هل تعاني من هذا النوع من مشاكل القلب؟ دعونا نتعرف على خلل الانبساط القلبي!

هل تشعر أحيانًا بضيق في التنفس حتى بعد بذل مجهود بسيط؟ أو هل تتورم ساقيك وتشعر بالتعب؟ ربما يكمن وراء هذه الأعراض الحالة التي نتحدث عنها اليوم والتي تُسمى "خلل الانبساط القلبي". لا تقلق، سنتحدث عن هذا الموضوع ببساطة وبأسلوب يسهل عليك فهمه.

ما هو خلل الانبساط؟ دعونا نفهمه ببساطة.

حسنًا، دعونا أولًا نلقي نظرة على كيفية عمل القلب. هل تعلم أن القلب يشبه المضخة؟ تتكون هذه المضخة من جزأين رئيسيين. الأول هو الأذينان ، وهما الحجرتان العلويتان في القلب. أما الثاني فهو البطينان ، وهما الحجرتان السفليتان في القلب.

الآن، عندما ينبض القلب، أي عندما يكون هناك "نبض قلب" ، يحدث شيئان رئيسيان:

1. الانبساط: هذه هي المرحلة الأولى من نبضة القلب. يحدث خلالها أن تسترخي حجرات القلب السفلية (البطينان) قليلاً، كما لو كانت بالونًا يستعد للنفخ. ثم يمتلئ القلب بالدم من حجراته العلوية (الأذينين). باختصار، هذه هي المرحلة التي يمتلئ فيها القلب بالدم.

2. الانقباض: بعد امتلاء البطينين بالدم، ينقبضان بقوة. ثم يُضخ الدم من القلب إلى الرئتين، ومن ثم إلى الشريان الأورطي، وهو الوعاء الدموي الرئيسي الذي ينقل الدم إلى جميع أنحاء الجسم.

هل فهمت الآن ما هو "الانبساط"؟ يحدث خلل الانبساط عندما لا يحدث الانبساط بشكل صحيح، وهو الوقت الذي يجب أن تسترخي فيه حجرات القلب السفلية (الخلايا) لتمتلئ بالدم. بتعبير أدق، تصبح حجرات القلب السفلية متصلبة قليلاً ولا تسترخي بشكل كامل. ماذا يحدث حينها؟ لا تستطيع هذه الحجرات الامتلاء بالدم بشكل كافٍ. وعندما يحدث ذلك، يبدأ الضغط بالتراكم داخل القلب.

فكّر في الأمر، لكي تمتص الإسفنجة الماء، لا يمكن عصرها، بل يجب أن تكون مرتخية قليلاً. وبالمثل، لكي تمتلئ حجرات القلب بالدم، يجب أن تكون مرتخية تماماً.

إذا تفاقمت هذه الحالة، فقد تؤدي إلى حالة تُسمى "قصور القلب الانبساطي" ، ما يعني توقف القلب عن العمل. حينها، قد تتراكم السوائل، كالماء، في أماكن مثل الرئتين والبطن والساقين.

ما الفرق بين خلل الانبساط وفشل القلب الانبساطي؟

هذان المصطلحان ليسا متطابقين، لكنهما مرتبطان. يُشير مصطلح "الخلل الانبساطي" إلى مشكلة في ارتخاء حجرات القلب السفلية. وعندما يتفاقم هذا الأمر، أي عندما تتصلب حجرات القلب السفلية في الجانب الأيسر، ويصاحب ذلك أعراض أخرى لفشل القلب، يُطلق عليه "فشل القلب الانبساطي".هذا نوع من أنواع قصور القلب الذي يؤثر على الجانب الأيسر.

قد يعاني الشخص المصاب بـ "قصور القلب الانبساطي" من أعراض مثل:

• الإرهاق: الشعور بالتعب حتى بمجرد التواجد هناك.
• تورم الساقين: وخاصة الكاحلين.
• الغثيان وفقدان الشهية: لا تشعر برغبة في تناول الطعام، وقد تشعر بالغثيان.
• صعوبة التنفس (ضيق التنفس): صعوبة في التنفس حتى عند القيام بمهام بسيطة، وأحيانًا حتى أثناء النوم.
• زيادة الوزن: يمكن أن يؤدي احتباس الماء إلى زيادة مفاجئة في الوزن.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟ ما هي عوامل الخطر؟

في الواقع، يمكن لأي شخص أن يُصاب بـ"خلل الانبساط". ومع ذلك، فإن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة به. دعونا نرى من هم؟

• الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا: يزداد خطر الإصابة بهذه الحالة مع التقدم في السن.
• الأشخاص غير النشطين بدنياً: يمكن أن يؤثر نقص التمارين الرياضية وقلة الحركة على ذلك.
• الأشخاص الذين يدخنون أو يستخدمون منتجات التبغ.

كما أن الخطر يزداد بشكل أكبر إذا كنت تعاني من مشاكل صحية مثل:

• إذا كان مؤشر كتلة الجسم (BMI) الخاص بك 30 أو أعلى (مما يعني أنك تعاني من السمنة).
• إذا كنت تعاني من مرض عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب) .
• إذا كنت مصابًا بمرض السكري .
• إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم / فرط ضغط الدم) .
• إذا كنت تعاني من مرض الشريان التاجي .
• إذا كنت تعاني من انقطاع النفس النومي .

