هل لا يوجد علاج للاكتئاب بالطرق التقليدية؟ إليكم أحدث العلاجات عالية التقنية للاكتئاب

هل تعاني من الاكتئاب؟ ربما جربتَ أدويةً وصفها لك الطبيب، ولجأتَ إلى الاستشارة النفسية، وما زلتَ تشعر بتحسنٍ طفيف. من الطبيعي أن تشعر بالإحباط واليأس في مثل هذه الأوقات. لكن تذكر، لستَ وحدك. فالعلم الطبي يتقدم يومًا بعد يوم. ولهذا السبب توجد علاجات جديدة ومتطورة يمكنها مساعدة الأشخاص الذين لا يستجيبون جيدًا للعلاجات التقليدية. هذا ما سنتحدث عنه اليوم.

ما هو "الاكتئاب المقاوم للعلاج"؟

ببساطة، هذه هي الحالة التي تحدثنا عنها أعلاه. أي أننا نسمي الاكتئاب المقاوم للعلاج عندما لا تتحسن الأعراض مع العلاجات المقبولة للاكتئاب (على سبيل المثال، نوعان أو أكثر من مضادات الاكتئاب المختلفة، بالجرعة المناسبة، لفترة زمنية كافية).

تخيل أن طبيبك وصف لك دواءً، وبعد بضعة أشهر من استخدامه، لم يطرأ عليه تحسن ملحوظ. ثم وصف لك دواءً آخر. إذا لم يُجدِ هذا الدواء نفعًا، فقد تكون ضمن هذه الفئة. في مثل هذه الحالات، يلجأ الأطباء إلى العلاجات المتخصصة والمتقدمة التي سنتحدث عنها.

العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) - هل يجب أن تشعر بالخوف كما تعتقد؟

عند سماعك عبارة "العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT)"، قد تتذكر مشاهد من أفلام سريلانكية وهندية قديمة وتشعر بالخوف. لكن في الواقع، يُعدّ العلاج بالصدمات الكهربائية اليوم علاجًا آمنًا ومُحكمًا للغاية.

في هذه العملية، يتم تخديرك تخديرًا كاملًا (إدخالك في النوم) ثم يُجرى لك هذا العلاج، فلا تشعر بأي شيء. يتواجد فريق من الأخصائيين (طبيب نفسي، وطبيب تخدير، وممرضات) لمتابعة حالتك. يقومون بإرسال نبضات كهربائية صغيرة ومضبوطة إلى دماغك عبر أقطاب كهربائية توضع على رأسك. يُعتقد أن هذا يُعيد التواصل بين الخلايا العصبية في الدماغ، مما يُخفف أعراض الاكتئاب بسرعة.

عادةً ما يتطلب الأمر من 6 إلى 12 جلسة، بمعدل مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعياً. يُعد العلاج بالصدمات الكهربائية علاجاً فعالاً للغاية، خاصةً لمن يعانون من الاكتئاب الحاد المقاوم للعلاج، ولمن تراودهم أفكار انتحارية.

مع ذلك، وكما هو الحال مع أي شيء آخر، توجد مخاطر وآثار جانبية. قد يعاني بعض الأشخاص من مشاكل في الذاكرة (خاصةً في فترة العلاج) لفترة قصيرة بعد العلاج. لذا، من المهم مناقشة كل هذا مع طبيبك قبل بدء العلاج.

العلاج بالنبض المغناطيسي (TMS و MST) - ما هما؟

تستخدم كلتا الطريقتين المجالات المغناطيسية للتأثير على الدماغ، لكن الطريقتين مختلفتان قليلاً.

1. التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS)

هذا إجراء أبسط بكثير من العلاج بالصدمات الكهربائية. لا يتم تخديرك، بل يمكنك الجلوس على كرسي. يقوم الطبيب أو الفني بوضع جهاز خاص (ملف سلكي معزول) على فروة رأسك، ويرسل نبضات مغناطيسية من خلاله إلى مناطق محددة في الدماغ يُعتقد أنها مرتبطة بالاكتئاب. هذا الإجراء غير مؤلم.

تستغرق الجلسة حوالي 30 دقيقة، وقد تحتاج إلى تلقي العلاج حوالي 5 أيام في الأسبوع لمدة تتراوح بين 4 و6 أسابيع. من أهم مزايا التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) قلة آثاره الجانبية وعدم الحاجة إلى الإقامة في المستشفى. قد يشعر البعض بوخز في فروة الرأس، أو قد يعانون من صداع خفيف أو دوار. مع ذلك، لم يُسجّل تأثيره على الذاكرة بنفس قوة تأثير العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT). لكن من المهم التذكير بأن نتائج التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة ليست بنفس قوة نتائج العلاج بالصدمات الكهربائية.

2. العلاج المغناطيسي للنوبات (MST)

لا يزال هذا العلاج في مرحلة البحث، وهو أشبه بمزيج بين العلاج بالصدمات الكهربائية والتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة. يُستخدم فيه مجال مغناطيسي قوي لإحداث نوبة صرع مُتحكم بها في الدماغ. ورغم أن السبب الدقيق غير معروف، إلا أن هذه النوبة تُخفف أعراض الاكتئاب بسرعة. ويتطلب هذا العلاج تخديرًا، كما هو الحال في العلاج بالصدمات الكهربائية. ومع ذلك، يأمل الأطباء أن يكون تأثير العلاج بالصدمات الكهربائية على الذاكرة أقل، نظرًا لقدرته على استهداف مناطق الدماغ بدقة أكبر.

علاجات أخرى متعلقة بالجراحة

هذه علاجات جراحية أكثر تطوراً، وتُستخدم عادةً في الحالات الشديدة جداً التي فشلت فيها جميع العلاجات الأخرى.

1. التحفيز العميق للدماغ (DBS)

هذا علاج يُستخدم بالفعل لمرض باركنسون. في هذا العلاج، تُزرع أقطاب كهربائية جراحيًا في مناطق عميقة ومحددة من الدماغ. تُغذى هذه الأقطاب ببطارية تُزرع تحت جلد الصدر أو البطن. تُرسل هذه الأقطاب إشارات كهربائية إلى الدوائر العصبية في الدماغ المسؤولة عن التحكم في المزاج، وبالتالي السيطرة على أعراض الاكتئاب. ورغم أن الأبحاث لا تزال محدودة، إلا أن النتائج واعدة.

2. تحفيز العصب المبهم (VNS)

العصب المبهم هو عصب طويل يمتد من الدماغ إلى أجزاء مختلفة من الجسم. ويرتبط هذا العصب أيضًا بأجزاء الدماغ المسؤولة عن تنظيم المزاج. في هذا العلاج، يُزرع جهاز صغير، يشبه جهاز تنظيم ضربات القلب، جراحيًا تحت جلد الصدر. يرسل هذا الجهاز نبضات كهربائية إلى العصب المبهم، مما يُحسّن التواصل العصبي في الدماغ ويخفف الاكتئاب. مع ذلك، قد يستغرق ظهور النتائج عدة أشهر.

الكيتامين - راحة فورية؟

الكيتامين دواء مخدر. لكن الأبحاث الحديثة وجدت أنه عند إعطائه بجرعات منخفضة للغاية، يمكن أن يوفر راحة فورية في غضون ساعات قليلة لدى بعض المرضى الذين يعانون من اكتئاب حاد.

تمت الموافقة على علاج بخاخ الأنف المسمى كيتوكونازول للأشخاص الذين لا يستجيبون لمضادات الاكتئاب الأخرى أو الذين يعانون من أفكار انتحارية. بالإضافة إلى ذلك، يُستخدم التسريب الوريدي. ويتم ذلك غالبًا في المستشفى تحت إشراف طبي.