاج الكيميائي العلاج الرئيسي لهذه الحالات، حيث يصفه الأطباء الآن بالاشتراك مع أدوية أخرى.

إليكم بعض خيارات العلاج الجديدة الأخرى:

مثبطات PARP

هذه أدوية تعمل على تدمير الحمض النووي للخلايا السرطانية لدى الأشخاص المصابين بطفرات جينية في جين BRCA وسرطان الثدي النقيلي السلبي لمستقبلات HER2. ومن أمثلتها أولاباريب (لينبارزا) وتالازوباريب (تالزينا). وقد أظهرت هذه الأدوية نتائج جيدة في علاج سرطان الثدي الثلاثي السلبي في مراحله المبكرة.

العلاج المناعي

تحفز هذه العلاجات جهاز المناعة في الجسم لتدمير الخلايا السرطانية. يُعد بيمبروليزوماب (كيترودا) أحد هذه الأدوية، وعادةً ما يُعطى بالتزامن مع العلاج الكيميائي.

الأجسام المضادة المقترنة بالأدوية (ADCs)

هذه تقنية مثيرة للاهتمام للغاية. تخيلها كنظام تحديد المواقع العالمي (GPS) الذي يوجه الدواء إلى هدفه. إذ تجد الأجسام المضادة الموجودة في هذه الأدوية الخلايا السرطانية، وتلتصق بها، ثم تدمرها بواسطة الدواء الملتصق بها، دون إلحاق الضرر بالخلايا السليمة. يُعدّ دواء "ساكيتوزوماب جوفيتيكان (تروديلفي)" دواءً من نوع ADC معتمدًا لعلاج سرطان الثدي الثلاثي السلبي المتقدم.

العلاجات الإضافية

هناك العديد من الأدوية الجديدة التي تُعطى بالتزامن مع العلاج الهرموني لأنواع السرطان التي تكون فيها مستقبلات الهرمونات إيجابية. يُعد دواء أبيماتسيكليب (فيرزينيو) أحد هذه الأدوية.

ما هي التوقعات المستقبلية في هذا الصدد؟

يعمل الباحثون باستمرار على توسيع خيارات العلاج لهذه السرطانات، بما في ذلك إيجاد مركبات علاج مناعي جديدة وتحديد المؤشرات التي يمكن أن تتنبأ بنتائج العلاج.

كما يبحثون فيما إذا كانت الأدوية المعتمدة لعلاج أمراض أخرى ستكون مفيدة لسرطان الثدي الثلاثي السلبي. ويبحثون أيضًا في طرق استخدام أدوية مثل مثبطات PARP على نطاق أوسع. وتحاول بعض الدراسات أيضًا استخدام الجسيمات النانوية المفيدة للجسم للقضاء على الخلايا السرطانية المقاومة للأدوية.

لذا، على الرغم من أن التعايش مع هذا النوع من السرطان قد يكون صعباً، إلا أن هناك أملاً في علاجات جديدة. والأهم من ذلك كله هو التحدث مع طبيبك بانتظام وتحديد خطة العلاج الأنسب لك.