هل تعاني من ضعف في الرؤية بسبب مرض السكري؟ دعنا نتعرف على علاجات وذمة البقعة الصفراء السكرية!

إذا كنت مصابًا بداء السكري، فربما تتذكر نصيحة طبيبك الدائمة: "تحكم بمستوى السكر في دمك جيدًا، وإلا سيضر ذلك بعينيك". وهذا صحيح بالفعل. فإذا لم يُضبط داء السكري بشكل صحيح، فقد تتضرر بصرنا بشدة. والضرر الرئيسي الذي يلحق بالعين في هذه الحالة هو وذمة البقعة الصفراء السكرية ، أو اختصارًا (DME) . يحدث هذا عندما يتورم الجزء الأكثر حساسية في شبكية العين. ولكن لا داعي للقلق، فهناك الآن علاجات فعالة ومتطورة للغاية لهذه الحالة. وهذا ما سنتناوله في هذه المقالة اليوم.

الخطوة الأولى في العلاج: السيطرة على سبب المرض

يتبع الأطباء نهجين رئيسيين في علاج الوذمة البقعية السكرية. أولهما وأهمهما هو السيطرة على السبب الكامن وراء المرض ، أي السيطرة على ارتفاع مستويات السكر في الدم وارتفاع ضغط الدم.

تخيل تسربًا في السقف. من الأفضل إصلاح الثقب بدلًا من استخدام الدلاء لجمع الماء من الأرض. الأمر نفسه ينطبق هنا. فبينما تُعالج العين مباشرةً، من الضروري السيطرة على مرض السكري وارتفاع ضغط الدم. باتباع تعليمات الطبيب بدقة، يمكنك إيقاف الضرر الذي يلحق بعينيك ومنع تفاقم الحالة. هذا هو أساس العلاج.

ما هي العلاجات التي تُجرى مباشرة على العين؟

بمجرد استبعاد السبب الكامن، سيبدأ طبيبك العلاج لإصلاح الضرر داخل عينك. سيتم تحويلك إلى طبيب عيون أو أخصائي شبكية . يعتمد العلاج الأنسب لك على نوع الوذمة البقعية السكرية التي تعاني منها.

هناك طريقتان رئيسيتان للعلاج.

1. حقن مضادات عامل نمو بطانة الأوعية الدموية

2. العلاج بالليزر (جراحة الليزر البؤرية الشبكية للبقعة الصفراء)

لنلق نظرة الآن على كل منها على حدة.

1. حقن مضادات عامل نمو بطانة الأوعية الدموية

لماذا تُعطى هذه الحقن؟ ما هو عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF)؟

ببساطة، عند الإصابة بالوذمة البقعية السكرية، تُنتج العين كمية زائدة من بروتين يُسمى عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF) . يُؤدي هذا البروتين إلى إضعاف الأوعية الدموية الجديدة التي تتشكل داخل العين، فتصبح أشبه بأنابيب مياه مصنوعة من البلاستيك الرخيص. ونتيجةً لذلك، تتسرب الدماء والسوائل من هذه الأوعية الضعيفة، مما يُسبب تورم البقعة الصفراء ، وهي المنطقة الحساسة في مركز الشبكية. وهذا ما يُؤدي إلى تشوش الرؤية وضعفها.

ما هي هذه الأدوية؟

هناك عدة أنواع رئيسية من الأدوية المستخدمة في هذا العلاج. بعض الأدوية تؤثر فقط على بروتين VEGF، بينما تؤثر الأدوية الأحدث على كل من VEGF وبروتين آخر يشارك في تكوين الأوعية الدموية، وهو أنجيوبويتين-2 (Ang-2) .

كيفية إعطاء اللقاح ومدة العلاج

الآن، عندما أقول "سأعطيك حقنة في أذنك"، قد تشعر ببعض الخوف. لكن الأمر ليس مخيفاً إلى هذا الحد.

• بدون ألم: سيضع الطبيب قطرات مخدرة على عينيك قبل إعطاء الحقنة، لذلك لن تشعر بأي ألم.
• الإجراء: يتم حقن هذا الدواء في العين من خلال الجزء الأبيض من العين باستخدام إبرة دقيقة ورفيعة للغاية.
• مدة العلاج: عادةً، ستحتاج إلى تلقي حقنة مرة واحدة شهريًا خلال الأشهر الأربعة إلى الستة الأولى. بعد ذلك، ومع تحسن حالة عينيك، سيزداد عدد الحقن تدريجيًا. قد تحتاج إلى تلقي هذا العلاج بوتيرة أقل، حتى لعدة سنوات.

بمجرد توقف تسرب الأوعية الدموية، ستبدأ رؤيتك بالتحسن تدريجياً.

تذكر دائمًا ما يلي:

هذا اللقاح غير مناسب للحوامل لأنه قد يضر بالجنين. لذا، إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل، فعليكِ استشارة طبيبكِ بالتأكيد.

2. العلاج بالليزر (جراحة الليزر البؤرية الشبكية للبقعة الصفراء)

هذه طريقة علاجية ناجحة أخرى تُستخدم لعلاج الوذمة البقعية السكرية.

• ماذا يفعل؟: يتضمن هذا الإجراء استخدام الليزر لإغلاق الأوعية الدموية الضعيفة في شبكية العين التي تتسرب منها السوائل. يشبه الأمر تسخين البلاستيك ولصقه معًا. يؤدي ذلك إلى إغلاق الأوعية الدموية، مما يقلل من كمية الدم والسوائل المتسربة منها، ويقلل من التورم في البقعة الصفراء.
• العلاج: إذا كنت تعاني من وذمة البقعة الصفراء السكرية في كلتا العينين، فلن يعالج الطبيب العينين معًا في جلسة واحدة. سيعالج عينًا واحدة ثم يعالج الأخرى بعد بضعة أسابيع. عادةً ما تكفي جلسة علاج ليزر واحدة لكل عين.
• متى يتم الاستخدام: في بعض الأحيان، إذا لم يتم تحقيق النتائج المرجوة باستخدام علاج الحقن المضاد لـ VEGF وحده، فقد يقرر الطبيب إجراء علاج الليزر هذا جنبًا إلى جنب مع الحقن.