لنتعرف على الأنواع المختلفة لسرطان الثدي (أنواع سرطان الثدي)

كثير منا يشعر بالخوف عند سماع كلمة " سرطان الثدي"، أليس كذلك؟ لكن هل تعلمين أنه ليس نوعًا واحدًا من هذا المرض، بل أنواع مختلفة؟ معرفة نوع السرطان الذي تعانين منه تحديدًا أمر بالغ الأهمية لتحديد العلاج المناسب. لذا، دعونا نتحدث عن هذا الموضوع ببساطة وودية اليوم. معرفة هذه المعلومات ستكون مصدر قوة لكِ.

تصنيف السرطان حسب مكان بدايته

إحدى الطرق التي يصف بها الأطباء سرطان الثدي هي من خلال تحديد مكان بدء الإصابة في الجسم وما إذا كان قد انتشر.

ببساطة، معظم سرطانات الثدي من النوع المعروف باسم السرطانة الغدية. وهذا يعني أنها تبدأ في الأنسجة المبطنة للثدي والأعضاء الأخرى. ويندرج معظمها ضمن النوع الفرعي المسمى السرطانة الغدية. وهي سرطانات تبدأ في قنوات الحليب أو الغدد المنتجة للحليب (الفصيصات) في الثدي.

سرطان القنوات

هذا هو النوع الأكثر شيوعاً من سرطان الثدي . ويتكون أيضاً من جزأين رئيسيين.

1. سرطان الأقنية الموضعي (DCIS): هذه هي المرحلة المبكرة من سرطان الثدي. تعني كلمة "موضعي" أن الخلايا السرطانية لا تزال محصورة داخل قنوات الحليب، ولم تنتشر إلى خارجها. يُمثل هذا النوع حوالي حالة واحدة من كل خمس حالات سرطان ثدي مُشخصة حديثًا. والخبر السار هو أن هذا النوع قابل للشفاء بنسبة كبيرة.

٢. سرطان الأقنية الغازي (IDC): هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الثدي ، إذ يُمثل حوالي ٨٠٪ من جميع حالات سرطان الثدي المُشخصة. تعني كلمة "غازي" أنه "عدواني"، أي أن الخلايا السرطانية قد انتشرت خارج قنوات الحليب إلى الأنسجة المحيطة. يوجد عدة أنواع فرعية من هذا النوع من سرطان الأقنية الغازي، ورغم أنها قد تبدو معقدة بعض الشيء، دعونا نلقي نظرة مبسطة عليها.

سرطان الفصيص

في هذا النوع، تنمو الخلايا غير الطبيعية في بطانة الغدد المنتجة للحليب (الفصوص) في الثدي.

• سرطان الفصيص الغازي (ILC): هو ثاني أكثر أنواع سرطان الثدي شيوعاً. يبدأ هذا النوع من السرطان في الثدي وينتشر إلى الأنسجة المحيطة به، ثم قد ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل الغدد الليمفاوية.
• سرطان الفصيص الموضعي (LCIS): لا داعي للقلق من هذا الاسم. لا يعتبر الأطباء سرطان الفصيص الموضعي سرطانًا بالمعنى الدقيق للكلمة لأنه لا ينتشر خارج الثدي. مع ذلك، فإن الإصابة به تعني وجود احتمال ضئيل للإصابة بسرطان الثدي في المستقبل.

أنواع أخرى نادرة من سرطان الثدي

هذه الأمور ليست شائعة جداً، ولكن من المفيد معرفتها.

• سرطان الثدي الالتهابي: هو نوع نادر جدًا (أقل من 5%) وشديد الخطورة. تختلف أعراضه عن الأنواع الأخرى. تسد الخلايا السرطانية الأوعية اللمفاوية في الثدي، مما يؤدي إلى تورم الثدي واحمراره وتسمك الجلد . في بعض الأحيان، قد يبدو جلد الثدي كقشرة البرتقال . ينتشر هذا النوع بسرعة.
• ورم فيلودس: هي أورام نادرة تتكون في النسيج الضام للثدي. واحد فقط من كل أربعة منها يتحول إلى ورم سرطاني، أما الباقي فهي أورام حميدة.
• سرطان الأوعية الدموية: يتطور هذا النوع من السرطان في بطانة الأوعية الدموية والأوعية اللمفاوية، وهو أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا.
• مرض باجيت : هو مرض نادر جدًا أيضًا. وهو سرطان يصيب حلمة الثدي والمنطقة المحيطة بها (الهالة). قد يصبح جلد الحلمة متقشرًا وأحمر اللون ومثيرًا للحكة . يعاني العديد من المصابين بمرض باجيت أيضًا من نوع من السرطان يُسمى سرطان الأقنية الموضعي (DCIS) أو سرطان الأقنية الغازي (IDC).
• سرطان الثدي النقيلي: يُشير مصطلح "النقيلي" إلى أن السرطان قد انتشر خارج الثدي إلى أجزاء أخرى من الجسم. ويُطلق الأطباء على هذه المرحلة أيضًا اسم "المتقدمة" أو "المرحلة الرابعة". وينتشر هذا النوع من السرطان في أغلب الأحيان إلى الكبد أو الدماغ أو العظام أو الرئتين.

تصنيف السرطان حسب الجينات والهرمونات

بعد تشخيص إصابتك بسرطان الثدي، سيقوم طبيبك بإجراء بعض الاختبارات الخاصة على الخلايا السرطانية لمعرفة ما إذا كانت هرمونات الإستروجين أو البروجسترون ، أو ما إذا كانت هناك جينات معينة، تؤثر على نمو السرطان.

ومن خلال هذه الاختبارات يختار الطبيب العلاج الأنسب والأكثر دقة لك.

• إيجابية HER2: تحتوي حوالي واحدة من كل خمس حالات سرطان ثدي على بروتين يُسمى "HER2" (مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2). يُساعد هذا البروتين الخلايا السرطانية على النمو. قد تكون سرطانات الثدي الإيجابية لـ HER2 أكثر شراسة. ولكن توجد علاجات مُوجّهة تستهدف هذا البروتين، مما يُسهّل علاجها.

• إيجابية أو سلبية لمستقبلات الهرمونات: تحتوي بعض الخلايا السرطانية على مواقع خاصة (مستقبلات) على سطحها يمكن للهرمونات أن ترتبط بها. تخيل الخلية كباب، وهذه المستقبلات بمثابة ثقوب المفاتيح فيه.
• إيجابية مستقبلات الإستروجين: تحتوي الخلايا السرطانية على مستقبلات يمكنها الارتباط بهرمون الإستروجين.
• إيجابي لمستقبلات البروجسترون: تحتوي الخلايا السرطانية على مستقبلات يمكنها الارتباط بهرمون البروجسترون.
• يشير مصطلح "إيجابي لمستقبلات الهرمونات" إلى وجود أحد هذين العاملين أو كليهما. ولأن الهرمونات تساعد هذه الأنواع من السرطانات على النمو، فإنه يمكن علاجها بنجاح باستخدام الأدوية التي تحجب الهرمونات (العلاج الهرموني).
• يعني مصطلح "سلبي لمستقبلات الهرمونات" أن كلا هذين المستقبلين غائبان.

• السرطان ثلاثي السلبية: يمثل هذا النوع حوالي 15% من الحالات. وكما يوحي الاسم، فإن هذه الخلايا السرطانية تحتوي على مستقبلات الإستروجين (ETRs).يفتقر هذا النوع من السرطان إلى مستقبلات البروجسترون (PR) ومستقبلات HER2. لذا، لا يمكن علاجه بالعلاج الهرموني أو العلاج الموجه لمستقبلات HER2. قد يُصعّب هذا الأمر عملية العلاج، ولكن تتوفر علاجات أخرى، مثل العلاج الكيميائي.

بمجرد معرفة نوع السرطان الذي تعاني منه، تحدث بصراحة مع طبيبك حول تأثيره على فرص شفائك وما هي أفضل خيارات العلاج. لا تتردد في طرح جميع أسئلتك.