هل تعاني من مشكلة مع الطعام؟ (اضطرابات الأكل) دعنا نتحدث عن هذا!

الطعام شيء لا غنى عنه بالنسبة لنا جميعًا، أليس كذلك؟ لكن علاقتنا بالطعام قد تكون مُربكة بعض الشيء أحيانًا. هل تشعر بالتوتر النفسي والجسدي بسبب أمور مثل كمية الطعام التي تتناولها، وطريقة تناولك له، وشعورك بعد الأكل؟ إذا كان الأمر كذلك، فهذا الموضوع مهم بالنسبة لك.

ما هي هذه الاضطرابات الغذائية؟

ببساطة، اضطراب الأكل هو حالة صحية نفسية تؤثر على طريقة تعاملك مع الطعام ونظرتك إلى جسمك (صورة الجسم). قد يؤثر على صحتك الجسدية والنفسية، وقد يكون في بعض الأحيان مهددًا للحياة. تختلف أعراض هذه الحالة من شخص لآخر، وتختلف أيضًا باختلاف نوع الاضطراب. قد تلجأ إلى حساب السعرات الحرارية، أو تقييد كمية وأنواع الطعام الذي تتناوله، أو الإفراط في الأكل، أو حتى التقيؤ بعد الأكل. بدلًا من الشعور بالسعادة عند تناول الطعام، قد تشعر بالذنب أو الخجل. الطعام ضروري للحياة، ولكل منا علاقته الخاصة به. أطعمتك المفضلة وما لا تفضله أمرٌ خاص بك. قد لا تدرك حتى أن لديك مشكلة مع الطعام لأنك معتاد عليها.

حتى لو شعرت بأنك عالق في دوامة الأكل هذه، تذكر أن هناك علاجاً متاحاً لمساعدتك على العودة إلى المسار الصحيح. إذا كنت مستعداً، يمكنك الحصول على هذه المساعدة.

ما هي الأنواع الرئيسية لاضطرابات الأكل؟

توجد أنواع عديدة من المشاكل المتعلقة بالغذاء. دعونا نلقي نظرة عليها:

• فقدان الشهية العصبي: يتميز هذا المرض بتقييد الطعام والسعرات الحرارية ( كالصيام )، والخوف الشديد من زيادة الوزن، والنظرة السلبية للجسم. على سبيل المثال، قد يشعر الشخص بالبدانة رغم نحافته الشديدة. ولذلك يحاول التحكم في عاداته الغذائية بطريقة غير مألوفة.

• الشره المرضي العصبي: يتميز هذا المرض بالإفراط في تناول الطعام، أو الاعتقاد بأنك أكلت كمية كبيرة، في فترة زمنية قصيرة. ثم تحاول التخلص من الطعام عن طريق التقيؤ ، أو استخدام الملينات ، أو ممارسة الرياضة بشكل مفرط.

• اضطراب نهم الطعام: يتميز هذا الاضطراب أيضاً بالإفراط في تناول الطعام أو تخيل تناول كمية كبيرة منه في فترة زمنية قصيرة. ولكن على عكس الشره المرضي، لا توجد محاولة للتخلص من الطعام. بدلاً من ذلك، يشعر المصاب بالخجل أو الندم أو الذنب أو الاكتئاب .

• بيكا:هذه حالة غريبة بعض الشيء. رغبة شديدة في تناول أشياء ليست طعاماً، على سبيل المثال، أعواد الطباشير والتراب والطلاء.

• اضطراب الاجترار: يحدث هذا عندما يعود الطعام غير المهضوم إلى الفم بعد تناول الطعام. ثم يتم مضغه مرة أخرى، أو بلعه مرة أخرى، أو بصقه.

• اضطراب تجنب/تقييد تناول الطعام (ARFID): هو حالة يمتنع فيها الأشخاص عن تناول كميات أو أنواع معينة من الطعام. لا يعود ذلك إلى قلقهم بشأن صورة أجسامهم أو رغبتهم في إنقاص الوزن، بل لأسباب أخرى (مثل عدم استساغتهم لون الطعام أو رائحته أو ملمسه).

في بعض الأحيان، قد يعاني الشخص نفسه من أكثر من نوع واحد من مشاكل الأكل.

ما مدى شيوع اضطرابات الأكل هذه؟

هذه الاضطرابات أكثر شيوعًا مما قد تتصور. فقد أظهرت الدراسات في الولايات المتحدة أن حوالي 28.8 مليون شخص سيعانون من هذا النوع من اضطرابات الأكل في مرحلة ما من حياتهم. وتُلاحظ هذه الحالات أيضًا في بلدنا.

ما هي أعراض اضطراب الأكل؟

على الرغم من اختلاف الأعراض باختلاف النوع، إلا أن هناك بعض السمات المشتركة التي يمكن ملاحظتها:

الخصائص الفيزيائية:

• تقلبات مزاجية متكررة.
• الشعور بالتعب طوال الوقت ( الإرهاق ).
• الإغماء أو الدوار .
• ترقق الشعر أو تساقط الشعر .
• تغيرات غير مبررة في الوزن أو فقدان الوزن بشكل كبير.
• تعرق غير طبيعي أو هبات ساخنة.

التغيرات السلوكية (الخصائص السلوكية):

• تقييد الطعام، أو الامتناع عن تناول أطعمة معينة على الإطلاق.
• تناول كميات كبيرة من الطعام في فترة زمنية قصيرة.
• التقيؤ القسري بعد تناول الطعام أو إساءة استخدام الملينات.
• ممارسة التمارين الرياضية المفرطة بعد تناول الطعام.
• الذهاب إلى الحمام بشكل متكرر بعد تناول الطعام.
• الانسحاب من الأصدقاء والأنشطة الاجتماعية.
• إخفاء الطعام، ثم رميه.
• عادات غذائية غريبة (مثل مضغ الطعام لفترة طويلة، وتناول الطعام سراً).

قد يصعب إدراك أن شخصًا عزيزًا عليك يعاني من هذه المشكلة، إذ قد يبدو الأمر مجرد تغيير في النظام الغذائي أو نمط الحياة. كما لا يمكنك معرفة ما إذا كان شخص ما مصابًا بهذه الحالة بمجرد النظر إليه.

كيف يشعر الشخص المصاب باضطراب الأكل؟

إذا كنت تعاني من اضطراب في الأكل، فقد تواجه ما يلي:

• الطعام أشبه بعدو، يبدو وكأنه سيؤذيك.
• بعد تناول الطعام، تشعر وكأنك ارتكبت خطأً، وكأنك فعلت شيئاً محرجاً.
• تشعرين وكأنك لستِ في الوزن المناسب وأن شكل جسمك ليس صحيحاً.
• إذا لم تتمكن من الوصول إلى وزن معين أو اتباع قواعد معينة فيما يتعلق بالطعام، فإنك تشعر وكأنك "فاشل".
• تشعر وكأن الآخرين ينظرون إليك بطريقة خاطئة.
• تشعر وكأن الشيء الوحيد الذي يمكنك التحكم فيه في حياتك هو ما تأكله وكيف تأكله.
• أنت لا تريد قضاء الوقت مع الآخرين خوفاً من أن يحكموا عليك.

هذه المشاعر ليست شيئاً تخلقه عن قصد. فبالإضافة إلى الصحة الجسدية، يمكن أن يؤثر اضطراب الأكل بشدة على قدرتك على اتخاذ القرارات، وعواطفك، وتفاعلك الطبيعي مع الآخرين.

ما هي أسباب اضطرابات الأكل؟

لم يُعرف السبب الدقيق لذلك بعد، لكن تشير الأبحاث إلى أن عدة عوامل قد تساهم في ذلك:

• علم الوراثة: أظهرت الدراسات أن حالات مثل فقدان الشهية العصبي ، والشره المرضي العصبي ، واضطراب نهم الطعام، تميل إلى الانتشار في العائلات. وهذا يعني أنه إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بهذه الحالة، فقد يكون لديك استعداد وراثي للإصابة بها أيضًا.

• علم الأحياء الدماغية: مواد كيميائية في أدمغتنا تُسمى الدوبامين والسيروتونين تجعلنا نشعر بالسعادة والاسترخاء. تُظهر الأبحاث أن هذه المواد الكيميائية تُنشط عند حدوث سلوكيات غذائية غير طبيعية.

• المثل الثقافية والاجتماعية: قد يؤثر الضغط الاجتماعي للتوافق مع المجتمع على صحتك النفسية، ويدفعك لتغيير سلوكك لتحقيق أهداف قد تكون غير واقعية، يفرضها عليك الآخرون. وهذا بدوره قد يؤثر على ثقتك بنفسك، خاصةً في عصرنا الرقمي، حيث تشعر بأنك مختلف عن الأشخاص الذين تراهم على وسائل التواصل الاجتماعي والتلفزيون والأفلام.

• حالات الصحة النفسية الكامنة الأخرى: عندما تشعر بفقدان السيطرة على جوانب أخرى من حياتك، قد تميل إلى اتخاذ إجراءات متطرفة فيما يتعلق بالطعام. إن الإفراط في التفكير بالطعام كوسيلة للتأقلم مع المشاعر المؤلمة قد يكون أسلوبًا غير صحي. لذلك، قد تتزامن بعض اضطرابات الأكل مع حالات صحية نفسية أخرى.

من هم الأكثر عرضة للإصابة باضطرابات الأكل؟

قد تحدث هذه الحالة في أي عمر، ولكنها أكثر شيوعًا بين المراهقين والشباب. قد تكون أكثر عرضة للإصابة بها للأسباب التالية:

• إذا كان أي فرد من عائلتك يعاني من اضطرابات الأكل أو غيرها من حالات الصحة العقلية.
• إذا كنت قد مررت بأي تجربة مؤلمة (جسدية أو نفسية أو جنسية).
• إذا كنت تعاني من حالة صحية عقلية كامنة مثل القلق أو الاكتئاب أو اضطراب الوسواس القهري (OCD) .
• إذا كنت تمارس أنشطة يكون فيها وزن جسمك أو شكله مهماً (مثل الجمباز، المصارعة، السباحة).
• إذا كنت تواجه تغييراً كبيراً، مثل الانتقال إلى مدرسة جديدة، أو وظيفة جديدة، أو الطلاق، أو الانتقال إلى منزل جديد.
• إذا كنتِ مصابة بداء السكري من النوع الأول ، فقد أظهرت الدراسات أن حوالي 25% من النساء المصابات بداء السكري من النوع الأول يعانين من مشاكل في الأكل.
• إذا كنت من الأشخاص الذين يسعون إلى الكمال ويحاولون القيام بكل شيء على أكمل وجه.

ما هي مضاعفات اضطرابات الأكل؟

قد يؤثر التقييد الشديد للسعرات الحرارية، أو التقيؤ، أو ممارسة الرياضة المفرطة، تأثيراً خطيراً على صحتك البدنية. وإذا تُركت اضطرابات الأكل دون علاج، فقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة، مثل:

• اضطرابات نظم القلب (عدم انتظام ضربات القلب) ، وفشل القلب، وأمراض القلب الأخرى.
• مرض الارتجاع المعدي المريئي أو GERD .
• مشاكل في الجهاز الهضمي.
• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) .
• فشل الأعضاء وتلف الدماغ.
• ترقق العظام (هشاشة العظام) .
• جفاف شديد وإمساك.
• انقطاع الطمث والعقم.
• سكتة دماغية.
• تلف الأسنان.

بسبب حالتك النفسية، قد تكون عرضةً لأفكار انتحارية، أو حتى أفكار انتحارية، نتيجةً لمشاعرك تجاه الطعام أو جسدك. إذا راودتك هذه الأفكار، فتحدث إلى شخص تثق به، أو استشر طبيباً أو أخصائياً نفسياً على الفور. لست وحدك، والمساعدة متاحة.

كيفية التعرف على اضطرابات الأكل؟

هكذا يقوم الطبيب بتشخيص هذه الحالة:

• عن طريق إجراء فحص بدني.
• من خلال مراجعة أعراضك.
• من خلال معرفة المزيد عن عاداتك الغذائية وعاداتك الرياضية.
• لاستبعاد الحالات الطبية الأخرى أو التحقق من المضاعفات، قد يتم طلب إجراء فحوصات التصوير، وفحوصات الدم أو البول (مثل اختبار وظائف الكلى ، وتخطيط كهربية القلب - ECG ).

يستخدم الأطباء الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5-TR) الصادر عن الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين لتشخيص هذه الحالة.يستخدم هذا الدليل الأعراض التالية، ويصف الأعراض المرتبطة بكل اضطراب من اضطرابات الأكل. مع ذلك، ليس من الضروري أن تظهر عليك جميع هذه الأعراض لتشخيص حالتك. كذلك، حتى لو لم تكن تعاني من اضطراب أكل محدد مذكور في هذه القائمة، فقد تحتاج إلى مساعدة للتغلب على مشاكلك المتعلقة بالأكل.

من يقوم بتشخيص اضطرابات الأكل؟

يتم تشخيص هذه الحالات من قبل متخصصين في الرعاية الصحية، كالأطباء والأطباء النفسيين. سيقوم طبيب العائلة بفحص الأعراض، وإجراء فحص بدني، وطلب تحاليل دم. كما سيقوم أخصائي نفسي أو طبيب نفسي بإجراء تقييم نفسي لمعرفة المزيد عن عاداتك الغذائية ومعتقداتك.

ما هي علاجات اضطرابات الأكل؟

تختلف خيارات العلاج باختلاف النوع، ولكنها قد تشمل ما يلي:

• العلاج النفسي: سيحدد الطبيب النفسي أفضل خيار علاجي لحالتك. تشمل الخيارات العلاج الفردي والجماعي والعائلي. يختار العديد من الأشخاص المصابين باضطرابات الأكل العلاج السلوكي المعرفي .
• الأدوية: قد تعاني من حالات أخرى، مثل القلق أو الاكتئاب، بالإضافة إلى اضطراب الأكل. يمكن علاج هذه الحالات بمضادات الاكتئاب ، أو مضادات الذهان ، أو أدوية أخرى.
• الاستشارات الغذائية: يمكن لأخصائي تغذية معتمد، مُدرَّب على قضايا الغذاء، مساعدتك في تحسين عاداتك الغذائية ووضع خطط وجبات غذائية متوازنة. كما يمكنه تقديم نصائح حول كيفية التسوق والتخطيط وإعداد الوجبات.

أفضل طريقة هي استخدام واحد أو أكثر من هذه العلاجات معًا. سيعمل فريقك الطبي معًا لوضع خطة علاجية شاملة تغطي الجوانب الجسدية والنفسية والسلوكية للحالة.

حتى لو لم تكن تعاني من اضطراب أكل محدد، يمكن لأخصائي طبي مساعدتك في إدارة اضطرابات الأكل أو الحالات الأخرى التي تؤثر على صحتك.

ما هي مستويات الرعاية المقدمة لاضطرابات الأكل؟

توجد مستويات مختلفة من الرعاية لهذا الأمر:

• العلاج في العيادات الخارجية (استشارة مرة واحدة في الأسبوع).
• العلاج المكثف للمرضى الخارجيين (العلاج عدة مرات في الأسبوع).
• العلاج السكني (الإقامة في المستشفى).

سيناقش طبيبك معك مستوى العلاج الأنسب لك.

علاج اضطرابات الأكل

قد تكون جلسات العلاج النفسي مُجزية ومُرهقة في آنٍ واحد. ستلتقي بمعالج نفسي لمساعدتك على فهم وتغيير أنماط التفكير التي تُسيطر على سلوكك ومشاعرك. قد يكون من الصعب أن تكون صادقًا مع شخص جديد بشأن مشاعرك. وقد يكون من الصعب أيضًا قبول المساعدة عندما تشعر أنك تُسيطر على الموقف. كما قد تُعرّضك جلسات العلاج لمشاعر لا تُريد التفكير فيها. من الجيد التحدث عن هذه المشاعر مع معالجك، وهذا أمر مُشجع. تذكر أن فريقك الطبي موجود لمساعدتك خلال فترة علاجك.

التعافي من اضطراب الأكل

الخبر السار هو أن التعافي ممكن، وهناك أمل . لا تتحسن اضطرابات الأكل بين ليلة وضحاها، فالعلاج يستغرق وقتًا. يعتمد ذلك على شدة الحالة ومدة الإصابة بها. قد تلاحظ تحسنًا في الأعراض بعد بدء تناول الدواء أو استشارة أخصائي. وقد تشعر أيضًا بتدهور حالتك قبل أن تبدأ بالتحسن، وهذا أمر طبيعي. أفضل طريقة للتحسن هي الالتزام بخطة العلاج التي وضعها طبيبك. تحدث معه عن أي آثار جانبية أو صعوبات تواجهها، وكن صادقًا ومنفتحًا بشأن مشاعرك. سيقدم لك الطبيب إرشادات شخصية تساعدك على التعافي بسرعة.

ما هي التوقعات بشأن اضطرابات الأكل؟

تتوفر علاجات لجميع أنواع اضطرابات الأكل. وللحصول على أفضل النتائج، من المهم تشخيص الحالة مبكرًا والبدء بالعلاج فورًا. يستغرق التعافي وقتًا، وقد يتطلب دعمًا مدى الحياة. وإذا تُركت اضطرابات الأكل دون علاج، فقد تُهدد الحياة. إذا كنت أنت أو أحد أحبائك تعاني من هذه الأعراض، فاطلب الرعاية الطبية.

هل يمكن الوقاية من اضطرابات الأكل؟

لا توجد طريقة معروفة للوقاية التامة من هذه الحالات. إذا كان أحد أفراد عائلتك يعاني من اضطراب في الأكل أو حالة صحية نفسية، فإن إدراك ذلك يُساعدك أنت وفريقك الطبي على تشخيص الحالة وعلاجها مبكرًا. يُساعد العلاج المبكر على كسر أنماط السلوك غير الصحية قبل أن تتفاقم.

كيف يمكن تقليل خطر الإصابة باضطرابات الأكل؟

إنّ معالجة الحالات الصحية الشائعة والحالات النفسية (مثل الاكتئاب والقلق والوسواس القهري ) في وقت مبكر تُساعد على تقليل خطر الإصابة باضطرابات الأكل. إذا كنتَ أحد الوالدين أو مقدم رعاية وتعرف أن عائلتك تعاني من اضطرابات الأكل، فإليك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها للمساعدة في تقليل هذا الخطر بين أطفالك:

• كن قدوة حسنة.
• تناول الأطعمة الصحية وتجنب وصف الطعام بأنه "جيد" أو "سيئ".
• تجنب الحديث عن "الحمية الغذائية" مع الأطفال.
• تجنب الإدلاء بتعليقات سلبية حول الأجسام.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

استشر طبيباً في الحالات التالية:

• إذا كنت تشعر بالضيق بسبب علاقتك بالطعام.
• إذا وجدت أن عاداتك الغذائية تتعارض مع أنشطتك اليومية.
• إذا كنت تعاني من ألم في الصدر، أو صعوبة في التنفس، أو خفقان في القلب.
• إذا كنت تشعر بالدوار أو الدوخة بشكل متكرر.
• إذا كنت تعاني من التهاب حاد في الحلق أو ارتجاع حمضي.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

إذا كنت تعاني من مشكلة تتعلق بالطعام، يمكنك أن تسأل طبيبك أسئلة مثل هذه:

• ما نوع مشكلة الطعام التي أعاني منها؟
• ما هو العلاج الأنسب لي؟
• ما هي المخاطر والآثار الجانبية للعلاجات؟
• ما نوع الرعاية اللاحقة التي سأحتاجها بعد العلاج؟
• هل ينبغي أن أقلق بشأن المضاعفات؟

وأخيرًا، ما يجب تذكره (الرسالة الرئيسية)

اضطرابات الأكل حالات طبية خطيرة قد تؤثر على صحتك النفسية والجسدية. قد لا تدرك أن سلوكك ضار أو خطير لأنه يبدو طبيعياً جداً بالنسبة لك.

إذا كنت تعتقد أنك تعاني من اضطراب في الأكل، فمن المهم طلب المساعدة . مع العلاج الطبي المناسب والاستشارات النفسية، يمكنك التعافي.

حتى لو بدا التحسن بعيد المنال، يمكنك تحقيقه. من المفيد دائمًا الحصول على الدعم. تحدث إلى صديق أو قريب. كن صادقًا ومنفتحًا. قد يكون تشجيعهم هو ما تحتاجه تمامًا لاتخاذ الخطوة الأولى نحو التعافي. لا تقلق، لست وحدك.

---

اضطرابات الأكل ، فقدان الشهية العصبي، الصحة النفسية، فقدان الشهية العصبي، الشره المرضي، إدارة الوزن، التغذية