دعونا نتعرف أكثر على عدوى الإشريكية القولونية. لا تتردد في قراءة هذا!

هل سبق لك أن عانيت من ألم في المعدة وإسهال لعدة أيام، وشعرت وكأنك على وشك الجنون؟ أحيانًا نظن أن شيئًا ما تناولناه من المتجر فاسد. مع ذلك، قد يكون سبب هذه الأمراض نوعًا دقيقًا من البكتيريا لا نراه بالعين المجردة. إحدى هذه البكتيريا هي الإشريكية القولونية (E. coli ). يبدو الاسم مخيفًا بعض الشيء، أليس كذلك؟ لكن لا تقلق. سنتحدث اليوم عن ماهية الإشريكية القولونية، ولماذا قد تكون خطيرة أحيانًا، وكيف يمكننا حماية أنفسنا منها.

ما هي هذه البكتيريا الإشريكية القولونية؟

ببساطة، الإشريكية القولونية (E. coli) نوع من البكتيريا. تعيش عادةً في أمعاء الإنسان والحيوان الأصحاء ، أو الجهاز الهضمي . لا تستغرب، فوجود الإشريكية القولونية في أمعائك لا يسبب لك عادةً أي مشاكل. بل إنها تساعدك على هضم الطعام الذي تتناوله.

لكن في بعض الحالات، لا تُسبب الأمراض إلا أنواع معينة من بكتيريا الإشريكية القولونية (لنُسمِّها الأنواع الضارة) إذا دخلت أجسامنا. تستطيع هذه الأنواع الضارة الالتصاق بخلايانا وإنتاج السموم . وهنا تبدأ المشاكل.

إذن ما هي عدوى الإشريكية القولونية؟

عدوى الإشريكية القولونية هي أي مرض يصيبك نتيجة الإصابة ببكتيريا الإشريكية القولونية الضارة المذكورة سابقًا. على سبيل المثال، إذا تناولت هذه البكتيريا الضارة دون علمك، فقد تُصاب بإسهال مائي، وآلام في المعدة، وأعراض هضمية أخرى (التهاب المعدة والأمعاء). ولهذا السبب تُسمى أحيانًا بالإشريكية القولونية المُسببة للإسهال. وهذا هو المقصود غالبًا عند الحديث عن عدوى الإشريكية القولونية.

ليس هذا فحسب، بل حتى بكتيريا الإشريكية القولونية، التي توجد عادة في أمعائك، يمكن أن تسبب عدوى إذا ذهبت إلى أماكن لا ينبغي أن تكون فيها، مثل المسالك البولية .

تُسبب معظم بكتيريا الإشريكية القولونية التهابات طفيفة. لكن بعض أنواع البكتيريا، وخاصة تلك التي تُنتج سمًا يُسمى سم شيغا ، يُمكن أن تُسبب أمراضًا خطيرة قد تُلحق الضرر بالكلى.

ما هي أنواع عدوى الإشريكية القولونية؟

أكثر أنواع عدوى الإشريكية القولونية شيوعًا هي التهابات الجهاز الهضمي والتهابات المسالك البولية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تحدث هذه العدوى أيضًا في الحالات التالية:

• التهابات مجرى الدم
• التهاب البروستاتا (التهاب البروستاتا)
• مرض التهاب الحوض (PID)
• التهاب المرارة (التهاب المرارة)
• التهابات الجروح
• الالتهاب الرئوي (وهو أقل شيوعًا إلى حد ما)
• التهاب السحايا (وهو أيضاً نادر جداً)

ما مدى شيوع عدوى الإشريكية القولونية؟

في بلدٍ كالولايات المتحدة، يُبلَّغ عن أكثر من 250 ألف إصابة ببكتيريا الإشريكية القولونية المنتجة لسم شيغا (STEC) سنويًا. ويُعدّ هذا النوع من بكتيريا الإشريكية القولونية المنتجة لسم شيغا السبب الرئيسي للأمراض الخطيرة واسعة الانتشار التي تُسببها هذه البكتيريا.

ما هي أعراض الإصابة ببكتيريا الإشريكية القولونية؟

يمكن أن تسبب عدوى الإشريكية القولونية في الجهاز الهضمي (التهاب المعدة والأمعاء) أعراضًا مثل:

• الإسهال: في معظم الأحيان يكون مائياً، وأحياناً قد يكون دموياً.
• ألم المعدة والانتفاخ: قد تشعر وكأن معدتك تتقلب.
• فقدان الشهية العصبي: فقدان الرغبة في تناول الطعام.
• الحمى: الشعور بالحرارة.

غالباً ما يبدأ الأمر بإسهال مائي. كما أن الأعراض قد تختلف باختلاف مكان الإصابة في الجسم.

ما هي أعراض الإصابة بعدوى الإشريكية القولونية في المسالك البولية؟

إذا أصابت بكتيريا الإشريكية القولونية أجزاء من المسالك البولية، فقد تعاني من أعراض مثل:

• ألم في أسفل البطن أو منطقة الحوض.
• حرقة أو ألم أثناء التبول.
• الشعور بحاجة ملحة للتبول بشكل متكرر.
• خروج بول كريه الرائحة.

ما مدى سرعة ظهور أعراض عدوى الإشريكية القولونية؟

تبدأ الأعراض عادةً في غضون ثلاثة إلى خمسة أيام بعد تناول طعام أو شرب ماء ملوث ببكتيريا "STEC". قد تُسبب أنواع أخرى المرض في غضون ساعات قليلة. أحيانًا، قد لا تظهر الأعراض لمدة تصل إلى عشرة أيام بعد دخول البكتيريا إلى الجسم.

ما الذي يسبب عدوى الإشريكية القولونية؟

يمكن أن تُسبب سلالات مختلفة من بكتيريا الإشريكية القولونية التهابات معوية مُسببة للإسهال. في أغلب الأحيان، تكون الأعراض متشابهة، مثل الإسهال المائي. لكن بعض السلالات أشد خطورة من غيرها. يصنفها العلماء بناءً على طريقة ارتباطها بالخلايا والسموم التي تُفرزها.

أنواع عديدة من بكتيريا الإشريكية القولونية التي تسبب الإسهال:

• الإشريكية القولونية المنتجة لسم شيغا (STEC)
• الإشريكية القولونية المنتجة للذيفان المعوي (الإشريكية القولونية المنتجة للذيفان المعوي/ETEC)
• الإشريكية القولونية المسببة للأمراض المعوية (الإشريكية القولونية المسببة للأمراض المعوية/EPEC)
• الإشريكية القولونية المعوية (`الإشريكية القولونية المعوية المتجمعة/EAEC`)
• الإشريكية القولونية الغازية للأمعاء (الإشريكية القولونية الغازية للأمعاء/EIEC)
• الإشريكية القولونية الملتصقة بشكل منتشر (DAEC)

ومن الأنواع المهمة الأخرى من الإشريكية القولونية الإشريكية القولونية المسببة لالتهابات المسالك البولية (UPEC)، والتي تسبب التهابات المسالك البولية (UTIs)، والإشريكية القولونية K1، والتي يمكن أن تسبب التهاب السحايا عند حديثي الولادة.

ما هي بكتيريا الإشريكية القولونية المنتجة لسم شيغا (STEC)؟

بكتيريا الإشريكية القولونية المنتجة لسموم شيغا (STEC) هي نوع خاص من بكتيريا الإشريكية القولونية. تفرز هذه البكتيريا سمًا يُسمى سم شيغا ، وهو سم يُلحق الضرر بخلايا الجسم. يشبه هذا السم السم الذي تفرزه بكتيريا الشيغيلا. تُعرف بكتيريا الإشريكية القولونية المنتجة لسموم شيغا (STEC) بتسببها في أمراض خطيرة ناتجة عن بكتيريا الإشريكية القولونية، وغالبًا ما يكون سببها تناول طعام ملوث.

تُعرف بكتيريا الإشريكية القولونية المنتجة لسموم شيغا (STEC) أيضاً باسم الإشريكية القولونية النزفية المعوية (EHEC) ، لأنها قد تُسبب نزيفاً في الأمعاء وإسهالاً دموياً (التهاب القولون النزفي). يُصاب ما بين 5% إلى 10% من المصابين ببكتيريا STEC بمتلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS) ، التي تُسبب جلطات دموية وتلفاً في الكلى. يُعد النمط الفرعي O157:H7 من الإشريكية القولونية هو الأكثر احتمالاً للتسبب في أشد الأمراض خطورة.

ما نوع بكتيريا الإشريكية القولونية التي تسبب إسهال المسافرين؟

تُعدّ الإشريكية القولونية المنتجة للذيفان المعوي (ETEC) النوع المُسبّب لعدوى "إسهال المسافرين" . تبدأ أعراض هذا النوع بسرعة كبيرة، أحيانًا في غضون ساعات قليلة. ينتشر هذا النوع من الإشريكية القولونية المنتجة للذيفان المعوي بشكل أكبر في البلدان ذات المناخ الدافئ. وفي سريلانكا أيضًا، قد يُصاب المرء بهذا الإسهال إذا لم يتوخَّ الحذر أثناء السفر.

كيف نصاب ببكتيريا الإشريكية القولونية؟

تنتشر أنواع عديدة من بكتيريا الإشريكية القولونية المسببة للإسهال عبر عملية تُعرف بالانتقال البرازي الفموي . ببساطة، يحدث هذا عندما تدخل جزيئات صغيرة من البراز، لا تُرى بالعين المجردة، إلى الجهاز الهضمي عبر الفم. بعض الأنواع، مثل بكتيريا الإشريكية القولونية المنتجة لسموم شيغا، يمكن أن تنتقل أيضاً عبر اللحوم غير المطهوة جيداً والمشروبات غير المبسترة.

وبالتحديد، يمكن أن تنتقل بكتيريا الإشريكية القولونية بالطرق التالية:

• عن طريق تناول الأطعمة الملوثة: مثل اللحوم غير المطهوة جيداً، والخضراوات والفواكه النيئة التي لم تُغسل جيداً. كما يجب علينا توخي الحذر بشأن أشياء مثل السلطات والصلصات الجاهزة التي نشتريها من المتاجر.
• عن طريق شرب المشروبات غير المبسترة: الحليب وعصير الفاكهة (والأشياء المصنوعة منها، مثل الجبن والآيس كريم).
• شرب (أو ابتلاع) المياه الملوثة: يمكن أن تلوث فضلات الحيوانات والبشر مصادر المياه الطبيعية (البحيرات والجداول والأنهار) وحمامات السباحة ومياه الشرب غير المعالجة.
• عن طريق لمس البراز أو الأسطح الملوثة: عند تغيير الحفاضات، أو المسح بعد استخدام المرحاض، أو لمس حيوانات المزرعة، أو لمس الأشياء أو الأسطح التي لمسها شخص مصاب بعدوى الإشريكية القولونية، قد تتلوث يداك بالبراز. وإذا وضعت يديك بعد ذلك في فمك، فقد تُصاب بالإشريكية القولونية.
• عدم المسح بشكل صحيح بعد استخدام المرحاض: يمكن أن يسمح هذا لبكتيريا الإشريكية القولونية الموجودة في البراز بالدخول إلى المسالك البولية والتسبب في التهاب المسالك البولية.

قد يُصاب الأطفال الرضع أحيانًا بعدوى الإشريكية القولونية عند الولادة.

هل تُعتبر بكتيريا الإشريكية القولونية مرضاً معدياً؟

نعم، يمكن أن تنتقل بكتيريا الإشريكية القولونية من شخص لآخر. ورغم أنها لا تنتقل عن طريق الاتصال المباشر، إلا أنها قد تنتقل عند رعاية شخص مصاب بها، خاصةً عند ملامسة برازه. كما يمكن أن تنتقل أيضاً عن طريق لمس الأشياء أو الأسطح أو الطعام الذي لمسه شخص مصاب دون غسل اليدين جيداً.

من هم الأكثر عرضة للإصابة ببكتيريا الإشريكية القولونية؟

أي شخص يتعرض لبكتيريا الإشريكية القولونية المسببة للمرض معرض للإصابة. ومع ذلك، فإن الفئات التالية هي الأكثر عرضة للخطر:

• الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار
• الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا
• الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (على سبيل المثال، المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أو السرطان، أو الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة)
• الأشخاص المصابون بداء السكري (داء السكري)
• الأشخاص المصابون بأمراض الأمعاء مثل التهاب القولون التقرحي

ما هي المضاعفات المحتملة لعدوى الإشريكية القولونية؟

قد تسبب بكتيريا الإشريكية القولونية أحيانًا مضاعفات تهدد الحياة، بما في ذلك:

• متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS) : يمكن أن تسبب هذه المتلازمة ضرراً بالغاً للكلى.
• الإنتان : رد فعل شديد من الجسم تجاه عدوى في مجرى الدم.
• سوء التغذية أو توقف النمو : قد لا يتمكن الأطفال الصغار المصابون بالإسهال المستمر من امتصاص العناصر الغذائية التي تحتاجها أجسامهم وقد يعانون من توقف النمو.

كيف يتم تشخيص الإصابة ببكتيريا الإشريكية القولونية؟

سيشخص طبيبك إصابتك بعدوى الإشريكية القولونية بناءً على الأعراض التي تعاني منها. إذا كنت تعاني من الإسهال أو أعراض هضمية أخرى، فسيفحص طبيبك عينة من البراز للتأكد من وجود الإشريكية القولونية. أما إذا كنت تعاني من أعراض أخرى، فقد يفحص طبيبك عينة من البول أو الدم أو السائل النخاعي .

ما هي الاختبارات المستخدمة للكشف عن بكتيريا الإشريكية القولونية؟

الاختبارات المحددة للكشف عن بكتيريا الإشريكية القولونية هي:

• اختبار البراز
• تحليل البول أو زراعة البول
• زراعة الدم
• البزل القطني/البزل النخاعي

كيف يتم علاج عدوى الإشريكية القولونية؟

لا تحتاج عدوى الإشريكية القولونية التي تُسبب أعراضًا هضمية في الغالب إلى علاج. لا يصف الأطباء عادةً المضادات الحيوية أو أدوية الإسهال لعلاج عدوى الإشريكية القولونية المنتجة لسموم شيغا، لأن هذه الأدوية قد تزيد من خطر إصابة الشخص المصاب بهذه العدوى بمتلازمة انحلال الدم اليوريمي. بدلاً من ذلك، يراقب الأطباء حالتك ويُعطونك سوائل، مثل المحلول الملحي، لمنع الجفاف.

مهم:إذا كنت مصابًا بعدوى بكتيريا الإشريكية القولونية المنتجة لسموم شيغا، فلا تتناول أدوية مضادة للإسهال (مثل لوبيراميد) دون استشارة طبية.

ومع ذلك، إذا كنت تعاني من نوع آخر من عدوى الإشريكية القولونية - مثل التهاب المسالك البولية أو التهاب السحايا أو تسمم الدم - أو إذا كانت أعراضك شديدة، فسيعالجك طبيبك بالمضادات الحيوية.

ما هي المضادات الحيوية التي تُعطى لعلاج عدوى الإشريكية القولونية؟

بعض المضادات الحيوية التي يستخدمها الأطباء لعلاج عدوى الإشريكية القولونية هي:

• تريميثوبريم/سلفاميثوكسازول/TMP/SMX
• سيبروفلوكساسين
• `Rifaximin`
• نيتروفورانتوين (غالباً لعلاج التهابات المسالك البولية)

هل يمكن الوقاية من عدوى الإشريكية القولونية؟

أهم ما يمكنك فعله لحماية نفسك من عدوى الإشريكية القولونية هو غسل يديك . ومن المهم بشكل خاص غسل يديك جيدًا بالماء الساخن والصابون خلال هذه الأوقات:

• قبل وبعد طهي الطعام، وبعد التعامل مع اللحوم والأسماك النيئة.
• بعد الذهاب إلى الحمام، وبعد تغيير الحفاضات، وبعد لمس الحيوانات.

بالإضافة إلى ذلك، يمكنك تقليل خطر الإصابة بعدوى الإشريكية القولونية باتباع طرق تحضير الطعام الآمنة:

• لا تشرب الحليب غير المبستر أو عصير الفاكهة.
• اغسل جميع الخضراوات والفواكه النيئة جيداً تحت الماء الجاري قبل تناولها.
• لا تترك اللحم خارج الثلاجة على المنضدة وتتركه ليذوب. بل قم بإذابته في كيس بلاستيكي.
• لا تغسل اللحم قبل طهيه. فغسل اللحم قد ينقل البكتيريا إلى الأسطح المحيطة والأواني والأطعمة الأخرى.
• استخدم لوح تقطيع بلاستيكي أو سيليكوني أو خزفي للحوم النيئة. يصعب تنظيف ألواح التقطيع الخشبية تمامًا، وقد تؤوي البكتيريا.
• استخدم أسطحًا منفصلة لتحضير أنواع الطعام المختلفة. فالأسطح مثل ألواح التقطيع قد تنقل البكتيريا. إذا لم تكن لديك ألواح تقطيع منفصلة، ​​فبعد التعامل مع اللحوم النيئة، اغسل السطح جيدًا بالماء الساخن والصابون قبل وضع نوع آخر من الطعام (مثل الخضراوات النيئة) عليه.
• قم بطهي جميع أنواع اللحوم حتى تصل إلى درجة حرارة آمنة قبل تناولها.
• لا تضع اللحم المطبوخ على طبق كان يحتوي على لحم نيء.
• ضع الطعام المتبقي في الثلاجة فوراً.

ماذا يحدث إذا تطورت بكتيريا الإشريكية القولونية؟

قد تُسبب عدوى الإشريكية القولونية أعراضًا تتراوح بين الإسهال الخفيف والأمراض الخطيرة التي تُهدد الحياة. يتعافى معظم المرضى تلقائيًا أو باستخدام المضادات الحيوية. لا تُعالج عدوى الإشريكية القولونية المنتجة لسموم شيغا عادةً، ولكن قد تحتاج إلى رعاية داعمة، مثل المحلول الملحي. قد يتم إدخالك إلى المستشفى وعزلك لمنع انتشار هذه العدوى.

منذ متى ظهرت بكتيريا الإشريكية القولونية؟

تختلف مدة الأعراض باختلاف نوع عدوى الإشريكية القولونية، فقد تستمر من يومين إلى أسبوعين. أما عدوى الإشريكية القولونية المنتجة لسموم شيغا، فتستمر عادةً من خمسة إلى سبعة أيام.

هل ستتحسن عدوى الإشريكية القولونية من تلقاء نفسها؟

قد تتحسن حالات التهاب المعدة والأمعاء الطفيف الناتج عن بكتيريا الإشريكية القولونية وبعض التهابات المسالك البولية من تلقاء نفسها. وقد تتحسن حالتك في غضون أسبوع تقريبًا دون أي علاج. مع ذلك، إذا كنت تعاني من إسهال حاد يستمر لعدة أيام، أو ألم في المعدة، أو ألم أثناء التبول، أو قلة التبول، فيجب عليك بالتأكيد مراجعة الطبيب.

هل يمكن أن يموت المرء بسبب بكتيريا الإشريكية القولونية؟

نعم، قد تكون عدوى الإشريكية القولونية مميتة. تشير الدراسات إلى أن معدل الوفيات الناجمة عن هذه العدوى يبلغ حوالي 17%. مع ذلك، تتباين نتائج هذه الدراسات بشكل كبير (بين 8% و35%). عمومًا، تُعدّ التهابات المسالك البولية التي تسببها الإشريكية القولونية أقل فتكًا من أنواع العدوى الأخرى التي تسببها.

يُعدّ تعفّن الدم السبب الرئيسي للوفاة لدى المصابين بعدوى الإشريكية القولونية. وترتفع نسبة الوفيات لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، أو تزيد أعمارهم عن 44 عامًا، أو المصابين بعدوى تنفسية، أو المصابين بعدوى لا تستجيب للمضادات الحيوية.

كيف أعتني بنفسي؟

• تجنب تناول أو شرب أي شيء يزيد من الإسهال (مثل الكافيين والكحول).
• اشرب الكثير من السوائل لتجنب الجفاف.
• إذا شُخِّصت إصابتك ببكتيريا الإشريكية القولونية المنتجة لسموم شيغا (وتحديدًا الإشريكية القولونية O157:H7)، فلا تتناول أدوية مضادة للإسهال (مثل ساليسيلات البزموت - بيبتو-بيسمول®، أو كاوكتات®، أو لوبيراميد - إيموديوم®). قد تزيد هذه الأدوية من خطر إصابتك بمتلازمة انحلال الدم اليوريمي.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من الإسهال لأكثر من ثلاثة أيام، أو لديك أعراض التهاب المسالك البولية، أو لديك مشاكل صحية أخرى، فاستشر طبيباً.

متى يجب عليّ الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU) ؟

إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض، فتوجه إلى أقرب غرفة طوارئ أو اطلب المشورة الطبية على الفور:

• إذا لم تستطع الاحتفاظ بأي سوائل في معدتك.
• إذا كنت تعاني من إسهال مصحوب بالدم.
• إذا كنت تتقيأ بشكل متكرر.
• إذا كانت درجة الحرارة أعلى من 103 درجة فهرنهايت (40 درجة مئوية).
• إذا كنت تتبول قليلاً جداً.
• إذا كنت تعاني من الارتباك أو تغيرات عقلية أخرى.
• إذا كنت تشعر بضعف شديد أو نعاس.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟

قد يكون من المفيد طرح أسئلة على الطبيب مثل هذه:

• ما هي الأدوية الآمنة التي يمكنني تناولها؟
• ما نوع بكتيريا الإشريكية القولونية التي أعاني منها؟
• كيفية منع انتشار بكتيريا الإشريكية القولونية؟
• ماذا عليّ أن أفعل لمنع حدوث ذلك في المستقبل؟

الإشريكية القولونية نوع من البكتيريا التي يمكنها العيش في أجسامنا دون التسبب بأي مشاكل. لكن بعض سلالاتها قد تُسبب المرض، خاصةً إذا تسللت إلى أماكن غير مخصصة لها. تتحسن معظم حالات عدوى الإشريكية القولونية من تلقاء نفسها. ولكن إذا استمرت الأعراض لأكثر من بضعة أيام أو كانت شديدة، فيجب عليك مراجعة الطبيب فورًا.

أهم الأمور التي يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، بناءً على ما ناقشناه، آمل أن تكونوا قد اكتسبتم فهمًا أفضل لبكتيريا الإشريكية القولونية. ضعوا هذه النقاط في اعتباركم:

• لا تُعدّ بكتيريا الإشريكية القولونية ضارة للجميع، ولكن بعض السلالات خطيرة.
• غسل اليدين هو أفضل طريقة لتجنب ذلك. احرص على غسل يديك قبل تحضير الطعام وبعد استخدام المرحاض.
• احرص على النظافة عند تحضير الطعام. اطبخ اللحوم والأسماك النيئة جيداً، واغسل الفواكه والخضراوات جيداً.
• إذا كنت تعاني من الإسهال أو ألم في المعدة لعدة أيام، أو إذا كان الإسهال مصحوبًا بالدم، أو إذا كنت تعاني من الحمى ، فتأكد من مراجعة الطبيب.
• لا تتناول دواءً للإسهال دون استشارة الطبيب، وخاصة إذا كان عدوى "STEC".

نتمنى أن تكون هذه المعلومات مفيدة لكم. دمتم بصحة وعافية!

الإشريكية القولونية، عدوى، إسهال، ألم في المعدة، التهاب المسالك البولية، تسمم غذائي، بكتيريا