بطلنا الصغير: دعونا نتعرف على كل شيء عن الاثني عشر!

هل تساءلت يومًا كيف يمدّ الطعام الذي نتناوله أجسامنا بالطاقة والتغذية؟ إنها رحلة معقدة ومذهلة تحدث داخل أجسامنا. هناك جزء صغير لكنه بالغ الأهمية يلعب دورًا محوريًا في هذه الرحلة، لكننا غالبًا ما نتجاهله. إنه الاثنا عشر . ببساطة، هو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. في هذه المقالة، سنتحدث عن هذا العضو الصامت في جهازنا الهضمي.

ما هي الوظيفة الرئيسية للاثني عشر؟

تخيّل الاثني عشر كنقطة وصل بالغة الأهمية والنشاط في السلسلة الغذائية. فهو أول مكان يلتقي فيه الطعام القادم من المعدة. وتتم فيه ثلاث وظائف رئيسية:

1. تقليل حموضة الطعام القادم من المعدة:

عندما يصل الطعام الذي نتناوله إلى المعدة، يختلط بالعصارات الحمضية الموجودة فيها، فيُهضم ويتحول إلى سائل كثيف. في الطب، يُطلق على هذا السائل اسم "الكيموس" . يتميز الكيموس بحموضته العالية، لذا فإن انتقاله مباشرةً إلى باقي الأمعاء الدقيقة قد يُلحق بها الضرر. يُفرز الاثنا عشر هرمونًا يُسمى "السيكريتين" ، والذي بدوره يُحفز البنكرياس على إفراز إنزيم يُسمى "البيكربونات" . وكما هو الحال عند تخفيف مادة حمضية بالماء، تعمل البيكربونات على خفض حموضة الكيموس إلى مستوى مقبول. هذا لا يحمي الأمعاء الدقيقة فحسب، بل يُساعدها أيضًا على امتصاص العناصر الغذائية بشكل سليم.

2. تحويل "الكيموس" إلى مغذيات يمكن للجسم امتصاصها:

يفرز الاثنا عشر هرمونًا مهمًا آخر، وهو الكوليسيستوكينين (CCK) . يحفز هذا الهرمون الكبد والمرارة والبنكرياس على إرسال عصاراتهم الهضمية إلى الاثنا عشر.

• تساعد الصفراء، التي تأتي من الكبد والمرارة، على تكسير الدهون.
• يقوم إنزيم الليباز الذي يفرزه البنكرياس بتفكيك الدهون. ويقوم إنزيم الأميليز بتفكيك الكربوهيدرات، بينما يقوم إنزيم البروتياز بتفكيك البروتينات.

يتم امتصاص العناصر الغذائية المطحونة بدقة بهذه الطريقة في دمنا.

3. دفع الطعام المهضوم إلى الأمام:

تُدفع جزيئات الطعام غير الممتصة والفضلات من الاثني عشر إلى الجزء التالي من الأمعاء الدقيقة، وهو الصائم. يحدث هذا نتيجة انقباض وانبساط عضلات جدران الاثني عشر. تُسمى هذه العملية الموجية التي تدفع الطعام للأمام بالتمعج .

ما هو حجم الاثني عشر؟ وأين يقع؟

الاثنا عشر هو أقصر أجزاء الأمعاء الدقيقة الثلاثة (الاثنا عشر، الصائم، اللفائفي). ويبلغ طوله حوالي 10 بوصات.– هذا أقل بقليل من قدم على المسطرة. ومن المثير للاهتمام أن الكلمة اللاتينية "duodenum" تعني "12 إصبعًا". أي أنه في الماضي، كان يُقاس طوله بافتراض أنه يساوي عرض 12 إصبعًا موضوعة جنبًا إلى جنب.

تخيل لو مددنا أمعاءنا الدقيقة بالكامل، لكان طولها حوالي 22 قدمًا! أي ما يعادل طول ملعب تنس تقريبًا. مع ذلك، فإن الاثني عشر، وهو جزء صغير من هذا الطول الإجمالي، حوالي 10 بوصات، هو المكان الذي يحدث فيه امتصاص العناصر الغذائية الأكثر أهمية.

يقع الاثنا عشر أسفل المعدة. وهو ينحني على شكل حرف "C" الإنجليزي، أو حدوة حصان، إلى اليمين، ثم إلى الخلف، ثم إلى الأسفل، ثم إلى اليسار. ويقع رأس البنكرياس داخل هذا المنحنى على شكل حرف "C".

ما هي الأجزاء الرئيسية للاثني عشر؟

يتكون الاثنا عشر من أربعة أجزاء رئيسية، سميت نسبة إلى موقعها وشكلها.

1. الجزء العلوي: هو الجزء العلوي المتصل بالمعدة، ويبلغ طوله حوالي 5 سم. تُسمى المنطقة التي يتصل فيها مباشرةً بالبواب، وهو الصمام الذي يسمح بمرور الطعام من المعدة، بالبصلة الاثني عشرية. في هذه المنطقة، غالباً ما تتكون القرحة في الأمعاء الدقيقة، لأن حمض المعدة يكون أكثر عرضة للارتطام بها.

٢. الجزء النازل: كما يوحي الاسم، هذا هو الجزء الذي يشبه حرف "C" ويمتد للأسفل. يبلغ طوله حوالي ١٠ سم. ويتصل هذا الجزء بالبنكرياس والمرارة والكبد عبر القنوات التي تحمل عصاراتها.

3. الجزء الأفقي (السفلي): يبلغ طول هذا الجزء حوالي 10 سم. ويمتد من اليمين إلى اليسار. ويمر هذا الجزء فوق الشريان الأورطي والوريد الأجوف السفلي، وهما الأوعية الدموية الرئيسية في جسمنا.

4. الجزء الصاعد: هذا هو أصغر جزء من الاثني عشر، ويبلغ طوله أقل بقليل من بوصة واحدة. يرتفع قليلاً ويتصل بالصائم.

ما هي أنواع طبقات الأنسجة التي يتكون منها الاثنا عشر؟

مثل باقي أجزاء الجهاز الهضمي، يتكون الاثنا عشر من أربع طبقات رئيسية من الأنسجة. من الطبقة الداخلية إلى الطبقة الخارجية، تكون هذه الطبقات كالتالي:

1. الغشاء المخاطي: هذه هي الطبقة الداخلية. تحتوي على غدد وزوائد دقيقة تشبه الأصابع تسمى "الزغيبات" . تزيد هذه الزغيبات بشكل كبير من مساحة سطح الاثني عشر، مما يسمح له بامتصاص المزيد من العناصر الغذائية مقارنةً بما لو كان مسطحًا.

٢. الطبقة تحت المخاطية: تحتوي هذه الطبقة على أوعية دموية ونسيج ضام. وتوجد فيها تحديداً غدد برونر ، التي تُفرز مادة تُقلل من حموضة الكيموس.

3. العضلات:يتكون في معظمه من عضلات ملساء. ووظيفته الرئيسية هي خلط الطعام ودفعه للأمام. عندما تنقبض هذه العضلات، يختلط الكيموس جيداً مع الإنزيمات والصفراء.

4. الغشاء المصلي: وهو الغطاء الواقي الخارجي للاثني عشر. ويتكون من خلايا طلائية حرشفية.

ما هي المشاكل التي قد تحدث في الاثني عشر؟

نظراً لقرب الاثني عشر من المعدة، فإنه أكثر عرضة للتلف عند زيادة حموضة المعدة. قد يُسبب هذا الحمض قرحاً، تُعرف أيضاً باسم "قرحة المعدة" ، في الاثني عشر، كما هو الحال في المعدة. وهناك سببان رئيسيان لذلك:

• عدوى ببكتيريا تُسمى الملوية البوابية (H. pylori) . تخيلها كبكتيريا صغيرة ضارة في معدتك. يمكنها أن تُلحق الضرر بالبطانة الواقية للمعدة والاثني عشر وتُسبب القرحة.
• الإفراط في استخدام مسكنات الألم المعروفة باسم "مضادات الالتهاب غير الستيرويدية" (NSAIDs) ، مثل الأسبرين والإيبوبروفين، قد يؤدي إلى الإصابة بآلام الجسم والصداع. لكن الإفراط في تناولها بشكل مستمر قد يسبب هذه الإصابات.

هام: إذا اخترقت قرحة غير معالجة الغشاء الواقي للاثني عشر وألحقت الضرر بالوعاء الدموي خلفه، والذي يُسمى الشريان المعدي الاثني عشري، فقد تُسبب نزيفًا حادًا. هذه حالة تستدعي علاجًا طارئًا.

بالإضافة إلى ذلك، فإن العديد من الأمراض التي تصيب الأمعاء الدقيقة عادةً يمكن أن تصيب الاثني عشر أيضاً. ومن الأمثلة على ذلك:

• أورام غدد برونر: هذه أورام غير سرطانية (حميدة).
• مرض كرون: هو مرض يسبب التهاب وتورم الأمعاء.
• مرض السيلياك: حالة تسبب مشاكل في الجهاز الهضمي عند تناول الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين.
• رتق الاثني عشر: حالة يكون فيها الاثني عشر مغلقًا تمامًا عند الولادة.
• تضيق الاثني عشر: حالة يكون فيها الاثني عشر ضيقًا (ولكن ليس مغلقًا تمامًا) عند الولادة.
• سرطان الاثني عشر: سرطان يبدأ في الاثني عشر.
• رتج الاثني عشر: نتوء صغير يشبه الكيس من جدار الاثني عشر. لا تسبب هذه الرتوج عادةً مشاكل أو تتطلب علاجًا إلا إذا أصيبت بعدوى والتهاب (التهاب الرتج).
• التهاب الاثني عشر: التهاب في الاثني عشر.
• انسداد الأمعاء الدقيقة: هذه حالة طبية طارئة. يحدث انسداد كلي أو جزئي في جزء من الأمعاء الدقيقة، بما في ذلك الاثني عشر.

ما هي أعراض وجود مشكلة في الاثني عشر؟

تختلف الأعراض باختلاف نوع الحالة المرضية. ولكن بشكل عام، تتشابه أعراض مشاكل الاثني عشر مع أعراض مشاكل أخرى في الجهاز الهضمي. وقد تشمل هذه الأعراض ما يلي:

• ألم في البطن
• انتفاخ وغازات
• إمساك
• إسهال
• الغثيان والقيء
• عسر الهضم بعد تناول الطعام
• تقيؤ الدم أو خروج الدم مع البراز (قد يكون هذا علامة على نزيف من جرح)

ما هي الفحوصات الشائعة التي تُجرى للتحقق من صحة الاثني عشر؟

إذا اعتقد الطبيب أن لديك مشكلة في الاثني عشر، فقد يجري اختبارات مثل هذه:

• اختبار التنفس للتحقق من الإصابة ببكتيريا الملوية البوابية.
• إجراءات التصوير للبحث عن الكتل والالتهابات داخل الاثني عشر - على سبيل المثال، الموجات فوق الصوتية، والأشعة السينية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي.
• الاختبارات التي تتضمن إدخال أنبوب مزود بكاميرا (منظار) في الاثني عشر للنظر بداخله - مثل التنظير المعوي والتنظير العلوي.
• تُجرى اختبارات الخزعة (التي تتضمن أخذ قطعة صغيرة من الأنسجة وفحصها) للتحقق من وجود نمو غير طبيعي، مثل السرطان.

ما هي العلاجات الشائعة لأمراض الاثني عشر؟

يعتمد العلاج أيضاً على الحالة المرضية. ومن أكثر العلاجات شيوعاً ما يلي:

• تُعطى المضادات الحيوية لعلاج العدوى مثل جرثومة المعدة (H. pylori).
• تُعطى الكورتيكوستيرويدات لتقليل الالتهاب الشديد.
• الأدوية التي تقلل من كمية الحمض في المعدة أو تقلل من حموضة المعدة - على سبيل المثال ، مثبطات مضخة البروتون (PPIs) ، وحاصرات مستقبلات الهيستامين (حاصرات H2) ، ومضادات الحموضة .
• العمليات الجراحية لتصحيح المشاكل الهيكلية أو علاج السرطان - ومن الأمثلة على ذلك عملية ويبل .

ما الذي يمكنني فعله للحفاظ على صحة الاثني عشر؟ (الخلاصة)

يُعدّ الاثنا عشر جزءًا من الجهاز الهضمي بأكمله. لذا، فإنّ العادات الصحية التي تحافظ على صحة الجهاز الهضمي ككلّ تُفيد الاثنا عشر أيضًا. إليك بعض الأمور البسيطة التي يمكنك القيام بها:

• اختر وجبة تساعد جهازك الهضمي على العمل بشكل جيد.
• تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف (الخضراوات والفواكه والبقوليات والحبوب الكاملة).
• اشرب الكثير من الماء. سيساعدك هذان الأمران على تنظيم حركة الأمعاء ومنع انسداد الأمعاء الدقيقة.
• تناول الأطعمة غير الحمضية والخضراوات يمكن أن يساعد في الحفاظ على مستوى حموضة صحي في الأمعاء.
• تجنب الأشياء الضارة بأمعائك.
• يمكن أن يؤدي التدخين وشرب الكثير من الكحول إلى تلف أعضاء الجهاز الهضمي، بما في ذلك الاثني عشر.
• إن تناول مسكنات الألم مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بشكل متكرر وبجرعات زائدة قد يسبب تقرحات مؤلمة.
• إذا كنت تعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي، فلا تتجاهل الأعراض.
• قد تتحسن بعض الأعراض، مثل تغير عادات التبرز، أو انزعاج المعدة، أو عسر الهضم، في غضون أيام قليلة. مع ذلك، قد تكون هذه الأعراض أحيانًا علامة تحذيرية تستدعي تغيير نمط حياتك أو استشارة الطبيب.
• إذا كنت تعاني من مشاكل هضمية مستمرة لا تتحسن، فلا تتأخر في طلب المساعدة.

في الختام: جهازنا الهضمي هو ما يساعدنا على هضم الطعام الذي نتناوله، وامتصاص العناصر الغذائية، والتخلص من الفضلات المتبقية في أجسامنا. ورغم أن الاثني عشر جزء صغير من هذا الجهاز، إلا أنه يلعب دورًا رئيسيًا في وظيفتين أساسيتين: الهضم وامتصاص العناصر الغذائية . لذا، اعتني بالاثني عشر. وأفضل طريقة لذلك هي الاهتمام بصحة جهازك الهضمي بشكل عام. غذِّ جسمك بأطعمة مغذية. عندها يستطيع الاثني عشر هضم هذا الطعام وامتصاصه، مما يساعد جسمك على الحصول على الطاقة.

الاثنا عشر، الأمعاء الدقيقة، الهضم، امتصاص العناصر الغذائية، المعدة، الاثنا عشر، أمراض الاثنا عشر