ما هي أفضل جراحة لعلاج الصرع؟ دعونا نتحدث عن جراحة الصرع.

هل تعاني من نوبات متكررة؟ أو هل تعرف شخصًا مصابًا بالصرع، أو كما يُطلق عليه أحيانًا، التشنجات؟ حتى مع تناول الأدوية، قد يكون من الصعب جدًا السيطرة على هذه الحالة. لذا، في الحالات التي يصعب فيها السيطرة عليها بالأدوية وحدها، يوصي الأطباء بجراحة الصرع كطريقة علاجية خاصة. على الرغم من أن هذا المصطلح قد يبدو خطيرًا بعض الشيء، دعونا نتحدث عنه ببساطة.

ما هي جراحة الصرع؟

ببساطة، الصرع هو نشاط كهربائي غير طبيعي وغير منضبط يحدث بين الخلايا العصبية في الدماغ. وهذا ما يسبب النوبة. وقد يُسبب تغيرات مؤقتة في الوعي والسلوك والمشاعر والتحكم الجسدي.

جراحة الصرع هي عملية جراحية في الدماغ لإيقاف هذه النوبات تمامًا أو تقليل تكرارها وشدتها .

سيشرح لك طبيبك ما إذا كان هذا مناسبًا لك وما هي النتائج المتوقعة.

في أي الحالات يكون هذا النوع من العمليات ضرورياً؟

لا تُعدّ الجراحة الخيار الأول لعلاج الصرع. مع ذلك، قد ينظر الطبيب في إجراء الجراحة في الحالات التالية:

• إذا لم يكن بالإمكان السيطرة على النوبة باستخدام الأدوية المضادة للتشنجات.
• إذا كان سبب النوبة حالة طبية أخرى، مثل ورم في الدماغ .
• إذا كانت الآثار الجانبية للدواء تفوق فوائده.
• اتباع أنظمة غذائية خاصة، مثل النظام الغذائي الكيتوني، في حال عدم نجاح العلاجات الأخرى.
• إذا كانت النوبة متكررة وشديدة لدرجة أنها تعيق حياتك لدرجة أنك لا تستطيع حتى القيام بمهامك اليومية.

لكن تذكر، إذا تم تحديد موقع النوبة في جزء من الدماغ يتحكم في وظائف بالغة الأهمية كالذاكرة والحركة والكلام، فلن يجري الجراحون عملية جراحية في تلك المنطقة. بل سيبحثون عن خيارات علاجية أخرى.

ما هي الأنواع الرئيسية لهذه العمليات الجراحية؟

توجد أنواع عديدة من الجراحة بحسب مكان بدء النوبة في الدماغ وسببها. هذه الأمور معقدة بعض الشيء، لكن دعونا نبسطها.

ما هي الفحوصات التي تُجرى قبل العملية؟

نظراً لأهمية هذه العملية، تُجرى العديد من الاختبارات قبلها. وتتمثل الأهداف الرئيسية لهذه الاختبارات فيما يلي:

• تبدأ عملية تحديد الملاءمة بمعرفة مكانها بالضبط في الدماغ.
• تأكد من إمكانية إزالة الجزء المراد إزالته أثناء العملية بأمان .
• حدد المناطق التي تتحكم في وظائف مهمة مثل الكلام والذاكرة والحركة والتي تقع بالقرب من مكان حدوث النوبة.
• توقع النتائج المحتملة بعد العملية.

يمكن تقسيم هذه الاختبارات إلى مرحلتين رئيسيتين.

المرحلة الأولى (اختبارات بدون جراحة)

• تخطيط الدماغ الكهربائي (EEG): يقيس هذا الفحص النشاط الكهربائي للدماغ. قد يتم إدخالك إلى المستشفى، وقد يتم تصوير تخطيط الدماغ الكهربائي بالفيديو مباشرةً عند حدوث النوبة.
• فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET): يمكن أن يساعد هذا الفحص في تحديد المشكلة، حتى في حالة عدم وجود تطابق.
• التقييم العصبي النفسي: يقيس هذا التقييم جوانب مثل النطق والذاكرة والقدرات التعليمية. وهو مهم لمعرفة ما إذا كان هناك فرق قبل العملية وبعدها.
• التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI): يقوم هذا الجهاز بمسح نشاط الدماغ أثناء أداء مهام مثل تذكر شيء ما أو القراءة، ويحدد المناطق التي تتحكم في الوظائف المهمة.

