هل تعاني أيضاً من صعوبة في بلع الطعام؟ ربما لا تعرف شيئاً عن ما يُسمى بـ"الشبكة المريئية"! دعونا نتحدث عن هذا الموضوع!

هل شعرتَ يومًا وكأن شيئًا ما عالق في حلقك أثناء تناول الطعام أو الشراب، أو أنك تجد صعوبة في البلع؟ أحيانًا لا نولي الأمر اهتمامًا كبيرًا، ولكن إذا استمر، فهو يستدعي الفحص. أحد أسباب صعوبة البلع هذه قد يكون حالة "النسيج الشبكي المريئي" التي سنتحدث عنها. لا تقلق، فهي ليست خطيرة، ولكن من المهم جدًا الانتباه إليها.

ما هي هذه الشبكة المريئية؟

ببساطة، المريء، وهو الأنبوب الذي يمر من خلاله الطعام إلى المعدة عند البلع، يحتوي على غشاء رقيق يتشكل على الجزء العلوي منه ويسمى "الشبكة المريئية". وللدقة، إنه غشاء رقيق مثل شبكة العنكبوت.

يمتلك الكثير من الناس هذا النوع من الأغشية دون أن يدركوا ذلك، لأنه عادةً لا يسبب أي أعراض . ​​مع ذلك، في بعض الحالات الشديدة، قد يسد هذا الغشاء المريء جزئيًا أو كليًا، مما يجعل البلع صعبًا .

يمتلك معظم الناس غشاءً واحداً فقط من هذا النوع. ومع ذلك، من الممكن أن يكون لديهم أكثر من غشاء. حتى بعد العلاج، هناك احتمال ضئيل لعودة هذه الحالة، ولكنه نادر جداً.

تُعرف هذه الحالة باسم "الغشاء المريئي"، وهي شائعة لدى الأشخاص المصابين بفقر الدم الحاد الناتج عن نقص الحديد وغير المعالج. كما يمكن أن تحدث لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة تُسمى "متلازمة بلامر-فينسون". تتضمن هذه المتلازمة ثلاثة أعراض رئيسية: فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، وصعوبة البلع (وتُسمى أيضاً "عسر البلع" كما يسميها الأطباء)، ووجود الغشاء المريئي.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

من الصعب تحديد عدد المصابين بهذه الحالة بدقة، لأنه كما ذكرنا سابقاً، لا تظهر أعراض في معظم الأحيان. وعادةً ما يكتشف الأطباء هذه الحالة (الشبكة المريئية) أثناء إجراء فحوصات لأسباب أخرى.

ومع ذلك، فقد تبين أن ما بين 5٪ و 15٪ من الأشخاص الذين يزورون الطبيب بسبب صعوبة البلع (عسر البلع) يعانون من هذا "(الشبكة المريئية)".

ما الفرق بين غشاء المريء وحلقة المريء؟

هناك حالة أخرى مشابهة لـ(النسيج المريئي) وهي (حلقة المريء). ربما سمعت أيضاً عن (حلقات شاتزكي). كلتا الحالتين تُسببان تضيّق المريء وصعوبة البلع. لكن الفرق الرئيسي بينهما يكمن في مكان تكوّنهما.

• (الشبكة المريئية): تتشكل هذه في الجزء العلوي من المريء.
• (حلقة المريء): تتشكل هذه في الجزء السفلي من المريء.

يُعد كلٌّ من الغشاء والحلقة نوعين من تضيّق المريء. يولد بعض الأشخاص مصابين بأغشية أو حلقات في المريء، إلا أنها غالبًا ما تتطور لاحقًا في الحياة نتيجةً لحالات أخرى. في معظم الأحيان، لا تُشكّل هذه الحالات مشكلة. مع ذلك، إذا كنت تعاني من ألم عند البلع، فقد يُساعدك العلاج.

ما هي الأعراض؟

كما ذكرنا سابقاً، فإن معظم الأشخاص المصابين بأغشية المريء لا تظهر عليهم أي أعراض . ​​إذا لم تكن لديك أعراض، فربما لا تحتاج إلى علاج.

لكن إذا ظهرت الأعراض، فإن العرض الرئيسي هو صعوبة بلع الطعام والسوائل . أحيانًا قد يعلق الطعام في الحلق. عند حدوث ذلك، قد تشعر بألم أو إحساس بوجود شيء عالق في حلقك. تخيل أنك على وشك تناول طبق شهي من الأرز، وفجأة تشعر وكأن قطعة طعام عالقة في حلقك، حتى أن شرب الماء لا يزول. قد تكون هذه تجربة مشابهة.

إذا كنت تعاني من هذا الغشاء المرتبط بـ "متلازمة بلامر-فينسون"، فقد تعاني أيضًا من أعراض مثل التهاب اللسان وتشقق زوايا الفم .

ما هي أسباب ذلك؟

لا يزال الخبراء يجهلون السبب الدقيق لتكوّن الأغشية المريئية. إذا وُلدتَ مصابًا بهذه الحالة، فقد يكون ذلك نتيجة لتغير في طريقة تكوّن المريء خلال الحياة الجنينية. أما إذا ظهرت لديك لاحقًا، فقد تكون عرضًا جانبيًا لحالة طبية أخرى.

من هم الأكثر عرضة للخطر؟ (عوامل خطر الإصابة بشبكة المريء)

تُعرف هذه الحالة باسم "الشبكة المريئية"، وهي شائعة في الغالب لدى الأشخاص الذين يعانون من الحالات الطبية التالية:

• أمراض المناعة الذاتية للغدة الدرقية (مثل التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو، ومرض غريفز)
• أمراض جلدية تسبب ظهور بثور (مثل الفقاع)
• مرض السيلياك (وهو نوع من الحساسية تجاه بروتين الغلوتين)
• الارتجاع الحمضي طويل الأمد، وهي حالة تحدث عندما يصبح التهاب المعدة شديدًا (مرض الارتجاع المعدي المريئي - GERD).
• مرض الطعم ضد المضيف (يُلاحظ هذا عادةً بعد عمليات زرع الأعضاء)
• فقر الدم الناتج عن نقص الحديد
• صدفية
• التهاب المفصل الروماتويدي

ليس كل من يعاني من هذه الحالات سيصاب بأغشية المريء، ولكن الخطر أعلى قليلاً.

كيف يمكنك التعرف على ذلك؟

يستخدم الأطباء هذه الاختبارات لتشخيص غشاء المريء:

• تصوير المريء بالأشعة السينية (أو اختبار ابتلاع الباريوم): هو فحص بالأشعة السينية. يُعطى المريض محلولاً يُسمى الباريوم للشرب، ويتم تصوير فيديو بالأشعة السينية أثناء ابتلاعه. يسمح هذا للطبيب برؤية ما إذا كان هناك غشاء في المريء أو أي تضيّق آخر فيه.
• التنظير العلوي للجهاز الهضمي:في هذا الإجراء، يُدخل الطبيب أنبوبًا رفيعًا ومرنًا (منظارًا داخليًا) عبر فمك ويفحص الجزء الداخلي من المريء. يحتوي هذا الأنبوب على كاميرا في نهايته، مما يسمح للطبيب برؤية ما إذا كان هناك "غشاء مريئي" بوضوح.

كيف يتم علاجه؟

في معظم الحالات، يمكن أن تختفي الشبكة عند علاج السبب الكامن وراءها . يستخدم الأطباء مزيجًا من الأدوية والعلاجات في العيادة والجراحة. ويتم تصميم خطة العلاج بما يتناسب مع احتياجاتك.

الأدوية

على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، فقد تحتاج إلى تناول أقراص الحديد أو محاليل الحديد الوريدية . وإذا كنت تعاني من الارتجاع المعدي المريئي، فقد تحتاج إلى تناول أدوية مثل حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 أو مثبطات مضخة البروتون.

يمكن لهذه العلاجات أن تغير بنية المريء وتخفف الأعراض.

العلاجات في العيادة

إذا لم يُجدِ العلاج الدوائي وحده نفعاً، فقد يوصي طبيبك بإجراء يُسمى توسيع المريء . يُجرى هذا الإجراء أثناء التنظير العلوي للمريء، حيث يستخدم الطبيب بالوناً جراحياً أو مجموعة من الموسعات الجراحية لتوسيع الجزء الضيق من المريء، مما يُزيل الغشاء الذي قد يُسبب صعوبة في البلع.

جراحة

لا يحتاج معظم المصابين بأغشية المريء إلى جراحة . مع ذلك، في الحالات الشديدة، يمكن استخدام إجراء يُسمى الكي الكهربائي لإزالة النسيج المصاب، وذلك باستخدام الحرارة لقطع الغشاء.

ماذا سيحدث بعد العلاج؟ (توقعات)

مع العلاج، يمكن تحمل هذه الحالة بشكل جيد للغاية . بالنسبة للكثيرين، تختفي الأعراض بعد توسيع المريء. مع ذلك، وكما ذُكر سابقًا، في الحالات الشديدة، قد تعود الحالة لدى البعض، وقد يحتاجون إلى الخضوع لعلاج التوسيع مرة أخرى. لكن هذا نادر الحدوث .

هل يمكن منع حدوث ذلك؟

لا توجد طريقة مباشرة للوقاية من تكوّن الأغشية المريئية. مع ذلك، فإنّ السيطرة على الحالات المرضية المصاحبة لها، مثل فقر الدم الناتج عن نقص الحديد وارتجاع المريء، يمكن أن تساعد في تقليل خطر الإصابة بها.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي أعراض تُصعّب عليك البلع، فأخبر طبيبك. سيتمكن حينها من تحديد السبب ووصف العلاج المناسب لك. لا تتجاهل الأمر لمجرد أنه مشكلة بسيطة، فمن الأسهل علاجها إذا تم تشخيصها مبكراً.

ما هي الأسئلة التي يمكنك طرحها على الطبيب؟

إذا تم تشخيص إصابتك بوجود غشاء في المريء، فقد ترغب في طرح أسئلة على طبيبك مثل:

• هل أحتاج إلى علاج؟
• ما نوع العلاج الذي تنصح به؟
• هل أعاني من أي حالات طبية أخرى كامنة مرتبطة بهذا "(النسيج المريئي)"؟
• هل سأضطر إلى الاستمرار في تناول الدواء؟
• ما الذي يمكنني فعله لتخفيف أعراضي؟

تذكر، ليس بالضرورة أن يكون البلع مؤلماً أو صعباً. إذا كان كذلك، فقد يكون ذلك علامة على وجود مشكلة ما.

أهم الأمور التي يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

لا ينبغي أن يكون بلع الطعام مؤلمًا أو مزعجًا أبدًا. إذا شعرتَ بذلك، فقد حان الوقت لإجراء فحص طبي. تُعرف هذه الحالة باسم "النسيج الشبكي المريئي"، وهي عادةً غير خطيرة . مع ذلك، إذا كنتَ تعاني من أعراض، فمن الأفضل استشارة الطبيب. سيتمكن الطبيب من تشخيص السبب الكامن وراء الحالة ووضع خطة العلاج المناسبة. لذا، اعتني بجسمك، لأن الصحة هي الأهم!

غشاء المريء ، صعوبة البلع، التهاب المريء، متلازمة بلامر-فينسون، نقص الحديد، التنظير الداخلي، دراسة الباريوم