كيف يؤثر خلل الانبساط على الجسم؟

تخيل أن حجرات القلب السفلية لا تمتلئ بالدم بشكل كافٍ، مما يضطر حجرات القلب العلوية إلى بذل جهد أكبر لضخ الدم. وهذا يزيد الضغط داخل القلب. فماذا يحدث نتيجة لهذا الضغط؟

• يزداد الضغط في الأوعية الدموية في الرئتين، وقد يتراكم السائل. وعندها تحدث صعوبة في التنفس.
• يزداد الضغط في الأوعية الدموية في المعدة والساقين، وقد يتراكم السائل هناك أيضاً. وهذا قد يسبب أعراضاً مثل فقدان الشهية وتورم الساقين.

بمرور الوقت، قد تتطور هذه الحالة، التي تُسمى "خلل الانبساط"، إلى "قصور القلب الانبساطي". كما أنها سبب رئيسي لارتفاع ضغط الدم الرئوي . وقد تترافق أحيانًا مع اضطراب في ضربات القلب يُسمى "الرجفان الأذيني" .

الحالة التي يعاني منها معظم الأشخاص المصابين بـ "قصور القلب الانبساطي" هي قصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي (HFpEF).ببساطة، إنها كمية الدم التي يضخها القلب (نسميها "كسر القذف") والتي تكون طبيعية، ولكنها لا تزال تظهر علامات قصور القلب.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

يُعدّ خلل الانبساط القلبي حالة شائعة جدًا بين كبار السن. ووفقًا لبعض الخبراء الطبيين، قد يُعاني حوالي نصف الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا من درجة ما من خلل الانبساط القلبي. ومع ذلك، فهو أقل شيوعًا بين الأطفال والأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 70 عامًا.

ما هي أعراض خلل الانبساط؟

يعاني الكثير من الناس من مستويات خفيفة من "خلل الانبساط القلبي" . قد تشعر بضيق طفيف في التنفس عند بذل مجهود بسيط، مثل صعود الدرج. ومع ذلك، مع تفاقم الحالة، يصبح التنفس أكثر صعوبة وقد تظهر أعراض "قصور القلب الانبساطي".

ما هي أسباب خلل الانبساط؟

هناك عدة أسباب رئيسية لذلك. كما أن عوامل الخطر التي ناقشناها سابقاً مرتبطة بهذا الأمر أيضاً.

• مرض الشريان التاجي: انسداد الشرايين التي تغذي القلب بالدم.
• السكري.
• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم / فرط ضغط الدم).
• إذا كنت قد تعرضت لنوبات قلبية سابقة.
• انقطاع النفس النومي.

كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟ (التشخيص)

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بهذه الحالة، فمن المرجح أن يحيلك لإجراء تخطيط صدى القلب ( المعروف أيضًا باسم "اختبار الصدى") .

يُشبه فحص صدى القلب فحص الموجات فوق الصوتية. فهو يُقيّم كفاءة ضخ القلب للدم، وكفاءة عمل صماماته، وسماكة جدران حجراته، ومدى استرخائها. وهذا مهم جدًا لتحديد ما إذا كنت تعاني من خلل في وظيفة الانبساط.

هل يتم تصنيف خلل الانبساط القلبي وفقًا لشدته؟ (الدرجات)

نعم، يصنف الأطباء هذه الحالة وفقًا لشدتها. ويُطلق عليها اسم "الدرجات".

• الدرجة الأولى: هذا ضعف طفيف في قدرة القلب على الاسترخاء. ويُلاحظ هذا عادةً لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
• الدرجة الثانية: يزداد الضغط على الجانب الأيسر من القلب قليلاً.
• الدرجة الثالثة: يزداد الضغط في الجانب الأيسر من القلب بشكل ملحوظ.
• الدرجة الرابعة: هذه حالة قصور حاد في القلب. الضغط على الجانب الأيسر من القلب مرتفع للغاية.

ما هي علاجات خلل الانبساط؟

والأفضل من ذلك كله، أن هناك علاجات لهذه الحالة. وهناك عدة علاجات ممكنة:

1. تغييرات نمط الحياة: هذا أمر في غاية الأهمية.

• إذا كنت تدخن، فتوقف.
• تقليل الملح (الصوديوم) في الأطعمة.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام (وخاصة التمارين الهوائية مثل المشي وركوب الدراجات).
• قد يحيلك طبيبك أيضًا إلى برنامج إعادة تأهيل القلب ، والذي يمكن أن يساعد في تحسين صحة قلبك.

2. أنواع الأدوية:

• مدرات البول (أو "حبوب الماء"): تساعد هذه الأدوية على تقليل كمية السوائل غير الضرورية التي تراكمت في الجسم.
• إذا كنت تعاني من أمراض أخرى، مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري، فقد يتم إعطاؤك أدوية منفصلة للسيطرة عليها .

