هل تعاني من حرقة المعدة بشكل متكرر؟ دعونا نتحدث عن هذا الموضوع (حرقة المعدة)!

هل شعرتَ يومًا بحرقة في منتصف صدرك؟ يُطلق عليها البعض اسم "حرقة المعدة"، لكنها في الحقيقة ليست مشكلة قلبية. سببها ارتداد حمض المعدة إلى المريء، وهو أنبوب يمر عبر الصدر بالقرب من القلب. لهذا السبب، قد يُشتبه أحيانًا في أنها مشكلة قلبية. بالنسبة للبعض، تحدث هذه الحالة من حين لآخر، بينما يعاني منها آخرون باستمرار. إذا تكررت، فقد تكون عرضًا لمرض يُسمى داء الارتجاع المعدي المريئي (GERD). دعونا نتحدث عن هذا الموضوع بتفصيل أكبر.

ما هو حرقة المعدة تحديداً؟

ببساطة، تحدث حرقة المعدة عندما يرتد حمض المعدة إلى المريء. تحتوي المعدة على بطانة مخاطية سميكة تحميها من هذه الأحماض، بينما لا يتمتع المريء بهذه الحماية. لذا، عندما يصل حمض المعدة إلى المريء، فإنه يُسبب حرقًا في الأنسجة الحساسة هناك، مما يؤدي إلى التهابها.

يعاني الكثيرون من حرقة المعدة في مرحلة ما من حياتهم. قد تحدث أحيانًا بعد تناول وجبة حارة أو دسمة جدًا، أو عند وجود ضغط كبير على المعدة، كما هو الحال أثناء الحمل. ولكن إذا تكررت هذه الحرقة يومًا بعد يوم، فقد تكون عرضًا لحالة مزمنة تُسمى داء الارتجاع المعدي المريئي (GERD). في بلد مثل أمريكا، يُقال إن حوالي 20% من السكان مصابون بهذا الداء.

من هم أكثر الفئات عرضة للإصابة بهذا النوع من التهاب الصدر؟

في الواقع، يمكن لأي شخص أن يصاب بهذا المرض، ولكن بالنسبة لبعض الأشخاص، يكون الخطر أعلى قليلاً.

• بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من السمنة: أي أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) أكثر من 30.
• بالنسبة لمن يعانون من زيادة الوزن: إذا كانت قيمة مؤشر كتلة الجسم (BMI) أكثر من 25.
• كما أن الأشخاص الذين يدخنون والذين يتعرضون للتدخين السلبي هم أكثر عرضة للإصابة به.

كيف يكون الشعور عند الإصابة بعدوى في الصدر؟

ألم الصدر، تحديداً، هو إحساس حارق ينشأ من داخل الصدر، مثل حموضة المعدة. يقع المريء في منتصف الصدر، لذا يبدأ هذا الألم من هناك. لكن في بعض الأحيان، قد ينتشر هذا الألم في جميع أنحاء الصدر، حتى يصل إلى الحلق. ويتراوح بين إحساس حارق خفيف وألم شديد.

متى تشعر بهذا الألم أكثر من غيره؟

ربما تكون قد مررت بهذا أيضاً. أحياناً تشعر بألم شديد في الصدر.

• عندما تستلقي، وخاصة إذا استلقيت بسرعة بعد تناول الطعام.
• عند الانحناء للأمام.
• عندما تتناول العشاء في وقت متأخر جداً.
• عندما تتناول طعاماً دهنياً أو حامضاً أو حاراً.

كم من الوقت يمكن أن يستمر التهاب الحلق؟

قد يستمر هذا من بضع دقائق إلى بضع ساعات.عادةً ما يزول هذا الالتهاب بمجرد خروج آخر طعام تناولته من معدتك، وذلك لعدم وجود ما يعود إليها. ويستغرق هضم الطعام، بحسب نوعه، من ساعتين إلى خمس ساعات، وقد يستغرق وقتًا أطول لهضم الأطعمة الدهنية.

ما هي الأعراض الأخرى المصاحبة لالتهاب الصدر؟

قد يصعب أحيانًا التمييز بين الذبحة الصدرية وأنواع أخرى من آلام الصدر. إذا كنت غير متأكد من طبيعة الألم الذي تعاني منه، فمن الأفضل استشارة الطبيب. من المهم أيضًا البحث عن أعراض أخرى مصاحبة للألم، إذ تساعد هذه الأعراض في التمييز بين النوبة القلبية وحالات الصدر الأخرى.

قد تترافق حرقة المعدة الناتجة عن ارتجاع الحمض مع الأعراض التالية:

• كثرة التبول.
• طعم لاذع في الفم.
• غثيان.
• دخول الطعام إلى الحلق.

قد تظهر على بعض الأشخاص أعراض غير نمطية مثل:

• امتلاء المعدة، وانتفاخها.
• الفواق.
• سعال مستمر.
• زيادة في حالات الربو.
• التهاب الحلق.
• التهاب الحنجرة (التهاب الحنجرة).
• صعوبة في البلع أو الشعور بوجود شيء عالق في الحلق.
• ألم في الصدر لا ينتج عن أمراض القلب، مثل الذبحة الصدرية.

لماذا نصاب بهذا الالتهاب الصدري؟

عادةً ما يرتبط حرقة المعدة بحالات مثل الارتجاع المعدي المريئي، وتحدث عندما تتدفق عصارات المعدة، أي الحمض والإنزيمات، إلى المريء. وكما ذكرت سابقًا، فإن المعدة مبطنة بغشاء واقٍ، بينما المريء ليس كذلك. عند نقطة اتصال المريء بالمعدة، يوجد صمام يُسمى العضلة العاصرة المريئية السفلية، ووظيفته منع محتويات المعدة من الارتداد. ولكن في بعض الأحيان، إذا ضعف هذا الصمام أو لم يُغلق بشكل صحيح، فقد تبدأ محتويات المعدة بالارتداد.

هناك عدد من الأسباب التي قد تؤدي إلى ضعف أو ارتخاء العضلة العاصرة المريئية السفلية:

• استنشاق دخان السجائر (التدخين).
• ضغط إضافي في البطن بسبب عوامل مثل زيادة وزن الجسم، وارتداء الملابس الضيقة، والحمل.
• حالة تسمى "فتق الحجاب الحاجز". يحدث هذا عندما يندفع جزء من المعدة إلى أعلى عبر الحجاب الحاجز.
• إن تناول وجبة كبيرة دفعة واحدة يمكن أن يتمدد المعدة ويتسبب في بقاء الطعام في المعدة لفترة طويلة.
• عسر الهضم والغازات. عندما تنتقل فقاعات الغاز إلى أعلى الجهاز الهضمي.
• الاستلقاء بعد تناول الطعام مباشرة.
• بعض الأطعمة: أشياء مثل القهوة، والشوكولاتة، والليمون، والنعناع، ​​وصلصة الطماطم.
• بعض الأدوية: مثل حبوب منع الحمل وبعض الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

في كثير من الأحيان، تتضافر أكثر من واحدة من هذه الأسباب لتسبب ارتجاع المريء وحرقة المعدة.

لماذا تظهر عدوى الصدر فجأة دون أي أعراض سابقة؟

إذا لم تكن قد عانيت من نوبة ألم حادة في الصدر من قبل، وبدأت فجأة، ولم تُجرِ أي تغييرات كبيرة على نظامك الغذائي أو نمط حياتك مؤخرًا، فقد يكون ذلك لأسباب أخرى. هذه أمور تتطور تدريجيًا مع مرور الوقت.

• الشيخوخة: مع تقدمنا ​​في العمر، تضعف عضلاتنا. إحدى هذه العضلات هي العضلة العاصرة المريئية السفلية.
• زيادة الوزن: يكتسب معظم الناس الوزن تدريجياً. ومع ذلك، قد تظهر علامات زيادة الوزن (مثل الانتفاخ) فجأةً، بمجرد تجاوز حد معين.
• الأدوية: إذا كنت قد بدأت مؤخرًا بتناول دواء جديد أو قمت بتغيير الأدوية، فاسأل طبيبك عما إذا كان هذا الدواء يسبب زيادة في ارتجاع الحمض.

هل تأتي حرقة المعدة دائماً من ارتجاع الحمض المذكور آنفاً؟

غالباً ما تكون حرقة المعدة مشكلة في المريء، وسببها الرئيسي هو ارتجاع الحمض. مع ذلك، توجد عدة حالات أخرى قد تسبب حرقة المعدة أيضاً، منها على سبيل المثال:

• قرحة المريء: هي تقرحات مؤلمة ناتجة عن تآكل بطانة الجهاز الهضمي. قرحة المريء أقل شيوعًا من قرحة المعدة أو الأمعاء. وعند حدوثها، غالبًا ما يكون سببها ارتجاع المريء. مع ذلك، ليس ارتجاع المريء السبب الوحيد، إذ يُمكن أن يُسبب الإفراط في استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الأسبرين والإيبوبروفين، قرحة المريء أيضًا.
• التهاب المريء: إذا التهبت المريء بشدة، فقد تشعر بحرقة. يمكن أن يسبب ذلك الارتجاع المعدي المريئي، والفيروسات، والعدوى الفطرية، وبعض الأدوية. كما يمكن أن يسبب التهاب المريء اليوزيني، وهو حالة تحسسية تصيب المريء، ألمًا في الصدر.
• حرقة المعدة الوظيفية/فرط حساسية الارتجاع: هي اضطرابات في التواصل بين الأمعاء والدماغ. أي أن هناك خللاً في طريقة إرسال الجهاز العصبي للإشارات من الجهاز الهضمي إلى الدماغ. تشعر بحرقة المعدة الوظيفية تمامًا مثل حرقة المعدة العادية، ولكن الفحوصات لا تُظهر أي ارتجاع حمضي أو حرقة أو تهيج. يحدث فرط حساسية الارتجاع نتيجة دخول مواد غير حمضية إلى الحلق. كما يمكن أن يُساهم فرط حساسية الأحشاء في هذا الالتهاب.

هل هذا الالتهاب الصدري خطير؟

على الرغم من أن حرقة المعدة العرضية قد تكون مزعجة، إلا أنها لا تُسبب ضررًا كبيرًا. في الواقع، من الطبيعي أن يصعد بعض الحمض إلى الحلق، ومعظم الناس لا يلاحظون ذلك. إذا لاحظت ذلك، فقد يكون السبب هو أن المريء يتعرض لكمية من الحمض تفوق قدرته على التحمل. إذا حدث ذلك بشكل عرضي، فهو أشبه بجرح صغير يلتئم بسرعة. أما إذا تكرر بانتظام، فإن بطانة المريء لا تملك الوقت الكافي للشفاء.

مع استمرار إصابة بطانة المريء، يمكن أن يؤدي ذلك إلى مضاعفات طويلة الأمد، مثل:

• تضيقات المريء: عندما يستمر التهاب أنسجة المريء، يبدأ النسيج الندبي بالتكوّن مع مرور الوقت. المريء عبارة عن أنبوب طويل. يمكن أن يؤدي هذا الالتهاب والتندب إلى تضيّق المريء (تضيق). وهذا بدوره قد يُسبب صعوبة في البلع وانحشار الطعام في المريء.
• التحول النسيجي المعوي: في بعض الأحيان، بدلاً من التندب، يتغير النسيج ليُشبه بطانة الأمعاء . يُسمى هذا التحول النسيجي بالتحول النسيجي المعوي لأن النسيج يتغير ليُشبه بطانة الأمعاء. وعندما يحدث هذا في المريء، يُسمى أيضاً مريء باريت. ويُعتبر هذا التحول حالة ما قبل سرطانية.
• سرطان المريء: يصيب سرطان المريء نسبة ضئيلة جدًا من الناس. ومع ذلك، ثمة مسار واضح يبدأ من الالتهاب المزمن (التهاب المريء) مرورًا بتغيرات الخلايا (مريء باريت) وصولًا إلى السرطان. ويزداد خطر الإصابة به تبعًا لشدة الالتهاب ومدة استمراره دون علاج.

قد يشير ارتجاع المريء، الذي يسبب حرقة المعدة، إلى مشاكل أخرى كامنة في الجهاز الهضمي. على سبيل المثال، قد يكون لديك فائض من الحمض في معدتك، مما قد يؤدي إلى مضاعفات مثل التهاب المعدة وقرحة المعدة. كما يمكن أن يؤدي ارتجاع المريء إلى تفاقم الربو أو غيره من أمراض الجهاز التنفسي المزمنة. وإذا وصل هذا الحمض إلى حلقك، فقد يسبب تورمًا وتقرحات ونموًا غير طبيعي.

كيف تتأكد من إصابتك بالتهاب الجيوب الأنفية؟

حرقة المعدة شعورٌ طبيعي. يستطيع معظم الأطباء تشخيصه بمجرد وصفه لهم. إذا كانت الحرقة عرضية وغير شديدة، فغالباً لن تحتاج إلى فحوصات معقدة. أما إذا اشتبه الطبيب في إصابتك بحالة مزمنة، فقد يُجري فحوصات للتأكد من سلامة المريء. في هذه الحالة، قد يُحيلك إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

فيما يلي بعض الاختبارات التي تُجرى لفحص المريء:

