هل طفلكِ كبير الحجم قليلاً في الرحم؟ دعونا نتحدث عن ضخامة الجنين!

إذا كنتِ حاملاً، فربما سمعتِ طبيبكِ يقول: "يبدو أن حجم الجنين كبير قليلاً"، أو "يبدو أن وزن الجنين زائد قليلاً". أو ربما شعرتِ أن جنينكِ أكبر أو أثقل من باقي الأجنة. في الواقع، لهذه الحالة اسم طبي خاص. سنتحدث اليوم عن هذه الحالة التي تُسمى "ضخامة الجنين". لا تقلقي، فمن المهم جداً أن تكوني على دراية بها.

ما هو هذا الطفل الكبير الحجم (تضخم الجنين)؟

ببساطة، تعني ضخامة الجنين أن وزن طفلك يزيد بنسبة 10% أو أكثر عن الوزن المتوقع لهذا الأسبوع من الحمل. تخيلي، إذا كان وزن الأطفال عادةً حوالي 3 كيلوغرامات في هذا الأسبوع، فقد يصل وزن طفلك إلى 3.3 كيلوغرامات أو أكثر.

قد تفكرين الآن: "يا ليت طفلي يكون أكبر حجماً وأكثر صحة". صحيح أن الطفل السليم هو حلم كل أم. لكن في بعض الأحيان، عندما يكون حجم الطفل كبيراً ، قد يصعب ولادته طبيعياً، أي ولادة طبيعية. قد تعاني الأم أحياناً من تمزقات مهبلية، أو قد يصعب عليها دفع الطفل للخارج. إذا رأى الطبيب أن حجم الطفل كبير جداً - أي أكثر من 5 كيلوغرامات (11 رطلاً) أو أكثر من 4.5 كيلوغرامات (10 أرطال) إذا كنتِ مصابة بداء السكري - فقد يكون الخيار الأكثر أماناً هو إجراء عملية قيصرية.

إذا كبر الطفل، فما نوع المشاكل التي قد تنشأ عند ولادته؟

عندما تتوقعين مولوداً كبيراً، تكونين أكثر عرضةً لبعض المضاعفات أثناء الولادة. دعونا نلقي نظرة على هذه المضاعفات.

المضاعفات المحتملة للأم

• قد تتعرض قناة الولادة، التي تشمل المهبل والمنطقة المحيطة به (العجان)، للإصابة. ولأن الطفل كبير الحجم، فقد يحدث تمزق أثناء خروجه.
• قد يحدث نزيف أكثر من المعتاد. وفي بعض الأحيان قد يؤدي ذلك إلى نزيف ما بعد الولادة.
• هناك أيضًا احتمال نادر جدًا لحدوث تمزق في الرحم، وهو أمر أكثر شيوعًا لدى الأمهات اللواتي خضعن لعملية قيصرية سابقة.
• قد تطول الفترة التي تسبق الولادة، وخاصة مرحلة الدفع، مما قد يكون مرهقاً جداً للأم.
• قد تلاحظين تغيرات في نبضات قلب طفلك أثناء عملية الولادة .

مخاطر على الطفل - وخاصة عسر ولادة الكتف

إذا كان حجم الطفل كبيراً، فإنه يواجه أيضاً بعض المخاطر. وأكثر هذه المخاطر إثارة للقلق هي حالة تسمى "عسر ولادة الكتف".ببساطة، يحدث هذا عندما تعلق أكتاف الطفل داخل رحم الأم بعد خروج رأسه من المهبل. ورغم أن هذا قد يحدث أثناء أي ولادة، إلا أنه أكثر شيوعًا مع الأطفال الأكبر حجمًا.

عسر ولادة الكتف حالة طارئة حقيقية. لكن لا تقلقي، فلدى طبيبكِ وقابلتكِ خطة للتعامل مع مثل هذه الحالة. سيتابعون حالتكِ طوال فترة المخاض.

يمكن أن تتسبب هذه الحالة (عسر ولادة الكتف) في حدوث الأمور التالية للطفل حديث الولادة:

• قد يعاني الطفل من كسور في العظام ، وخاصة عظمة الترقوة.
• إصابة الضفيرة العضدية . وهي عبارة عن تلف في حزمة الأعصاب التي تنقل الإشارات إلى ذراعي الطفل، مما قد يسبب ضعفًا فيهما.
• في حالات نادرة جداً، قد يحدث تلف في الدماغ .

قد تستمر هذه المخاطر حتى بعد الولادة بالنسبة للأطفال الأكبر سناً.

الأطفال الذين يولدون بوزن كبير هم أكثر عرضة للإصابة ببعض المشاكل الصحية بعد الولادة:

• زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء في الدم. قد يزيد هذا من خطر إصابة الطفل باليرقان.
• انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص سكر الدم).
• مشاكل في التنفس.

ما هي العلامات التي تدل على أن الجنين كبير الحجم؟

في الواقع، يصعب تحديد حجم طفلكِ بدقة قبل ولادته. تتشابه العديد من الأعراض التي تشعرين بها خلال الحمل إلى حد كبير، بغض النظر عن كيفية نمو طفلكِ. وهذا يعني أن أمورًا مثل كبر حجم البطن والشعور بالتعب شائعة خلال الحمل الطبيعي. مع ذلك، قد يلاحظ طبيبكِ بعض العلامات التي تدل على كبر حجم طفلكِ عند فحصه لكِ.

لماذا ينمو الجنين بهذا الحجم الكبير في الرحم؟ ما هي الأسباب؟

قد يشتبه طبيبك في أن طفلك يعاني من ضخامة الجنين للأسباب التالية:

• إذا كان "ارتفاع قاع الرحم"، أي ارتفاع الرحم (قياس ارتفاع البطن)، أعلى من المتوقع، فربما تتذكرين أن الطبيب يقيس هذا الارتفاع في كل فحص دوري.
• إذا اكتسبتِ وزناً زائداً خلال الحمل، فمن المعروف أن زيادة الوزن أمر طبيعي خلال الحمل، ولكن من المهم الحفاظ عليه ضمن المعدل الصحي.
• إذا كنتِ مصابة بداء السكري، أو إذا أصبتِ به أثناء الحمل (سكري الحمل)، فهذا هو السبب الرئيسي لولادة أطفال ذوي وزن كبير.
• إذا كنتِ قد أنجبتِ طفلاً كبيراً بالفعل.
• إذا تجاوز موعد ولادتك المتوقع، فسيكبر طفلك قليلاً مع مرور الأيام.
• إذا كنت قد ولدت كطفل كبير الحجم، فقد يكون ذلك في بعض الأحيان أمراً وراثياً.

كيف يحدد الأطباء ما إذا كان الطفل كبيرًا؟

إذا اشتبه طبيبكِ في أن حجم جنينكِ كبير، فقد يطلب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحقق من وزن الجنين وكمية السائل الأمنيوسي المحيط به. أنتِ تعرفين ما هو فحص الموجات فوق الصوتية، فهو يستخدم موجات صوتية عالية التردد لإرسال صور أو مقاطع فيديو لجنينكِ.

ألا يمكننا معرفة ذلك بدقة بمجرد إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية؟

سؤال وجيه. لا يُمكن للتصوير بالموجات فوق الصوتية تحديد وزن الجنين بدقة ، بل يُعطي فكرة تقريبية فقط، مع هامش خطأ لا يتجاوز 10% . على سبيل المثال، إذا أظهر الفحص أن وزن الجنين حوالي 4 كيلوغرامات، فهذا مجرد تقدير تقريبي. قد يتراوح وزن الجنين الفعلي بين 3.6 و 4.4 كيلوغرامات.

كذلك، لا يمكن للتصوير بالموجات فوق الصوتية التنبؤ بدقة بحدوث مضاعفات مثل عسر ولادة الكتف المذكورة آنفاً. لذا، سيجمع الطبيب المعلومات المستقاة من التصوير بالموجات فوق الصوتية، وتاريخ حملك (كيف أنجبتِ أطفالاً في السابق، وحالتك الصحية)، والفحوصات التي تخضعين لها لتحديد أفضل وأسلم وقت وطريقة للولادة.

ما الذي يبحث عنه الطبيب أيضاً؟

لتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى فحص بالموجات فوق الصوتية، سيقوم الطبيب أيضًا بما يلي:

• قياس "ارتفاع قاع الرحم". هذه هي المسافة من أعلى الرحم إلى "عظم العانة" في أسفل البطن.
• فحص البطن باللمس. سيحاول الطبيب الحصول على فكرة عن حجم الجنين من خلال النظر إلى مناطق معينة من بطنك.

إذا أظهرت هذه الاختبارات أن حجم الطفل كبير، فقد يطلب طبيبك إجراء اختبارات إضافية (مثل الملف البيوفيزيائي أو اختبار عدم الإجهاد) لمراقبة صحة الطفل بشكل أكبر.

إذا كان حجم الجنين كبيراً، فما هي العلاجات التي يمكن إجراؤها؟

يرتكز علاج ضخامة الجنين بشكل أساسي على إدارة أي حالات صحية كامنة قد تعانين منها ، مثل السكري أو السمنة. يجب عليكِ أنتِ وطبيبكِ التعاون لإدارة أي حالات قد تؤثر على حملكِ أو ولادتكِ.

في معظم الحالات، يعد اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة والحفاظ على مرض السكري تحت السيطرة (تناول الأنسولين إذا لزم الأمر) أهم الأشياء التي يمكنك القيام بها.

سيناقش طبيبك معك مخاطر الولادة الطبيعية. في بعض الحالات، قد يُنصح بالولادة القيصرية لتقليل خطر حدوث مضاعفات. ولكن من المهم معرفة ما يلي: لم يثبت أن الولادة المبكرة (أي التخطيط للولادة قبل الأسبوع التاسع والثلاثين) تقلل من المضاعفات. لذلك، لا يُنصح بالولادة المبكرة إلا إذا كان هناك سبب طبي آخر يتعلق بحجم الجنين.

هل من الضروري إجراء عملية قيصرية إذا كان حجم الطفل كبيرًا؟

ليس بالضرورة. ليس كل طفل كبير الحجم يحتاج إلى عملية قيصرية. مع ذلك، فإن الحالات التالية أكثر عرضة للحاجة إلى عملية قيصرية:

• إذا سبق لكِ أن أنجبتِ طفلاً مصاباً بـ "(عسر ولادة الكتف)".
• إذا كنتِ مصابة بمرض السكري وكان من المتوقع أن يزن طفلك أكثر من 10 أرطال (حوالي 4.5 كجم).
• أنت لا تعانين من مرض السكري، لكنك تقدرين أن وزن طفلك يزيد عن 11 رطلاً (حوالي 5 كيلوغرامات).

يتم اتخاذ هذه القرارات من قبل طبيبك بعد التحدث إليك وبناءً على حالتك.

هل هناك طرق لمنع نمو الطفل بهذه الطريقة؟

بصراحة، يصعب التنبؤ بدقة بضخامة الجنين مسبقًا. لا يمكننا الجزم بأن الطفل كبير الحجم إلا بعد ولادته ووزنه. قد يولد بعض الأطفال أكبر من الحجم الطبيعي حتى بدون وجود أي عوامل خطر.

ومع ذلك، فإن الحفاظ على صحة جيدة والتمتع بحمل صحي يمكن أن يساعد في تقليل هذا الخطر إلى حد ما:

• احرصي على زيارة عيادات رعاية ما قبل الولادة بانتظام. ستتيح لكِ الزيارات المنتظمة لطبيبكِ ولطبيبكِ متابعة نمو طفلكِ عن كثب. كما أنها فرصة جيدة لطرح أي أسئلة قد تخطر ببالكِ.
• انتبهي لوزنكِ. فكما هو مهم معرفة وزنكِ قبل الحمل، من المهم أيضاً معرفة مقدار الوزن الذي تكتسبينه خلاله. من الجيد الانتباه قليلاً لبعض الأطعمة في بلدنا (مثل منتجات الدقيق والحلويات).
• إذا كنت مصابًا بداء السكري، فاتخذ الخطوات اللازمة للسيطرة عليه. يُعد كل من داء السكري الموجود مسبقًا (داء السكري) وسكري الحمل (داء السكري الذي يتطور أثناء الحمل) من عوامل الخطر الرئيسية لضخامة الجنين.

ما هي المشاكل الصحية التي قد يعاني منها الأطفال المولودون بوزن كبير في المستقبل؟

أظهرت الأبحاث أن الأطفال الذين يولدون بوزن كبير يكونون أكثر عرضة للمخاطر التالية في المستقبل:

• انخفاض مستويات السكر في الدم (نقص السكر في الدم) في مرحلة الطفولة.
• السمنة في مرحلة الطفولة.
• متلازمة التمثيل الغذائي هي مجموعة من الحالات التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية والسكري.

لكن تذكر، حتى في حالة وجود كسور في العظام أو تلف في الأعصاب أثناء الولادة، فإن معظم الأطفال يتعافون تمامًا من تلك الإصابات.

يُعدّ "تضخم الجنين" حالةً قد تُسبّب مضاعفات خطيرة أثناء الولادة. ورغم وجود أسباب عديدة لها، إلا أن داء السكري غير المُسيطر عليه والسمنة هما السببان الرئيسيان.يمكنكِ تقليل خطر ولادة طفل كبير الحجم من خلال إدارة هذه الحالات بشكل جيد. فممارسة الرياضة بانتظام واتباع نظام غذائي صحي يساعدان على التمتع بحمل صحي وتقليل خطر حدوث مضاعفات. لا تترددي في استشارة طبيبكِ حول أفضل طريقة للعناية بكِ وبطفلكِ. على الرغم من أن ضخامة الجنين قد تكون خطيرة، إلا أن معظم الأطفال ذوي الوزن الكبير يولدون بصحة جيدة.

إذن، ما هي أهم الأشياء التي يجب أن نتذكرها من هذا؟

حسنًا، فلنلخص بعض الأمور التي تحدثنا عنها والتي يجب عليك وضعها في الاعتبار:

• "تضخم الجنين" يعني أن الطفل يكتسب وزنًا أكثر من المتوقع في الرحم.
• وتتمثل الأسباب الرئيسية لذلك في إصابة الأم بمرض السكري (وخاصة إذا لم يتم السيطرة عليه) وزيادة الوزن المفرطة أثناء الحمل.
• إذا ازداد حجم الجنين، فقد تواجه الأم والطفل بعض المضاعفات أثناء الولادة. يُعدّ "عسر ولادة الكتف" حالة خطيرة قد تُصيب الطفل.
• يحصل الأطباء على فكرة عن حجم الطفل من خلال فحوصات الموجات فوق الصوتية وغيرها من الاختبارات.
• لا يحتاج كل طفل كبير الحجم إلى عملية قيصرية، ولكن في بعض الحالات يكون هذا هو الخيار الأكثر أمانًا.
• يمكن تقليل هذا الخطر من خلال اتباع نمط حياة صحي، وتناول نظام غذائي متوازن، والسيطرة على حالات مرضية مثل مرض السكري.
• لا تقلقي، فمعظم الأطفال ذوي الوزن الكبير يولدون بصحة جيدة. ناقشي كل شيء مع طبيبكِ واتبعي تعليماته.

إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى حول هذا الموضوع، فتأكد من استشارة طبيبك. فهو الشخص الأنسب لتقديم أفضل النصائح لك.

ضخامة الجنين، الطفل كبير الحجم، الحمل، الولادة، الولادة القيصرية، السكري، عسر ولادة الكتف