3. أجهزة مساعدة البطين الأيسر (LVADs): هي أجهزة صغيرة تُزرع جراحياً في القلب لمساعدته على ضخ الدم. تُستخدم عادةً في الحالات الشديدة من قصور القلب الانبساطي، وخاصةً عندما تكون قدرة القلب على ضخ الدم (الوظيفة الانقباضية) منخفضة للغاية .

4. زراعة القلب: لا يُلجأ إلى هذا الخيار إلا في الحالات الشديدة جدًا، عندما تفشل جميع العلاجات الأخرى. يستطيع معظم المرضى السيطرة على هذه الحالة من خلال تغيير نمط حياتهم وتناول الأدوية.

هل يمكن الوقاية من خلل الانبساط؟

نعم، هذا ممكن إلى حد كبير! اتباع عادات صحية للقلب يمكن أن يقلل من هذا الخطر. ما هي هذه العادات؟

• حافظ على وزن صحي يتناسب مع طولك وعمرك وجنسك.
• تجنب التبغ والكحول. قلل من استهلاك الكافيين (الشاي، القهوة).
• تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا غنيًا بالفواكه والخضراوات والبقوليات والحبوب الكاملة والدهون الصحية (مثل زيت الزيتون والأفوكادو) والبروتين الخالي من الدهون (الأسماك والدجاج).
• مارس ما لا يقل عن 150 دقيقة من التمارين الهوائية (مثل المشي السريع والجري والسباحة) أسبوعياً.
• إذا كنت تعاني من حالات طبية أخرى (مثل مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم)، فاتبع تعليمات طبيبك وتناول الأدوية الموصوفة لك تمامًا كما وصفها الطبيب.
• قلل من استهلاك الدهون المشبعة والملح والسكر المكرر.
• إدارة التوتر (من خلال التأمل، واليوغا، والتحدث إلى شخص موثوق به، وما إلى ذلك).
• احصل على ما لا يقل عن 7-8 ساعات من النوم الجيد ليلاً.

ماذا يحدث إذا كنت تعاني من خلل في وظيفة الانبساط؟ ما الذي يمكن توقعه؟

إذا تُركت حالة "الخلل الانبساطي" دون علاج، فقد تتفاقم تدريجياً وتؤدي إلى فشل القلب. ومع ذلك،يستطيع الكثير من الناس إدارة هذه الحالة بشكل جيد والعيش حياة طبيعية من خلال تغييرات في نمط الحياة والأدوية.

الأهم هو أنه إذا كنت تعاني من هذه الحالة، فعليك الخضوع لفحوصات طبية دورية واتباع تعليمات طبيبك بدقة. عندها، سيتمكن طبيبك من متابعة حالتك وإضافة علاجات أخرى إذا لزم الأمر.

ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على طبيبك؟

إذا كنت تعاني أو تشك في إصابتك بخلل في وظيفة الانبساط، يمكنك طرح هذه الأسئلة على طبيبك:

• ما هو السبب الأكثر ترجيحاً لهذه الأعراض التي أعاني منها؟
• ما هي الأعراض المبكرة لـ "خلل الانبساط"؟
• ما هي الفحوصات التي يجب عليّ إجراؤها لتشخيص هذه الحالة بدقة؟
• ما هي خيارات العلاج لـ "خلل الانبساط"؟
• ما التغييرات التي يجب أن أجريها في نمط حياتي لتقليل خطر تفاقم هذه الحالة؟

ما هو السبب الرئيسي لخلل الانبساط؟

يُعد ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط السبب الأكثر شيوعًا والرئيسي لاختلال وظيفة الانبساط وفشل القلب الانبساطي.

كم من الوقت يمكن أن يعيش المرء مع خلل الانبساط؟

هناك أخبار سارة! يمكن للأشخاص المصابين بـ"خلل الانبساط" والذين لا يعانون من مرض الشريان التاجي أن يعيشوا عمراً مماثلاً للشخص السليم من نفس العمر. مع ذلك، إذا كنت تعاني من "خلل الانبساط" مصحوباً بأمراض قلبية أخرى (مثل مرض الشريان التاجي ، أو قصور القلب الانقباضي)، فقد يختلف الوضع قليلاً. لذا، من المهم جداً الحصول على العلاج المناسب واتباع نصائح الطبيب.

الرسالة الرئيسية

يحدث خلل الانبساط عندما لا تسترخي حجرات القلب السفلية بشكل صحيح ولا تمتلئ بالدم. وهذا يزيد الضغط داخل القلب، مما قد يؤدي في النهاية إلى قصور القلب.

لكن لا تقلق! هذه حالة يمكن السيطرة عليها بشكل جيد من خلال تغييرات إيجابية في نمط الحياة، وتناول الأدوية عند الضرورة، والمتابعة الطبية الدورية. اعتني بقلبك وعِش حياة صحية. إذا كانت لديك أي مخاوف، فلا تتردد في استشارة طبيبك.

خلل الانبساط ، أمراض القلب، قصور القلب، ضيق التنفس، ارتفاع ضغط الدم، داء السكري، قصور القلب