هل يُصاب طفلكِ بنوبات صرع فجأة؟ أو هل يشكو دائمًا من ألم في رأسه عند الاستيقاظ صباحًا؟ من الطبيعي أن تشعري بالقلق عند رؤية مثل هذه الأعراض. أحيانًا، قد تكون هذه علامات على وجود ورم صغير في الدماغ. لذلك، سنتحدث اليوم عن هذا النوع النادر من أورام الدماغ، وهو ورم الخلايا العصبية الدبقية (Ganglioglioma ). لا تقلقي، سنتناول هذا الموضوع بالتفصيل وبأسلوب مبسط.
ما هو هذا الورم العصبي الدبقي؟
ببساطة، الورم العصبي الدبقي هو نوع نادر جداً من أورام الدماغ. ويتكون من مزيج من نوعين من الخلايا: الخلايا العصبية والخلايا الدبقية .
فكر في الأمر، إن دماغنا يشبه آلة معقدة للغاية.
- تُشبه الخلايا العصبية الأسلاك التي تنقل المعلومات ذهابًا وإيابًا في هذه الآلة. هذه الخلايا مسؤولة عن نقل المعلومات في جميع أنحاء أجسامنا.
- تُشبه الخلايا الدبقية فريق الدعم الذي يُساعد في تثبيت تلك الأسلاك في مكانها. فهي تُشكل بنية جهازنا العصبي المركزي ، وتعمل جنبًا إلى جنب مع الخلايا العصبية لمساعدتها على أداء وظائفها.
تُعرف أورام الخلايا العصبية الدبقية أيضاً باسم الأورام العصبية الدبقية المختلطة لأنها تتكون من مزيج من كلا النوعين من الخلايا. وهي أكثر شيوعاً لدى الأطفال والشباب .
الخبر السار هو أن معظم هذه الأورام العصبية الدبقية صغيرة الحجم، وتنمو ببطء، وليست سرطانية (حميدة) . وهذا يعني أنها لا تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. مع ذلك، حتى وإن لم تكن سرطانية، فقد تُسبب مشاكل لأنها موجودة في الدماغ، لذا فالعلاج ضروري.
تُصنّف معظم أورام الخلايا الدبقية العقدية ضمن فئة الأورام الدبقية منخفضة الدرجة . الأورام الدبقية هي أورام تنشأ في الدماغ أو الحبل الشوكي نتيجة النمو غير المنضبط للخلايا الدبقية. ولأنها منخفضة الدرجة، فهي غير سرطانية، كما أن خطر عودتها منخفض.
مع ذلك، وفي حالات نادرة جداً، قد تكون هذه الأورام العصبية الدبقية من الدرجة العالية . في هذه الحالة، قد تكون خبيثة . وتكون أكثر عدوانية، وتنتشر بسرعة، ويزداد احتمال عودتها بعد العلاج.
هل توجد أنواع مختلفة من أورام الخلايا العصبية الدبقية؟ وأين تتشكل؟
توجد أورام الخلايا العصبية الدبقية في أغلب الأحيان في أجزاء الدماغ القريبة من الأذنين، والتي تُسمى الفصوص الصدغية . ومع ذلك، يمكن أن تتطور في أي مكان في الدماغ. على سبيل المثال:
- المخ - الجزء الأكبر من دماغنا.
- جذع الدماغ - المنطقة التي يتصل فيها الدماغ والحبل الشوكي.
- المخيخ - الجزء الذي يتحكم في التوازن.
- المهاد
- تحت المهاد
ليس هذا فحسب، بل يمكن أن تتشكل هذه الأورام أحيانًا في الحبل الشوكي أيضًا.
يوجد نوع آخر نادر جداً، يُسمى الورم العصبي الدبقي الطفولي الليفي . وعادةً ما يتطور هذا النوع في الجزء العلوي من الدماغ لدى الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن سنتين .
ما مدى شيوع هذا المرض؟
الورم العصبي العقدي حالة نادرة للغاية. ففي الولايات المتحدة، على سبيل المثال، يُشخَّص حوالي 4000 طفل دون سن التاسعة عشرة بورم في الدماغ أو الحبل الشوكي سنويًا. ومع ذلك، فإن 1% إلى 2% فقط من هؤلاء الأطفال مصابون بالورم العصبي العقدي. لذا، فإن هذه الحالة ليست نادرة جدًا.
ما هي أعراض هذا؟
كما ذكرت سابقاً، بما أن هذه الأورام غالباً ما تتطور في الفص الصدغي، فهناك احتمال كبير للإصابة بالصرع . لذا، من المحتمل أن تكون النوبات هي أول علامة تلاحظها على طفلك.
تتطور الأعراض الأخرى عادةً تدريجياً. وقد تختلف هذه الأعراض تبعاً لموقع الورم في الدماغ:
- الصداع ، خاصة عند الاستيقاظ صباحاً.
- الغثيان والقيء .
- صعوبة في البلع .
- الرؤية المزدوجة .
- مشية غير متزنة .
- الشعور بالتعب (الإرهاق) .
- دوار .
- ضعف في أحد جانبي جسمك .
إذا كان طفلك يعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فمن الأفضل مراجعة الطبيب على الفور وإجراء الفحوصات اللازمة.
لماذا يتطور هذا الورم العصبي الدبقي؟
في معظم الحالات، يصعب تحديد سبب محدد لتطور هذه الأورام العصبية الدبقية. وهذا يعني أنها تتطور بشكل عشوائي تقريباً.
مع ذلك، وجد الباحثون أن طفرة جينية في جين BRAF موجودة في ما بين 10% و60% من أورام الخلايا العصبية الدبقية. لكن هذه الطفرة الجينية قد توجد أيضاً في أنواع أخرى من الأورام، لذا لا يمكن الجزم بأنها سبب محدد لأورام الخلايا العصبية الدبقية.
ما هي عوامل الخطر لهذه الحالة؟
يكون الأطفال المصابون ببعض الحالات الوراثية أكثر عرضةً للإصابة بأورام الخلايا الدبقية، بما في ذلك الورم العصبي العقدي. ومن هذه الحالات:
- الورم الليفي العصبي من النوع الأول (NF1)
- التصلب الحدبي
- متلازمة توركوت
- متلازمة لي-فراوميني
- متلازمة فون هيبل لينداو
بالإضافة إلى ذلك، تُظهر البيانات أن الأولاد أكثر عرضة للإصابة بأورام الدماغ والحبل الشوكي من الفتيات، وأن الأطفال البيض يصابون بهذه الأورام أكثر من الأطفال من الأعراق الأخرى.
كيف يمكنك التعرف على ذلك بالضبط؟
إذا ظهرت هذه الأعراض على طفلك، فسيقوم الطبيب أولاً بإجراء فحص بدني شامل. ثم سيسألك عن أعراض طفلك وتاريخه الطبي.
بعد ذلك، يتم إجراء فحص عصبي . يختبر هذا الفحص ردود فعل الطفل، وقوة عضلاته، وحركات فمه وعينيه، ووعيه، وتناسق حركاته.
بعد هذه الاختبارات الأولية، سيوصي الطبيب بإجراء المزيد من الاختبارات لتأكيد التشخيص:
- التصوير المقطعي المحوسب (CT scan) : يستخدم هذا الفحص سلسلة من الأشعة السينية وجهاز كمبيوتر لالتقاط صور مقطعية لدماغ الطفل.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ: يستخدم هذا الفحص مغناطيسًا قويًا وموجات راديوية وجهاز كمبيوتر لإنتاج صور بالغة الدقة للدماغ. وهذا مهم جدًا لتحديد الموقع والحجم الدقيقين للورم.
- تخطيط الدماغ الكهربائي (EEG) : يقيس هذا الاختبار الإشارات الكهربائية ونشاط دماغ الطفل. ويمكن أن يساعد في تحديد سبب النوبة، وخاصة إذا كانت نوبة صرع.
- الخزعة : في بعض الأحيان، وبحسب حالة الطفل، قد يُجري جراح الأعصاب خزعة. تتضمن هذه العملية استئصال قطعة صغيرة جدًا من نسيج الورم، إما جراحيًا أو من خلال شق صغير، وفحصها تحت المجهر بواسطة أخصائي علم الأمراض . إضافةً إلى ذلك، قد تُرسل عينة النسيج هذه لإجراء فحوصات متخصصة أخرى، مثل الفحص الجيني . يساعد ذلك في تحديد نوع الورم بدقة.
كيف يتم علاج ورم الخلايا العصبية الدبقية؟
لضمان حصول طفلك على أفضل علاج، يُنصح بإحالته إلى مركز طبي متخصص في طب الأطفال . يجب عليك استشارة طبيب أورام أطفال معتمد أو طبيب أورام أعصاب أطفال لديه خبرة في علاج أورام الخلايا العصبية الدبقية.
يعتمد العلاج المقدم للطفل على عدة عوامل:
- الحالة الصحية العامة للطفل، وعمره، والأمراض الموجودة مسبقاً.
- نوع الورم، وموقعه في الدماغ، وحجمه.
- مدى خطورة الورم.
- مدى قدرة الطفل على تحمل علاجات أو عمليات جراحية أو أدوية معينة.
- كيف سيتطور الورم كما يتوقع الأطباء.
عادةً ما يكون العلاج الأولي هو الجراحة لاستئصال الورم. سيحاول الطبيب استئصال أكبر قدر ممكن من الورم. مع ذلك، في بعض الأحيان، إذا كان الورم في منطقة حساسة للغاية من الدماغ، فقد يصعب استئصاله بالكامل.
تخيل، إذا لم يكن بالإمكان إزالة الورم بالكامل، وإذا كان من الدرجة العالية، فقد يلجأ الأطباء بعد ذلك إلى العلاج الإشعاعي .
- العلاج الإشعاعي : يستخدم هذا العلاج أشعة سينية عالية الطاقة أو أنواعًا أخرى من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية أو منعها من النمو أو الانقسام. يستهدف هذا العلاج موقع الورم بدقة ويُوصل الإشعاع إليه. يُنصح بهذا العلاج في حال كان الورم ينمو ببطء (متقدم) أو في حال عودته بعد الجراحة (متكرر).
- العلاج الكيميائي : يتضمن هذا إعطاء علاجات دوائية تقتل أو تقلص الخلايا السرطانية.
- العلاج الموجه : هو أيضاً علاج دوائي، لكنه يستخدم أدوية تستهدف مؤشراً محدداً في الورم. تحتوي العديد من أورام الخلايا العصبية الدبقية على مؤشرات محددة، مثل طفرة جين BRAF التي ذكرناها سابقاً. تستطيع هذه العلاجات الموجهة تدمير هذه المؤشرات.
في بعض الأحيان، قد يوصي الأطباء بإحالة الأطفال المصابين بأورام متكررة لا تستجيب للعلاجات الأخرى إلى التجارب السريرية ، وهي دراسات تختبر علاجات جديدة.
ما هو التشخيص؟
هذا ما يرغب العديد من الآباء بمعرفته. تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للطفل المصاب بورم الخلايا العصبية الدبقية أكثر من 90% . وهذا يعني أن الطفل لديه فرصة جيدة جدًا للبقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد التشخيص.
ومع ذلك، فإن فرصة الشفاء هذه تعتمد على عدة عوامل، مثل درجة الورم، وعمر الطفل، وموقع الورم في الدماغ.
هل هناك احتمال للانتكاس؟ (الانتكاس)
أكثر من 95% من أورام الخلايا العصبية الدبقية منخفضة الدرجة ، مما يعني أنه من غير المرجح أن تعود بعد إزالة الورم بالكامل.
ومع ذلك، فإن الأورام ذات الدرجة الأعلى، مثل ورم الخلايا العصبية من الدرجة 3، لديها فرصة أكبر قليلاً للتكرار بعد الجراحة.
هل يمكن منع حدوث ذلك؟
لسوء الحظ، لا يزال الباحثون يجهلون السبب الدقيق وراء إصابة بعض الأطفال بأورام الخلايا العصبية الدبقية دون غيرهم. لذا، لا توجد حاليًا أي وسيلة للوقاية من هذا المرض..
متى يجب أن آخذ طفلي إلى الطبيب ؟
إذا أصيب طفلك بنوبة مفاجئة، أو إذا كان يُظهر واحداً أو أكثر من الأعراض الأخرى التي ذكرتها سابقاً في هذه المقالة (مثل الصداع الصباحي والغثيان وصعوبة المشي)، فمن الضروري اصطحاب طفلك إلى الطبيب على الفور لإجراء فحص .
قد تتشابه أعراض ورم الخلايا العصبية الدبقية مع أعراض حالات صحية أخرى، لذلك من المهم مراجعة الطبيب للحصول على تشخيص صحيح ومعرفة ما يحدث بالضبط.
ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على الطبيب؟
عندما تكتشفين إصابة طفلكِ بورم الخلايا العصبية الدبقية، فمن الطبيعي أن تراودكِ الكثير من الأسئلة. إليكِ بعض الأسئلة التي يمكنكِ طرحها على الطبيب:
- ما نوع الورم العصبي العصبي الذي يعاني منه طفلي؟
- هل هو سرطاني؟
- كيف سيؤثر هذا الورم على دماغ طفلي وصحته؟
- ما هي خيارات العلاج؟
- هل يمكنك التوصية بمجموعات دعم تساعد عائلات الأطفال المصابين بورم الخلايا العصبية الدبقية؟
وأخيراً، أمور يجب تذكرها...
"طفلك مصاب بورم في الدماغ." سماع هذه الكلمات قد يُشعرك وكأن لحظةً ما قد تجمدت في الزمن. في لحظة صادمة واحدة، قد تشعر وكأن حياتك قد تغيرت إلى الأبد.
لكن لا تفقد الأمل. على الرغم من أن هذه الكلمات قد تكون صادمة ومخيفة، تذكر أن معظم أورام الخلايا العصبية الدبقية هي أورام حميدة ومنخفضة الدرجة.
من الطبيعي أن تشعر بالخوف عندما يُخبر طفلك بوجود ورم، والعلاج ضروري بالتأكيد. مع ذلك، من المرجح أن يتخلص طفلك من الورم قريبًا . تحدث مع طبيب طفلك عن حالته وتوقعات الشفاء، وسيزودك بكل المعلومات التي تحتاجها.
ورم الخلايا العصبية الدبقية ، أورام الدماغ، طب الأطفال، النوبات، الصرع، جراحة الدماغ، السرطان
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك