هل أنت على دراية باعتلال الكلى السكري؟

هل تعاني من مرض السكري؟ أو هل يعاني أحد أفراد عائلتك أو أصدقائك المقربين منه؟ إذاً، ستكون هذه القصة مهمة للغاية بالنسبة لك. عندما نفكر في مرض السكري، غالباً ما يتبادر إلى أذهاننا التحكم في مستوى السكر في الدم. ولكن هل ندرك حقاً الضرر الذي قد يلحقه هذا المرض بعضو حيوي آخر في جسمنا، ألا وهو الكلى؟ هذا ما سنتحدث عنه اليوم.

ما هو اعتلال الكلى السكري؟

ببساطة، اعتلال الكلى السكري هو التدهور التدريجي لوظائف الكلى الناتج عن مرض السكري مع مرور الوقت. في الواقع، يُعدّ السكري السبب الرئيسي للفشل الكلوي على مستوى العالم، حيث يُصاب به واحد من كل ثلاثة أشخاص مصابين بالسكري.

عندما يُصاب مريض السكري بمرض الكلى، يصبح الوضع أكثر تعقيدًا مما لو كان مصابًا بمرض الكلى فقط دون السكري. وذلك لأن مرضى السكري غالبًا ما يعانون من مشاكل صحية أخرى، مثل ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول، وتصلب الشرايين . وعندما تجتمع كل هذه العوامل، قد يتفاقم الضرر الذي يلحق بالكلى.

يختلف هذا الوضع أيضًا بشكل طفيف اعتمادًا على نوع مرض السكري.

• في مرض السكري من النوع الأول: يكون تلف الكلى نادرًا نسبيًا خلال السنوات العشر الأولى بعد التشخيص.
• في مرض السكري من النوع الثاني: بالنسبة لبعض المرضى، حتى عندما يقول الطبيب: "أنت مصاب بالسكري"، قد تكون كليتاهم قد بدأتا بالفعل بالتضرر إلى حد ما. لهذا السبب، يحتاج مرضى السكري من النوع الثاني إلى توخي الحذر الشديد في هذا الشأن.

ما هي أعراض هذه الحالة؟

أخطر ما في هذا الأمر هو عدم ظهور أي أعراض في المراحل المبكرة. قد لا تلاحظ أي تغييرات حتى يحدث تلف كبير في كليتيك. ولكن مع بدء فشل كليتيك، قد تظهر الأعراض التالية:

تخيلي أن والدتكِ مصابة بداء السكري. لم تعد قادرة على القيام بالأشياء التي اعتادت عليها، ودائماً ما تقول إنها متعبة. عندما تستيقظ صباحاً، يكون وجهها وساقاها منتفخين قليلاً. نعتقد أن هذا أمر طبيعي مع التقدم في السن، أو بسبب الإرهاق. لكن هذه قد تكون علامات مبكرة لمشكلة في الكلى.

مع ازدياد تلف الكلى، تعجز عن تصفية الفضلات من الدم. تتراكم هذه الفضلات في الجسم وتصبح سامة، وهو ما يُعرف باليوريميا . وعندما تتفاقم هذه الحالة، قد تؤدي إلى التشوش الذهني وحتى الغيبوبة.

كيف يتم تشخيص هذا المرض؟

الطريقة الرئيسية والأبسط لتشخيص هذه الحالة هي تحليل البول. وجود البروتين في البوليمكن تشخيص هذه الحالة في وقت مبكر جدًا عن طريق فحص البول للكشف عن وجود الألبومين الدقيق في البول. ولذلك ، من الضروري أن يخضع مريض السكري لفحص البول مرة واحدة على الأقل سنويًا.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تعطي فحوصات الدم التي تتحقق من مستويات المواد الكيميائية في الدم، مثل الكرياتينين، طبيبك فكرة جيدة عن الضرر الذي لحق بكليتيك ومدى كفاءة عملهما (معدل الترشيح الكبيبي المقدر).

ما هي العلاجات؟

فيما يتعلق بالعلاج، تُعدّ تغييرات نمط الحياة الخطوة الأولى. فالحفاظ على مستوى السكر وضغط الدم ضمن المعدل الطبيعي هو أفضل طريقة للوقاية من المزيد من تلف الكلى.

بالإضافة إلى ذلك، هناك أدوية خاصة يمكن أن تساعد في السيطرة على تلف الكلى وتأخيره.

• مثبطات SGLT2: هي نوع من الأدوية التي تساعد على التحكم في مستوى السكر في الدم وحماية الكلى. ومن أمثلتها داباجليفلوزين (فاركسيجا) وإمباجليفلوزين (جارديانس).
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: تُوصف هذه الأدوية عادةً لعلاج ارتفاع ضغط الدم. كما تُوصف أيضًا للوقاية من تلف الكلى لدى مرضى السكري. حتى لو كان ضغط دمك طبيعيًا، قد يصف لك الطبيب هذه الأدوية لحماية كليتيك. من أمثلتها: راميبريل (ألتاس)، ليسينوبريل (برينيفيل).
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II (ARBs): إذا تسببت مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في آثار جانبية مثل السعال، فيمكن إعطاء هذا النوع من الأدوية (حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II) بدلاً منها.

هام جداً: الطبيب وحده هو من يستطيع وصف هذه الأدوية. لا تستخدمها بناءً على ما تقرأه على الإنترنت أو ما ينصح به صديق. سيقوم طبيبك بفحصك ووصف الدواء والجرعة الأنسب لحالتك.