هل تشعر بألم متكرر في الجزء العلوي الأيمن من البطن؟ قد يكون ذلك متلازمة فيتز هيو كورتيس!

هل تعانين أحيانًا من ألم شديد في الجزء العلوي الأيمن من البطن، مصحوبًا بحمى وضعف؟ هل يزداد هذا الألم سوءًا عند التنفس أو الحركة؟ إذا كان الأمر كذلك، فلا تتجاهليه. سنتحدث اليوم عن حالة مرضية قد لا يعرفها الكثيرون، ولكنها قد تصيب النساء، وخاصة الشابات. إنها متلازمة فيتز-هيو-كورتيس.

ما هي متلازمة فيتز هيو كورتيس؟

ببساطة، متلازمة فيتز-هيو-كورتيس هي التهاب في كبسولة الكبد، مما يؤدي إلى تورمها. والسبب الرئيسي لذلك هو مرض التهاب الحوض، المعروف أيضاً باسم PID. يحدث التهاب الحوض عندما تدخل عدوى بكتيرية إلى الجهاز التناسلي، مثل الرحم وقناتي فالوب، مما يسبب ألماً وتورماً في تلك المنطقة.

تخيّل الآن، ماذا يحدث إذا انتشر الالتهاب أو العدوى الناجمة عن التهاب الحوض خارج تجويف الحوض ووصل مباشرةً إلى الكبد؟ حينها تحدث حالة تُسمى متلازمة فيتز-هيو-كورتيس. في هذه الحالة، تتشكل التصاقات تشبه أوتار الكمان بين الغشاء المحيط بالكبد، وبطانة تجويف البطن، أو الحجاب الحاجز، وهو العضلة التي تُساعد على التنفس. هذه الالتصاقات هي ما يُسبب ألم الجزء العلوي الأيمن من البطن.

تُعتبر هذه الحالة في كثير من الأحيان من مضاعفات الأمراض المنقولة جنسياً، مثل السيلان والكلاميديا . ومع ذلك، فهي ليست شائعة ونادرة الحدوث. وقد يُطلق عليها الطبيب أحياناً اسم " التهاب ما حول الكبد" .

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

في الواقع، متلازمة فيتز-هيو-كورتيس ليست شائعة جدًا، حتى بين النساء في سن الإنجاب. ومع ذلك، فقد وُجد أن ما بين 4% و14% من النساء المصابات بمرض التهاب الحوض قد يُصبن بهذه الحالة.

لكن ثمة أمرٌ مميز. الشابات، وخاصةً من هنّ دون سن الخامسة والعشرين، اللواتي يُصبن بمرض التهاب الحوض، أكثر عرضةً للإصابة بمتلازمة فرط تنسج عنق الرحم. ويعود ذلك إلى أن الأعضاء التناسلية في هذه المرحلة العمرية لم تكتمل نموها بعد، مما يجعلها أكثر عرضةً للعدوى. وقد أظهرت بعض الدراسات أن ما يصل إلى 27% من الشابات المصابات بمرض التهاب الحوض قد يُصبن بهذه الحالة. وهي نادرة الحدوث جدًا لدى الرجال.

ما هي أعراض متلازمة فيتز هيو كورتيس؟

العرض الرئيسي والأكثر شيوعاً لهذا المرض هوألم حاد في الجزء العلوي الأيمن من البطن ، تحديدًا عند نهاية الأضلاع. ينتج هذا الألم عن تورم الغشاء المحيط بالكبد، كما ذكرنا سابقًا، والتصاقه بجدار البطن الداخلي. قد يزداد الألم سوءًا عند التنفس أو الحركة أو السعال. قد يشعر البعض به كأنه طعنة سكين.

إلى جانب ذلك، قد تظهر أعراض أخرى عديدة، وهي:

• ألم أسفل البطن (هذا هو الألم الناتج عن التهاب الحوض)
• ألم الحوض
• ألم الظهر
• حمى وقشعريرة
• الغثيان والقيء
• إفرازات مهبلية غير طبيعية - ربما برائحة كريهة
• ألم أثناء الجماع
• ألم أو إحساس بالحرقان عند التبول
• الشعور بالضيق أو التقلصات في عضلات المعدة
• نزيف بعد ممارسة الجنس
• صداع
• الفواق (وهو عرض أقل شيوعاً)

الأهم من ذلك: إذا ظهرت عليك واحدة أو أكثر من هذه الأعراض، وخاصةً إذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة مصحوبًا بألم في الجزء العلوي الأيمن من بطنك، فيجب عليك مراجعة الطبيب فورًا. قد تكون هذه الأعراض أيضًا دلالة على أمراض أخرى، لذا من المهم معرفة السبب الدقيق للمشكلة.

ما الذي يسبب متلازمة فيتز هيو كورتيس؟

السبب الرئيسي لمتلازمة فيتز-هيو-كورتيس هو مرض التهاب الحوض الذي تحدثنا عنه سابقًا. التهاب الحوض هو التهاب يصيب أعضاء الحوض، مثل الرحم وقناتي فالوب والمبيضين، وينتج عن عدوى بكتيرية.

توجد أسباب عديدة لحدوث التهاب الحوض. في أغلب الأحيان، يكون السبب هو العدوى المنقولة جنسياً . ومن بينها، يُعدّ نوعان من البكتيريا ، السيلان والكلاميديا، السبب الرئيسي. مع ذلك، قد تُسبب أنواع أخرى من البكتيريا التهاب الحوض أيضاً.

عادةً ما تقتصر العدوى في التهاب الحوض على تجويف الحوض. مع ذلك، قد تنتشر هذه العدوى أو الالتهاب أحيانًا خارج تجويف الحوض، لتصيب الأنسجة المحيطة بالكبد، وهو ما يُسبب متلازمة الكبد الدهني غير الكحولي. وبالمعنى الدقيق، لا تصل العدوى مباشرةً إلى الكبد، بل تُصيب الغشاء المحيط به.

ما هي عوامل الخطر لذلك؟

لكي تحدث حالة تُسمى متلازمة فيتز-هيو-كورتيس (FHCS)، يجب أن يتطور التهاب الحوض (PID) أولاً. لذا، فإن عوامل الخطر نفسها التي تؤثر على تطور التهاب الحوض تؤثر أيضاً على متلازمة فيتز-هيو-كورتيس. دعونا نرى ما هي:

• تعدد الشركاء الجنسيين: كلما زاد عدد الشركاء لديك، زاد خطر إصابتك بالعدوى المنقولة جنسياً.
• ممارسة الجنس بدون وقاية:ممارسة الجنس دون استخدام وسيلة وقائية مثل الواقي الذكري تعرضك لخطر أكبر بكثير للإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً.
• الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً من قبل: إذا كنت قد أصبت بأمراض مثل السيلان أو الكلاميديا ​​من قبل، فمن المرجح أن تصاب بها مرة أخرى وتتطور إلى مرض التهاب الحوض.
• مرض التهاب الحوض السابق (PID): يمكن للأشخاص الذين أصيبوا بمرض التهاب الحوض من قبل أن يصابوا به مرة أخرى.
• استخدام اللولب الرحمي: أظهرت بعض الدراسات أن خطر الإصابة بمرض التهاب الحوض قد يزداد قليلاً خلال الأشهر القليلة الأولى من استخدام اللولب. لكن هذا ليس شائعاً لدى جميع النساء. إذا كنتِ تستخدمين اللولب، فتحدثي مع طبيبكِ حول هذا الأمر.
• غسل المهبل: تستخدم بعض النساء سوائل مختلفة لتنظيف المهبل. هذا يدمر البكتيريا النافعة الموجودة بشكل طبيعي في المهبل ويسمح للبكتيريا الضارة بالنمو، مما يزيد من خطر الإصابة بمرض التهاب الحوض.
• كونك امرأة تحت سن 25 عامًا: كما ناقشنا من قبل، فإن هذا الخطر أعلى بالنسبة للشباب، وخاصة الفتيات الصغيرات النشطات جنسيًا.

