هل سمعتم من قبل عن أمراض القلب الخلقية، وهي حالة قد تظهر في مرحلة البلوغ؟ قد تظنون: "هذا شيء يمكن اكتشافه في الصغر". لكن الأمر ليس كذلك دائمًا. فهناك بعض مشاكل القلب التي نولد بها، لكن أعراضها لا تظهر إلا مع التقدم في السن، أو أننا كنا نعاني منها سابقًا لكنها بدأت تؤثر علينا بشكل مختلف في مرحلة البلوغ. هذا ما سنتحدث عنه اليوم.
ما هو مرض القلب الخلقي الذي يصيب البالغين (ACHD)؟
ببساطة، أمراض القلب الخلقية التي تظهر في مرحلة البلوغ (أو ما يُعرف طبيًا بـ ACHD) هي مجموعة من الحالات التي تؤثر على بنية القلب، وهي حالة يولد بها الإنسان. كلمة "خلقية" تعني أن العيب يحدث أثناء نمو الجنين في الرحم ويكون موجودًا عند الولادة. تؤثر هذه الحالات على تدفق الدم عبر القلب، ولذلك تُسمى أيضًا "عيوب القلب الخلقية".
قد تكون بعض أمراض القلب طفيفة، بينما قد تكون أخرى خطيرة للغاية. وبحسب نوع المرض وشدته، قد لا تظهر أعراض على بعض الأشخاص حتى بلوغهم سن الرشد، وقد لا تظهر على آخرين أي أعراض على الإطلاق. وهناك آخرون، حتى لو تلقوا العلاج في صغرهم، قد تظهر عليهم الأعراض كآثار طويلة الأمد في مرحلة البلوغ.
لكن هناك أخبار سارة . مع التقدم في التشخيص والعلاج، ارتفعت نسبة بقاء المصابين بأمراض القلب الخلقية لدى البالغين بشكل ملحوظ. أكثر من 90% ممن تم تشخيصهم بهذه الأمراض في مرحلة الطفولة يعيشون حتى سن البلوغ . سواء تم تشخيصك بهذه الأمراض في الطفولة أو في مرحلة البلوغ، من المهم أن تتذكر أنك ستحتاج إلى رعاية طبية مدى الحياة لمتابعة حالتك.
ما هي أجزاء القلب التي يمكن أن تؤثر عليها أمراض القلب الخلقية لدى البالغين؟
والآن دعونا نلقي نظرة على أجزاء القلب التي قد تتأثر بهذه الحالة، "تشوه القلب الخلقي". تخيل قلبك كآلة صغيرة، لكنها بالغة الأهمية. هناك عدة أجزاء رئيسية في القلب تشارك في هذه العملية:
- الأوعية الدموية: هي تراكيب أنبوبية الشكل تنقل الدم من القلب إلى الجسم ثم تعيده إلى القلب. تحمل الشرايين الدم الغني بالأكسجين من القلب إلى أنسجة الجسم، بينما تحمل الأوردة الدم غير المؤكسج عائدًا إلى القلب.
- حجرات القلب: تتحكم هذه الحجرات في نبضات القلب وتدفق الدم فيه. يتكون القلب من حجرتين علويتين (الأذين الأيمن والأذين الأيسر) وحجرتين سفليتين (البطين الأيمن والبطين الأيسر). يفصل بين هذه الحجرات جدار من الأنسجة (الحاجز القلبي).
- صمامات القلب: يحتوي قلبك على أربعة صمامات. هذه الصمامات أشبه بأبواب تسمح بتدفق الدم في اتجاه واحد فقط. هذه الصمامات هيوهي الصمام الأبهري، والصمام المترالي، والصمام الرئوي، والصمام ثلاثي الشرفات .
لذا، في `ACHD`، يمكن أن يحدث خطأ في أي من هذه الأجزاء.
ما هي الأنواع الرئيسية لمرض القلب الخلقي عند البالغين؟
والآن دعونا نلقي نظرة على الأنواع الرئيسية لمرض القلب الخلقي لدى البالغين. قد تبدو هذه المصطلحات طبية بعض الشيء، لكنني سأشرحها ببساطة حتى تتمكن من فهمها.
عيوب الأوعية الدموية
قد تضيق الأوعية الدموية أحيانًا في بعض المواضع، مما يُجبر القلب على بذل جهد أكبر لضخ الدم. أو قد يحدث خلل في محاذاة الأوعية، مما يسمح بتدفق الدم الفقير بالأكسجين إلى الجسم والدم الغني بالأكسجين إلى الرئتين. ومن أكثر عيوب الأوعية الدموية شيوعًا ما يلي:
- تضيق الأبهر (ضيق في الشريان الأورطي)
- القناة الشريانية السالكة (PDA) (وعاء دموي كان من المفترض أن ينغلق بعد الولادة ولكنه يبقى مفتوحًا)
- تضيق الشريان الرئوي
- "تبدّل الشرايين الكبيرة" (تبدّل الشريانين الرئيسيين الخارجين من القلب)
- عودة وريدية رئوية شاذة (اتصال الوريد الرئوي في المكان الخطأ)
عيوب صمامات القلب
قد تصبح صمامات القلب ضيقة جدًا، أو لا تُغلق بشكل صحيح، أو تُغلق تمامًا، أو تتشوه. تُصعّب هذه الحالات على القلب ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم. أكثر عيوب صمامات القلب شيوعًا هي:
- مرض الصمام الأبهري ثنائي الشرفات (يوجد شرفتان فقط في الصمام الأبهري بدلاً من الشرفات الثلاث المعتادة)
- "شذوذ إبشتاين" (عيب خطير في الصمام ثلاثي الشرفات)
- تدلي الصمام التاجي (MVP)
عيوب الحاجز
هذه عبارة عن ثقوب في جدار الأنسجة (الحاجز) بين الأذينين (الحجرتين العلويتين) أو الصمامين التاجيين (الحجرتين السفليتين) للقلب. يسمح هذا الثقب باختلاط الدم الغني بالأكسجين القادم من الرئتين مع الدم الفقير بالأكسجين القادم من الجسم. وهذا يعني أن الدم الخارج من القلب قد يحتوي على كمية أكسجين أقل من المعتاد. ومن أكثر عيوب الحاجز شيوعًا ما يلي:
- عيب الحاجز الأذيني (ASD) (ثقب في الجدار الفاصل بين الأذينين)
- الثقبة البيضوية المفتوحة (PFO) (ثقب صغير بين الأذينين يجب أن يغلق بعد الولادة)
- عيب الحاجز البطيني (VSD) (ثقب في الجدار الفاصل بين البطينين)
من هم الأشخاص الذين يمكن أن يصابوا بمرض القلب الخلقي المصاحب لخلل التنسج الوركي؟
يمكن أن تحدث حالة "عيوب القلب الخلقية لدى البالغين" لدى الأشخاص من أي جنس أو عمر أو عرق. ومع ذلك، فإن بعض الحالات، مثل "عيب الحاجز الأذيني" و "تدلي الصمام التاجي" و "بقاء القناة الشريانية مفتوحة"، أكثر شيوعًا لدى النساء. كما أن "تضيق الأبهر" و "رباعية فالوت " أكثر شيوعًا أيضًا.(هذا أيضًا مزيج من أربعة عيوب قلبية معقدة) وحالات مثل "انتقال الشرايين الكبيرة" أكثر شيوعًا عند الذكور.
وثمة أمر آخر وهو أن الأشخاص المصابين بمتلازمات وراثية معينة، على سبيل المثال متلازمة داون أو متلازمة تيرنر ، هم أكثر عرضة للإصابة ببعض هذه العيوب الخلقية في القلب.