• التنظير الداخلي (التنظير العلوي / إجراء التنظير العلوي):التنظير الداخلي هو فحص يُجرى داخل الجسم. يتضمن إدخال أنبوب طويل مزود بكاميرا صغيرة (منظار داخلي) عبر الجسم. يفحص التنظير العلوي الجهاز الهضمي العلوي، بدءًا من المريء مرورًا بالمعدة وصولًا إلى الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. يُدخل هذا الأنبوب عبر الحلق (ويُعطى المريض دواءً لتخدير المنطقة). يمكن استخدامه للكشف عن حالات مثل التهاب المريء، والفتق، ومريء باريت.
• اختبار درجة حموضة المريء: يتضمن هذا الاختبار إدخال كبسولة لاسلكية صغيرة في المريء لقياس درجة حموضته (pH) على مدار فترة زمنية. يمكن إجراء هذا الاختبار أثناء التنظير العلوي أو عبر أنبوب أنفي معدي. تُرسل البيانات إلى جهاز استقبال يُرتدى حول الخصر. سيُطلب منك تسجيل أعراضك ومقارنتها بالبيانات. بعد فترة زمنية محددة، سيُزيل الطبيب الكبسولة ويحلل البيانات.

ما هي علاجات الالتهاب الرئوي؟

يمكنك التخفيف من حرقة المعدة العرضية باستخدام العلاجات المنزلية، والأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية، وتغييرات نمط الحياة. أما في حالة حرقة المعدة المتكررة، فقد تحتاج إلى تناول أدوية بوصفة طبية. تعمل هذه الأدوية على تقليل كمية الحمض المصعد من المعدة إلى المريء. مع ذلك، فإن المشكلة الأساسية المتعلقة بالعضلة العاصرة المريئية السفلية لا تعالجها هذه الأدوية. إذا لم تُجدِ الأدوية نفعًا، فقد تحتاج إلى علاجات أخرى.

أنواع عديدة من الأدوية لعلاج التهاب الصدر:

• مضادات الحموضة: تعمل مضادات الحموضة (مثل تومز® ورولايدز®) على معادلة حموضة المعدة. وهذا يعني أنه حتى لو وصل الحمض إلى الحلق، فلن يُلحق الضرر بالمريء. قد تحتوي هذه الأدوية أحيانًا على مكونات أخرى تُساعد في تخفيف الأعراض. ​​على سبيل المثال، يُساعد السيميثيكون في تخفيف اضطراب المعدة، ويُساعد المغنيسيوم في تخفيف الإمساك. تُعد مضادات الحموضة مفيدة لحرقة المعدة العرضية، ولكن قد تُسبب آثارًا جانبية عند تناولها بانتظام.
• الألجينات: الألجينات سكر طبيعي موجود في الأعشاب البحرية. تطفو على الحمض وتشكل حاجزًا ماديًا بين الحمض والمريء، مما يساعد على منع ارتداده إلى الحلق. إذا كنت لا تستطيع تناول مضادات الحموضة لأسباب صحية أخرى، يمكنك تناول الألجينات وحدها. كما توجد أدوية تحتوي على الألجينات مع مضادات الحموضة لتعزيز فعاليتها.
• مضادات مستقبلات الهيستامين (حاصرات H2):تعمل هذه الأدوية عن طريق تثبيط الهيستامين، وهو مادة كيميائية تحفز الجسم على إنتاج الحمض. بعض مثبطات مستقبلات الهيستامين H2 متوفرة بدون وصفة طبية، بينما لا يُصرف البعض الآخر إلا بوصفة طبية. ورغم إمكانية تناولها بوتيرة أعلى من مضادات الحموضة، إلا أنها لا تُجدي نفعًا دائمًا على المدى الطويل. فإذا اعتاد الجسم عليها، قد تقل فعاليتها.
• مثبطات مضخة البروتون (PPIs): هي نوع أقوى من الأدوية المضادة للحموضة، وتساعد أيضًا في التئام الأنسجة. إذا كانت حرقة المعدة شديدة، أو إذا كانت هناك علامات تلف في أنسجة المريء، فقد يصفها الطبيب كخط علاج أولي. تبلغ فعاليتها 90% في تقليل ارتجاع الحمض. في حال وجود قرحة مريئية، فهي الدواء الوحيد الذي يساعد على شفائها.

علاجات إضافية لالتهاب الجيوب الأنفية:

• في حالة وجود عدوى، يتم استخدام المضادات الحيوية أو مضادات الفيروسات.
• قم بعلاج الالتهاب نفسه باستخدام (الستيرويدات الموضعية) أو (دوبيلوماب).
• معدلات عصبية منخفضة الجرعة وعلاجات تكميلية للالتهاب الرئوي النشط.
• إذا كان ألم الصدر ناتجًا عن فتق الحجاب الحاجز، فإن الجراحة لتصحيحه (جراحة إصلاح الفتق) ضرورية.

في حالة الارتجاع المعدي المريئي الذي لا يستجيب للأدوية - أو كبديل للأدوية طويلة الأمد - قد يقترح طبيبك إجراءً كهذا:

• عملية نيسن لتثبيت قاع المعدة: هي عملية جراحية بسيطة تعمل على تضييق المسافة بين المعدة والمريء. وهي فعالة للغاية في علاج الارتجاع المعدي المريئي وأعراضه.
• "عملية تثبيت قاع المعدة بدون جراحة عبر الفم": هذه هي نفس الجراحة المذكورة أعلاه بدون جراحة، ولكن من خلال "المنظار".
• جهاز لينكس: هذه جراحة أخرى طفيفة التوغل. في هذه الجراحة، يتم وضع جهاز لينكس، وهو عبارة عن حلقة مغناطيسية صغيرة، عند نقطة اتصال المعدة بالمريء. يساعد هذا الجهاز على منع ارتداد الحمض إلى الحلق.

هل علاج التهاب الصدر سيشفيه؟

حرقة المعدة حالة قابلة للعلاج. وأفضل ما في الأمر هو إمكانية السيطرة عليها بإجراء بعض التغييرات البسيطة على نظامك الغذائي ونمط حياتك، مع الحرص على توفير مضادات الحموضة لاستخدامها عند الحاجة. وإذا لزم الأمر، يمكن أن تكون الأدوية طويلة الأمد فعّالة جدًا في السيطرة على ارتجاع المريء. أما الاضطرابات الوظيفية، فقد يكون علاجها أكثر صعوبة بعض الشيء، ولكن مع المثابرة واتباع مجموعة من العلاجات، يمكن أن تتحسن مع مرور الوقت.

ما هي التغييرات التي يمكننا إجراؤها في نمط الحياة للسيطرة على الالتهاب؟

للمساعدة في منع ارتجاع المريء، جرب هذه الأشياء:

• تناول عدة وجبات صغيرة على مدار اليوم. عندما يكون لديك كمية أقل للهضم في المرة الواحدة، تقل كمية الحمض التي تنتجها معدتك.
• أرخِ حزامك. قد يُساهم ضغط البطن في الإصابة بارتجاع المريء. كما أن فقدان الوزن قد يُساعد أيضاً.
• لا تذهب إلى الفراش ومعدتك ممتلئة. انتظر من ثلاث إلى خمس ساعات على الأقل قبل الاستلقاء.
• نم على جانبك الأيسر. هذا يجعل العضلة العاصرة المريئية السفلية فوق محتويات معدتك، مثل جيب هوائي. عندما تنام على جانبك أو جانبك الأيمن، تغمر هذه العضلة في محتويات المعدة.
• تجنب الأطعمة التي تُثير الألم. انتبه إلى الأطعمة التي تزيد من حدة ألم صدرك.
• أقلع عن التدخين. ألم الصدر ليس إلا أحد أسباب الإقلاع عن التدخين. يمكن لطبيبك مساعدتك في ذلك.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

استشر طبيباً في الحالات التالية:

• إذا كنت تعاني من ألم في الصدر مرة واحدة على الأقل في الأسبوع.
• إذا كنت تعاني من أعراض غير نمطية.
• إذا كنت تواجه صعوبة في البلع أو غير قادر على الحصول على سعرات حرارية كافية.
• إذا كان عمرك يزيد عن 60 عامًا.
• إذا كنت تعاني من ألم في الصدر مثل "الذبحة الصدرية" (ضيق، انقباض).
• إذا لم يُخفف العلاج من الأعراض.

وأخيراً، لا بد لي من القول...

التهاب الحلق العرضي شائع، ويمكن لمعظم الناس التغلب عليه ببعض التغييرات البسيطة. مع ذلك، إذا كنت تعاني منه باستمرار، فقد تحتاج إلى استشارة طبية. لا تتجاهل التهاب الحلق المزمن، فالشعور بالألم في الحلق عادةً ما يعني وجود تلف فيه، وهذا قد يُسبب ضررًا حقيقيًا مع مرور الوقت. كما أن التهاب الحلق المزمن قد يكون علامة على وجود مشاكل أخرى تحتاج إلى علاج. لذا، استشر طبيبك بشأن التهاب الحلق المزمن.

حرقة المعدة ، ارتجاع المريء، حموضة المعدة، المريء، المعدة، التهاب الصدر