إذا كنت تعاني من عوامل الخطر هذه، فمن الأفضل أن تكون حذراً بعض الشيء.

ما هي المضاعفات المحتملة لمتلازمة فيتز هيو كورتيس؟

متلازمة فيتز هيو كورتيس (FHCS) هي إحدى مضاعفات التهاب الحوض (PID). لذا، إذا لم تُعالج متلازمة فيتز هيو كورتيس بشكل صحيح، فقد تؤدي إلى مشاكل أخرى. كما أن التهاب الحوض قد يُسبب مضاعفات أخرى أيضاً.

المضاعفات المحتملة على المدى القصير هي:

• التهاب بطانة الرحم: هو التهاب يصيب الطبقة الداخلية من الرحم.
• التهاب البوق: هو التهاب يصيب قناتي فالوب.
• خراج البوق والمبيض: وهو عبارة عن تجمع يشبه الكتلة من القيح في قناتي فالوب أو المبيضين.
• التهاب الصفاق الحوضي: وهو التهاب في الغشاء الذي يبطن تجويف الحوض.

بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك آثار طويلة المدى، وهي الأخطر.

• العقم: يُعدّ العقم من أخطر مضاعفات التهاب الحوض ومتلازمة فرط كالسيوم الدم العائلي. قد يُسبب التهاب الحوض تكوّن نسيج ندبي في قناتي فالوب، مما قد يؤدي إلى انسدادهما، وبالتالي استحالة وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة، ومن ثمّ استحالة ولادة طفل.
• الألم المستمر: قد يحدث ألم مستمر في تجويف الحوض. وهذا قد يعيق الأنشطة اليومية.
• انسداد الأمعاء: في متلازمة الكبد الدهني غير الكحولي، قد تؤثر الالتصاقات التي تتشكل حول الكبد أحيانًا على الأمعاء وتسدها. وقد يكون هذا الانسداد شديدًا لدرجة تستدعي إجراء جراحة طارئة.
• الحمل خارج الرحم:عند تلف قناتي فالوب، قد تبدأ البويضة المخصبة بالنمو داخل قناة فالوب بدلاً من الوصول إلى الرحم. هذه حالة طارئة تهدد الحياة.

ولهذا نقول إنه إذا كنت تعاني من أعراض كهذه، فمن المهم جداً طلب العلاج دون تأخير .

كيف تؤثر متلازمة فيتز هيو كورتيس على الخصوبة؟

بصراحة، يمكن لمتلازمة فيتز-هيو-كورتيس (FHCS) أن تؤثر بشكل غير مباشر على الخصوبة إذا لم تُعالج بشكل صحيح. كيف تعرف ذلك؟ السبب الرئيسي لمتلازمة فيتز-هيو-كورتيس هو التهاب الحوض (PID). وهذا الالتهاب هو أيضاً السبب الرئيسي للعقم.

يُسبب التهاب الحوض تكوّن نسيج ندبي في قناتي فالوب. تخيّلي هاتين القناتين كأنابيب صغيرة. عندما تتندب هذه الأنابيب، قد تُسدّ. هذا يُصعّب على الحيوانات المنوية الوصول إلى البويضة، أو على البويضة المخصبة الوصول إلى الرحم. وهذا بدوره يُقلّل من فرص الحمل. لذا، بما أن متلازمة فرط كالسيوم الدم العائلي هي نتيجة لالتهاب الحوض، فهناك أيضًا خطر الإجهاض.

كيف يتم تشخيص متلازمة فيتز هيو كورتيس؟

بصراحة، قد يكون تشخيص متلازمة فيتز-هيو-كورتيس (FHCS) صعباً بعض الشيء. والسبب هو أن أعراضها تشبه إلى حد كبير أعراض حالات مرضية أخرى. على سبيل المثال، قد يكون ألم الجزء العلوي الأيمن من البطن ناتجاً أيضاً عن حالات مثل حصى المرارة (التهاب المرارة )، والتهاب الكبد الفيروسي ، والمغص الكلوي ، والتهاب الزائدة الدودية .

لذلك، سيحتاج طبيبك إلى إجراء عدة فحوصات لتأكيد أن هذه الحالة هي متلازمة فرط كوليسترول الدم العائلي. كما سيحتاج إلى استبعاد الحالات المرضية الأخرى.

الاختبارات التي يتم إجراؤها عادةً هي:

• اختبار الحمل: لأن هذا النوع من الألم يمكن أن يحدث أيضًا في حالة الحمل خارج الرحم.
• تعداد الدم الكامل (CBC): يمكن لهذا الفحص التحقق من وجود عدوى في الجسم.
• لوحة التمثيل الغذائي الشاملة (CMP): هذا اختبار دم يمكن أن يوفر معلومات حول العديد من الأشياء، مثل وظائف الكبد.
• مسحة مهبلية: لمعرفة البكتيريا المسببة لمرض التهاب الحوض.
• الفحوصات الخاصة بالأمراض المنقولة جنسياً: فحص الأمراض مثل السيلان والكلاميديا.

بالإضافة إلى ذلك، قد يتم إجراء بعض الفحوصات الإشعاعية أيضًا:

• التصوير المقطعي المحوسب
• الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل: يتضمن هذا إدخال أداة صغيرة عبر المهبل لرؤية أعضاء الحوض.
• التصوير بالرنين المغناطيسي

إذا لم تكن كل هذه الفحوصات كافية للوصول إلى تشخيص واضح، فقد يحتاج الطبيب إلى إجراء جراحة تنظيرية أو جراحة مفتوحة. تتضمن الجراحة التنظيرية عمل شقوق صغيرة في البطن وإدخال كاميرا. إذا لوحظت التصاقات تشبه أوتار الكمان حول الكبد، يمكن تأكيد الإصابة بمتلازمة فيتز-هيو-كورتيس.

كيف يتم علاج متلازمة فيتز هيو كورتيس؟

يصف الطبيب المضادات الحيوية كعلاج أساسي لهذه الحالة. ولأنها ناجمة عن عدوى بكتيرية، فإن أول ما يسعى إليه هو القضاء على هذه العدوى. وعادةً ما تُعطى هذه المضادات الحيوية لمدة أسبوع أو أسبوعين.

سيصفون لك أيضاً أدوية لتخفيف الألم .

مع ذلك، في بعض الأحيان لا تكفي المضادات الحيوية وحدها لإزالة الالتصاقات المتكونة حول الكبد. في هذه الحالة، أي إذا لم تُخفف المضادات الحيوية الأعراض بشكل كافٍ، سيضطر الطبيب لإجراء جراحة لإزالة الالتصاقات. يمكن إجراء هذه الجراحة إما عن طريق جراحة المنظار أو عن طريق الجراحة المفتوحة التقليدية. مع جراحة المنظار، يمكنك التعافي بسرعة والعودة إلى المنزل.

ماذا عليّ أن أفعل بعد العلاج؟

حتى بعد اكتمال العلاج، يجب عليك اتباع هذه الخطوات لمنع حدوث مضاعفات أخرى:

• تجنبي ممارسة الجنس أثناء العلاج وحتى يسمح لكِ الطبيب بذلك. هذا أمر بالغ الأهمية، إذ يجب عليكِ الانتظار حتى يزول الالتهاب تمامًا.
• تناول جميع المضادات الحيوية الموصوفة لك تمامًا كما أخبرك طبيبك، طوال مدة العلاج. لا تتوقف عن تناول الدواء لمجرد شعورك بالتحسن.
• إذا شعرت بألم، ضع قربة ماء ساخن. ستخفف الألم.
• استرح جيداً حتى تخف الحمى والألم.
• تحدث مع أي شركاء جنسيين كنت على علاقة بهم خلال الشهرين السابقين لظهور هذه الأعراض. ​​اطلب منهم إجراء فحص للكشف عن الأمراض المنقولة جنسياً. هذا أمر بالغ الأهمية، لأنه في حال عدم القيام بذلك، قد تُصاب بالعدوى مرة أخرى وتنقلها إلى الآخرين.
• راجع طبيبك مرة أخرى بعد حوالي ثلاثة أيام للتأكد من حالتك.

إذا اتبعت هذه التعليمات بشكل صحيح، يمكنك التعافي بسرعة ومنع حدوث هذا النوع من المشاكل مرة أخرى.

ماذا أتوقع إذا كنت مصابًا بمتلازمة فيتز هيو كورتيس؟

عادةً، يمكن علاج متلازمة فيتز هيو كورتيس (FHCS) بشكل كامل باستخدام المضادات الحيوية.كما أن هذه العلاجات لا تُسبب أي آثار جانبية خطيرة. مع ذلك، إذا تأخر بدء العلاج أو لم يُعالج بالشكل الصحيح، فقد تحدث المضاعفات التي ذكرناها سابقًا. لذا، من المهم تشخيص المرض وتلقي العلاج في أسرع وقت ممكن.

كيف يمكنني تقليل حدوث ذلك؟

أفضل الطرق للوقاية من الإصابة بمتلازمة فيتز هيو كورتيس (FHCS) هي:

• استخدم الواقي الذكري في كل مرة تمارس فيها الجنس. هذا يساهم بشكل كبير في منع انتشار الأمراض المنقولة جنسياً.
• إذا كنتَ تمارس الجنس، فاحرص على إجراء فحوصات دورية للكشف عن الأمراض المنقولة جنسياً. قد تكون بعض هذه الأمراض موجودة حتى لو لم تكن لديك أي أعراض.
• اطلب من شركائك الجنسيين إجراء فحوصات للكشف عن الأمراض المنقولة جنسياً أيضاً.
• تجنبي غسل المهبل. المهبل لديه طريقة طبيعية لتنظيف نفسه.

باتباع هذه النصائح، يمكنك أيضًا تقليل خطر إصابتك بمرض التهاب الحوض (PID)، لأنه بدون PID، لا يمكن أن تتطور متلازمة فرط نشاط المثانة النسائية (FHCS).

متى يجب أن أزور طبيبي؟

إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من الأعراض التالية، فراجع طبيبك على الفور:

• في حالة ظهور حمى جديدة، أو في حالة ازدياد الحمى الموجودة.
• إذا كنتِ تعانين من نزيف مهبلي غير طبيعي.
• إذا كنت تعاني من ألم جديد أو متفاقم في البطن أو الحوض.
• إذا زادت كمية الإفرازات المهبلية، أو إذا كانت لها رائحة كريهة.
• إذا شعرت بالدوار أو الدوران أو الإغماء.

حالة طارئة! اتصل بالرقم 1990 (خدمة إسعاف سواسيريا في سريلانكا) إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض:

قد تكون هذه علامات على حالة خطيرة تسمى الإنتان ، وهو رد فعل مفرط من الجسم تجاه العدوى.

• صعوبة في التنفس.
• إذا شعرت بثقل شديد في جسمك.
• ألم شديد للغاية.
• يزداد معدل ضربات القلب.
• إذا كان الجلد بارداً وشاحباً ويبدو متعرقاً.
• إذا كنت تشعر بالضياع واليأس.
• إذا كنت تشعر بنعاس شديد أو يصعب إيقاظك.
• إذا أغمي عليك.

في حالة طارئة كهذه، لا تتأخر. عليك الذهاب إلى المستشفى فوراً.

هل متلازمة فيتز هيو كورتيس مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي؟

لا، متلازمة فيتز-هيو-كورتيس (FHCS) ليست، بالمعنى الدقيق للكلمة، عدوى منقولة جنسيًا (STI). مع ذلك، فهي مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالأمراض المنقولة جنسيًا (STIs). كيف؟ السبب الرئيسي لمتلازمة فيتز-هيو-كورتيس هو مرض التهاب الحوض (PID). والسبب الرئيسي لمرض التهاب الحوض هو الأمراض المنقولة جنسيًا مثل السيلان والكلاميديا.

ببساطة، التهاب الحوض ومتلازمة فرط نشاط الغدة الدرقية هما طريقتان يستجيب بهما الجسم للعدوى. وهما ليسا العدوى نفسها.

أمرٌ هامٌ يجب تذكره: يُمكن لأي شخص أن يُصاب بعدوى منقولة جنسيًا (STI) إذا مارس الجنس دون وقاية. حتى لو كان لديك شريك واحد فقط، فقد يكون مصابًا بعدوى منقولة جنسيًا دون أن يعلم. النساء تحديدًا، قد يُصبن بعدوى منقولة جنسيًا مثل السيلان دون ظهور أي أعراض. ​​يُمكن أن تُسبب هذه العدوى مضاعفات مؤلمة مثل متلازمة فيتز-هيو-كورتيس (FHCS)، لذا من المهم ممارسة الجنس الآمن وإجراء الفحوصات بانتظام.

متلازمة فرط الحساسية الجنسية لدى النساء حالة مؤلمة، لكن يمكن للطبيب علاجها بالمضادات الحيوية ومسكنات الألم. قد تشعرين بالحرج أو الخوف من التحدث مع طبيبكِ عن صحتكِ الجنسية، لكن لا شيء أهم من صحتكِ. تغلبي على حرجكِ وخوفكِ وتحدثي مع طبيبكِ عن مخاوفكِ.

إذا تم تشخيص إصابتك بمتلازمة فيتز هيو كورتيس (FHCS)، فتأكد من إبلاغ شركائك الجنسيين حتى يتمكنوا أيضًا من الخضوع للفحص والعلاج إذا لزم الأمر.

نقاط موجزة للتذكر

نأمل أن تكون لديك الآن فكرة أوضح عما كنا نتحدث عنه، وهو متلازمة فيتز-هيو-كورتيس (FHCS). قد يبدو الأمر معقدًا بعض الشيء، ولكن إليك بعض النقاط الأساسية التي يجب تذكرها:

• متلازمة فرط نشاط المثانة هي إحدى مضاعفات مرض التهاب الحوض. وغالبًا ما ينتج التهاب الحوض عن العدوى المنقولة جنسيًا مثل السيلان والكلاميديا.
• العرض الرئيسي هو ألم شديد في الجزء العلوي الأيمن من البطن. وقد يترافق ذلك أيضاً مع حمى وغثيان.
• إذا ظهرت عليك هذه الأعراض، فاستشيري طبيباً على الفور. فالعلاج المبكر قد يمنع حدوث مضاعفات خطيرة كالإجهاض.
• مارس الجنس الآمن. استخدم الواقي الذكري. اخضع لفحوصات الأمراض المنقولة جنسياً بانتظام.
• أخبر شركاءك بهذا الأمر بصراحة. يجب عليهم إجراء الفحص أيضاً.
• لا تؤجل طلب العلاج بسبب الخجل. صحتك هي الأهم.

نتمنى أن تكون هذه المعلومات مفيدة لكم. دمتم بصحة وعافية!

متلازمة فيتز هيو كورتيس، مرض التهاب الحوض، الأمراض المنقولة جنسياً، صحة المرأة