في الولايات المتحدة وحدها، تشير التقارير إلى أن حوالي 1.4 مليون بالغ يعانون من أمراض القلب الخلقية لدى البالغين. ويُقال إن عدد المصابين بهذه الأمراض يزداد بنسبة 5% تقريبًا سنويًا. يوجد العديد من المصابين بهذه الحالات في سريلانكا، ولكن ربما لم يتم تشخيصهم بشكل صحيح، أو ربما تلقوا العلاج في طفولتهم ولم يحصلوا على متابعة طبية متخصصة في مرحلة البلوغ بسبب الجهل.
ما هي أسباب مرض القلب الخلقي عند البالغين؟
لا يزال الباحثون يجهلون السبب الدقيق لمرض القلب الخلقي لدى البالغين . بعض حالات هذا المرض قد تكون وراثية. وغالبًا ما يُلاحظ هذا المرض بالتزامن مع أمراض أو اضطرابات وراثية أخرى، مثل متلازمة داون ومتلازمة تيرنر.
كذلك، إذا عانت الأم من حالات صحية معينة أثناء الحمل، فقد يكون الطفل أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب الخلقية لدى البالغين. على سبيل المثال:
- إذا أصيبت الأم بالحصبة الألمانية أو الإنفلونزا خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
- إذا كانت الأم مصابة بداء السكري من النوع الأول أو داء السكري من النوع الثاني .
- إذا كنت تتناول أدوية معينة لأمور مثل حب الشباب، أو اضطراب ثنائي القطب، أو النوبات.
- إذا كنتِ تتناولين مسكنات الألم مثل الإيبوبروفين أثناء أو بعد 30 أسبوعًا من الحمل.
هام: هذا لا يعني بالضرورة أن الطفل سيصاب بأمراض القلب إذا حدثت هذه الأمور. إنها مجرد عوامل تزيد من احتمالية الإصابة. من المهم جدًا اتباع النصائح الطبية أثناء الحمل.
ما هي أعراض مرض القلب الخلقي لدى البالغين؟
تختلف أعراض أمراض القلب الخلقية لدى البالغين من شخص لآخر، وذلك تبعاً لعوامل مثل العمر، وعدد عيوب القلب الموجودة، وشدة المرض، ونوع مرض القلب الخلقي.
بعض الأشخاص المصابين بتشوه القلب الخلقي لدى البالغين لا تظهر عليهم أي أعراض . ولكن إذا ظهرت عليك أعراض، فقد تشمل ما يلي:
- ازرقاق الأظافر والشفاه والجلد (الزرقة). وينتج هذا عن انخفاض كمية الأكسجين في الدم.
- دوخة.
- الإرهاق، وخاصة الشعور بالتعب بسرعة بعد القيام حتى بكمية صغيرة من العمل.
- سماع صوت غير طبيعي في القلب (نفخة قلبية). هذا شيء يمكن للطبيب سماعه عند الاستماع باستخدام سماعة الطبيب.
- تسارع أو عدم انتظام ضربات القلب (خفقان القلب). قد تشعر بتغير في طريقة نبضات قلبك.
- عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي).
- صعوبة في التنفس (ضيق التنفس).
- تورم (وذمة) الكاحلين أو القدمين أو اليدين.
إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فمن المهم جداً التحدث إلى الطبيب بشأنها.
كيف يتم تشخيص أمراض القلب الخلقية لدى البالغين؟
عند زيارتك للطبيب بسبب هذه الأعراض، سيسألك أولاً عن أعراضك، وما إذا كان أي فرد من عائلتك قد أصيب بأمراض القلب، وتاريخك الطبي. ثم سيجري فحصاً سريرياً ويستمع إلى دقات قلبك باستخدام سماعة الطبيب.
بالإضافة إلى ذلك، قد يجري الطبيب عدة اختبارات لتأكيد حالة مرض القلب الخلقي لدى البالغين:
- قسطرة القلب: تُستخدم هذه العملية أحيانًا كعلاج. في هذه العملية، يتم إدخال أنبوب رفيع (قسطرة) عبر وعاء دموي في منطقة الفخذ إلى القلب.