المرحلة الثانية (الاختبارات التي تُجرى بعد العملية)

إذا لم تكن فحوصات المرحلة الأولى كافية، تُجرى هذه الفحوصات للبحث بشكل أعمق في مصدر النوبة. في هذه الحالة، تُجرى عملية جراحية بسيطة وتُوضع أقطاب كهربائية على سطح الدماغ أو داخله لجمع المعلومات.

• تخطيط كهربية الدماغ المجسم (SEEG): يتم وضع الأقطاب الكهربائية على أعماق مختلفة في الدماغ ويتم ملاحظة بداية وانتشار النوبة في ثلاثة أبعاد.
• زرع الشبكة تحت الجافية: يتم وضع صفائح الأقطاب الكهربائية على سطح الدماغ لمراقبة بداية النوبات وموقع النشاط المهم.

قد لا تحتاج إلى إجراء جميع هذه الفحوصات. سيقرر فريقك الطبي الفحوصات المناسبة لك بناءً على حالتك.

ماذا يحدث أثناء العملية؟

أولاً، سيقومون بقص بعض الشعر في موضع العملية. لا تقلق ، سينمو شعرك مجدداً بشكل جميل بعد التعافي. ثم ستخضع للتخدير العام، لذا لن تشعر بأي شيء، وستكون نائماً.

قد يقوم الجراح بإزالة جزء صغير من الجمجمة وإجراء تخطيط كهربية الدماغ أثناء العملية لتأكيد مكان حدوث النوبة بالضبط.

ثم يتم تخديرك مرة أخرى، ويُقدَّم العلاج اللازم لأنسجة الدماغ المتضررة. وأخيرًا، تُعاد قطعة الجمجمة المُستأصلة إلى مكانها، وتُثبَّت بمشابك تيتانيوم صغيرة، ثم يُخاط الجلد.

ماذا يمكن توقعه بعد العملية؟

بعد العملية، سيتم نقلك إلى وحدة الملاحظة. قد تحتاج إلى البقاء في وحدة العناية المركزة لمدة يوم تقريبًا، ثم في المستشفى لمدة تتراوح بين ثلاثة وخمسة أيام.

قد تتوقع حدوث أعراض مثل تورم الرأس والوجه، والصداع، وما إلى ذلك. ويتم وصف أدوية لهذه الأعراض. ​​ستزول هذه الأعراض في غضون أسابيع قليلة. مع ذلك، إذا كان الألم شديدًا أو إذا شعرت بأعراض أخرى غير معتادة ، فيجب عليك إخبار طبيبك فورًا.

يستغرق الأمر عادةً من 4 إلى 6 أسابيع للتعود على الأنشطة اليومية، ومن شهر إلى ثلاثة أشهر للعودة إلى العمل أو الدراسة. مع ذلك، قد يستغرق الأمر حوالي عامين لرؤية النتائج الكاملة للعملية.

ما هي فوائد ومخاطر هذا الأمر؟

وكأي عملية جراحية، فإن لهذه العملية فوائد ومخاطر.

يبذل الفريق الطبي قصارى جهده لتقليل هذه المخاطر.

متى تريد زيارة الطبيب مرة أخرى؟

بعد عودتك إلى المنزل، إذا شعرت بألم شديد، أو تورم، أو نزيف ، أو أعراض مثل ارتفاع درجة الحرارة في موضع العملية، فأبلغ طبيبك فورًا. واحرص أيضًا على مراجعة العيادة في الأيام التي يحددها طبيبك لمتابعة حالتك.