- `صورة أشعة سينية للصدر` (فحص بالأشعة السينية للصدر).
- تخطيط صدى القلب (إيكو): يشبه هذا الفحص التصوير بالموجات فوق الصوتية للقلب. فهو يُظهر شكل القلب ووظيفته.
- تخطيط كهربية القلب (EKG/ECG): يقيس هذا النشاط الكهربائي للقلب.
- اختبار الجهد أثناء التمرين: يختبر هذا الاختبار كيفية استجابة قلبك عند ممارسة الرياضة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب والتصوير المقطعي المحوسب للقلب. يمكن لهذه الفحوصات الحصول على صور تفصيلية للقلب.
- قياس نسبة الأكسجين في الدم: يقيس هذا الجهاز مستوى الأكسجين في الدم. ويتم القياس عن طريق تثبيت جهاز يشبه المشبك على الإصبع أو الأذن.
- تخطيط صدى القلب عبر المريء (TEE): يشبه هذا اختبار صدى القلب، ولكن يتم إدخال مسبار الموجات فوق الصوتية عبر الحلق وفحصه بالقرب من القلب.
تتيح هذه الاختبارات للطبيب الحصول على فهم واضح لحالتك.
كيف يتم علاج أمراض القلب الخلقية عند البالغين؟
قد لا تتطلب بعض عيوب القلب الخلقية البسيطة أي علاج . ومع ذلك، ينبغي عليك إجراء فحوصات دورية للقلب لدى طبيب قلب للتأكد من عدم تفاقم حالتك.
يعتمد علاج أمراض القلب الخلقية لدى البالغين على نوع الحالة وشدتها. وبناءً على ذلك، يمكن استخدام خيارات العلاج التالية:
- الأدوية: هناك بعض الأدوية التي يمكن أن تساعد قلبك على العمل بشكل أفضل. على سبيل المثال:
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات قنوات الكالسيوم (تساعد هذه أيضًا في التحكم في ضغط الدم).
- مضادات التخثر (أدوية تمنع تجلط الدم).
- حاصرات بيتا (تتحكم في معدل ضربات القلب).
- حبوب الماء (مدرات البول) (تقلل من تراكم السوائل غير الضرورية في الجسم).
- أجهزة القلب القابلة للزرع: قد يقوم طبيبك بزرع جهاز تنظيم ضربات القلب للتحكم في معدل ضربات قلبك أو جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD) لتصحيح عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم).
- قسطرة القلب: كما ذكرتُ سابقاً، يمكن استخدامها كإجراء تشخيصي وعلاجي. تُستخدم لتصحيح عيوب مثل عيب الحاجز الأذيني (ASD). كما يمكن استخدامها لتوسيع الشرايين المتضيقة (رأب الأوعية) أو الصمامات (بضع الصمام) عن طريق إدخال بالون صغير عبر القسطرة.
- الجراحة: يمكن للجراح إصلاح أو استبدال واحد أو أكثر من صمامات القلب (جراحة صمامات القلب). قد تكون هذه الجراحة جراحة قلب مفتوح أو جراحة قلب طفيفة التوغل. كما تُجرى جراحة القلب لإصلاح عيوب القلب الخلقية الأكثر تعقيدًا.
- زراعة القلب: قد يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض القلب الخلقية الحادة والمهددة للحياة إلى زراعة قلب كاملة، ولكن هذا هو الملاذ الأخير للغاية.
ما هي المضاعفات المحتملة لمرض القلب الخلقي لدى البالغين؟
تشمل بعض المضاعفات التي قد تحدث نتيجة لعيوب القلب الخلقية لدى البالغين ما يلي:
- عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي).
- التهاب البطانة الداخلية للقلب (التهاب الشغاف).
- فشل القلب (أو فشل القلب الاحتقاني).
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
- سكتة دماغية.
إذا لم يتم تشخيص وعلاج عيب القلب الخلقي لديك مبكراً، فإن خطر إصابتك بهذه المضاعفات يكون أعلى.
ما هي التوقعات بالنسبة لشخص مصاب بمرض القلب الخلقي لدى البالغين؟
إذا كنت مصابًا بمرض القلب الخلقي لدى البالغين، فإن مآل حالتك يعتمد على نوع المرض، وشدته، والعلاج الذي تتلقاه. معظم المرضى الذين يتلقون علاجًا جيدًا يعيشون حياة طبيعية ونشطة. لذا لا داعي للقلق، ولكن من المهم اتباع تعليمات طبيبك بدقة.
كيف تعتني بنفسك إذا كنت مصابًا بمرض القلب الخلقي لدى البالغين؟
إذا كنت تعاني من خلل التنسج الخلقي لعضلة القلب، يمكنك القيام بهذه الأشياء للعناية بنفسك:
- اتبع نمط حياة صحي. تناول طعاماً صحياً، واشرب ماءً صحياً، ومارس الرياضة (حسب توجيهات الطبيب)، وتجنب التدخين تماماً.
- أخبر جميع أطبائك وأطباء الأسنان أنك مصاب بمرض القلب الخلقي لدى البالغين. هذا أمر بالغ الأهمية، لأنهم بحاجة إلى أن يكونوا على دراية بذلك عند علاجك.
- راجع طبيب قلب متخصص في أمراض القلب الخلقية لدى البالغين بانتظام حتى يمكن مراقبة حالتك.
- قبل الإجراءات الطبية وإجراءات طب الأسنان، تناول المضادات الحيوية إذا أوصى بها طبيب القلب.يتم ذلك للوقاية من العدوى مثل التهاب الشغاف.
- اعتني بأسنانك جيداً وقم بزيارة طبيب الأسنان بانتظام. هذا مهم لأن التهابات الأسنان قد تؤثر على قلبك.
- إذا كنتِ تخططين للحمل، فتحدثي مع طبيبكِ مسبقًا. يجب التعامل مع الحمل بعناية خاصة إذا كنتِ تعانين من عيب خلقي في القلب.
متى يجب عليك مراجعة الطبيب فوراً؟
إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، فاتصل برقم الطوارئ 911 أو توجه إلى أقرب مستشفى على الفور. قد تكون هذه علامات على قصور القلب.
- صعوبة مفاجئة أو متزايدة في التنفس.
- تورم مفاجئ في البطن أو أسفل الساقين.
- إرهاق شديد وغير معتاد بدون سبب.
أيضًا، إذا ظهرت عليك أي أعراض جديدة متعلقة بمرض القلب الخلقي لدى البالغين، أو إذا كنت قلقًا بشأن عرض موجود، فاستشر طبيبًا على الفور.
أهم شيء يجب أن تتذكره مما تحدثنا عنه اليوم هو...
يشير مصطلح أمراض القلب الخلقية لدى البالغين (ACHD) إلى عيوب في بنية القلب موجودة منذ الولادة. قد تؤثر هذه العيوب على تدفق الدم عبر القلب. قد تظهر عليك أعراض مثل التعب، وأصوات القلب غير الطبيعية، وضيق التنفس، أو قد لا تظهر عليك أي أعراض على الإطلاق.
يمكن للأطباء علاج هذه الحالة بالأدوية، وزراعة أجهزة القلب، والجراحة. إذا كنت تعاني من عيب خلقي بسيط في القلب، فقد لا تحتاج إلى علاج. ومع ذلك، بغض النظر عن شدة الحالة، من المهم مراجعة طبيب القلب بانتظام لإجراء الفحوصات. تذكر أن العديد من الأشخاص المصابين بهذا العيب يعيشون حياة صحية ونشطة. لذا لا داعي للقلق، اتبع تعليمات طبيبك بدقة، واعتنِ بقلبك!
أمراض القلب ، عيوب القلب الخلقية، البالغون، القلب، الأوعية الدموية، صمامات القلب، الأعراض، العلاج، أمراض القلب الخلقية لدى البالغين، جراحة القلب
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك